Можно ли корвалол пить за рулем: В зоне риска — миллионы! Как за корвалол лишают прав на полтора года

Пётр Шкуматов: Вот, я выпил корвалола. Мне когда за руль можно? 45 дней ждать?! | Программа: Информационная программа «ОТРажение» | ОТР

Оксана Галькевич: Сейчас, уважаемые телезрители, я предлагаю вам, знаете, такой, может быть, эксперимент поставить. Давайте посмотрим, в какую сторону могут увести очередные благие намерения. Ну знаешь же это выражение, да? «Благими намерениями иногда…» Ну, не туда, да.

Константин Чуриков: Я читал иногда книги, да.

Оксана Галькевич: Смотрите. Есть такое предложение «Единой России» о внесении в Кодекс об административных правонарушениях норм содержания в организме человека разных активных веществ, которые могут повлиять на концентрацию – внимание! – человека за рулем, на концентрацию водителя, например.

Константин Чуриков: Депутаты говорят, что они взялись за проработку (они любят это слово) этой темы после многочисленных жалоб избирателей, которых лишали прав за вождение в пьяном виде после употребления лекарств. Вот в Думе считают, что в КоАП, в кодекс, надо обязательно добавить, прописать строго концентрацию веществ – и тогда таких случаев больше не будет.

Оксана Галькевич: А у нас вот такой вопрос. А если вдруг больше просто станет других каких-то случаев? Не вот таких, а других, друзья.

Константин Чуриков: Других.

Оксана Галькевич: Сейчас, по крайней мере, пока вот эти концентрации в кодексе не указаны, есть шанс у людей, если их лишают прав, восстановить справедливость, добиться отмены этого решения. А если все это будет прописано, вот если вдруг, то тогда что получается? Людей смогут лишать прав в соответствии уже с документом, да? Ну вот. Пишите, звоните.

Константин Чуриков: Пишите, звоните. Что вы думаете по этому поводу?

А в студии у нас – Петр Шкуматов, координатор движения «Общество синих ведерок». Петр, здравствуйте.

Петр Шкуматов: Добрый вечер.

Оксана Галькевич: Здравствуйте.

Константин Чуриков: Вопрос навскидку. Вот сейчас, пока депутаты прорабатывают этот вопрос, что с водителем, который, например, за несколько суток до этого корвалола себе накапал? Ну, волнение у человека.

Петр Шкуматов: Ну все, конец ему! Наркоман. А если депутаты все-таки «пробьют» вот эту поправку, то есть определять минимальное содержание этих самых лекарственных средств и прочих наркотических средств в биологических жидкостях, то в этом случае с человеком все будет нормально.

Константин Чуриков: Никакого подвоха нет?

Петр Шкуматов: Нет, нет. На самом деле эта идея абсолютно здравая. Ну, подвох здесь может быть только в том, если существующие уровни… А я, кстати, хочу их озвучить. Люди, которые знакомы с химией и физикой, просто сделают вот так вот. Пять нанограмм!

Оксана Галькевич: Ну давайте вот тем, кто плохо знаком с физикой и химией, тоже объясним, чтобы всем было понятно, Петр.

Петр Шкуматов: Это невозможно объяснить, потому что это ничто.

Оксана Галькевич: Пять нанограмм?

Петр Шкуматов: То есть почти ничто. Это означает, что вы три недели назад что-то там когда-то употребили, какие-то капли накапали или таблеточку снотворного приняли… Кто «Феназепам» принимает, тот должен, в общем-то, очень…

Оксана Галькевич: Сразу сам сдавать права, да?

Петр Шкуматов: Проще взять молоток, гвоздь, права, водительское удостоверение – и прибить его куда-нибудь, к двери, потому что ездить за рулем, если вы пьете снотворное, ну, относительно сильнодействующее, нельзя, сейчас нельзя.

Но самое неприятное в другом. Вот смотрите. И депутаты, и многие журналисты говорят о том, что прав лишают. Но ведь дело даже не в правах. Вот представьте себе: человек, который, допустим, употребляет снотворное. А у нас много таких людей в стране. У нас очень много стрессов, очень много штрафов, очень много всяких других негативных воздействий, и люди иногда теряют сон, поэтому врачи им прописывают снотворное, иногда более или менее сильное. Эти люди просыпаются с утра выспавшимися, бодрыми, но, с точки зрения закона нашего, наркоманами. Я не шучу.

То есть если этот человек вдруг, не дай бог, попадет в ДТП, где он будет виноват, и в этом ДТП пострадают люди, то есть будет причинен вред здоровью, его обязательно отправят сдавать мочу. А в моче будет обнаружено 50 нанограммов действующего вещества – снотворного.

Константин Чуриков: Один нанограмм – это одна миллиардная часть грамма. То есть это даже не капелька.

Петр Шкуматов: Да это вообще невозможно… Вы знаете Роснано, Чубайс занимается нанотехнологиями.

Константин Чуриков: Это первое, о чем мы подумали.

Петр Шкуматов: Собственно, эти нанограммы, нанотехнологии… То есть это совсем ничтожно.

Константин Чуриков: Но мы на всякий случай зрителя поясним: Чубайс тут ни при чем.

Петр Шкуматов: Ни при чем вообще, конечно. Только приставка «нано».

Оксана Галькевич: Петр, слушайте, вы называете концентрации, которые на самом деле не просто кажутся смешными… Три недели назад, как вы сказали, три-две недели назад. Ну, если это стало вдруг понятно на экспертизе, что такая концентрация, она ведь не имеет отношения к данной ситуации, к данной аварии, к состоянию водителя в этот момент.

Петр Шкуматов: А вот теперь я вам объясню.

Оксана Галькевич: К чему все это?

Петр Шкуматов: Где-то десять лет назад у нас в стране началась борьба с коррупцией. И одна из таких болевых точек нашего государства была – коррупция, когда, скажем так, нечистоплотные гаишники «отмазывали» тех, кто в пьяном виде попал в ДТП. Поэтому у нас с недавних пор (точнее – давних) все клинические признаки алкогольного, наркотического или лекарственного опьянения были убраны из законов. Теперь они заменены на числовые характеристики.

Допустим, помните вот эту историю с нулем промилле, когда Дмитрий Анатольевич Медведев топнул и сказал: «Будет ноль промилле». Все сказали: «Уважаемый, Дмитрий Анатольевич, а если у меня ноль целых ноль-ноль-ноль одна десятая промилле, то я тоже, получается, пьяный ублюдок, который недостоин?»

Оксана Галькевич: «А я просто окрошки поел или квас попил, кефир». Да?

Петр Шкуматов: Ну да. На что ответа не было. Потому что, действительно, алкогольное опьянение, точнее, клинические признаки алкогольного опьянения наступают, начиная с концентрации 0,5% промилле.

Путем каких-то неимоверных усилий (и я в том числе прикладывал к этому… скажем так, какое-то воздействие оказывал на этот процесс) удалось вернуть эту погрешность – 0,34%, которая тоже не имеет отношения к алкогольному опьянению, но это хотя бы погрешность прибора отсекает.

Но вот наркотические и лекарственные средства остались в том виде, в котором они были. И там тоже числовые значения, там ноль. То есть это означает, что разрешающая способность техники, которая используется для анализа мочи…

Оксана Галькевич: Растет?

Петр Шкуматов: Нет, она не растет. Она была очень хорошей. Она и является тем самым уровнем, выше которого нельзя. Это нанограммы.

А что вообще произошло? Почему мы сейчас начали вообще разговаривать про эту проблему? А произошла у нас федеральная целевая программа по обновлению лабораторного оборудования. И Минздрав закупил двести (ну, это так навскидку), около двухсот хроматографов.

Константин Чуриков: Зачем простаивать хорошей технике?

Петр Шкуматов: А эта техника обладает разрешающей способностью, то есть она может находить в нашем организме вещества в количестве нанограмм.

Оксана Галькевич: Слушайте, ну хорошо, это прекрасно.

Петр Шкуматов: Поэтому все водители, которые сдали мочу и выпили корвалол неделю назад, снотворное выпили, может быть, две недели назад, вдруг, с точки зрения этой техники и пороговых уровней, оказались наркоманами.

Константин Чуриков: Стали светиться.

Оксана Галькевич: Петр, слушайте, ну есть мультик такой «Прошлогодний снег». Простите, это прошлогодний корвалол, прошлогодний валидол. Я к тому, что если в законе что-то прописывается – значит, оно должно прописываться в каких-то концентрациях, реально влияющих на ситуацию.

Петр Шкуматов: Ну конечно. Завтра в партии «Единая Россия» пройдет большое заседание, куда собственно меня и позвали, где будут представители Минздрава, будут представители ГИБДД, которые будут объяснять, каким таким образом водитель Мирошниченко, например… Это просто очень громкий случай.

Константин Чуриков: Из Нижнего Новгорода, кажется.

Петр Шкуматов: Да. Наиболее абсурдный. Его лишили прав, сделали наркоманом юридически. Он должен будет встать на учет в наркодиспансер, скорее всего. Он получил такую плюху в репутацию свою! Ну сами понимаете, сейчас время…

Оксана Галькевич: Попробуй отмойся потом, конечно.

Петр Шкуматов: Время, когда все тайное становится явным.

Константин Чуриков: Ну, это клеймо, конечно.

Петр Шкуматов: Это клеймо. То есть любой человек, который не знает Мирошниченко лично, «пробив» его историю на одном из известных сайтов за небольшие деньги, узнает, что Мирошниченко был лишен прав за езду в состоянии наркотического опьянения. Ну кто будет вдаваться в подробности, что это было – внимание! внимание! это очень важно – 403 нанограмма фенобарбитала? 403 нанограмма.

Константин Чуриков: Где тот сотрудник отдела кадров, который знает эти тонкости? Безусловно.

Петр Шкуматов: Ну, это просто абсурд, это абсурд! Человеку просто на ровном месте из-за формальностей обрушили репутацию, испортили жизнь, заставили полтора года ходить пешком.

Но это ему еще повезло. Он должен перекреститься и сказать: «Боже, спасибо, что ты отвел меня от более страшного». Потому что у нас же идет борьба с пьянством за рулем. И вот такие люди, которые попадают в ДТП, где кто-то погиб, они уже будут проходить по более тяжелой статье – не по обычной 264-й, а по 264-й для пьяниц.

Константин Чуриков: Но и то, и другое – уголовка, Петр?

Петр Шкуматов: Естественно. Но так можно пять лет отсидеть, а так тебе могут накинуть так…

Константин Чуриков: А, в этом смысле?

Петр Шкуматов: …что ты в этой тюрьме, в общем-то, и закончишь свой век.

Константин Чуриков: Нам звонит Оксана из Санкт-Петербурга. Оксана, добрый вечер. Какие у вас соображения по обсуждаемой теме?

Оксана Галькевич: Здравствуйте.

Зритель: Здравствуйте. Я бы хотела вот что сказать. Есть лекарства, которые водитель, так как он считается водителем, он ездит… Допустим, я не могу ночью спать. Он берет лекарство. И прежде чем его принять, он должен открыть инструкцию и прочитать. Там, скорее всего, будет написано, что не рекомендуется принимать при вождении, и вот эти все ограничения. Но человек на это не обращает внимания и все время принимает эти лекарства. И если его где-то когда-то остановят, то выяснится, что он его пил.

Но зачем же тогда принимать такие лекарства? То есть ты сам себя… Может быть, это лекарство на него повлияет так же, как какой-то наркотик или еще что-то. Он же не знает, какие будут последствия от приема лекарства. Может, он заснет за рулем.

Константин Чуриков: Ну да. Пускай нам четко напишут, сколько дней не садиться за руль.

Петр Шкуматов: У меня есть ответ на этот вопрос.

Оксана Галькевич: Давайте.

Петр Шкуматов: Речь не идет о том, чтобы допускать людей (собственно в инициативе депутатов это тоже четко прописано) с концентрациями лекарственных или, не дай бог, наркотических препаратов, которые влияют на сознание, на скорость реакции и на все остальное. Упаси бог! Нет конечно.

Речь идет о том, что если человек когда-то, две недели назад, когда он, прочитав инструкцию внимательно, увидел там «не садиться за руль», он выпил таблетку этого противоаллергического препарата (условно говорю) или снотворное выпил и не садился за руль два дня. А потом его останавливают через две недели и говорят: «Родной, у тебя тут 28 нанограммов осталось этого «Феназепама», поэтому ты урод, наркоман. И мы тебя сейчас сотрем в порошок».

То есть в инструкции… Кстати, к инструкциям к препаратам отдельно… Даже ваша уважаемая телезрительница сказала, что там написано «не рекомендуется». Ну, не рекомендуется. То есть, по сути, выбор остается за человеком.

Оксана Галькевич: То есть не написано «нельзя», а написано «не рекомендуется».

Петр Шкуматов: Не написано «нельзя, «запрещено», да. Поэтому, конечно, в таких аннотациях нужно писать: «Запрещено в течение 24 часов после последнего приема управлять автомобилем». Никаких проблем. Я выпил таблетку, 24 часа выдержал, как там написано. И все. И я потом сел за руль.

Константин Чуриков: То есть это нужно не только в Государственной Думе какие-то законы принимать, но и, соответственно, в инструкции по применению лекарства прописывать?

Петр Шкуматов: А это Министерство здравоохранения. И завтра их представители будут на этой большой встрече. Я очень надеюсь услышать от них ответ.

Константин Чуриков: Еще один звонок, Константин из Бурятии звонит. Здравствуйте, Константин.

Зритель: Добрый вечер. Постоянно смотрю вашу программу, очень нравится. Здравствуйте, Костя. Здравствуйте, Оксана. Здравствуйте, Петр.

Оксана Галькевич: Здравствуйте.

Зритель: К лекарствам еще хоть как-то можно докопаться. Я недавно менял права, ну, по возрасту. Просто раз в десять лет они меняются. Прошел медкомиссию. Я говорю: «А где тут диспансер ближайший, чтобы справочку получить?» Мне говорят: «Адрес такой-то. Только скажите, а вы мак не ели совершенно случайно?» Дело было в понедельник. Я в воскресенье был на даче у мамы, мама испекла маковые рулетики. Я так похихикал, говорю: «Ну, ел. И что?» Говорят: «Недельки две вы туда не ходите, а то будете признаны опиевым наркоманом со всеми вытекающими». Вот с этим что-то собираются делать или нет?

Константин Чуриков: Ничего себе!

Петр Шкуматов: Слушайте, у меня есть ответ и на этот вопрос.

Константин Чуриков: Это нам нужно рацион пересмотреть.

Петр Шкуматов: Нет, у меня есть ответ на этот вопрос тоже. Ребята, проблема не в маке. Проблема в том, что в нашей стране не стояло этой проблемы (извините за тавтологию) из-за устаревшей техники, которая использовалась для анализов. Она была тупо устаревшая и могла определять очень большие концентрации вот этих самых запрещенных веществ, которые изложены в постановлении Правительства. Сейчас у нас на службу поставлена суперточная современнейшая техника, хроматографы лучших производителей мира…

Константин Чуриков: Секунду, Петр. Измерять можно все что угодно и как угодно, с точностью до нанограмма и так далее.

Оксана Галькевич: Вопрос: как трактовать?

Константин Чуриков: Вопрос. Наша задача – как технику обкатать или людям сделать лучше?

Петр Шкуматов: Вот! Я поэтому и говорю. То есть раньше этой проблемы не стояло. И мы не думали о том, сколько нанограмм влияют на сознание человека. А сейчас этот вопрос встал – именно из-за обновления парка техники. Понимаете? То есть сейчас этот вопрос мы обсуждаем только из-за того, что сработала федеральная целевая программа по закупке этой современной техники. Все!

Константин Чуриков: Подождите. На совещание с экспертами – где оно будет? – в Думе, в общем-то, надо взять, я считаю, и корвалол, и баночку, по которой все проверяют, наверное, булочку с маком.

Петр Шкуматов: Ну, они туда хроматограф, понятно, не притащат. Ну и писать где там? Прямо на заседании?

Константин Чуриков: Ну, там есть где.

Оксана Галькевич: Слушайте, давайте…

Константин Чуриков: Давайте сейчас послушаем…

Оксана Галькевич: Нет, не звонок, а по Skype эксперта подключим к нашей беседе. Алексей Казанцев, психиатр-нарколог, у нас на связи. Алексей Владимирович?

Константин Чуриков: Здравствуйте.

Алексей Казанцев: Здравствуйте.

Оксана Галькевич: Здравствуйте.

Константин Чуриков: Алексей Владимирович, скажите, пожалуйста, как вам кажется, вот эта депутатская инициатива на самом деле реализуема? Вот это все можно так четко прописать, с точностью до нанограммов все обозначить?

Алексей Казанцев: Конечно, все четко можно прописать. Я согласен с Михаилом по поводу концентрации.

Константин Чуриков: С Петром.

Алексей Казанцев: Но я абсолютно не согласен по поводу корвалола, фенобарбитала и антигистаминных препаратов. Видите, у меня улыбка на лице. Потому что антигистаминные препараты – это уже прошлый век, они содержали димедрол и другие седативные вещества. Сейчас абсолютно этого нет. Можно управлять транспортным средством, не засыпать за рулем. И не будет снижаться концентрация внимания, вполне активная работа.

Дальше. Корвалол не является лекарственным средством, это успокоительный препарат. Он может применяться на похоронах, при каких-то выраженных, знаете, сильно травмирующих ситуациях, но никак не перед управлением транспортным средством.

Константин Чуриков: Алексей Владимирович, вы первый говорите, что корвалол – это только на похоронах.

Алексей Казанцев: Товарищи кардиологи уже давно сказали о том, что для сердца никоим образом он не действует. Фенобарбитал, да, выходит очень медленно, из мочи он выходит от 2 до 45 суток. Здесь я Михаила полностью поддерживаю.

Оксана Галькевич: Петра.

Константин Чуриков: Петра. Ну ладно.

Алексей Казанцев: Содержится в среднем 5–8 суток. То есть основное, о чем мы говорим? Это хорошие хроматографы с определенной, четко прописанной установкой, какая должна быть концентрация. Но ни в коем случае не призываю самостоятельно лечиться. Первое, что все должны выяснить, и основное – то, что необходимо обращаться к врачу. Врач должен прописать те же препараты для улучшения сна.

Константин Чуриков: Алексей Владимирович, вы можете…

Алексей Казанцев: Дефицит мелатонина, понимаете…

Константин Чуриков: Алексей Владимирович, если вы меня слышите. Вы можете четко вашему пациенту, который пришел и сказал: «Доктор, у меня плохо, у меня стрессы, жена плохая, работа плохая», – вы ему прописываете какие-то успокаивающие, не знаю, седативные какие-то средства. Вы ему четко можете…

Алексей Казанцев: Нет, нет.

Константин Чуриков: Секунду, секунду! Вы ему можете сказать: «Дорогой, вот тебе за руль после этого садиться дней двадцать нельзя»?

Алексей Казанцев: Не могу, а говорю. Это первое. Тем более когда стрессовые ситуации, есть масса препаратов, которые без транквилизирующего эффекта, поверьте мне.

Константин Чуриков: То есть можно и за руль, и в космос, куда угодно?

Алексей Казанцев: Да. Есть препараты. Мелатонин, естественный гормон сна, не вызывает засыпания. То есть определенный подбор доз. В крайнем случае у него есть рецепт от меня, есть заключение врача. То есть он может это предъявить на данном этапе тем же сотрудникам ГИБДД. А применять противосудорожные препараты и управлять транспортным средством категорически нельзя! Понимаете, нельзя. Нет концентрации внимания. От этого аварии на дорогах. Он засыпает и так далее.

Константин Чуриков: Все понятно.

Алексей Казанцев: И тем, кто управляют транспортным средством, я бы все-таки категорически противопоказал. Помните, были случаи, когда судороги возникли при управлении автобусом у одного из водителей. Он не получал терапию. К сожалению, был судорожный припадок, и люди чуть не погибли.

Константин Чуриков: Да, спасибо, Алексей Владимирович, за ваш комментарий. Алексей Казанцев, психиатр-нарколог.

Оксана Галькевич: Петр, ну смотрите…

Петр Шкуматов: Михаил.

Оксана Галькевич: Нет, подождите. Вы меня не путайте, пожалуйста!

Константин Чуриков: Можем мы будем называть Петром?

Петр Шкуматов: А можно и Михаилом.

Оксана Галькевич: Петр Шкуматов у нас в студии, друзья, координатор движения «Общество синих ведерок». Чтобы не впадать из одной крайности в другую. Вот что вы завтра будете предлагать? Как это должно выглядеть уже в документе? Что там должно быть написано? Ну, чтобы люди могли и технику нормально использовать, понимаете, и чтобы люди не страдали, которые за рулем.

Петр Шкуматов: Вот смотрите. Проблема не в том, что уважаемый эксперт сказал, что, допустим, корвалол нельзя употреблять при управлении транспортными средствами. Тут у нас другой вопрос: когда можно? Вот я 30 капель корвалола накапал, выпил. Мне когда за руль-то можно садиться? 45 дней ждать? Ну, действительно, у некоторых таких пациентов особых больше месяца выводится этот фенобарбитал. А так вообще обычный человек должен, чтобы не попасть под хроматограф, на две недели отказаться от руля. Но вопрос: когда? Почему я считаюсь пьяным, если я неделю назад выпил корвалол? Поэтому…

Оксана Галькевич: Петр, это мы уже проговорили много раз. Вот что должно быть в документе?

Петр Шкуматов: Нет, на самом деле, мне кажется, никто не понял. Мы проговорили, но никто не понял. То есть проблема не в том, что нельзя. О’кей, нельзя. Но когда можно?

Оксана Галькевич: При каких концентрациях можно? И когда это можно?

Петр Шкуматов: И когда можно? Соответственно, мы завтра будем… А я там буду не один. Нас там вообще идет такая большая толпа защитников автомобилистов. Ну, все-таки пригласили, будет очень большое представительное мероприятие. Мы будем говорить о том, что необходимо экспериментальным научным методом определить концентрации по каждому из вот таких препаратов, которые находятся в списке, в постановлении Правительства, концентрации, за которыми начинается влияние на скорость реакции и на сознание человека.

Константин Чуриков: Это касается, кстати, никотина?

Петр Шкуматов: Ну, никотин, слава богу, туда не входит.

Константин Чуриков: Вот пишут.

Петр Шкуматов: Он, слава богу, не входит в это постановление Правительства.

Константин Чуриков: Да?

Оксана Галькевич: Даже кефира это касается.

Петр Шкуматов: То есть у нас есть просто постановление Правительства, где все эти препараты, точнее, химические вещества прописаны черным по белому. Их там сотни! И по каждому из этих препаратов нужно определить вот эти пороговые уровни.

Оксана Галькевич: Петр, слушайте, вот сказал наш собеседник предыдущий: «В крайнем случае у человека будет от меня рецепт». Рецепт вообще спасает в этой крайней ситуации?

Петр Шкуматов: Нет. Смотрите…

Оксана Галькевич: «Товарищ гаишник, у меня есть рецепт».

Петр Шкуматов: Я прямо вижу, как хохочет в голос…

Оксана Галькевич: Нет, он слезу утирает. Что вы?

Петр Шкуматов: Да, он слезу вытирает от смеха, то есть ему просто очень смешно. Ну конечно, рецепт никаким образом…

Константин Чуриков: Несколько сообщений. Первое: «Больной? Сиди дома!» – Липецк пишет.

Петр Шкуматов: Я могу прокомментировать.

Константин Чуриков: Москва спрашивает: «После Амстердама через сколько дней можно за руль?»

Петр Шкуматов: «Больной? Сиди дома!» – это равносильно «Больной? Умри!». То есть это такой социал-дарвинист писал. Вы записали его номер, я надеюсь?

Константин Чуриков: Да-да, записано. А после Амстердама через сколько дней?

Петр Шкуматов: После Амстердама? Если речь идет о разрешенных…

Константин Чуриков: О разрешенном Амстердаме.

Петр Шкуматов: …да, о том, что разрешено в Амстердаме, то три недели.

Константин Чуриков: «А чай-то пить можно? Или тоже арестуют?»

Петр Шкуматов: Смотря какой чай. Если в Амстердаме, то там есть разные чаи.

Константин Чуриков: Крепкие.

Оксана Галькевич: Я, кстати, подумала: в Амстердаме же Улица красных фонарей. Там же не только люди курят и что-то едят.

Константин Чуриков: Ты хочешь сказать, что можно тихо и мирно, да?

Оксана Галькевич: Да. Некоторые, кстати, употребляют…

Константин Чуриков: Давайте сейчас послушаем…

Оксана Галькевич: Я подумала: после этого, наверное, тоже нельзя, Константин. Потом.

Константин Чуриков: Людмила из Алтайского края. Потом, Оксана, потом!

Оксана Галькевич: Да. Людмила, здравствуйте.

Константин Чуриков: Здравствуйте, Людмила.

Зритель: Здравствуйте. Я хочу сказать, что если эти нанограммы, какие-то наркотические лекарства, спиртосодержащие обнаружены… Вы меня слышите?

Константин Чуриков: Да-да. Причем внимательно слушаем.

Зритель: …у водителя, то закон все-таки не может применяться только к водителям. А как же люди, которые работают у нас на оборонных предприятиях? Они тоже принимают лекарства. Получается, что этих граждан тоже нельзя будет на эти предприятия допускать.

Петр Шкуматов: Браво!

Константин Чуриков: Делает человек какой-нибудь танк или самолет, да?

Петр Шкуматов: Браво! Какая умная женщина в Алтайском крае, в Барнауле! Я прямо могу поаплодировать.

Но, знаете, я могу довести до абсурда. Вот абсурд полнейший. Вы знаете, что судьям запрещено принимать решения в состоянии алкогольного, наркотического и лекарственного опьянения. Ну, то же самое, что и для водителей. Как вы думаете, сколько федеральных судей у нас употребляют валокордин или корвалол?

Оксана Галькевич: Нисколько!

Петр Шкуматов: Ноль? Думаете, никто? И противоаллергические, и снотворные? Вообще? То есть это все здоровые абсолютно люди, да? Но если довести до абсурда, то, скажем так, у нас примерно треть людей в возрасте, в котором находятся у нас федеральные судьи, страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями и принимают вот эти самые корвалолы, валокордины и прочее.

Константин Чуриков: Кстати, судьи оценивают доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном и объективном исследовании всех обстоятельства дела в их совокупности.

Оксана Галькевич: Просто мы никогда не слышали, чтобы, знаете, судьи сдавали анализы и проходили экспертизу на предмет того, в каком они состоянии что-то выносили. А вот водители – постоянно.

Петр Шкуматов: То есть нет человека, который возьмет и попросит судью пописать в баночку?

Оксана Галькевич: Заметьте, это не мы с Константином, а это Петр Шкуматов.

Константин Чуриков: Ну, депутаты – тоже неравнодушные люди и тоже наверняка, в общем-то, иногда успокаивающие и снотворные принимают.

Петр Шкуматов: Я пытаюсь донести вот такую мысль, что это все абсурдно, к сожалению. Мы смеемся над этим, но прямо, что называется, во время этой программы происходит трагедия для огромного числа людей в нашей стране. И все вот эти нанограммы и эти циферки – это реальные человеческие судьбы, которые сломаны, порушена репутация. Люди сели на много-много лет в тюрьму, хотя они не являлись пьяными. У нас, естественно, статистика вся искажена. То есть кто у нас совершает ДТП, допустим, в пьяном состоянии? Корвалольщики? А сколько их там? ГИБДД этого не раскрывает.

Константин Чуриков: Петр, мы вас надеемся.

Петр Шкуматов: Я постараюсь. Не подведу.

Оксана Галькевич: Петр, на самом деле мы вам желаем завтра удачи на этом совещании. Пусть ситуация не выглядит такой безвыходной, как нам в какие-то моменты нашего обсуждения, может быть, казалось. Давайте! Все-таки что-то получится завтра, и в пользу автолюбителей это будет. Спасибо.

Константин Чуриков: Спасибо.

Оксана Галькевич: Петр Шкуматов, координатор движения «Общество синих ведерок», у нас был в гостях.

Константин Чуриков: А мы продолжим буквально через несколько минут. Говорить будем о зарплатах, о соцпакете. Где-то есть и такое. Вот где это есть? Узнаем.

Оксана Галькевич: Я, кстати, знаю.

Константин Чуриков: Знаешь?

Оксана Галькевич: Да. У разных высоких и больших начальников соцпакет и зарплата.

Константин Чуриков: Адресок подскажешь?

Оксана Галькевич: Хорошо.

Почему употребление корвалола может привести к лишению водительских прав

В городской наркологической больнице рассказали, как узнают, что и когда употреблял водитель.

Популярные сердечные капли или спортивное питание могут стать причиной лишения прав. В лаборатории городской наркологической больницы знают, что, когда и как употреблял водитель. В некоторых случаях понятно, что запретное вещество попало в организм даже год назад.
  

«Если человек неделю назад употребил какой-либо наркотик, в анализах, поступивших в вашу лабораторию, это будет видно? Сможет ли это высокочувствительное оборудование обнаружить следы наркотика, который был употреблен неделю назад?»

«Есть вещества, которые выводятся в течение нескольких часов, есть вещества, которые задерживаются в организме достаточно долго. До нескольких недель. Пример тому — тетрагидраканнабинол. При однократном употреблении это вещество доступно для анализа в течение двух недель. Более показателен для определения психоактивных веществ анализ мочи. Ногти и волосы могут быть исследованы. Волосы это материал, который хорош для определения хронического употребления».

«Есть много историй, которые связаны с самым простым корвалолом. Действующим веществом корвалола является фенобарбитал. Фенобарбитал отнесен к категории психотропных веществ. Сколько нужно выпить корвалола для того, чтобы вы здесь обнаружили его в крови?»

«Употребление рекомендованных количеств корвалола достаточно для обнаружения его в организме человека. Корвалол выводится достаточно долго. В течение семи-десяти дней вещество может быть обнаружено. Для вынесения диагноза опьянения достаточно наличия психоактивного вещества в организме. Без указания его концентрации. Если оно зафиксировано в учетной форме анализа, человек будет считаться пьяным».

«И у него отберут права?» 

«Его лишат прав, скорее всего».

«Вы можете назвать еще какие-либо вещества на первый взгляд для обывателя безобидные?» 

«Бывали случаи, что некоторое время назад обнаруживались психоактивные вещества у людей, употребляющих биоактивные добавки для похудения. С достаточной осторожностью мы должны относится к БАДам, особенно, к БАДам для похудания и к препаратам, относящимся к категории спортивного питания. Они могут содержать стимуляторы запрещенные. Успокоительные средства в своем составе могут содержать помимо других компонентов фенобарбитал».

«Очень многие люди наивно полагают, что они могут вечером хорошо повеселиться, а с утра заехать и купить вещества, которые якобы позволяют избежать абстинентного синдрома».

«Если применить методы аналитической диагностики в плане исследования алкоголя, это газовая хромотография, алкоголь в моче будет обнаружен. Хотя алкоголь, конечно, выводится значительно быстрее, чем ряд наркотических средств».

Подписывайтесь на нас в «Яндекс.Новостях», Instagram и «ВКонтакте».

Читайте нас в «Яндекс.Дзене».

Можно ли лишиться водительских прав из-за приема нурофена?

Автоюристы поясняют, что есть препараты, снижающие реакцию и внимание, и рекомендуют не вести бесед с инспекторами ГИБДД о состоянии своего здоровья

Фото: Сергей Мальгавко/ТАСС

В соцсетях обсуждают пост о том, как сотрудники ДПС якобы пытаются вынудить водителей признаться в приеме тех или иных лекарств, чтобы потом оформить протокол за езду в состоянии опьянения. Действительно ли можно потерять права из-за таблеток от аллергии или головной боли и что нужно отвечать сотрудникам ГИБДД на расспросы о самочувствии?

Пользователь Facebook Андрей Степанов рассказал на своей странице историю о том, как его недавно остановил сотрудник ГИБДД. Между инспектором и водителем произошел вот такой диалог:

— Андрей Владимирович, что-то вы плохо выглядите, ничем не болеете?

— Спасибо, да, неважно себя чувствую.

— Болит что-то? А то нурофен хорошо помогает. Или, может, у вас аллергия? Супрастин используете, чтобы полегче было? А то кларитин, говорят, лучше.

— Нурофен, да, хорошо помогает. А седативные за рулем вроде бы не рекомендуются, они же вроде усыпляют, да?

— То есть нурофен принимали сегодня?

— Нет.

После этого инспектор отпустил водителя, однако мужчина заподозрил, что сотрудник ГИБДД интересовался его здоровьем неспроста. Пункт 2.7 ПДД запрещает водителю «управлять транспортным средством в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического или иного), под воздействием лекарственных препаратов, ухудшающих реакцию и внимание, в болезненном или утомленном состоянии, ставящем под угрозу безопасность движения».

Водитель предположил: стоит ему признаться в том, что он принимал корвалол, валокордин, андипал, нурофен или кларитин, это может стоить ему водительского удостоверения. Это не так, говорит автоюрист Сергей Радько:

Сергей Радько автоюрист

Но выявлять наличие в крови этих веществ может только экспертиза. Советы юристов: читать инструкцию к препаратам, которые водитель принимает перед тем, как сесть за руль, не препятствовать законным требованиям сотрудников ГИБДД и соглашаться на медосвидетельствование.

А вот вступать с инспектором в ни к чему, казалось бы, не обязывающий диалог о здоровье не следует. Это может сэкономить время, говорит главный юрист Общества защиты прав автомобилистов Равиль Ахметжанов:

Равиль Ахметжанов главный юрист Общества защиты прав автомобилистов

При этом, по мнению наркологов, перед тем как сесть за руль, лучше все-таки воздержаться от приема в том числе корвалола, валокордина, валосердина, пенталгина-Н, пиралгина, тетралгина, андипала и коделака. Этот список не исчерпывающий. Ну и, конечно, если у вас вообще возникла необходимость в приеме подобных препаратов, перед тем как сесть за руль, нужно еще и самостоятельно и при этом трезво оценить свое состояние. И вовсе не для того, чтобы сохранить права.

Добавить BFM.ru в ваши источники новостей?

Лысаков призывает правильно понимать значение предельно допустимой нормы алкоголя

Введение предельно допустимой концентрации алкоголя для водителей в 0,2 промилле не следует рассматривать как разрешение выпить, утверждает первый зампред комитета Госдумы по конституционному законодательству Вячеслав Лысаков.

«Это ни в коем случае не разрешение выпить (перед тем, как сесть за руль — ER.RU). Мы предлагаем одни из самых жестких норм, аналогичные которым действуют в Норвегии и Швеции, где пить нельзя, где сухой закон», — заявил депутат на пресс-конференции в Москве в четверг, 11 октября, передает «Интерфакс».

Введение предельно допустимой концентрации осуществляется для того, чтобы избежать погрешностей в измерениях прибора, подчеркнул Лысаков. «Первые клинические признаки опьянения появляются от 0,5 промилле, запах — от 0,3 промилле. Таким образом, мы предлагаем своего рода договор между властью и обществом, не являющимся разрешением выпить», — пояснил парламентарий.

Вместе с тем он привел пример, когда введение 0,2 промилле может помочь трезвому автолюбителю по ошибке не лишиться прав. «Сегодня мы сталкиваемся с другой проблемой. Когда, скажем, человеку становится плохо, он должен выпить корвалол, но это спиртовая настойка, и он этого не делает, потому что это сразу покажет промилле. А это может привести к печальным последствиям», — добавил Лысаков.

По его словам, введение «минимально допустимых значений позволяет исключить вероятность технических и методологических ошибок и определить, где заканчивается трезвость и начинается состояние опьянения».

«Ни в одной стране мира это понятие не рассматривается как разрешение к употреблению алкогольсодержащих напитков при управлении транспортным средством», — отметил Лысаков.

«Мы не предлагаем отменить сухой закон (за рулем). Мы предлагаем этот закон ужесточить с поправкой — он должен стать справедливым.

Сейчас, к сожалению, ввиду нулевых критериев он несправедлив и мы зачастую наказываем людей, которые не употребляли алкоголь, садясь за руль. Иногда под эту косу подпадают люди, которые вообще не употребляют алкоголь, но у них нашли десятые или сотые доли алкоголя в крови», — подчеркнул первый зампред комитета Госдумы РФ.

По его словам, к нему поступает огромное количество жалоб на нулевую норму алкоголя в крови. «Нужно жестко и жестоко наказывать людей, которые пьют и садятся за руль. Но мы не должны наказывать людей невиновных. Есть пьяные, а есть признанные пьяными. Признать человека пьяным можно только на основе научных, совершенно корректных критериев», — подчеркнул Лысаков.

Способы лечения геморроя — полезные статьи

От геморроя люди страдали с давних времен и с давних пор предпринимались попытки найти эффективные способы его лечения. На древней Руси геморрой назывался «почечуй». Чтобы облегчить страдания при обострении геморроя и защитить себя от него, люди читали молитву святому Фиакру – покровителю больных «почечуем».

Насколько результативно – история умалчивает. А в древнем Египте существовала специальная должность – «хранитель ануса фараона», который был приближен к властителю и наделен огромными привилегиями. В настоящее время геморрой из-за своей распространенности стал болезнью цивилизации.

Накопилось множество способов лечения геморроя — народных и медицинских, эффективных и не очень, а порой и даже опасных. К примеру, постановка «ледяных свечей» может травмировать задний проход и геморроидальные узлы и привести к обильному геморроидальному кровотечению, обострению простатита у мужчин, а неумелая постановка пиявок также может спровоцировать серьезное кровотечение, остановка которого будет требовать госпитализации. Надо помнить, что диагноз геморроя точно может поставить только врач-проктолог, и чем раньше начнется лечение, тем оно будет проще и безопаснее.

Для профилактики возникновения геморроя необходимо придерживаться следующих простых правил:

• Если на работе вам приходится много сидеть, то раз в час вам нужно делать 5-10-минутный перерыв для ходьбы и других физических нагрузок. Мягкое кресло лучше заменить на полужесткое. Тем, кто долгое время находится за рулем, в пути желательно делать перерыв — один раз в три часа и активно двигаться.
• Старайтесь избегать избыточного употребления в пищу острых блюд, солений, копчений, маринадов, крепкого чая и кофе. Не злоупотребляйте алкоголем. Если приходится в силу обстоятельств употреблять алкоголь, отдавайте предпочтение небольшому количеству крепких алкогольных напитков – водке и коньяку. В отличие от пива, вин, они в меньшей степени вызывают усиленный приток крови к геморроидальным узлам.
• Следите за работой кишечника и предотвращайте возникновение как запоров, так и поносов. Для этого употребляйте в пищу больше растительных продуктов. Перейдите с мучных и картофельных гарниров на овощные и крупяные. Очень хорошим эффектом обладает гречневая крупа, содержащая природный венотонизирующий компонент – рутин, благотворно влияющий на геморроидальные узлы. Пейте больше жидкости, чтобы обеспечить каловым массам достаточную мягкость и объем. Минеральные воды усиливают двигательную активность кишечника. Рекомендуются высоко- и среднеминерализованные воды, относящиеся к категории лечебных, а также воды, содержащие ионы магния и сульфаты, такие, как «Ессентуки» № 17 и № 4, «Московская». Ежедневно обязательны молочно-кислые продукты.
• Приучите себя к влажной гигиене заднего прохода. Кстати, говорят, что у жителей сельских районов в Средней Азии не бывает геморроя, поскольку они с детства приучены к подобной гигиенической процедуре.
• Ограничьте посещение парной и сауны до одного раза в месяц. Нежелателен прием горячих ванн. Избегайте также и переохлаждения. Переохлаждение может спровоцировать нарушение кровообращения и послужить причиной образования геморроя или его обострения.
• Не злоупотребляйте длительным катанием на велосипеде, мотоцикле, лошадях, тряской ездой, силовыми видами спорта. Необходимо избегать длительного напряжения при подъеме и переносе тяжестей, при необходимости этого более предпочтительны кратковременные усилия.

Как мы уже рассказывали раньше, ведущими факторами в возникновении геморроя являются застой крови в области геморроидальных «подушек» и нарушение двигательной активности кишечника, приводящее к запорам. Поэтому хороший профилактический эффект оказывают физические нагрузки, восстанавливающие моторику кишечника и ускоряющие кровообращение в области таза. Специалистами разработан определенный профилактический комплекс упражнений.

Если геморрой уже есть, то одних указанных мероприятий будет недостаточно, требуется их дополнить медикаментозной терапией. Широко распространено мнение, что геморрой лечится только свечами и мазями — местными формами препаратов. Однако клиническими исследованиями доказано, что местные препараты оказывают на геморроидальные узлы минимальное воздействие, преимущественно снимая лишь проявления геморроя. Поэтому основу медикаментозного лечения этой болезни составляет прием внутрь через рот венотонизирующих препаратов, которые влияют на сам субстрат геморроя – геморроидальные узлы, сокращая их в размерах, ускоряя кровоток и снимая воспаление. Кроме того, местные формы имеют преимущественно узконаправленный эффект, число их очень велико, и правильно подобрать необходимый именно вам препарат, учитывая разнообразие проявлений геморроя, может только специалист — после полноценной диагностики.

Касаясь медикаментозного лечения геморроя, нужно отметить, что оно является основой лечения всех форм и стадий геморроя. Оно позволяет в короткие сроки вновь почувствовать себя здоровым человеком, устранив симптомы. Однако такое облегчение носит временный характер и не может избавить пациента от самого заболевания. При прекращении приема препаратов, нарушении диеты и режима симптомы геморроя обычно возвращаются вновь. Поэтому предпочтение в лечении геморроя отдается более эффективным, так называемым радикальным безоперационным методикам, имеющим более стойкий эффект, устраняющим не только симптомы, но и сами геморроидальные узлы. Они позволяют избежать операции примерно у 75 процентов больных геморроем.

Крылов Михаил Дмитриевич
врач-колопроктолог Скандинавского медицинского центра,
кандидат медицинских наук, член Ассоциации колопроктологов России

Успокоительные для водителя: Что запрещено принимать 🥇

Успокоительное за рулем может понадобиться в самых разных ситуациях

В правилах дорожного движения четко прописано, что за руль нельзя садиться не только в состоянии опьянения, но и под действием лекарств. В то же время у водителей возникает много вопросов, ведь приравнивать сильнодействующее обезболивающее и безобидное успокоительно – просто глупо.

Читай также: На колесах. Какие лекарства нельзя принимать за рулем

Ситуация действительно достаточно интересная. Так, далеко не все успокоительные средства подходят для водителей. Как правило, успокоительные препараты для водителей – это лекарственные средства на растительной основе.  В состав таких лекарств входят мелисса, валериана, перечная мята. Они оказывают хороший успокоительный эффект, не вызывают привыкания и опьянения действующими веществами, помогают снять стресс и расслабиться.

---

Запрещенные успокоительные средства для водителей

---

Лучшее успокоительное для водителя: что можно и нельзя принимать / depositphotos

Читай также: Запрещенные лекарства: Что нельзя принимать за рулем

Когда мы говорим об успокоительном, которое разрешено для водителей, то стоит сделать оговорку, что некоторые препараты не только успокаивают, но и усыпляют, поэтому их прием категорически противопоказан перед тем, как садиться за руль.

Так, усыпляющий эффект на нервную систему человека оказывают:

• “Трамадол“;
• “Прегабалин“;
• “Циклодол“;
• “Фенотропил“.

Читай также: Автомобильные аптечки втрое подешевеют

Есть еще ряд препаратов, которые несмотря на то, что не клонят человека в сон, все равно не рекомендуются к употреблению водителям. Речь идет о следующих популярных успокоительных препаратах:

1. “Валокордин“;
2. “Корвалол“;
3. “Седаристон“;
4. “Капли Зеленина“;
5. “Алора“.

При этом такие препараты, как: “Персен“, “Тенотен“, “Деприм“ водители могут принимать без особого вреда для концентрации и бодрости за рулем.  

Настойки на спиртовой основе категорически запрещены к употреблению, непосредственно перед вождением

---

Лучшее успокоительное для водителей

---

Лучшее успокоительное для водителя: что можно и нельзя принимать / depositphotos

Читай также:  В Украине изменят состав автомобильной аптечки

Отлично снимает тревожность, и не вызывает сонливости.  Действующее вещество — дигидрохлорид морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазола. Выпускается в виде таблеток. При этом препарат запрещен тем, у кого недостаточность лактозы и при глюкозно-галактозной мальабсорбции.

Читай также: Что должно быть в вашей автомобильной аптечке

Существует в вариантах капсул, сиропа и таблеток. В состав таблеток входит экстракт пустырниковой травы (Leonuri herba). Также лекарство может содержать различные витаминные добавки и микроэлементы, например, магний и витамин В6. При этом настойка водителям запрещена, так как она на 70% состоит из спирта.

Для водителей рекомендована валериана в таблетках. Как и в случае с настойкой пустырника, настойка валерианы содержит в себе слишком много спирта, чтобы принимать ее перед непосредственным управлением автомобилем.

Читай также: Медицина на колесах: фоторепортаж с крупнейшего в Восточной Европе завода по сборке автомобилей скорой помощи

В состав мятных таблеток входит натуральная перечная мята, которая не только успокаивает человека, но и повышает его концентрацию и внимание. Также мята служит отличной основой для успокоительного чая.

Выпускается в таблетированном виде. Применяется для снятия раздражения, а также при повышенной утомляемости, интенсивных умственных нагрузках.

---

Заключение

---

Лучшее успокоительное для водителя: что можно и нельзя принимать / depositphotos

Читай также: Медицинская аптечка в автомобиле

Хотелось бы подчеркнуть, что противопоказания для приема тех или иных лекарственных средств успокоительного действия — индивидуальные особенности организма. Так, перед приемом успокоительных средств всегда лучше посоветоваться с врачом. При правильном выборе, антистрессовые средства смогут сделать вождение более безопасным.

---

Ранее мы писали о том, что какие лекарства нельзя принимать за рулем.

---

---

Arpimed

Сообщите своему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или могли бы принимать любые другие лекарства. Особенно важно отметить следующие лекарственные препараты:

При необходимости Ваш  лечащий врач  снизит дозу данных лекарств, прежде чем  использовать лоразепам.

Избегайте употребления алкоголя при приеме лоразепама, поскольку это может увеличить седативные свойства лекарства.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если Вы принимаете Лоразепам, прежде чем использовать любые-другие препараты или при стационарном лечении.  

У некоторых пожилых пациентов могут наблюдаться головокружения и обмороки после приема Лоразепама.

При приеме Лоразепама существует риск развития привыкания, что и может привести к    постепенному уменьшению эффективности  через нескольких недель приема Лоразепама.    

Лоразепам имеет потенциал развития зависимости, в частности  у пациентов с наличием в анамнезе истории злоупотребления алкоголем и / или рекреационными препаратами.

При обычном режиме приема Лоразепама развитие зависимости маловероятно, но риск возрастает при повышении дозы и увеличении длительности лечения, а также у пациентов с наличием в анамнезе истории злоупотребления алкоголем и / или рекреационными препаратами или у пациентов с расстройством личности. Поэтому следует избегать приема лоразепама у пациентов с наличием в анамнезе истории злоупотребления алкоголем и / или рекреационными препаратами.

Зависимость может  привести к развитию синдрома отмены, особенно при внезапном прекращении лечения.  Поэтому необходимо проводить отмену  препарата постепенно.

При приеме лоразепама длительностью  более чем 4 недель, Ваш лечащий врач должен  провести изучение картины периферической крови, а также биохимический анализ крови на предмет печеночных маркеров, так как лекарства данной группы могут привести к  нарушению функции печени.

Длительный прием Лоразепама может привести к развитию лекарственной зависимости.  Поэтому обычно Лоразепам назначают короткими курсами длительностью от нескольких дней до 4 недель,  включая период снижения дозы и отмены препарата. Это уменьшает риск развития лекарственной зависимости или неблагоприятных побочных эффектов наблюдающихся при отмене  препарата. (См. Раздел «Отмена Лоразепама»).

Дозу Лоразепама следует увеличивать постепенно  для избежания  развития побочных эффектов.

Вечерняя доза должна быть выше дневных доз препарата.

Как принимать Лоразепам

Лоразепам следует принимать в точности так, как назначено врачом. Если у вас есть какие-то сомнения, то вам следует проконсультироваться с  Вашим лечащим врачом.

При применении Лоразепама для лечения тревоги и бессонницы, лечение обычно длится  от нескольких дней  до 4 недель, включая период снижения дозы и отмены препарата.

Врач должен назначить самую низкую эффективную дозу, рассчитанную на максимально возможный  короткий период приема препарата.

Таблетки лоразепама необходимо проглотить запивая водой. 

 

Взрослые и дети старше 13 лет

При тревожном состоянии суточная доза Лоразепама составляет  1-4 мг, принимаемая разделенными дозами. Ваш лечащий врач определит частоту приема Лоразепама. Не рекомендуется принимать Лоразепам детям младше 12 лет при  тревожных состояниях.

При нарушениях снаназначают 1-2 мг Лоразепама перед сном. Перед приемом препарата  вы должны быть уверены в том, что сможете поспать 7-8 часов.

2-3 мг Лоразепама назначают на ночь перед  хирургическим вмешательством и 2-4 мг за 1-2 часа до хирургического  вмешательства.

 

Дети от 5 до 13 лет

При хирургическом вмешательстве доза обычно составляет  0,5 -2,5 мг ( в зависимости от веса вашего ребенка) принимая  за час до данной процедуры.

Не рекомендуется применять Лоразепам детям от 5 до 13 лет для лечения тревожных состояний и нарушений сна, а также  детям в возрасте до 5 лет.

 

Пожилой возраст

Врач должен назначить Лоразепам  лицам пожилого возвраста или истощенным пациентам в низких дозах.

Препарат может быть эффективен при приеме половины или даже меньшей рекомендуемой дозы у пожилых пациентов, однако в случае необходимости доза должна быть откорректирована.

 

Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью

При нарушении функции почек или легкой и умеренной степени печеночной недостаточности разрешается  принимать Лоразепам только в низких дозах.

Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью прием Лоразепама противопоказан.

 

Если Вы забыли принять Лоразепам

Если вы забыли принять Лоразепам для лечения тревожного состояния  и если от назначенного времени приема прошло меньше 3 часов,  вы должны принять его, как только вы вспомните. Если  от назначенного времени прошло более 3 часов, не волнуйтесь, примите последующую дозу в назначенное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать  пропущенную.

Если Вы забыли принять Лоразепам для лечения нарушении сна, примите его, если уверены, что вы в состоянии поспать 7-8 часов  после приема препарата.

 

Если Вы употребили больше Лоразепама, чем рекомендовано

Если Вы употребили больше Лоразепама, чем предписано врачом, немедленно обратитесь за медицинской помощью, позвоните врачу или обратитесь  в ближайшую больницу. Возьмите с собой упаковку лекарства, даже если там не осталось таблеток.

 

Отмена Лоразепама

После прохождения назначенного курса лечения , Ваш лечащий врач примет решение относительно продления дальнейшего лечения. 

Дозу и частоту приема Лоразепама следует  снизить постепенно до прекращении приема препарата. Это позволяет вашему организму приспосабливаться к отсутствию Лоразепама, и снизить  риск развития неблагоприятных эффектов при отмене препарата. Ваш врач объяснит вам, как это сделать.

Если у Вас есть дополнительные вопросы по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу или фармацевту.

 

Синдром отмены

При внезапном прекращении приема Лоразепама могут возникнуть симптомы отмены, такие как головные, мышечные боли, тревожность, напряженность, депрессия, беспокойство, головокружения, тошнота, диарея, потеря аппетита, спутанность, раздражительность, возбужденность, тремор, боли в животе, нарушения сердечного ритма, кратковременная потеря памяти, повышенние  температуры тела и  потоотделение.   Возможен рецидив бессонницы.  Если у Вас имеется какое-либо из указанных симптомов, обратитесь к вашему врачу.    

Не следует прекращать прием Лоразепама внезапно. Это может привести  к более серьезным симптомам отмены, таким как потеря чувства реальности,  ощущение нереальности происходящего  или оторванности от повседневной жизни,  потеря способности чувствовать эмоции.  

У некоторых пациентов наблюдается онемение или покалывание рук или ног, рвота, звон в ушах, мышечные подёргивания, галлюцинации, судороги и повышенная  чувствительность к свету, звуку и  прикосновениям. Если у Вас имеются какие-либо из указанных симптомов, немедленно обратитесь к врачу. 

Владелец аптеки

осужден за сговор с целью распространения контрабандных сигарет, мошенничества в сфере здравоохранения, а также получения и распространения лекарств с незаконной торговой маркой | USAO-MD

Балтимор, Мэриленд — Окружной судья США Уильям Д. Куорлз-младший приговорил владельца аптеки Health Way Салима Юсуфова, 43 года, из Рейстерстауна, штат Мэриленд, к 12 месяцам домашнего заключения в рамках четырехлетний испытательный срок за сговор с целью незаконного оборота сигарет на сумму более 6,6 миллионов долларов, мошенничества в сфере здравоохранения, а также получения и доставки лекарств с незаконной торговой маркой. Судья Куорлз также обязал Юсуфова взыскать 200 000 долларов.

Приговор был объявлен прокурором округа Мэриленд Род Дж. Розенстайном; Ответственный специальный агент Стивен Э. Фогт из Федерального бюро расследований; Шеф Джеймс У. Джонсон из полицейского управления округа Балтимор; Ответственный специальный агент Антуанетта В. Генри из Управления по контролю за продуктами и лекарствами США, Управление уголовных расследований; и ответственный специальный агент Николас ДиДжиулио, Управление расследований, Управление генерального инспектора Министерства здравоохранения и социальных служб.

«Распространение неутвержденных иностранных лекарств представляет реальную опасность для потребителей в США, особенно барбитуратов, которые могут вызывать привыкание, отпускаемые по рецепту», — сказала Антуанетта В. Генри, ответственный специальный агент Полевого офиса Управления уголовных расследований FDA в Вашингтоне. продолжаем нашу работу по недопущению попадания таких незаконных лекарств на рынок США и помогаем привлечь к ответственности тех, кто нарушит требования FDA и подвергнет риску общественное здоровье ».

Согласно его признанию вины, Салим Юсуфов вступил в сговор со своим братом Эльмаром Рахамимовым и другими членами семьи и сообщниками с целью получения, владения, продажи и распространения контрабандных сигарет, то есть сигарет, с которых не были уплачены соответствующие государственные налоги.Рахамимов, который был лидером и организатором схемы, в период с декабря 2011 года по ноябрь 2013 года приобретал контрабандные сигареты 18 раз у тайного агента ФБР, действовавшего в округе Балтимор, штат Мэриленд. Салим Юсуфов получил более $ 81 000 откатов за посредничество в первых девяти сделках по контрабанде сигарет с тайным агентом ФБР. Эти операции включали тысячи коробок контрабандных сигарет. Сигареты были проданы и распространены в количестве 10 000 или более сигарет и не имели доказательств уплаты применимых государственных налогов с продаж.На момент предъявления обвинения налог на сигареты в Мэриленде составлял 2 доллара за пачку сигарет (20 долларов за коробку сигарет), а налог на сигареты в Нью-Йорке составлял 5,85 доллара за пачку сигарет (58,50 доллара за коробку сигарет). Общая сумма уклонения от уплаты налогов составила более 1 миллиона долларов.

Салим Юсуфов также признал, что незаконно поставлял неутвержденные рецептурные лекарства из Германии и Восточной Европы и продавал их покупателям. Корвалол, также называемый корвалолом и валокордином, не одобрен FDA для распространения в Соединенных Штатах, хотя он продается в странах Восточной Европы, где он используется для лечения повышенного артериального давления, а также в качестве транквилизатора и седативного средства.Валокордин и корвалол содержат большое количество фенобарбитала, рецептурного препарата, регулируемого FDA. Согласно его соглашению о признании вины, с 23 июля 2010 г. по 14 июля 2011 г. Юсуфов, не имеющий лицензии фармацевта, импортировал и распространял валокордин, отпуская препарат без рецепта.

Кроме того, Юсуфов признался в мошенничестве с программами Medicare и Medicaid, заставив аптеку Health Way выставить счет за рецепты и / или повторные запасы рецептов, которые аптека не предоставляла клиентам. Один из способов, которыми Юсуфов сделал это, заключался в том, что он умышленно не отозвал требования об оплате, поданные в Medicare, когда клиенты не забирали или иным образом не получали пополнения. Второй способ, которым Юсуфов обманул Medicare и Medicaid, заключался в предоставлении лекарств, отличных от прописанных, при одновременном выставлении счетов Medicare или Medicaid за прописанные лекарства.

Эльмар Рахамимов, а / к / а «Эрик Рахамимов», 42 года, из Оуингс Миллс, штат Мэриленд, и семь других сообщников были осуждены за свою роль в схеме и ожидают приговора.

Прокурор США Род Дж. Розенштейн похвалил ФБР, Департамент полиции округа Балтимор, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, Управление уголовных расследований и Управление генерального инспектора Министерства здравоохранения и социальных служб — Управление расследований за их работу в расследовании. и Подразделению по борьбе с мошенничеством в рамках программы Medicaid Генеральной прокуратуры Мэриленда за помощь в расследовании. Г-н Розенштейн поблагодарил помощника прокурора США Пола Э.Бадлоу и Джон В. Сиппел-младший, которые ведут дело.

ОБЪЕКТИВНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ — ИСПЫТАНИЯ МОЧИ И ДРУГИХ НАРКОТИКОВ

Abstract

Тестирование на наркотики, когда оно тщательно собрано и продуманно интерпретировано, является важным дополнением к клинической помощи и лечению от наркозависимости. Однако, поскольку результаты тестов могут вводить в заблуждение, если их не интерпретировать в правильном клиническом контексте, клиницисты всегда должны проводить тщательное интервью с пациентами-подростками, чтобы понять, что может показать тестирование, а затем использовать тестирование, чтобы подтвердить или опровергнуть их ожидания.Из-за легкости, с которой образцы могут быть подделаны, поставщики должны также тщательно продумать свои собственные протоколы сбора и процедуры проверки образцов, чтобы обеспечить оптимальную точность.

Ключевые слова: Выявление злоупотребления психоактивными веществами, подростки, расстройства, связанные с психоактивными веществами, этанол, уличные наркотики, моча

Клиницисты обязаны выявлять употребление психоактивных веществ на ранней стадии и принимать меры для снижения острых рисков и улучшения траектории развития зависимости и его вред. Для клиницистов, работающих с подростками, скрининг на употребление алкоголя и наркотиков является критически важным навыком, позволяющим на короткое время вмешаться и направить на лечение — подход, одобренный основными профессиональными организациями [1–3], включая Американскую академию педиатрии (AAP) [4] . Скрининг лучше всего проводить с использованием проверенного инструмента (такого как инструмент S2BI [5]), который затем может вызвать обсуждение между клиницистом и подростком.

На первый взгляд рутинный скрининг подростков с помощью анализа мочи или других биологических жидкостей может показаться разумной стратегией для выявления употребления психоактивных веществ, но такой подход чреват неточными выводами и неверной интерпретацией, и, что еще хуже, ведет к недоверию со стороны проверяющих. подростки и упущенные возможности обсудить нюансы употребления психоактивных веществ с врачом.В подростковом возрасте рекомендуется воздерживаться от всех психоактивных веществ из-за воздействия алкоголя, марихуаны и других наркотиков на развитие мозга [6]. Однако рутинное тестирование на наркотики всех подростков нечувствительно к выявлению спорадического употребления и рискует скрыть возможности для консультирования и краткосрочных вмешательств, которые могут быть лучше определены в самоотчетах [7].

Хотя рутинные лабораторные исследования не рекомендуются для подростков, есть несколько показаний, по которым эта процедура может предоставить полезную информацию для дополнения истории болезни или для регулярного наблюдения за пациентами при лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.Здесь мы рассматриваем препараты, обычно включаемые в группы тестирования, тестируемые жидкости и ткани организма, показания к тестированию, практические проблемы и проблемы, уникальные для подростков, тестирующих на наркотики, в отличие от его использования у взрослых.

Протестированные наркотики

Несмотря на то, что можно протестировать использование отдельного лекарственного средства, несколько лекарств или классов обычно тестируются одновременно с использованием одного биологического образца [8]. Наиболее часто используемая панель для тестирования наркотиков с помощью иммуноанализа (IA) включает «SAMHSA-5», стандартную панель, созданную в 1980-х годах в соответствии с Законом о рабочих местах без наркотиков.SAMHSA-5 включает амфетамины, марихуану (тетрагидроканнабинол [THC]), метаболиты кокаина, опиаты (включая героин, морфин и кодеин, но не синтетические опиоиды, такие как оксикодон, гидрокодон, бупренорфин или метадон) и фенциклидин (PCP) [ 8,9]. Большинство доступных на рынке проверок на наркотики имеют панели, которые выходят за рамки SAMHSA-5 и включают также бензодиазепины, барбитураты и дополнительные опиаты [8].

Алкоголь и наркотики существенно различаются по диапазонам обнаружения, в основном из-за их степени растворимости в жирах.Например, ТГК и другие сильно растворимые в жирах соединения имеют очень длительный период полувыведения и могут быть обнаружены в моче в течение нескольких недель после последнего употребления у активных потребителей). Различные окна обнаружения для ряда часто используемых веществ показаны в [10].

ТАБЛИЦА 1

Окна обнаружения в моче различных веществ.

Окна обнаружения по типу теста на наркотики
Вещество	Моча	Волосы	Жидкость для полости рта	Пот
Спирт	10-12 часов	Н / Д	До 24 часов	Н / П
	EtG — до 48 часов
Амфетамины	2-4 дня	До 90 дней	1-48 часов	7-14 дней
Метамфетамин	2-5 дней	До 90 дней	1-48 часов	7-14 дней
Барбитураты	До 7 дней	До 90 дней	Н / Д	Н / Д
Бензодиазепины	До 7 дней	До 90 дней	Н / Д	Н / Д
Каннабис (марихуана)	1-30 дней	До 90 дней	До 24 часов	7-14 дней
Кокаин	От 1 до Б дней	До 90 дней	1-36 часов	7-14 дней
Кодеин (опиат)	От 2 до 4 дней	До 90 дней	1-36 часов	7-14 дней
Морфин (опиат)	2-5 дней	До 90 дней	1-36 часов	7-14 дней
Героин (опиат)	2-3 дня	До 90 дней	1-36 часов	7-14 дней
ПХФ (фенциклидин)	5-6 дней	До 90 дней	Н / Д	7-14 дней

Источники для тестирования

Есть несколько источников для биологических образцы (часто называемые в научной литературе «биологическими матрицами»): моча, кровь, слюна, волосы, дыхание, пот и меконий. Эти различные ткани и физиологические жидкости демонстрируют разную скорость и продолжительность выведения, что приводит к разным окнам обнаружения веществ, как показано на рис.

Время обнаружения наркотиков для различных биологических образцов, используемых при тестировании на наркотики.

* Очень общие оценки, которые также зависят от вещества, количества и частоты приема вещества, а также других факторов, перечисленных выше.

† Пока пластырь носит, обычно 7 дней.

‡ 7–10 дней после использования до времени, прошедшего для роста волос, но может быть ограничено до 6 месяцев роста волос.Однако большинство лабораторий анализируют количество волос, эквивалентное 3 месяцам роста.

Когда вещества попадают в организм, они всасываются в желудочно-кишечном тракте и распределяются по тканям организма [9]. Вещества, которые вводятся, вдыхаются или вдыхаются, не всасываются в желудочно-кишечном тракте и немедленно доставляются в ткани. Поскольку многие лекарства являются жирорастворимыми, они должны подвергаться метаболизму в печени, чтобы сделать их водорастворимыми, что затем позволяет им выводиться с мочой. Кровь и дыхание отражают текущие уровни проглоченного вещества в сыворотке крови и предлагают самые ранние и кратчайшие окна обнаружения веществ [8]. Пот и слюна отражают присутствие лекарства в организме через несколько часов. Моча предлагает несколько более длительное окно обнаружения веществ, обычно от одного дня после употребления до нескольких недель. Волосы и меконий предлагают самые длинные окна обнаружения (от недель до месяцев). Преимущества и недостатки различных матриц для тестирования наркотиков показаны в.

ТАБЛИЦА 2

Преимущества и недостатки различных матриц (, т. Е. жидкостей и тканей организма), используемых для тестирования на наркотики.

Жидкость для перорального применения 70

• Узкое окно сбора, которое можно пропустить, особенно у младенцев с низкой массой тела при рождении

• Тестирование доступно не во всех лабораториях

• Требуются дополнительные шаги (взвешивание и извлечение)

• Подтверждающие анализы труднее, чем для моча

a
Матрица	Преимущества	Недостатки
Моча	Доступны в достаточном количестве Более высокие концентрации исходных лекарств и / или метаболитов, чем в крови Доступность тестов в месте оказания помощи Хорошо изученные методы тестирования	Окно обнаружения от короткого до промежуточного Легко подделать или заменить Может потребоваться сбор под наблюдением Некоторые люди страдают синдромом застенчивого мочевого пузыря и не могут произвести образец	73
Неинвазивный сбор образцов Легкость сбора Сниженный риск фальсификации Сбор образцов под непосредственным наблюдением Исходное лекарство, а не метаболит 307 может быть целью анализа для выявления употребления в тот же день, в некоторых случаях Доступность POCT Обнаружить остаточное лекарство во рту	Ограниченный объем образца Возможность контаминации остаточным лекарственным средством во рту, которое не может быть коррелировано с концентрацией в крови Короткое окно обнаружения Требуется наблюдение за пациентом в течение 10–30 минут перед взятием образца
Пот	Обнаруживает недавнее использование (менее 24 часов с нанесением пота) или позволяет провести кумулятивное тестирование с помощью повязки от пота (носили до 7–14 дней) Неинвазивный сбор образцов Трудно подделать Требуется небольшая подготовка для сбора образцов Может быть экономичной альтернативой мочи	Мало возможностей и ограниченный опыт для тестирования Риск случайного или преднамеренного удаления устройства для сбора пота Неизвестные эффекты переменного выделения пота среди людей Доступен только один пластырь для сбора пота, поэтому при необходимости невозможно провести несколько анализов (т. е., более одного положительного начального теста) Может быть затронуто внешними загрязнителями Требуется два посещения, одно для наложения пластыря и одно для удаления пластыря
Кровь		Дорогой, за исключением определения этанола Ограниченное окно обнаружения Инвазивный сбор образцов (венепункция) Риск заражения Может потребоваться обучение для сбора образцов вариант для людей с плохим венозным доступом
b
Волосы	Максимальное окно обнаружения Может обнаруживать изменения в употреблении наркотиков с течением времени (от 7-10 дней после употребления наркотиков до 3 месяцев, в зависимости от длины протестированных волос) Сбор образцов под непосредственным наблюдением Неинвазивный сбор образцов Четыре теста охватят 1 год Простое хранение и транспортировка Трудно подделать или заменить Легко доступные образцы3, в зависимости от оборудования	Невозможно обнаружить использование в течение предыдущих 7–10 дней Сложно интерпретировать результаты Подготовка образца к тестированию требует больших затрат и времени Несколько лабораторий для проведения тестирования № в настоящее время доступно Трудно обнаружить низкоуровневое использование (например,g. , одноразовый эпизод) Может быть обусловлен цветом волос (темные волосы содержат больше некоторых основных наркотиков [кокаина, метамфетамина, опиоидов] из-за усиленного связывания с меланином в волосах) Возможность воздействия окружающей среды загрязнение Образец можно удалить бритьем
Дыхание		Используется только для алкоголя и других летучих веществ Короткое окно обнаружения Может быть трудно получить адекватный образец, особенно у пациентов, которые находятся в состоянии сильного отравления или отказываются сотрудничать Нечасто в клинических условиях
Меконий	Может выявить злоупотребление наркотиками у матери и воздействие на плода или младенца Широкое окно обнаружения наркотиков (третий триместр гестации) Неинвазивный сбор через подгузник Как правило, достаточное количество образцов

Здесь мы рассмотрим различные биологические матрицы для тестирования на наркотики:

(1) Моча

Из всех матриц моча наиболее часто используется для тестирования подростков на наркотики и наиболее тщательно изучена [ 9,11]. Однако для пациента-подростка его сбор является несколько инвазивным, поскольку для него требуется либо сложный протокол сбора, который недоступен в медицинских кабинетах, либо прямое наблюдение (, например, со стороны врача или родителя), чтобы предотвратить вмешательство [7,12 ]. Кроме того, многие педиатры не знакомы с надлежащими процедурами сбора и ограничениями скрининга мочи на наркотики [11].

В настоящее время наиболее часто используемый подход к тестированию на наркотики в моче включает автоматизированный иммуноферментный анализ либо в качестве теста на месте, либо в качестве начального скрининга для двухэтапной процедуры тестирования [7,8].Результаты IA являются качественными (, т. Е. , лекарство или его метаболит обозначаются как присутствующие, так и отсутствующие, без указания количества). При двухэтапном подходе за скринингом IA следует подтверждающая газовая хроматография-масс-спектрометрия (GC-MS). Если какие-либо вещества положительны на исходном IA, отдельное количество того же образца затем подвергается ГХ-МС в качестве подтверждающего теста для тех же веществ, при этом отрицательные результаты на IA игнорируются. ГХ-МС дает количественный результат, помогающий врачу-клиницисту, который можно использовать для отслеживания серийных образцов и определения того, повышается или падает концентрация метаболитов, что может свидетельствовать о продолжающемся употреблении или воздержании соответственно.Тем не менее, следует соблюдать осторожность, поскольку уровни могут варьироваться в зависимости от концентрации в моче, количества использованного лекарства и времени с момента последнего использования, что делает абсолютное определение того, является ли использование продолжающимся трудным.

IA часто используется в качестве теста в месте оказания медицинской помощи, учитывая его удобство, низкую стоимость и относительно быстрые результаты (хотя результаты часто не доступны достаточно быстро, чтобы направлять клиническое ведение в экстренных ситуациях) [7]. В большинстве наборов для тестирования на наркотики в моче в домашних условиях используется ИА. Хотя IA имеет высокую чувствительность, он имеет более низкую специфичность, чем GC-MS, из-за перекрестной реактивности, в результате чего соединения в биологическом образце, отличные от фактического вещества или его метаболита, связываются с анализом и вызывают ложноположительный результат. (Например, анализы PCP могут быть положительными, если человек употребляет декстрометорфан, распространенный компонент сиропа от кашля.) Кроме того, тесты на наркотики IA, проводимые изолированно, не позволяют различать наркотики в пределах класса ( т. Е. IA не может различить различные амфетамины. , барбитураты, бензодиазепины или опиаты) [8]. ГХ-МС не выполняется в качестве теста по месту оказания медицинской помощи и обычно должна быть отправлена ​​в лабораторию, что приводит к задержке [7]. Более новые, но менее широко используемые технологии включают жидкостную хроматографию-масс-спектрометрию и тандемную масс-спектрометрию, которые можно использовать для обхода начального скрининга IA и идентификации большего количества веществ и метаболитов [8].

Часто лаборатории сообщают о креатинине мочи, что помогает врачу скорректировать относительную концентрацию или разбавление мочи. Концентрация мочи почками приводит к повышению уровня метаболитов лекарств; поэтому концентрации определенных лекарств и их метаболитов в моче обычно делятся на креатинин мочи. Примером этого является ТГК, выведение которого с мочой может продолжаться до одного месяца после последнего использования у активных потребителей [13], и образцы мочи, положительные на ТГК, должны быть тщательно интерпретированы, чтобы отличить продолжающееся выведение от нового использования.Концентрация ТГК в моче должна быть разделена на концентрацию креатинина в моче, чтобы определить, увеличивается или уменьшается нормализованная по креатинину концентрация ТГК с последовательными образцами мочи [14], и эти соотношения затем можно сравнить с номограммами экскреции ТГК, чтобы определить клиническая интерпретация [15]. Практические вопросы, такие как время взятия пробы мочи, методы сбора пробы, валидация пробы и интерпретация результатов, рассматриваются далее в этой главе.

(2) Кровь

Тестирование образцов крови на наркотики обычно проводится только в экстренных ситуациях, и из-за инвазивности получения образца крови, потребности в специально обученных флеботомах и стоимости тестирования крови на наркотики это редко выполняется в учреждениях первичной медико-санитарной помощи [7,9]. Дополнительным ограничением является то, что для получения образцов крови требуется венопункция, а определение венозного доступа у потребителей инъекционных наркотиков может быть очень трудным [9]. В отличие от образцов мочи, образцы крови обычно обнаруживают сами алкоголь и наркотические соединения, а не их метаболиты.Анализ крови обычно выявляет употребление психоактивных веществ в течение 2–12 часов после теста [7].

(3) Оральный (слюна)

Тестирование ротовой жидкости используется реже, но пробы ротовой полости представляют собой удобную и многообещающую матрицу для многих условий. В отличие от образцов мочи, образцы из ротовой полости нелегко подделать, и их можно собрать с минимальным вмешательством в частную жизнь [15,16]. Оральные выделения содержат либо исходное лекарственное соединение, либо его метаболит в течение примерно 24-48 часов после последнего применения [9,15,16].Важно отметить, что использование спреев для дыхания, жидкости для полоскания рта или других ополаскивателей для полости рта, содержащих алкоголь, не влияет на результат тестирования на наркотики, если они не используются в течение 30 минут после взятия пробы [17]. Для сбора пробы из полости рта тампон помещают рядом с нижней частью десны напротив внутренней щеки и оставляют на несколько минут перед тем, как поместить его во флакон для транспортировки в лабораторию [9]. В некоторых учреждениях также доступно обследование полости рта на месте [18].

(4) Волосы

Тесты на наркотики для волос позволяют определять употребление психоактивных веществ через несколько дней или месяцев, а в некоторых случаях и годы спустя [9,19].Метаболиты лекарств присутствуют в волосах уже через неделю после последнего использования, и поскольку метаболиты остаются в ловушке в сердцевине волос по мере их роста, волосы обеспечивают приблизительный график использования в течение длительного периода [9,20]. Волосы растут со скоростью примерно полдюйма в месяц, и поэтому стандартный 1,5-дюймовый образец волос, полученный вблизи корня в большинстве протоколов тестирования на наркотики, дает информацию за последние 3 месяца употребления наркотиков [8].

Из-за длительного периода обнаружения образцов волос они полезны для выявления хронического употребления психоактивных веществ, определения продолжительности употребления наркотиков пациентом в долгосрочной перспективе и определения периодов воздержания [20–22]. И наоборот, тестирование волос не помогает выявить спорадическое употребление, когда еженедельное или даже ежемесячное тестирование на наркотики требуется как часть плана лечения наркозависимости [9]. Кроме того, употребление наркотиков часто должно быть относительно интенсивным, чтобы тесты могли определить их уровень в волосах. Другие ограничения тестирования волос включают в себя то, что люди могут незаметно удалить образец во время бритья, что выделение пота может привести к перемещению метаболитов лекарств проксимально вверх по стержню волоса, что влияет на интерпретацию теста на наркотики, и что наркотики могут быть включены в волосы путем простого воздействия от второго до ручной дым [23,24].Дополнительным потенциальным соображением является то, что на концентрацию лекарств может влиять содержание меланина в волосах, что приводит к потенциально более высоким концентрациям определенных лекарств в темных волосах по сравнению со светлыми или рыжими волосами [15,25]. Обесцвечивание или окрашивание волос также может изменить концентрацию метаболитов [26].

Образец волос обычно срезают с затылка с помощью ножниц, срезая как можно ближе к коже черепа, чтобы оценить недавнее употребление наркотиков [9]. У лысых или побривших голову пациентов можно взять волосы из подмышек, лица или другой небритой части тела при условии, что можно взять достаточно длинный образец.В настоящее время не существует тестирования на наркотики для волос на месте.

(5) Дыхание

Тестирование дыхания, часто называемое в просторечии «алкотестером» после оригинального устройства тестирования торговой марки, используется исключительно для мгновенной оценки содержания алкоголя в крови [8]. Дыхательный тест позволяет точно измерить фактическое содержание алкоголя в крови в данный момент времени и чаще используется в правоохранительных органах или в отделениях неотложной помощи, чем в первичной медико-санитарной помощи. Министерство транспорта США ведет активный список одобренных устройств для проверки дыхания для заинтересованных читателей (https: // www. transport.gov/odapc/approved-evidential-breath-testing-devices) [27]. 8 , 9]. В Европе. Также доступны салфетки, которые в настоящее время не одобрены FDA из-за опасений относительно их точности [9,12]. Тестирование пота проверяет наличие веществ и их метаболитов в кровотоке за несколько часов до и во время наложения повязки [8,9].В настоящее время потовая проба доступна только для SAMHSA-5. Пластыри, которые сморщиваются или демонстрируют другие признаки вмешательства при удалении, были разработаны в попытке уменьшить вмешательство [8].

(7) Меконий

Меконий получают от новорожденных и используют в качестве показателя потребления психоактивных веществ матерью в третьем триместре [8,12,28,29]. Меконий присутствует в стуле первых нескольких новорожденных. Тест на меконий используется в качестве скрининга в отделениях для новорожденных или в отделении интенсивной терапии новорожденных при подозрении на употребление психоактивных веществ во время беременности и может иметь критические юридические последствия для опеки над ребенком [30]. Тест на меконий также может помочь в клиническом ведении абстинентного синдрома новорожденных и других абстинентных синдромов у новорожденных.

Показания для тестирования на наркотики

Согласно Американскому обществу наркологической медицины (ASAM), тестирование на наркотики должно использоваться «для предотвращения немедицинского употребления наркотиков и утечки контролируемых веществ, для поощрения соответствующего начала лечения от наркозависимости, для выявления раннего рецидива и для улучшения результатов лечения наркозависимости за счет использования долгосрочного мониторинга после лечения.«Поскольку употребление психоактивных веществ часто является секретным, подростки могут не открываться, и тестирование на наркотики может быть полезным, если анамнез отрицательный в контексте клинических признаков и симптомов, указывающих на употребление психоактивных веществ. [7]. Здесь рассматриваются показания для тестирования подростков на наркотики.

(1) Неотложная помощь

Тесты на наркотики обычно используются в экстренных ситуациях, например, когда подросток обращается с измененным психическим статусом [7,8]. Некоторые общие клинические сценарии включают попытку самоубийства, автомобильную травму или другую травму, в которой могло быть участие употребление психоактивных веществ, необъяснимые судороги, синкопальные состояния, аритмию или токсидромальные признаки, указывающие на конкретную интоксикацию или синдром отмены [7].В таких случаях делается вывод о согласии на проверку лекарств, и его результаты могут использоваться для руководства клиническим ведением. Однако результаты тестирования на наркотики, как правило, не доступны сразу и не могут быть надежно использованы на ранних этапах оказания неотложной помощи; поэтому первоначальные решения, например, назначать ли налоксон при подозрении на передозировку опиоидов, должны приниматься врачом на основании имеющихся признаков и симптомов [7,8]. Кроме того, поскольку высокочувствительный тест на наркотики может обнаруживать вещества в пределах, намного меньших, чем терапевтические дозы, скрининг на наркотики может выявить дополнительные вещества, которые присутствуют, но не способствуют развитию острой интоксикации или абстинентного синдрома и, следовательно, могут вводить в заблуждение [7]. Однако, как только состояние пациента стабилизируется, результаты тестирования на наркотики могут быть полезны для определения последующего лечения, особенно после получения подтверждающих результатов тестирования.

(2) Оценка поведенческих или других проблем психического здоровья

В учреждениях первичной медико-санитарной помощи или психиатрической помощи употребление психоактивных веществ подростком можно заподозрить как лежащие в основе или осложняющие симптомы депрессии, тревоги, невнимательности, гиперактивности или других более широких проблем. например, школьная неуспеваемость или трудности в межличностном общении [7,9].В таких ситуациях добровольное тестирование на наркотики (, т. Е. тестирование на наркотики с согласия подростка и опекуна) может служить полезным дополнением к тщательному анализу анамнеза. Положительный результат проверки на наркотики может указывать на употребление психоактивных веществ, от которого ранее отказывался подросток, что дает возможность для честного разговора [7]. Однако, как подчеркивается ниже при обсуждении интерпретации результатов, существует ряд ограничений в тестировании на наркотики, которые могут привести к отрицательному результату, несмотря на клинически значимое употребление психоактивных веществ подростком.

(3) Лечение наркозависимости

Тестирование на наркотики проводится как рутинный компонент амбулаторного лечения подростков, употребляющих психоактивные вещества [7,9]. Он выполняет несколько функций, включая предотвращение побочных эффектов фармакотерапии (, например, , вызывающее отмену опиоидов, если клиницист назначает налтрексон при расстройстве, вызванном употреблением алкоголя, если этот пациент также тайно принимал опиоиды), и мониторинг использования запрещенных веществ во время лечения и / или соблюдение назначенных лекарств.такие как стимуляторы коморбидного синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или бупренорфин при расстройстве, связанном с употреблением опиоидов [9]. При лечении наркозависимости на дому тестирование на наркотики помогает поддерживать терапевтическую среду, свободную от наркотиков [8].

При мониторинге употребления запрещенных наркотиков во время лечения тестирование следует проводить в произвольное время, как обсуждается ниже, поскольку подростки часто знают о коротком окне обнаружения в моче многих веществ и в противном случае могли бы просто воздерживаться от употребления в течение нескольких дней. перед плановым тестом [7,9].Тестирование также следует проводить достаточно часто (, например, , по крайней мере, еженедельно), чтобы выявить любое использование, имеющее место во время лечения [8]. Положительный результат проверки на наркотики никогда не должен служить основанием для прекращения программы лечения наркозависимости, а должен побуждать подростка к тщательному разговору с врачом с целью пересмотра текущего плана лечения [7,8]; множественные положительные тесты на наркотики могут указывать на необходимость более высокого уровня помощи, например [8].

Управление непредвиденными обстоятельствами, которое опирается на стимулы, поощряющие постоянное воздержание от употребления алкоголя для подростков с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, часто использует тестирование на наркотики для мониторинга [31]. Подросткам, которые посещают запланированные визиты и / или у которых отрицательные анализы мочи на наркотики, предоставляются денежные премии или другие вознаграждения, чтобы укрепить приверженность их плану лечения [9,31,32]. Во многих случаях ценность призов постепенно увеличивается с каждым последующим посещением врача или отрицательным тестом на лекарства, что еще больше повышает эффективность лечения [31,33,34].

(4) Другие условия

Существует ряд других потенциальных условий для тестирования подростков на наркотики. Тестирование на наркотики на рабочем месте является федеральным мандатом Министерства транспорта (DOT) для транспортных работников из частного сектора, и многие из текущих стандартов тестирования на рабочем месте возникли из этих правил [9].Например, анализ мочи на наркотики SAMHSA-5 был кодифицирован в конце 1980-х годов для тестирования DOT на рабочем месте. Некоторые подростки и молодые люди могут искать или сохранять работу в местах, где скрининг на наркотики является обычным делом [7]. Проверки на наркотики от нефедеральных работодателей могут и часто действительно расширяют свои группы по тестированию на наркотики, чтобы включить в них вещества в дополнение к веществам, указанным в SAMHSA-5 [9]. Многие политики относительно того, когда, где и как работодатели могут проверять своих сотрудников, устанавливаются штатами; Полный обзор выходит за рамки данной статьи, но полный актуальный список соответствующих политик доступен по цене от Ассоциации индустрии тестирования на наркотики и алкоголь (DATIA), независимой отраслевой организации [35].

В некоторых юрисдикциях предлагается проводить скрининг на наркотики в школах. Однако AAP возражает против этого подхода из-за недостаточности доказательств того, что он не поощряет употребление наркотиков подростками, трудностей с правильной интерпретацией результатов и потенциальных неблагоприятных последствий, таких как дисциплинарные меры, сокращение участия в спортивных и других школьных мероприятиях, нарушение конфиденциальности и рост употребление веществ, не включенных в используемую комиссию по тестированию на наркотики [36]. Точно так же, хотя домашние тесты на наркотики в моче коммерчески доступны для покупки, например, в аптеках и на онлайн-рынках, использование этих «внебиржевых» домашних тестов родителями без руководства клинициста не рекомендуется из-за сложности интерпретация результатов [7].(Использование безрецептурных проверок на наркотики отличается от формальных проверок на наркотики, собираемых дома под руководством клинициста для отправки в утвержденную лабораторию, что часто рекомендуется как часть лечения от наркозависимости.) Молодежь, вовлеченная в уголовное правосудие. системы обычно проходят регулярные испытания на наркотики, и специфика этой практики варьируется от штата к штату [8].

Практические аспекты тестирования подростков на наркотики

(1) Согласие подростка / согласие родителей и конфиденциальность

Как только практикующий чувствует, что тестирование на наркотики (обычно моча) может быть клинически полезным, он должен или должен провести тщательное обсуждение с обоими подростками. и родитель в отношении потенциальных выгод ( i.e., в поддержку снижения употребления психоактивных веществ) и ограничения тестирования [7]. Необходимо ответить на любые вопросы, а затем врач должен сообщить подростку рекомендации по тестированию на наркотики, подчеркнув потенциальные преимущества (подтверждение отсутствия в прошлом употребления психоактивных веществ в анамнезе, повышение доверия со стороны родителей и т. Д.). Всегда следует получать согласие подростка, и следует запрашивать разрешение поделиться результатами любых тестов на наркотики с его или ее родителями.

В дополнение к обычным положениям о конфиденциальности, продиктованным Законом о переносимости и подотчетности в медицинском страховании от 1996 года (HIPAA), программы, обеспечивающие диагностику употребления психоактивных веществ, лечение или направление на лечение, подчиняются более строгим требованиям конфиденциальности в соответствии с федеральными постановлениями [9].Эти правила содержатся в томе 42 Свода федеральных нормативных актов, часть 2 (42 CFR, часть 2) — часто называемые практиками положениями «Части 2». В то время как в соответствии с HIPAA личная медицинская информация может быть раскрыта медицинским работникам подростка без письменного согласия, если это делается в рамках обычного клинического ухода, часть 2 требует письменного разрешения от пациента-подростка для любого раскрытия. Как всегда, если подростку требуется экстренная клиническая помощь, согласие подразумевается, и письменное разрешение не требуется.Многие читатели этой главы вряд ли подпадут под действие положений Части 2.

Возраст, в котором подросток может самостоятельно искать, давать согласие и получать услуги по лечению наркозависимости, варьируется от штата к штату [37]. В некоторых случаях помимо хронологического возраста учитывается эмоциональная, социальная и когнитивная зрелость несовершеннолетних. Кроме того, необходимость уведомления родителей подростка по закону после того, как подросток дал согласие на лечение, варьируется в зависимости от штата. Читателям рекомендуется искать правила в своих штатах; Национальная ассоциация окружных прокуроров (NDAA) составляет список соответствующих законов и постановлений штата, которые провайдеры могут изучить [38].

(2) Выбор теста и время проведения

Клиницист должен также тщательно продумать, какие тесты следует включить в скрининг на наркотики. SAMHSA-5, хотя и широко доступен, в частности, пропускает ряд широко используемых веществ, включая алкоголь, опиоиды и синтетические каннабиноиды, среди других наркотиков и их метаболитов [39]; Клиницисты должны убедиться, что лаборатория, с которой они работают, может проводить широкие испытания на эти часто используемые вещества. SAMHSA-5 также проверяет наличие определенных веществ, которые обычно не используются во многих местах США.Примером является фенциклидин (PCP), который включен в SAMHSA-5, несмотря на очень низкую распространенность использования в большинстве условий. Фактически, там, где распространенность низкая, положительный результат скрининга PCP, вероятно, будет ложным, поскольку он был вызван перекрестной реактивностью с другим соединением ( например, декстрометорфан, компонент многих сиропов от кашля, часто имеет место; даже если технически ложноположительный, такой результат может указывать на неправильное употребление лекарств от простуды) [40].

У подростков, употребляющих марихуану, метаболиты обнаруживаются в моче дольше, чем другие вещества, из-за растворимости каннабиноидов в жирах.Для периодических пользователей метаболиты могут быть обнаружены в моче в течение одной недели после последнего использования; для ежедневных пользователей они могут быть обнаружены на срок до одного месяца [13]. Для подростков, употребляющих алкоголь, полезными тестами являются этилглюкуронид (ETG) и этилсульфат (ETS) мочи с периодом обнаружения в несколько дней. Печеночные тесты, такие как аспарат аминотрансфераза (AST), аланинаминотрансфераза (ALT) и гамма-глутамилтрансфераза (GGT), также несколько чувствительны к употреблению алкоголя, но имеют низкую специфичность, что ограничивает их использование [41].Трансферрин с дефицитом углеводов (CDT) является более специфическим маркером продолжающегося употребления алкоголя, но требует употребления более 40 г этанола в день в течение нескольких недель (примерно 3 стандартных напитка в день) и может не точно определять периодическое употребление алкоголя. .

Выборочное тестирование на наркотики предпочтительнее запланированного [8]. Поскольку окно обнаружения для большинства веществ варьируется от 1 до 3 дней, подросткам, которые надеются избежать обнаружения при тестировании на наркотики, просто необходимо воздерживаться от употребления психоактивных веществ в течение нескольких дней заранее (хотя для марихуаны требуется более длительный период воздержания, как подчеркивается. выше).Случайное тестирование влечет за собой уведомление подростка (или, предпочтительно, его родителя или опекуна) о времени проведения немедленного тестирования. Важное значение имеет тщательное консультирование подростка и его или ее семьи о том, что они должны немедленно пройти случайные тесты на наркотики в рамках плана лечения. Случайные тесты следует иногда проводить в последовательные дни, чтобы избежать употребления наркотиков сразу после тестирования.

(3) Сбор образцов

Надлежащие процедуры сбора образцов имеют решающее значение для обеспечения адекватного образца мочи для тестирования на наркотики. В Интернете есть советы по множеству механизмов для победы над тестами на наркотики в моче, от простых до сложных. Обследование практикующих педиатров показало, что, хотя подавляющее большинство назначают тесты на наркотики в моче пациента-подростка, чаще всего эти тесты собираются без присмотра, что позволяет подростку сравнительно легко пройти тест [11].

Наиболее простые методы фальсификации пробы мочи — это добавление воды или других жидкостей или замена ранее взятой пробы.Простая проверка достоверности образцов (описанная ниже) позволяет выявить большинство фальсифицированных образцов. Тем не менее рекомендуется осуществлять контролируемый сбор образцов, чтобы предотвратить вмешательство и повысить полезность тестирования.

DOT описывает два адекватных метода взятия пробы мочи для тестирования на наркотики [12]. Для большинства стандартных тестов на рабочем месте со взрослыми используется протокол сбора, который не предполагает прямого наблюдения. В этом протоколе образцы мочи собираются в собственной ванной комнате без проточной воды, мыла или других жидкостей и с туалетной водой, окрашенной в синий цвет. В ванную комнату не разрешается находиться в верхней одежде, сумках или портфелях. Сразу после изготовления образец проверяется на температуру. Несмотря на то, что этот протокол эффективен, его реализация и мониторинг дороги. Некоторые коммерческие лаборатории могут предлагать эту услугу, хотя ее необходимо заказывать отдельно и увеличивать стоимость теста, которая может не покрываться страховкой.

Альтернативный приемлемый метод сбора требует прямого наблюдения за образцом в процессе его изготовления.Этот метод более инвазивен, но проще и не требует специальной ванной комнаты. Этот альтернативный протокол сбора часто непрактичен в клиническом офисе.

У подростков, получающих лечение от проблем или расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, образцы мочи могут быть собраны дома под наблюдением одного из родителей или опекуна. Рекомендуется брать первые утренние пробы, потому что мочевой пузырь надежно наполнен, а моча наиболее концентрированная. К случайным, необъявленным тестам сложно подготовиться, и повторное тестирование в течение нескольких недель может выявить продолжающееся использование. Серия отрицательных тестов на наркотики в течение нескольких недель убедительно подтверждает сообщение о воздержании. Таким образом, сбор мочи в домашних условиях может быть разумным механизмом для наблюдения за подростком, получающим лечение от расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.

Хотя образцы мочи можно собирать дома, рекомендуется, чтобы все анализы мочи на наркотики согласовывались с медицинским работником и заказывались только в контексте соответствующих клинических показаний. Как отмечалось ранее, AAP рекомендует не проводить тестирование на наркотики без подозрений — будь то дома, в школе, в медицинских учреждениях или в других условиях, — потому что эти тесты предоставляют мало полезной клинической информации и могут вызвать напряжение между подростком и родителями, школьной администрацией, врачами или другими людьми. Взрослые.Кроме того, AAP не рекомендует врачам рекомендовать тесты на наркотики для домашнего использования, интерпретируемые семьями, потому что они полагаются на относительно неспецифические и нечувствительные панели, связанные с ферментами, и могут давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты. (Опять же, это отличается от домашнего сбора тестов на наркотики, которые отправляются в лабораторию для формальной интерпретации под руководством клинициста в программе лечения наркозависимости, что обычно рекомендуется.)

(4) Проверка образца

Независимо от того, В отношении процедур сбора рекомендуется проверка действительности для всех образцов мочи.DOT рекомендует проверять температуру, креатинин и удельный вес в каждом образце мочи [12]. Температуру проверяют сразу после мочеиспускания. Чашки для образцов мочи с температурными полосками, которые флуоресцируют от 90 до 100 градусов по Фаренгейту, облегчают проверку температуры. Креатинин мочи и удельный вес можно заказать вместе с панелью тестирования на наркотики. Многие коммерческие лаборатории также предлагают панели с примесью, которые могут обнаруживать многие вещества, добавленные в тест in vitro .

Креатинин — продукт метаболизма мышц, который можно использовать в качестве маркера концентрации в моче. Согласно руководящим принципам DOT, образцы мочи со случайным уровнем креатинина от 2 до 20 мг / мл следует считать разбавленными; образец с креатинином менее 2 мг / мл следует считать замещенным ( т. е. не моча) или искусственно разведенным ( т. е. добавлено воды) [12]. Поскольку подростковый возраст — это период жизни, в течение которого мышечная масса максимальна, этот диапазон креатинина, возможно, потребуется скорректировать для более крупных подростков. Например, образец с креатинином от 20 до 50 мг / мл может считаться разбавленным, если удельный вес также низкий.

Разбавленный образец предполагает, что подросток недавно выпил большой объем жидкости. Это может произойти случайно или намеренно при попытке снизить концентрацию лекарственного средства или метаболита ниже уровня обнаружения теста. Невозможно различить эти возможности, основываясь только на результатах анализа мочи, и рекомендуется клиническая корреляция при интерпретации отрицательного теста на наркотики. По возможности может потребоваться повторное тестирование на наркотики с использованием первых утренних проб.Разбавленный образец мочи все еще может быть положительным, хотя в таких случаях можно пропустить другие вещества, присутствующие в более низких концентрациях. Например, образец мочи может быть положительным на марихуану, но слишком разбавленным, чтобы определить низкий уровень кокаина.

(5) Интерпретация результатов

Как и все лабораторные тесты, тесты на наркотики в моче могут давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Однако, в отличие от большинства других лабораторных результатов, результаты анализов мочи на наркотики могут быть точными и по-прежнему давать вводящую в заблуждение информацию — другими словами, тест может дать истинно отрицательный результат в контексте продолжающегося употребления психоактивных веществ ( e.g., , если тест проводился за пределами окна обнаружения наркотика, который использовал подросток), или истинно положительный результат в контексте отказа от употребления психоактивных веществ ( например, , если тест обнаруживает вещества, обнаруженные в продукты, такие как семена мака, которые могут запускать опиоидный скрининг, или в прописанных пациенту лекарствах, таких как стимуляторы от СДВГ, которые могут запускать амфетаминовый скрининг). Тесты на наркотики в моче также могут дать неоднозначные результаты, если тест слишком разбавлен для интерпретации или не соответствует заявленной истории болезни пациента.Из-за их различных свойств для скрининговых тестов IA требуются разные стратегии интерпретации по сравнению с подтверждающими тестами GC-MS.

а. Интерпретация тестов IA

Ферментно-связанные тесты IA относительно быстрые, недорогие и простые в выполнении и поэтому часто используются лабораториями в качестве первичного скрининга. Этот формат тестирования выявляет наркотики или метаболиты в моче с концентрацией выше определенного порога. Обычно пороговая концентрация устанавливается достаточно высокой, чтобы ограничить обнаружение низких уровней лекарств или метаболитов, которые могут быть обнаружены в пищевых продуктах.Например, семена мака содержат очень низкие уровни морфина, которые могут быть обнаружены с помощью чувствительных тестов, но при обычных обстоятельствах концентрации морфина в крови и моче при употреблении типичных количеств семян мака будут значительно ниже порога обнаружения.

IA является неспецифическим, возможны перекрестные реакции. Например, хинолоновые антибиотики могут перекрестно реагировать с опиоидной панелью, давая ложноположительный результат теста. Чтобы устранить этот тип ошибки, тесты IA должны быть подтверждены более точным хроматографическим тестом ( e.g., GC-MS), особенно если результат теста является неожиданным и не коррелирует с историей болезни пациента.

г. Интерпретация подтверждающих хроматографических тестов

Хроматографические тесты обычно занимают больше времени, они более трудозатратны и дороже, чем IA, хотя новые технологии могут решить эти проблемы. Хроматографические тесты специфичны и не подвержены перекрестным реакциям, поэтому ложноположительные результаты редки. Однако с помощью хроматографических тестов можно обнаружить прописанные лекарства (например, стимуляторы, используемые для лечения СДВГ), и невозможно определить, использовал ли пациент лекарство в соответствии с предписанием или неправильно использовал его, используя больше, чем предписано, или используя альтернативный путь введения ( e. г., таблеток для измельчения и вдыхания).

г. Интерпретация отрицательных тестов

Независимо от того, проводится ли IA или хроматографическое тестирование, следует уделять особое внимание интерпретации отрицательных тестов. Тест на наркотики будет отрицательным, несмотря на продолжающееся употребление наркотиков в четырех различных обстоятельствах:

1. Окно обнаружения прошло. Окно обнаружения для большинства веществ составляет 2-3 дня, и по истечении этого периода употребление наркотиков не будет обнаружено. Заметным исключением является частое хроническое употребление каннабиса, которое может привести к продолжительному выделению до 4 недель [14], затрудняя интерпретацию в этот период.

2. Пациент употребил вещество, не обнаруженное группой тестирования. В то время как практически любое вещество можно проверить в моче, стандартные панели тестов ограничиваются обычно используемыми веществами. Например, синтетические каннабиноиды не обнаруживаются стандартными тестами на каннабис, и их следует заказывать отдельно, если есть подозрение на использование. Вдыхаемые вещества выводятся через легкие и не могут быть обнаружены в образце мочи.

3. Концентрация вещества ниже предела обнаружения теста.Это необычно для хроматографических тестов, которые обычно очень чувствительны, но может происходить с тестами IA, которые имеют установленный порог отсечения, обычно предназначенный для исключения ложноположительных результатов от перекрестной реакции или следовых количеств лекарственного средства или метаболита, которые могут быть обнаружены в пище. продукты. Преднамеренное разбавление мочи может привести к ложноотрицательному результату.

4. Образец был заменен или фальсифицирован. В отличие от большинства случаев лабораторной медицины, пациенты могут быть мотивированы к фальсификации результатов тестов путем подмены или фальсификации образцов.Правильные методы сбора образцов (см. Выше), использование температурных тестов и панели с примесью могут минимизировать возможности вмешательства в тестирование таким образом.

г. Представление результатов теста на наркотики подросткам

Проверка положительных результатов теста на наркотики в моче сопряжена с одновременной проблемой обмена соответствующей информацией при сохранении терапевтического альянса с пациентом-подростком и его или ее семьей. Перед тем, как заказать тест на наркотики, обсудите, как будут сообщаться результаты и кому это может помочь повысить полезность тестирования на наркотики.

В большинстве случаев полезно поговорить с подростком наедине, чтобы уточнить интерпретацию результатов теста на наркотики. Простое сообщение о том, что тест на наркотики дал «неожиданный результат» без раскрытия конкретных деталей, может подготовить почву для честного разговора об употреблении психоактивных веществ, и иногда пациенты обнаруживают употребление веществ, которые не были обнаружены тестом. Если пациент приводит историю болезни, которая согласуется с результатами теста на наркотики, разговор может перейти к обсуждению следующих шагов, которые могут включать изменения в план лечения. Совместное использование результатов теста на наркотики вместе с планом может способствовать положительному разговору. Например, врач может сообщить родителю, что их сын недавно употреблял марихуану и теперь согласился поговорить с консультантом о тревоге и употреблении марихуаны.

Если результат теста на наркотики нечеткий или неоднозначный, может оказаться полезным клиническое интервью. Если начать с простого заявления о «неожиданном результате теста», не раскрывая всех деталей, это может послужить неограниченным способом начать разговор.Если пациент не сообщает об употреблении психоактивных веществ, клиницист может рассмотреть методы снижения вероятности получения разбавленного образца — если возможно, предоставив первую утреннюю мочу, а если нет, ограничив потребление воды за час до сдачи образца. Может оказаться полезным повторное тестирование.

Во время клинического собеседования подросток может предложить объяснение, которое согласуется с наблюдаемыми результатами теста на наркотики, например, новое лекарство по рецепту или контролируемое использование лекарств от простуды. Этот анамнез может быть подтвержден родителями, и тест на наркотики может быть интерпретирован как отрицательный ( i.е., в соответствии с историей отсутствия употребления запрещенных веществ).

В некоторых случаях анамнез подростка может не соответствовать наблюдаемым результатам тестов на наркотики. Как и во всех лабораторных исследованиях, результаты тестов на наркотики предоставляют ограниченную информацию, и всегда рекомендуется клиническая корреляция. Единственный положительный тест на наркотики может быть ложным, и его можно лечить таким же образом, если в остальном пациент чувствует себя хорошо и придерживается плана лечения. В этих случаях рекомендуется повторный анализ мочи; повторный положительный результат теста на наркотики вряд ли будет еще одним ложноположительным результатом.В этом случае врач может порекомендовать внести изменения в план лечения.

Заключение

Тесты на наркотики, когда они тщательно собраны и осмысленно интерпретированы, являются важным дополнением к клинической помощи и лечению от наркозависимости (вставка 1). Однако, поскольку результаты тестов могут вводить в заблуждение, если их не интерпретировать в правильном клиническом контексте, клиницисты всегда должны проводить тщательное интервью с пациентами-подростками, чтобы понять, что может показать тестирование, а затем использовать тестирование, чтобы подтвердить или опровергнуть их ожидания.Из-за легкости, с которой образцы могут быть подделаны, поставщики должны также тщательно продумать свои собственные протоколы сбора и процедуры проверки образцов, чтобы обеспечить оптимальную точность.

Box 1

Рекомендуемая дополнительная литература

Американское общество наркологической медицины. Тестирование на наркотики: Белая книга Американского общества наркологической медицины (ASAM). Chevy Chase, MD: 2013.

Леви С., Сикейра Л.М., Аммерман С.Д. и др. Тестирование детей и подростков на предмет злоупотребления наркотиками.Педиатрия 2014; 133: e1798–807.

Управление служб психического здоровья и наркозависимости. Клинические испытания на наркотики в первичной медико-санитарной помощи. Публикация технической помощи (TAP) 32. Публикация HHS № (SMA) 12-4668. Роквилл, Мэриленд: 2012.

Уорнер Э., Лорч Э. Лабораторная диагностика. В: Ries RK, Fiellin DA, Miller SC и др., Редакторы. ASAM Princ. Наркоман. Med. 5-е изд., Филадельфия, Пенсильвания: 2014

Польза для здоровья, побочные эффекты, применение, доза и меры предосторожности

Аль-Маджед, А.А., Аль Яхья, А. А., Аль Бекаири, А. М., Аль Шабана, О. А., и Куреши, С. Исследования цитологических и биохимических эффектов валерианы в соматических и половых клетках швейцарских мышей-альбиносов. Food Chem Toxicol 2006; 44 (11): 1830-1837. Просмотреть аннотацию.

Алкхарфи, К. М. и Фрай, Р. Ф. Влияние валерианы, экстрактов валерианы / хмеля и валереновой кислоты на глюкуронирование in vitro. Xenobiotica 2007; 37 (2): 113-123. Просмотреть аннотацию.

Бливайз, Д. Л. и Ансари, Ф. П. Бессонница, связанная с использованием валерианы и мелатонина, в Национальном опросе о состоянии здоровья в 2002 году. Сон 7-1-2007; 30 (7): 881-884. Просмотреть аннотацию.

Ботерс ВУ. [О лечении нарушений контроля вегетативной нервной системы валепотриатеном (Valmane)]. MMW 1969; 37: 1873-1876.

Bounthanh, C., Bergmann, C., Beck, J. P., Haag-Berrurier, M., and Anton, R. Valepotriates, новый класс цитотоксических и противоопухолевых агентов. Planta Med. 1981; 41 (1): 21-28. Просмотреть аннотацию.

Bounthanh, C., Richert, L., Beck, J. P., Haag-Berrurier, M., and Anton, R. Действие валепотриатов на синтез ДНК и белков культивируемых клеток гепатомы.Planta Med. 1983; 49 (3): 138-142. Просмотреть аннотацию.

Brattstrom, A. Научные доказательства наличия фиксированной комбинации экстрактов (Ze

) валерианы и хмеля, традиционно используемой в качестве снотворного средства. Wien.Med Wochenschr. 2007; 157 (13-14): 367-370. Просмотреть аннотацию.

Капассо А. Фармакологические эффекты водного экстракта валерианы адсенденс. Phytother Res 1996; 10: 309-312.

Кавадас, К. , Араужо, И., Котрим, М. Д., Амарал, Т., Кунья, А. П., Маседо, Т., и Рибейро, К.F. Исследование in vitro взаимодействия экстрактов валерианы лекарственной и их аминокислот с рецептором ГАМК в головном мозге крысы. Arzneimittelforschung. 1995; 45 (7): 753-755. Просмотреть аннотацию.

Черни А.С. и Шмид К. Переносимость и эффективность валерианы / мелиссы у здоровых добровольцев; двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Фитотерапия 1999; 70 (3): 221-228.

Чан, Т. Ю. Оценка отсроченных эффектов, связанных с передозировкой валерианы. Int.J Clin Pharmacol.Ther. 1998; 36 (10): 569. Просмотреть аннотацию.

Чан, Т. Ю., Тан, К. Х., и Кричли, Дж. А. Отравление, вызванное безрецептурным снотворным Sleep-Qik (гиосцин, ципрогептадин, валериана). Последипломная медицина, 1995; 71 (834): 227-228. Просмотреть аннотацию.

Чен, К., Ли, С., Тан, С., Ву, Х., Сю, Х., Ян, Х. и Ян, З. [Развитие фармакологических исследований Валерианы джатаманси]. Чжунго Чжун. Яо За Чжи. 2012; 37 (14): 2174-2177. Просмотреть аннотацию.

Чен, Дж. Х., Чао, Ю. Х., Лу, С. Ф., Шиунг, Т. Ф., и Чао, Ю. Ф. Эффективность точечного массажа валерианы на сон пациентов ОИТ: рандомизированное клиническое испытание. Int J Nurs.Stud. 2012; 49 (8): 913-920. Просмотреть аннотацию.

Коэн, Д. Л. и Дел, Торо Ю. Случай гепатотоксичности, связанной с валерианой. Дж. Клин Гастроэнтерол 2008; 42 (8): 961-962. Просмотреть аннотацию.

Дельсиньор Р., Орландо С., Кости Д., Барони М.С. и Буттурини. Плацебо-контролируемое клиническое испытание валерианы. Сеттимана Медика 1980; 68 (9): 437-447.

Димпфель, В., Brattstrom, A., and Koetter, U. Центральное действие фиксированной комбинации экстракта валерианы и хмеля (Ze

) у свободно движущихся крыс. Eur J Med Res 11-30-2006; 11 (11): 496-500. Просмотреть аннотацию.

Димпфель В., Кох К. и Вайс Г. Раннее влияние баланса NEURAPAS® на плотность источника тока (CSD) ЭЭГ человека. БМК Психиатрия 2011; 11: 123. Просмотреть аннотацию.

Домингес, Р. А., Браво-Вальверде, Р. Л., Капловиц, Б. Р., и Котт, Дж. М. Валериан как снотворное для латиноамериканских пациентов. Cultur.Divers.Ethni.Minor.Psychol. 2000; 6 (1): 84-92. Просмотреть аннотацию.

Dressing H, Kohler S и Muller WE. Улучшение качества сна благодаря высокой дозе препарата валериана-мелисса. Psychopharmakotherapie 1996; 3: 123-130.

Одежда H. Комбинированная терапия валерианой по сравнению с бензодиазепином: одинаковая эффективность при лечении нарушений сна? Therapiewoche 1992; 42 (12): 726-736.

Friede, M., Liske, E., Woelk, H., and Wustenberg, P. Pflanzliche Wirkstoffe gegen Schlafstorungen.Tw Neurologie Psychiatrie 1997; 11 (10): 697-700.

Фуссель А., Вольф А. и Браттстром А. Влияние фиксированной комбинации экстракта валерианы и хмеля (Ze

) на полиграфию сна у пациентов с неорганической бессонницей: пилотное исследование. Eur J Med Res 9-18-2000; 5 (9): 385-390. Просмотреть аннотацию.

Гедеванишвили М. Д., Сихарулидзе И. С., Гоготидзе Н. М. Токсикологический подход к оценке биодоступности порошкообразных лекарственных трав. Грузинский.Med News 2006; (134): 121-124. Просмотреть аннотацию.

Герхард, У., Хоби, В., Кохер, Р., и Кониг, К. [Острый седативный эффект травяного транквилизатора по сравнению с действием бромазепама]. Schweiz.Rundsch.Med.Prax. 12-27-1991; 80 (52): 1481-1486. Просмотреть аннотацию.

Герхард, У., Линненбринк, Н., Георгиаду, К., и Хоби, В. Vigilanzmindernde Effekte zweier pflazlicher Schlafmittel (Влияние двух препаратов для сна на растительной основе на бдительность). Schweiz.Rundsch.Med.Prax. 4-9-1996; 85 (15): 473-481. Просмотреть аннотацию.

Гесснер Б., Классер М. и Фёльп А.[Долговременный эффект экстракта валерианы (гармошки) у лиц с нарушениями сна]. Therapiewoche 1983; 33: 5547-5558.

Гесснер Б. и Классер М. [Исследования влияния Harmonicum Much на сон с использованием полиграфических записей ЭЭГ]. EEG.EMG.Z.Elektroenzephalogr. Elektromyogr.Verwandte.Geb. 1984; 15 (1): 45-51. Просмотреть аннотацию.

Гедке, Х. и Брейер-Пфафф, У. Критическая оценка влияния экстракта валерианы на структуру и качество сна. Фармакопсихиатрия 2000; 33 (6): 239.Просмотреть аннотацию.

Гриппо, А. А., Гамильтон, Б., Ханниган, Р., и Герли, Б. Дж. Содержание металлов в пищевых добавках, содержащих эфедру, и некоторых растительных продуктах. Am J Health Syst.Pharm 4-1-2006; 63 (7): 635-644. Просмотреть аннотацию.

Халлам, К. Т., Олвер, Дж. С., МакГрат, К., и Норман, Т. Р. Сравнительные когнитивные и психомоторные эффекты однократных доз валерианы лекарственной и триазолама у здоровых добровольцев. Hum.Psychopharmacol. 2003; 18 (8): 619-625. Просмотреть аннотацию.

Хан, З.Z., Yan, Z.H., Liu, Q.X., Hu, X.Q., Ye, J., Li, H.L. и Zhang, W.D. Ацилированные иридоиды из корней Valeriana officinalis var. широколистная. Planta Med 2012; 78 (15): 1645-1650. Просмотреть аннотацию.

Хендрикс, Х., Бос, Р., Аллерсма, Д. П., Малингр, Т. М., и Костер, А. С. Фармакологический скрининг валеренала и некоторых других компонентов эфирного масла валерианы лекарственной. Planta Med 1981; 42 (1): 62-68. Просмотреть аннотацию.

Хендрикс, Х., Бос, Р., Вурденбаг, Х. Дж., И Костер, А.S. Центральная нервная депрессивная активность валереновой кислоты у мышей. Planta Med. 1985; (1): 28-31. Просмотреть аннотацию.

Эррера-Арельяно, А., Луна-Виллегас, Г., Куэвас-Уриостеги, М.Л., Альварес, Л., Варгас-Пинеда, Г., Замилпа-Альварес, А., и Торториелло, Дж. Полисомнографическая оценка Снотворное действие стандартизированного экстракта валерианы эдулис на пациентов, страдающих бессонницей. Planta Med 2001; 67 (8): 695-699. Просмотреть аннотацию.

Хиллер К.О. и Цетлер Г. Нейрофармакологические исследования этанольных экстрактов валерианы лекарственной L: поведенческие и противосудорожные свойства.Phytother Res 1996; 10: 145-151.

Houghton, P. J. Биологическая активность валерианы и родственных ей растений. J Ethnopharmacol. 1988; 22 (2): 121-142. Просмотреть аннотацию.

Hubner, R., van, Haselen R., and Klein, P. Эффективность гомеопатического препарата Neurexan по сравнению с обычно используемыми препаратами на основе валерианы для лечения нервозности / беспокойства — обсервационное исследование. ScientificWorldJournal. 2009; 9: 733-745. Просмотреть аннотацию.

Янсен В. Doppelblindstudie mit Baldrisedon.Therapiewoche 1977; 27: 2779-2786.

Камм-Коль А.В., Янсен В. и Брокманн П. Moderne baldriantherapie gegen nervöse Störungen im Senium. Medwelt 1984; 35: 1450-1454.

Хом, С., Бабурин, И., Тимин, Э., Хохаус, А., Траунер, Г., Копп, Б., и Геринг, С. Валереновая кислота потенцирует и ингибирует рецепторы ГАМК (А): молекулярный механизм и субъединичная специфичность. Нейрофармакология 2007; 53 (1): 178-187. Просмотреть аннотацию.

Ким-Коль А.В., Янсен В. Брикман П. Современная Baldriantherapie gegen nervöse Störungen im Senium.Die Medizinische Welt 1984; 35: 1450-1454.

Kleinschmidt, S., Rump, G., and Kotter, J. [Травяные препараты. Возможное значение для анестезии и интенсивной терапии. Анестезиолог 2007; 56 (12): 1257-1266. Просмотреть аннотацию.

Комори, Т., Мацумото, Т., Мотомура, Э. и Сирояма, Т. Усиливающий сон эффект вдыхания валерианы и сокращающий сон эффект вдыхания лимона. Chem Senses 2006; 31 (8): 731-737. Просмотреть аннотацию.

Кутлубаев М.А., Фархутдинов Р.Р., Ахмадеева Л. Р., Муфазалов А. Ф. Свободнорадикальное окисление в головном мозге крыс при хроническом стрессе и фармакологическая регуляция этого процесса. Бюллетень Эксперта Биол Мед 2005; 140 (4): 416-418. Просмотреть аннотацию.

Leathwood, P. D. и Chauffard, F. Количественная оценка эффектов мягких седативных средств. Дж. Психиатр. Рес, 1982; 17 (2): 115-122. Просмотреть аннотацию.

Лейшнер, Дж., Мюллер, Дж. И Рудманн, М. Характеристика депрессивного действия на центральную нервную систему коммерчески доступного экстракта корня валерианы. Arzneimittelforschung. 1993; 43 (6): 638-641. Просмотреть аннотацию.

Лин, С., Чжан, З.Х., Чен, Т., Е, Дж., Дай, В.Х., Шань, Л., Су, Дж., Шен, Й.Х., Ли, Х.Л., Лю, РХ, Сюй, XK. , Ван, Х. и Чжан, В.Д. Характеристика хлорированных валепотриатов из валерианы джатаманси. Фитохимия 2013; 85: 185-193. Просмотреть аннотацию.

Малекзаде, Ф., Роуз, К., Ингвар, К., и Джернстрем, Х. [Природные лечебные средства и гормональные препараты — потенциальный риск для пациентов с раком груди. В исследовании рассматривается использование агентов, которые могут противодействовать лечению].Lakartidningen 10-31-2005; 102 (44): 3226-1. Просмотреть аннотацию.

Лечение бессонницы: место для традиционных лечебных трав. Prescrire.Int. 2005; 14 (77): 104-107. Просмотреть аннотацию.

Меннини Т., Бернаскони П., Бомбарделли Э. и др. Исследование in vitro взаимодействия экстрактов и чистых соединений корней валерианы лекарственной с рецепторами ГАМК, бензодиазепина и барбитуратов в мозге крыс. Фитотерапия 1993; 64 (4): 291-300.

Мораццони П. и Бомбарделли Э. Валериана лекарственная: традиционное использование и недавняя оценка активности.Фитотерапия 1995; 66 (2): 99-112.

Мюллер, З., Саркани, А., Алторджай, А., Сцилаги, А., Тура, Т., и Озсвар, З. [Печеночная недостаточность а-ля Восточная Европа]. Orv.Hetil. 3-22-2009; 150 (12): 555-557. Просмотреть аннотацию.

Национальная токсикологическая программа Министерства здравоохранения и социальных служб США. Документ обзора химической информации для валерианы (Valeriana officinalis L.) [CAS № 8057-49-6] и масел [CAS № 8008-88-6]. 2009;

Наваррете, А., Авула, Б., Чой, Ю. В., и Хан, И. А.Химический фингерпринт видов валерианы: одновременное определение валереновых кислот, флавоноидов и фенилпропаноидов с помощью жидкостной хроматографии с ультрафиолетовым детектированием. Журнал AOAC Int 2006; 89 (1): 8-15. Просмотреть аннотацию.

Neill, M. и Dixon, P. S. Влияние прединцизионного 14-дневного курса валерианы на активность естественных клеток-киллеров у самцов крыс Sprague-Dawley, перенесших абдоминальную операцию. Холист. Нурс Прак 2007; 21 (4): 187-193. Просмотреть аннотацию.

Ньевес Дж. И Оритц Дж. Действие экстракта валерианы лекарственной на ГАМКергическую передачу.Журнал нейрохимии 1997; 69 (Приложение 1): S128.

Notter, D., Brattstrom, A., and Ullrich, N. Therapie von Schlafsto¨rungen. ДАЗ 2004; 144 (14): 147-148.

Орт-Вагнер С., Рессин В. и Фридрих И. Фитоседативное средство от нарушений сна, содержащее экстракты корня валерианы, зерен хмеля и листьев мелиссы. Zeitschrift fur Phytotherapie 1995; 16: 147, 155-152, 156.

Ортис, Дж. Г., Ньевес-Наталь, Дж., И Чавес, П. Влияние экстрактов валерианы лекарственной на связывание [3H] флунитразепама, синаптосомную [3H] ГАМК поглощение и высвобождение [3H] ГАМК в гиппокампе.Neurochem.Res 1999; 24 (11): 1373-1378. Просмотреть аннотацию.

Ортис, Дж. Г., Расси, Н., Мальдонадо, П. М., Гонсалес-Кабрера, С., и Рамос, И. Коммерческие взаимодействия валерианы с [3H] флунитразепамом и связывание [3H] MK-801 с синаптическими мембранами крыс. Phytother Res 2006; 20 (9): 794-798. Просмотреть аннотацию.

Осима, Ю., Мацуока, С., и Охидзуми, Ю. Антидепрессивные принципы корней валерианы фаури. Chem.Pharm.Bull. (Токио) 1995; 43 (1): 169-170. Просмотреть аннотацию.

Панижель М. [Лечение тревожных состояний средней степени тяжести].Therapiewoche 1985; 35 (41): 4659-4668.

Пуллела, С. В., Чой, Ю. В., Хан, С. И., и Хан, И. А. Новые ацилированные гликозиды клионастерола из Valeriana officinalis. Planta Med 2005; 71 (10): 960-961. Просмотреть аннотацию.

Риман, Д., Хаяк, Г. [Insomnias. II. Варианты фармакологического и психотерапевтического лечения. Нервенарцт 2009; 80 (11): 1327-1340. Просмотреть аннотацию.

Rodenbeck A, Simen S, Cohrs S и др. Изменения структуры стадий сна как особенность ГАМКергических эффектов препарата валериана-хмель у пациентов с психофизиологической бессонницей.Сомнология 1998; 2: 26-31.

Сакамото, Т., Митани, Ю. и Накадзима, К. Психотропные эффекты экстракта корня валерианы японской. Chem Pharm Bull (Токио) 1992; 40 (3): 758-761. Просмотреть аннотацию.

Солтер С. и Брауни С. Лечение первичной бессонницы — эффективность валерианы и хмеля. Австрийский семейный врач 2010; 39 (6): 433-437. Просмотреть аннотацию.

Сантос, М. С., Феррейра, Ф., Кунья, А. П., Карвалью, А. П. и Маседо, Т. Водный экстракт валерианы влияет на транспорт ГАМК в синаптосомах.Planta Med. 1994; 60 (3): 278-279. Просмотреть аннотацию.

Сантос, М. С., Феррейра, Ф., Кунья, А. П., Карвалью, А. П., Рибейро, С. Ф. и Маседо, Т. Высвобождение синаптосомной ГАМК под влиянием экстракта корня валерианы — участие носителя ГАМК. Arch.Int.Pharmacodyn.Ther. 1994; 327 (2): 220-231. Просмотреть аннотацию.

Santos, MS, Ferreira, F., Faro, C., Pires, E., Carvalho, AP, Cunha, AP, and Macedo, T. Количество ГАМК, присутствующее в водных экстрактах валерианы, является достаточным для учета [ 3H] Высвобождение ГАМК в синаптосомах.Planta Med. 1994; 60 (5): 475-476. Просмотреть аннотацию.

Саррис, Дж. И Бирн, Дж. Дж. Систематический обзор бессонницы и дополнительной медицины. Sleep Med Rev.2011; 15 (2): 99-106. Просмотреть аннотацию.

Шелленберг Р., Шварц А., Шелленберг В. и др. Количественный ЭЭГ-мониторинг и психометрическая оценка терапевтической эффективности препарата Бирал Н при психосоматических заболеваниях. Натурамед 1994; 4: 9.

Schmidt-Voigt J. Die Behandlung nervöser Schlafstörungen und innerer Unruhe mit einem rein pflanzlichen Sedativum.Therapiewoche 1986; 36: 663-667.

Зейферт Т. Лечебные эффекты валерианы при нервных расстройствах. Therapeutikon 1988; 2: 94-98.

Sichardt, K., Vissiennon, Z., Koetter, U., Brattstrom, A., and Nieber, K. Модуляция постсинаптических потенциалов в корковых нейронах крыс экстрактами валерианы, мацерированными различными спиртами: участие аденозина A (1) — и ГАМК (А) -рецепторы. Phytother Res 2007; 21 (10): 932-937. Просмотреть аннотацию.

Skramlik E. Uber die giftigkeit und vertaglichkeit von atherischen olen. Pharmazie 1959; 14: 435-445.

Жалобы на сон: по возможности избегайте приема снотворного. Prescrire.Int. 2008; 17 (97): 206-212. Просмотреть аннотацию.

Sousa MPd, Пачеко П. и Рольдао В. Двойное слепое сравнительное исследование эффективности и безопасности валдисперта и клобазепама. KaliChemi Med Research Info (Отчет) 1992;

Staiger, C. and Wegener, T. Pflanzliche Dreierkombination bei Schlafsto¨rungen und Unruhezusta¨nden: eine Anwendungsbeobachtung. Z Phytother 2006; 27 (1): 12-15.

Стевинсон С. и Эрнст Э. Валериан от бессонницы: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. Sleep Med 2000; 1: 91-99.

Strosser, W. и Gladbach, B. Pflanzliche Sedativa: альтернатива in der Therapie leichter Schlafstorungen. Dtsch Apoth Ztg 1999; 139: 50-52.

Тайби, Д. М., Ландис, К. А., Петри, Х., и Витиелло, М. В. Систематический обзор валерианы как снотворного: безопасно, но не эффективно. Сон Мед Ред. 2007; 11 (3): 209-230. Просмотреть аннотацию.

Токунага, С., Такеда, Ю., Ниимото, Т., Нисида, Н., Кубо, Т., Оно, Т., Мацуура, Ю., Кавахара, Ю., Шиномия, К., и Камеи, К. Действие экстракта валерианы препарат (БИМ) по циклу сон-бодрствование у крыс. Биол Фарм Булл. 2007; 30 (2): 363-366. Просмотреть аннотацию.

Вассилиадис, Т., Анагностис, П., Пациоура, К., Джулем, О., Катсинелос, П., Мпоумпонарис, А., и Эугенидис, Н., Валериана гепатотоксичность. Сон Мед 2009; 10 (8): 935. Просмотреть аннотацию.

Volk, S., Friede, M., Hasenfuss, I., and Wustenberg, P.Phytosedativum gegen nervose Unruhezustande und Einschlafstorungen: Wirksamkeit und Vetraglichkeit eines pflanzlichen Kombinations-praparates aus Baldrianwurzeln, Hopfenzapfen und Melissenblattern. Z Phytother 1999; 20 (6): 337-344.

Vorbach EU, Дармштадт R, Гортельмейер, Франкфурт, и Bruning J. Therapie von Insomnien. Psychopharmakotherapie 1996; 3: 109-115.

Вагнер, Х., Юрчич, К., и Шетт, Р. [Сравнительные исследования седативного действия экстрактов валерианы, валепотриатов и продуктов их распада (авторский перевод)]. Planta Med. 1980; 38 (4): 358-365. Просмотреть аннотацию.

Waldschutz, R. и Klein, P. Гомеопатический препарат Neurexan против валерианы для лечения бессонницы: обсервационное исследование. ScientificWorldJournal. 2008; 8: 411-420. Просмотреть аннотацию.

Скважины SR. Международное внутривенное введение неочищенного экстракта корня валерианы. NACCT 1995; 33: 542.

Xu, J., Guo, Y., Xie, C., Jin, D.Q., Gao, J., and Gui, L. Изоляция и нейропротекторная активность ацилированных иридоидов из Valeriana jatamansi.Chem Biodivers. 2012; 9 (7): 1382-1388. Просмотреть аннотацию.

Xu, J., Li, Y., Guo, Y., Guo, P., Yamakuni, T. и Ohizumi, Y. Изоляция, структурное выяснение и нейрозащитные эффекты иридоидов из Valeriana jatamansi. Biosci.Biotechnol.Biochem. 2012; 76 (7): 1401-1403. Просмотреть аннотацию.

Яо, М., Ричи, Х. Э. и Браун-Вудман, П. Д. Скрининговый тест валерианы на токсичность для развития. Дж. Этнофармакол 9-5-2007; 113 (2): 204-209. Просмотреть аннотацию.

Заффани, С., Куззолин, Л., и Бенони, Г. Травяные продукты: поведение и убеждения итальянских женщин. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2006; 15 (5): 354-359. Просмотреть аннотацию.

Альбрехт М., Бергер В., Лаукс П. и др. Психофармацевтические препараты и безопасность дорожного движения: влияние Euvegal® Dragees Forte на способность управлять автомобилем и комбинированные эффекты с алкоголем. Z Allg Med 1995; 71: 1215-1225.

Альбрехт М., Бергер В., Ло П, Шмидт У. и др. Psychopharmaka und Verkehrssicherheit. Der Einfluß von Euvegal® — Dragees forte auf die Fahrtüchtigkeit und Kombinationswirkungen mit Alkohol Z Allg Med 1995; 71: 1215-25.

Андерсон Г.Д., Элмер Г.В., Кантор Э.Д. и др. Фармакокинетика валереновой кислоты после введения валерианы здоровым людям. Phytother Res 2005; 19: 801-3. Просмотреть аннотацию.

Андреатини Р., Сартори В.А., Сибра М.Л., Лейте-младший. Эффект валепотриатов (экстракт валерианы) при генерализованном тревожном расстройстве: рандомизированное плацебо-контролируемое пилотное исследование. Phytother Res 2002; 16: 650-4 .. Просмотреть аннотацию.

Balderer G, Borbély AA. Влияние валерианы на сон человека. Психофармакология (Берл) 1985; 87: 406-9.Просмотреть аннотацию.

Бартон Д.Л., Атертон П.Дж., Бауэр Б.А. и др. Использование валерианы лекарственной (валерианы) для улучшения сна у пациентов, проходящих лечение от рака: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование фазы III (NCCTG Trial, N01C5). J Поддержка Oncol 2011; 9: 24-31. Просмотреть аннотацию.

Бент С., Падула А., Мур Д. и др. Валериана для сна: систематический обзор и метаанализ. Am J Med 2006; 119: 1005-12. Просмотреть аннотацию.

Бент С., Паттерсон М., Гарвин Д.Валериана для сна: систематический обзор и метаанализ. Альтернативные методы лечения 2001; 7: S4.

Будзински Дж. У., Фостер БК, Ванденхук С., Арнасон Дж. Т.. Оценка in vitro ингибирования человеческого цитохрома P450 3A4 выбранными коммерческими экстрактами трав и настойками. Фитомедицина 2000; 7: 273-82. Просмотреть аннотацию.

Кант А., Шай Дж., Хорробин Д.Ф. Влияние добавок линолевой и гамма-линоленовой кислот матери на жировой состав и содержание грудного молока: плацебо-контролируемое исследование.J Nutr Sci Vitaminol (Токио) 1991; 37: 573-9. Просмотреть аннотацию.

Carrasco MC, Vallejo JR, Pardo-de-Santayana M, et al. Взаимодействие Valeriana officinalis L. и Passiflora incarnata L. у пациента, получавшего лоразепам. Phytother Res. 2009 декабрь; 23: 1795-6. Просмотреть аннотацию.

Черни А., Шмид К. Переносимость и эффективность валерианы / мелиссы у здоровых добровольцев (двойное слепое, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование). Фитотерапия 1999; 70: 221-8.

Чен Д., Клесмер Дж., Джованниелло А. и др.Изменения психического статуса у злоупотребляющего алкоголем человека, принимающего валериану и гинкго билоба. Я наркоман. 2002 Зима; 11: 75-7. Просмотреть аннотацию.

Circosta C, Де Паскуале Р., Сампери С. и др. Биологическая и аналитическая характеристика двух экстрактов валерианы лекарственной. J Ethnopharmacol. 2007 13 июня; 112: 361-7. Просмотреть аннотацию.

Coxeter PD, Schluter PJ, Eastwood HL, et al. Валериана не уменьшает симптомы у пациентов с хронической бессонницей в общей практике, используя серию рандомизированных исследований n-of-1.Дополнение Ther Med. 2003 декабрь; 11: 215-22. Просмотреть аннотацию.

Cropley M, Cave Z, Ellis J, Middleton RW. Влияние кавы и валерианы на физиологические и психологические реакции человека на психический стресс оценивается в лабораторных условиях. Phytother Res 2002; 16: 23-7 .. Просмотреть аннотацию.

Cuellar NG, Ratcliffe SJ. Улучшает ли валериана сонливость и тяжесть симптомов у людей с синдромом беспокойных ног? Альтернатива Ther Health Med 2009; 15: 22-8. Просмотреть аннотацию.

Дельсиньор Р., Орландо С., Кости Д. и др.Плацебо-контролируемое клиническое испытание валерианы. Сеттимана Медика 1980; 68: 437-7.

Diaper A, Hindmarch I. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование влияния двух доз препарата валерианы на сон, когнитивные и психомоторные функции пожилых людей с нарушениями сна. Phytother Res. 2004 Октябрь; 18: 831-6. Просмотреть аннотацию.

Dimpfel W, Suter A. Эффекты улучшения сна при введении однократной дозы жидкого экстракта валерианы / хмеля — двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование ЭЭГ сна в параллельном дизайне с использованием электрогипнограмм.Eur J Med Res 2008; 13: 200-4. Просмотреть аннотацию.

Донат Ф., Киспе С., Дифенбах К. и др. Критическая оценка влияния экстракта валерианы на структуру и качество сна. Фармакопсихиатрия 2000; 33: 47-53. Просмотреть аннотацию.

Донован Дж. Л., ДеВейн К. Л., Чавин К. Д. и др. Несколько ночных доз валерианы (Valeriana officinalis) оказали минимальное влияние на активность CYP3A4 и не повлияли на активность CYP2D6 у здоровых добровольцев. Drug Metab Dispos 2004; 32: 1333-6. Просмотреть аннотацию.

Дорн М.[Эффективность и переносимость Baldrian по сравнению с оксазепамом при неорганической и непсихиатрической бессоннице: рандомизированное, двойное слепое, клиническое, сравнительное исследование]. Forsch Komplementarmed Klass Naturheilkd 2000; 7: 79-84. Просмотреть аннотацию.

Одежда H. Комбинированная терапия валерианой по сравнению с бензодиазепином: одинаковая эффективность при лечении нарушений сна? Therapiewoche 1992; 42 (12): 726-736.

Иди MJ. Может ли валериана быть первым противосудорожным средством? Эпилепсия 2004; 45: 1338-43. Просмотреть аннотацию.

Фернандес С., Васовски С., Паладини А.С., Мардер М. Седативные и улучшающие сон свойства линарина, флавоноида, выделенного из валерианы лекарственной. Pharmacol Biochem Behav 2004; 77: 399-404. Просмотреть аннотацию.

Фернандес-Сан-Мартин, MI, Masa-Font R, Palacios-Soler L, et al. Эффективность валерианы при бессоннице: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Sleep Med. 2010 июн; 11: 505-11. Просмотреть аннотацию.

Фрэнсис А.Дж., Демпстер Р.Дж. Влияние валерианы, Valeriana edulis, на нарушения сна у детей с интеллектуальным дефицитом: рандомизированное исследование.Phytomedicine 2002; 9: 273-9 .. Просмотреть аннотацию.

Гарджес HP, Вариа I, Дорайсвами PM. Сердечные осложнения и делирий, связанные с отменой корня валерианы. [Письмо редактору]. JAMA 1998; 280: 1566-7. Просмотреть аннотацию.

Glass JR, Sproule BA, Herrmann N, et al. Острые фармакологические эффекты темазепама, дифенгидрамина и валерианы у здоровых пожилых людей. J Clin Psychopharmacol 2003; 23: 260-8. Просмотреть аннотацию.

Герли Б.Дж., Гарднер С.Ф., Хаббард М.А. и др. Влияние желтокорня, кава-кава, черного кохоша и валерианы in vivo на фенотипы цитохрома P450 1A2, 2D6, 2E1 и 3A4 / 5 человека.Clin Pharmacol Ther 2005; 77: 415-26. Просмотреть аннотацию.

Gutierrez S, Ang-Lee MK, Walker DJ, Zacny JP. Оценка субъективных и психомоторных эффектов лекарственного средства валерианы на травах у здоровых добровольцев. Pharmacol Biochem Behav 2004; 78: 57-64. Просмотреть аннотацию.

Хэдли С., Петри Дж. Дж. Валериан. Am Fam Physician 2003; 67: 1755-8 .. Просмотреть аннотацию.

Hausen BM. Идентификация аллергенов Arnica montana L. Контактный дерматит 1978; 4: 308. Просмотреть аннотацию.

Hellum BH, Hu Z, Nilsen OG.Индукция CYP1A2, CYP2D6 и CYP3A4 шестью торговыми растительными продуктами в культивируемых первичных гепатоцитах человека. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2007 Янв; 100: 23-30. Просмотреть аннотацию.

Hellum BH, Nilsen OG. Ингибирующий потенциал торговых травяных продуктов in vitro на человеческий метаболизм, опосредованный CYP2D6, и влияние этанола. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2007 ноя; 101: 350-8. Просмотреть аннотацию.

Houghton PJ. Научное обоснование предполагаемой деятельности Валериана. J Pharm Pharmacol 1999; 51: 505-12.Просмотреть аннотацию.

Джейкобс Б.П., Бент С., Тайс Дж. А. и др. Интернет-рандомизированное плацебо-контролируемое исследование кавы и валерианы при тревоге и бессоннице. Медицина (Балтимор) 2005; 84: 197-207. Просмотреть аннотацию.

Камм-Коль А.В., Янсен В., Брикман П. Современная Baldriantherapie gegen nervöse Störungen im Senium. Die Medizinische Welt 1984; 35: 1450-1454.

Кеннеди Д.О., Литтл В., Хаскелл С.Ф. и др. Анксиолитические эффекты комбинации Melissa officinalis и Valeriana officinalis во время лабораторного стресса.Phytother Res. 2006 февраль; 20: 96-102. Просмотреть аннотацию.

Клепсер ТБ, Клепсер МЭ. Небезопасные и потенциально безопасные лечебные травы. Am J Health Syst Pharm 1999; 56: 125-38. Просмотреть аннотацию.

Koetter U, Schrader E, Käufeler R, et al. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое проспективное клиническое исследование, демонстрирующее клиническую эффективность фиксированной комбинации экстракта валерианы хмеля (Ze

) у пациентов, страдающих неорганическими расстройствами сна. Phytother Res 2007; 21: 847-51. Просмотреть аннотацию.

Конен Р., Освальд В.Д. Влияние валерианы, пропранолола и их комбинации на активацию, работоспособность и настроение здоровых добровольцев в условиях социального стресса. Фармакопсихиатрия 1988; 21: 447-8. Просмотреть аннотацию.

Kuhlmann J, Berger W, Podzuweit H, Schmidt U. Влияние лечения валерианой на «время реакции, бдительность и концентрацию» у добровольцев. Фармакопсихиатрия 1999; 32: 235-41. Просмотреть аннотацию.

Lacher SK, Mayer R, Sichardt K, et al. Взаимодействие экстрактов валерианы разной полярности с аденозиновыми рецепторами: идентификация изовальтрата как обратного агониста рецепторов A1.Биохим Фармакол 2007; 73 (2): 248-58. Просмотреть аннотацию.

Leathwood PD, Chauffard F, Heck E, Munoz-Box R. Водный экстракт корня валерианы (Valeriana officinalis L.) улучшает качество сна у человека. Pharmacol Biochem Behav 1982; 17: 65-71. Просмотреть аннотацию.

Leathwood PD, Chauffard F. Водный экстракт валерианы снижает задержку засыпания человека. Planta Med 1985; 2: 144-8. Просмотреть аннотацию.

Lefebvre T, Foster BC, Drouin CE, et al. Активность коммерческих экстрактов корня валерианы in vitro против человеческого цитохрома P450 3A4.J. Pharm. Pharm. Sci., 2004; 7: 265-73. Просмотреть аннотацию.

Ли М.К., Блэклок, штат Нью-Джерси, Гарсайд Дж. Влияние магния на кристаллизацию оксалата кальция. Дж. Урол 1985; 133: 23. Просмотреть аннотацию.

Lindahl O, Lindwall L. Двойное слепое исследование препарата валерианы. Pharmacol Biochem Behav. 1989 Апрель; 32: 1065-6. Просмотреть аннотацию.

МакГрегор Ф. Б., Абернети В. Е., Дахабра С. и др. Гепатотоксичность фитопрепаратов. BMJ 1989; 299: 1156-7. Просмотреть аннотацию.

Мираби П., Долатиан М., Мохаб Ф. и др.Влияние валерианы на тяжесть и системные проявления дисменореи. Int J Gynaecol Obstet. 2011 декабрь; 115: 285-8. Просмотреть аннотацию.

Miyasaka LS, Atallah AN, Soares BG. Валериана от тревожных расстройств. Кокрановская база данных Syst Rev 2006; (4): CD004515. Просмотреть аннотацию.

Morin CM, Koetter U, Bastien C, et al. Комбинация валерианы и хмеля и дифенгидрамин для лечения бессонницы: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Сон 2005; 28: 1465-71. Просмотреть аннотацию.

Müller D, Pfeil T, von den Driesch V.Лечение депрессии, сопутствующей тревоге — результаты открытого практического исследования с использованием зверобоя WS 5572 и экстракта валерианы в высоких дозах. Фитомедицина. 2003; 10 Дополнение 4: 25-30. Просмотреть аннотацию.

Мюллер С.Ф., Клемент С. Комбинация валерианы и мелиссы эффективна при лечении беспокойства и диссомнии у детей. Фитомедицина 2006; 13: 383-7. Просмотреть аннотацию.

Müller-Limmroth W, Ehrenstein W. [Экспериментальные исследования эффектов Седа-Кнейппа на сон субъектов с нарушенным сном; значение для лечения различных нарушений сна (пер. автора)].Мед Клин. 1977, 24 июня; 72: 1119-25. Просмотреть аннотацию.

Национальная токсикологическая программа Министерства здравоохранения и социальных служб США. Документ обзора химической информации для валерианы (Valeriana officinalis L.) [CAS № 8057-49-6] и масел [CAS № 8008-88-6]. Поддержка номинации на токсикологическую оценку Национальной токсикологической программой. Ноябрь 2009 г. http://ntp.niehs.nih.gov/NTP/Noms/Support_Docs/Valerian_nov2009.pdf.

О’Делл БЛ. Минеральные взаимодействия, связанные с потребностями в питательных веществах.J Nutr 1989; 119: 1832-8. Просмотреть аннотацию.

Oxman AD, Flottorp S, Håvelsrud K и др. Телевизионное рандомизированное Интернет-исследование лечебного средства на травах (валериана) от бессонницы. PLoS One 2007, 17 октября; 2: e1040. Просмотреть аннотацию.

Панижель М. [Лечение тревожных состояний средней степени тяжести]. Therapiewoche 1985; 35 (41): 4659-4668.

Плюшнер SL. Валериан: Валериана лекарственная. Am J Health Syst Pharm 2000; 57: 328 333 335. Просмотреть аннотацию.

Poyares DR, Guilleminault C, Ohayon MM, Tufik S.Может ли валериана улучшить сон больных бессонницей после отмены бензодиазепинов? Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2002; 26: 539-45. Просмотреть аннотацию.

Prudden JF, Balassa LL. Биологическая активность препаратов бычьего хряща. Клиническая демонстрация их мощного противовоспалительного действия с дополнительными примечаниями по некоторым важным фундаментальным поддерживающим исследованиям. Semin Arthritis Rheum 1974; 3: 287-321.

Schmitz M, Jäckel M. [Сравнительное исследование для оценки качества жизни пациентов с экзогенными нарушениями сна (временные нарушения сна и нарушения сна), получавших препарат хмеля-валариан и препарат бензодиазепина].Wien Med Wochenschr. 1998; 148: 291-8. Просмотреть аннотацию.

Schulz H, Stolz C, Müller J. Влияние экстракта валерианы на полиграфию сна у плохо спящих: пилотное исследование. Фармакопсихиатрия. 1994 июл; 27: 147-51. Просмотреть аннотацию.

Стевинсон С., Эрнст Э. Валериан от бессонницы: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. Sleep Med 2000; 1: 91-9. Просмотреть аннотацию.

Sun J. Формула для утренней / вечерней менопаузы облегчает симптомы менопаузы: пилотное исследование. J. Альтернативное дополнение Med 2003; 9: 403-9.Просмотреть аннотацию.

Таавони С., Экбатани Н., Кашаниян М. и др. Влияние валерианы на качество сна у женщин в постменопаузе: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Менопауза. 2011 сентябрь; 18: 951-5. Просмотреть аннотацию.

Taibi DM, Bourguignon C, Gill Taylor A. Технико-экономическое обоснование экстракта валерианы при нарушении сна у людей с артритом. Биол Рес Нурс 2009; 10: 409-17. Просмотреть аннотацию.

Тайби Д.М., Витиелло М.В., Барснесс С. и др. Рандомизированное клиническое испытание валерианы не улучшило самооценку, полисомнографию и актиграфию сна у пожилых женщин с бессонницей.Sleep Med. 2009 Март; 10: 319-28. Просмотреть аннотацию.

Vissiennon Z, Sichardt K, Koetter U, et al. Экстракт валерианы Ze 911 подавляет постсинаптические потенциалы за счет активации аденозиновых рецепторов A1 в корковых нейронах крыс. Planta Med 2006; 72 (7): 579-83. Просмотреть аннотацию.

Vorbach EU, Darmstadt R, Gortelmeyer, Frankfurt, Bruning J. Therapie von Insomnien. Psychopharmakotherapie 1996; 3: 109-115.

Уитли Д. Бессонница, вызванная стрессом, лечилась кавой и валерианой: по отдельности и в комбинации.Человек Psychopharmacol 2001; 16: 353-6. Просмотреть аннотацию.

Уилли Л. Передозировка Валерианом: отчет о болезни. Vet Hum Toxicol 1995; 37: 364-5. Просмотреть аннотацию.

Yuan CS, Mehendale S, Xiao Y, et al. Гамма-аминомасляные ацидергические эффекты валерианы и валереновой кислоты на нейрональную активность ствола мозга крыс. Анест Аналг 2004; 98: 353-8. Просмотреть аннотацию.

Ziegler G, Ploch M, Miettinen-Baumann A, et al. Эффективность и переносимость экстракта валерианы LI 156 по сравнению с оксазепамом при лечении неорганической бессонницы — рандомизированное двойное слепое сравнительное клиническое исследование.Eur J Med Res. 2002 25 ноября; 7: 480-6. Просмотреть аннотацию.

Корвалол после еды. Корвалол: Компоненты, действующие, инструкция по применению, где указаны, противопоказания. Корвалол

Бесцветные капли с резким запахом, любимое лекарство пожилых людей, которое «как рука снимает» боль в сердце, тревогу, страх и бессонницу — Корвалол, разработанный в Советском Союзе препарат, который в ближайшем будущем появится в продаже. справиться со столетним юбилеем.В официальной медицинской литературе Корвалол называют препаратом, обладающим комплексным действием на организм, но на самом деле рассматривать Корвалол вместе с лекарством как таковой не стоит. Да, этот препарат действительно имеет ярко выраженное действие, помогает в некоторых ситуациях, но действительно серьезные болезни Сердца с его помощью не вылечить — и об этом нужно помнить в первую очередь.

Лечебный эффект или впечатление о себе?

На территории бывшего СССР Корвалол давно превратился в универсальное лекарство «от всего», но на самом деле каким-либо полезным при лечении серьезных нарушений сердечно-сосудистой системы Корвалол рассматривать нельзя ни в коем случае.Единственное, по большому счету, действие Корвалола — это расширение сосудов за счет воздействия на гладкую мускулатуру стенок сосудов, что дополняет седативный, седативный эффект. Во многих случаях Корвалол действительно полезен и быстро снимает определенные симптомы — но только потому, что эти симптомы вызваны не каким-либо серьезным заболеванием, а стрессом. «Все болезни от нервов» — именно это известное высказывание и объясняет «чудодейственную» эффективность Корвалола. Стоит только тогда, когда необходимо подавить стрессы и вызываемые ими неприятные симптомы: боли в сердце, связанные с возбуждением, тревогой, бессонницей, нервозностью.Снятию таких симптомов способствует фенобарбитал, главный ингредиент корвалола, который на протяжении десятилетий с начала двадцатого века использовался как успокаивающее средство и лекарство от бессонницы.

Как принимать корвалол

Рекомендуемой дозировки корвалола как таковой не существует. Для снятия определенных симптомов рекомендуется принимать не менее пятнадцати капель Корвалола два-три раза в день, размешивая капли в небольшом количестве жидкости. При необходимости дозировку можно увеличить до тридцати капель, в особых случаях (например, при сильных болях в груди, острой тахикардии) — до сорока-пятидесяти капель.Однако не стоит экспериментировать с дозировкой и увеличивать ее самостоятельно — безвредный на первый взгляд препарат Корвалол вполне может вызвать передозировку. Основными симптомами передозировки Корвололом являются некоторые нарушения, связанные с угнетением центральной деятельности нервной системы: корвалол и при нормальной дозировке замедляет реакцию, а при передозировке вызывает заторможенность, вялость, слабую реакцию на происходящее вокруг. , невнимательность речи. Наконец, принимать Корвалол постоянно в больших количествах нельзя даже потому, что этот препарат может вызвать привыкание.Последствия зависимости вполне закономерны: постепенное снижение эффективности нормальной дозы препарата, что приводит к необходимости увеличения дозы, и постепенно нарастающие симптомы, аналогичные симптомам передозировки — та же вялость, заторможенность. , нарушение реакции и координации движений. Нельзя принимать Корвалол одновременно с алкоголем, что усиливает действие Корвалола, усугубляет вызванные им незначительные побочные эффекты — например, вышеупомянутые нарушения координации и ослабление реакции.

Чем опасен Корвалол

Базовый сон (бессонница), депрессия, тревога.

Показания к приему

Многие пожилые люди привыкли пить Корвалол при любых недугах: при болях в сердце, бессоннице, нервном напряжении И даже при болях в животе. А ведь помогает. Но могут ли они спать, снимает мышечный спазм со стенок сосудов и внутренних органов. Применяется при грудном вскармливании малыша. Также его следует принимать при управлении транспортом и выполнении других работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Поскольку Корвалол усиливает действие любых других успокаивающих препаратов, их совместное применение необходимо согласовывать с врачом. Корвалол усиливает действие алкоголя, поэтому их совместный прием также не рекомендуется.

Побочные эффекты и передозировка

Корвалол — любимое домашнее средство для лечения различных нервных и сердечно-сосудистых заболеваний и обычно хорошо переносится. Иногда при приеме в течение дня могут наблюдаться сонливость и легкое головокружение, которые проходят при уменьшении дозы.Также возможны тошнота, диарея, аллергические реакции.

При длительном приеме больших доз возможно хроническое отравление бромом: депрессия (плохое настроение на длительное время), безразличие к окружающим (апатия), насморк, слезотечение и раздражение конъюнктивации, кожная сыпь, в том числе геморрагическая ( в виде точечных кровоизлияний), нарушение координации движений. При длительном применении Корвалола может развиться лекарственная зависимость (один из видов отравления), которая особенно выражается при отделении от препарата.

Женщинам также следует учитывать, что Корвалол может снижать эффективность гормональных контрацептивов. Некоторые другие лекарства уменьшаются, поэтому перед приемом Корвалола лучше проконсультироваться с врачом.

Корвалол — популярный препарат с успокаивающим действием. Лекарство имеет широкий перечень показаний, но содержит фенобарбитал, требующий осторожного применения. Препарат угнетает деятельность нервной системы, оказывая успокаивающее и воздействующее действие.

С неврозами, бессонницей и раздражительностью периодически сталкивается каждый.Для лечения таких состояний существует множество препаратов, и самый доступный из них — Корвалол. Препарат уже полвека используется как болеутоляющее. Тем не менее не все знают, что обычное и доступное средство небезопасно.

В составе препарата:

• фенобарбитал;
• этиловый эфир бромисовальриановой кислоты;
• масло мяты.

Выпускается в таблетках и каплях.

Формы выпуска Корвалола

Корвалол — капли, которые часто принимают гипертоники и люди с нарушением сна.Они действуют очень быстро и надолго оказывают стойкое седативное действие. Однако фенобарбитал — это психотропное вещество, которое серьезно выводится из организма. Этот компонент делает корвалол эффективным успокаивающим средством, но также вызывает риск злоупотребления каплями или таблетками.

Corrupt-drops в качестве образующих компонентов содержит спирт и очищенную воду. Выпускается лекарство во флаконах из темного стекла, оснащенных дозатором. Корвалол, в состав которого входят масло мяты и экстракт валерианы, имеет специфический запах и легко обнаруживаемую горечь.Препарат представляет собой маслянистую жидкость бледно-желтого цвета.

Корвалол в таблетках допускается в пачках картонных. В каждой упаковке от 2 до 10 блистеров по 10 таблеток в каждом. Состав такой же — фенобарбитал, этиловый эфирный экстракт валероанов и натуральное масло мяты. В качестве формирующих компонентов при изготовлении таблеток используются лактозы моногидрата, стеарат магния и ацельфа кальция.

Интересные факты о Корвалоле:

• препарат выпускается с 1960 г .;
• лекарство практически неизвестно за пределами бывшего СССР;
• действующее вещество — сильнодействующее наркотическое средство;
Ввоз корвалола
• запрещен в некоторые страны Европы и на территорию США.

В России, Украине и Беларуси этот препарат входит в пятерку самых продаваемых препаратов.

Фенобарбитал в составе — наиболее опасный ингредиент

Что такое корвалол лечить?

Препарат обладает седативным и снотворным действием. Прием Корвалола позволяет избавиться от чувства тревоги, страха, бессонницы. Действие Корвалола проявляется в торможении нервной системы.

Препарат широко применяется у сердечников и гипертоников.Достаточно частый вопрос пожилых людей — как действует Корвалол, повышает или понижает давление. Гипертоники выпивают 20-30 капель корвалола, понижающего давление. Гипотоники принимают препарат для нормализации сна и улучшения самочувствия. При этом обе группы пациентов уверены, что лекарство им помогает. Правда в том, что Корвалол не лечит никаких болезней. Улучшение самочувствия при приеме капель происходит за счет седативного действия препарата.

Список показаний, приведенный в инструкции по применению, довольно велик.Принимать капли или таблетки предлагают в следующих случаях:

• неврозы;
• повышенная раздражительность;
• бессонница;
• кардиопсихоневроз;
• гипертония;
• тахикардия;
• спазмов сосудов.

Препарат не лечит эти состояния, но облегчает симптомы за счет седативного, спазмолитического и снотворного действия. Проще говоря, прием Корвалола меняет отношение пациента к болезни из-за торможения нервной системы.

Средство позволяет избавиться от синдрома гипохедина, снижая нервную возбудимость. При гипертонии повышение давления всегда связано со стрессом и психоэмоциональной нагрузкой. Корвалол подавляет деятельность нервной системы, устраняя тем самым причину повышения давления, но не влияет на заболевание напрямую.

Таким образом, от того, от чего поможет Корвалол, будет зависеть точные симптомы. Препарат устранит симптомы любых недугов, вызванных сильной нагрузкой на нервную систему.Капли можно пить даже при мигрени — за счет болеутоляющего эффекта меняется интенсивность восприятия боли и создается впечатление обезболивающего действия принятого препарата.

Как пить Корвалол?

При применении препарата Важно помнить, что передозировка Корволола может привести к опасным осложнениям и тяжелым побочным эффектам. Дело в том, что этот препарат содержит бром (эфир бромисовалериановой кислоты). Накапливаясь в организме, это вещество может вызывать тяжелые нарушения работы внутренних органов.

При приеме Корвалола инструкция по применению зависит от формы выпуска. Сколько капель Корвалола можно принять — будет зависеть от симптомов. При неврозах, раздражительности и тревоге рекомендуемая доза Корвалола составляет от 15 до 30 капель. Средство разводят в небольшом количестве воды и принимают трижды в день.

При тахикардии и тяжелых состояниях, вызванных спазмами сосудов, можно принять 40 капель Корвалола. Это максимально допустимая дозировка на один прием.Чтобы лекарство быстрее закрепилось, его капают на кусок рафинада, который затем рассасывается. Кроме того, от того, как пьют Корвалол, зависит еще и чувствительность вкусовых рецепторов. Некоторые люди могут принимать капли сублингвально без воды, отмечая быстрое наступление терапевтического эффекта. Для большинства пациентов употребление сахара становится оптимальным методом приема лекарств.

При бессоннице необходимо принять 30 капель средства за полчаса до депозита перед сном.Допускается кратковременное применение Корвалола в каплях. Выведение препарата из организма происходит в течение 20 часов после приема терапевтической дозы. Чем дольше мужчина принимает Корвалол, тем сложнее организму с ним справляться.

Как принимать Корвалол в таблетках? Инструкция предлагает пить по 1 таблетке 2 или 3 раза в день. Препарат действует быстрее, если таблетку не проглотить, запивая водой, а положить под язык и дождаться полного растворения. При тахикардии разрешен разовый прием сразу трех таблеток.При бессоннице выпить по 1-2 таблетки за полчаса до сна.

Разобравшись, сколько и в каких количествах можно пить Корвалол, рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом, так как препарат вызывает привыкание и привыкание.

Таблетки удобно брать с собой

Можно ли выпить каплю Корвалола при гипертонии?

Настойку

Корвалола часто принимают при гипертонии, отмечая гипотензивный эффект препарата. Причем артериальная гипертензия также указывается в приложении, приведенном в инструкции к препарату.Тем не менее, принимать Корвалол для лечения артериальной гипертензии следует с осторожностью. Препарат вызывает привыкание и может вызвать ухудшение работы сердечно-сосудистой системы при злоупотреблении каплями.

Корвалол можно принимать при повышенном давлении, так как он снижает давление за счет спазмолитического действия. Однако это средство должно действовать как вспомогательное лекарство. Капли не лечат гипертонию. Их можно принимать, чтобы быстро нормализовать психоэмоциональное состояние, избежать резкого скачка давления. Также гипертоник изредка может принимать капли для снятия головной боли, спровоцированной повышенным давлением.

Ад гипертонистов часто возникает из-за переживаний — Успокаивающие капли помогут этого избежать

Что будет, если выпить корвалол при низком давлении?

Корвалол не повышает давление, а понижает, так как обладает спазмолитическим действием и расслабляет сосуды. При гипотонии прием лекарства может ухудшить самочувствие.

При легком снижении давления прием Корвалола оправдан только для нормализации сна. Средство снимает напряжение и раздражительность, способствует нормализации сна.Как показывает практика, прием капель или таблеток с фенобарбиталом при низком давлении может вызвать длительность до 15 часов.

Гипотоники часто отмечают упадок и апатию. Это связано с нарушением кровообращения и транспорта кислорода к клеткам мозга. При очень низком давлении Корвалол может только усугубить состояние. Возникает сильная слабость, головокружение, больной может упасть в обморок.

Давление ниже 100 на 60 мм.рт.ст. — Абсолютное противопоказание к приему этих успокаивающих капель.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать в следующих случаях:

• выраженная гипотензия;
• тяжелых нарушений в работе печени и почек;
• индивидуальная непереносимость;
• повышенная чувствительность к брому;
• сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• диабет;
• депрессия;
• алкоголизм или наркомания;
• зависимость от наркотиков;
• выраженная одышка.

Фенобарбитал нарушает действие сахаросинхронизирующих препаратов и инсулина, поэтому он запрещен диабетикам. Прием Корвалола в этом случае может привести к развитию гипогликемии.

Боковые звенья

При соблюдении рекомендованной дозировки Корвалол хорошо переносится организмом. В то же время Корвалол снижает давление, поэтому прием препаратов при пониженном и пониженном давлении у пациентов с гипотонией может привести к тяжелым последствиям, вплоть до комы.

Наиболее частые побочные эффекты:

• одышка;
• болит живот;
• снижение давления;
• брадикардия;
• ингибирование реакции;
• апатия;
• прострация;
• тошнота и рвота.

Экстракт валерианы в уловках с Корвалолом может вызывать аллергию. При непереносимости возможно появление тяжелых симптомов аллергической реакции, вплоть до ангионевтического отека. В этом случае необходимо срочно вызывать «скорую помощь».

При тяжелых проявлениях побочных эффектов или передозировке необходимо вызвать «скорую помощь»

Симптомы передозировки

Передозировка Корвала наблюдается при одновременном приеме больших доз препарата. Это проявляется снижением давления до критических значений, спутанностью сознания, дезориентацией. Возможно развитие обморока. В тяжелых случаях передозировка Корволола может спровоцировать остановку дыхания.

Продолжительное употребление наркотиков становится следствием отравления бромом.Корвалол вызывает привыкание. Резкая отмена препаратов при длительном применении вызывает абстинентный синдром. На фоне разряда препарата часто наблюдается психомоторное возбуждение.

При передозировке Корвалола требуется немедленное симптоматическое лечение. В тяжелых случаях необходимы реанимационные мероприятия.

Применение беременным и детям

Корвалол при беременности не применяется. В составе препарата содержится наркотическое вещество, способное вызвать у плода развитие различных нарушений.Корвалол при беременности тоже может спровоцировать выкидыш.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому в период лактации он запрещен. Действие Корвалола на новорожденных проявляется в тяжелой форме. Это лекарство может привести к остановке дыхания и развитию комы у малыша. Корвалол Детям, независимо от возраста, принимать нельзя.

Лекарственное взаимодействие и меры предосторожности

Действие Корвалола основано на воздействии на нервную систему, поэтому препарат нельзя принимать с другими седативными и тонизирующими средствами, в том числе с кофеином.Препарат усиливает действие обезболивающих и обезболивающих. Корвалол нельзя принимать одновременно с препаратами от эпилепсии.

Многих интересует, что будет, если пить корвалол и алкоголь. Такое сочетание может вызвать симптомы алкогольной интоксикации и тяжелые нарушения функции печени, поэтому употребление алкоголя во время приема капель или таблеток запрещено.

Во время лечения от приема препарата следует отказаться от управления транспортными средствами, так как средство влияет на скорость реакции.

Корвалол — популярное средство, которое наверняка есть в каждой домашней аптечке. Применение Корвалола не ограничивается сердечными и нервными расстройствами, он используется как спазмолитическое и противовирусное средство наружного применения, но является ли он безопасным и безвредным, как кажется на первый взгляд?

Корвалол: мифы и реальность

В последнее время вокруг привычного «домашнего» фонда развернулись серьезные дискуссии: фенобарбитал, являющийся основным действующим веществом препарата, включен в список наркотических и психотропных веществ.

Можно найти множество статей, в которых утверждается, что корвалол — опасный препарат, вызывающий сильную зависимость, синдром отмены и угрожающий физическому и психическому здоровью. Чем опасно длительное употребление препарата и кому оно противопоказано?

Состав препарата и форма

Помимо фенобарбитала, эфир бромозовалериановой кислоты входит в состав корвалола и эфирного масла мяты перца. В совокупности эти вещества оказывают угнетающее и угнетающее действие на нервную систему.

• корвалол в каплях выпускается в виде спиртового раствора, плавящегося во флаконе из темного стекла. Содержание этилового спирта не менее 47%. Капли имеют специфический запах, горьковатый вкус.
• Препарат в таблетках содержит те же действующие вещества, что и капли, но не включает этанол.

Показания к применению

Применение препарата обусловлено оказываемым им действием:

• успокаивающее
• спазмолитическое
• спящее

1. Сложный эфир бромизовалериановой кислоты:

• снижает рефлекторную возбудимость отделов нервной системы;
• усиливает торможение в нейронах коры головного мозга;
• снижает активность сосудистых центров

1. Фенобарбитал:

• снижает возбудимость нейронов;
• улучшает сон, способствует засыпанию;
• оказывает спазмолитическое действие на органы желудочно-кишечного тракта;
• обладает выраженным противосудорожным действием;
• замедляет проводимость нервных импульсов

1. Масло мяты содержит ментол, имеет:

• легкое седативное действие
• желчегонное действие
• антисептическое и спазмолитическое действие.

Наряду с горением препарат оказывает действие на крупные сосуды и гладкую мускулатуру, поэтому его применяют при повышенном давлении в составе комплексной терапии, при нарушении ритма — тахикардии, аритмиях.

Особенно актуален прием Корвалола при повышении артериального давления, вызванном стрессом, волнением, отрицательными эмоциями. Корвалол применяется как снотворное и легкий транквилизатор.

Способ применения и дозировка

Сразу стоит отметить, что для Корвалола предусмотрено кратковременное получение курсов, как при нервных и психических расстройствах, так и при нарушениях сна.

• корвалол в каплях принимают независимо от еды 2-3 раза в сутки. Разовая доза в большинстве случаев составляет 15-30 капель. Настойку разводят в стакане теплой кипяченой воды, либо капают на кусок рафинада. В последнем случае значительно увеличивается доступность препарата и скорость всасывания.
• Для нормализации сна достаточно принимать Корвалол 1 раз в сутки, запивая по 30 капель на ночь.
• при высоком давлении разовая доза может быть увеличена до 45 капель, но в этом случае лучше использовать специальные гипертонические препараты.
Корвалол
• к таблетке принимать как успокаивающее средство по 1-2 таблетки 3 раза в день натощак, запивая достаточным количеством воды.

Противопоказания

В инструкции по применению препарата указаны случаи, при которых применение корвалола противопоказано:

1. При беременности и в ажурном периоде. Кормящим мамам в некоторых случаях препарат назначают в таблетках, однако такие рекомендации при грудном вскармливании должен давать врач, соотнося возможный риск и потенциальную пользу.Существует ряд современных препаратов, которые имеют успокаивающие и снотворные средства, разрешенные беременным и кормящим грудью, при необходимости стоит рассмотреть возможность их применения к ним, исключив риск для матери и плода. Спиртовые настойки назначать не рекомендуется, в том числе из-за воздействия этанола, бром имеет свойство накапливаться в организме, угрожая возможным отравлением.
2. С повышенной чувствительностью к компонентам препарата;
3. При тяжелых патологиях почек, печени, сердечно-сосудистой системы;
4. При заболеваниях головного мозга, черепно-мозговых травмах;
5. Детский до 3-х лет.В более старшем возрасте и подростковом возрасте препарат назначает врач строго по кратковременным показаниям, в каждом конкретном случае индивидуально.

Несмотря на то, что фенобарбитал обладает противоэпилептической активностью, для снятия судорог и приступов спиртовой раствор корвалола не назначают из-за вредного действия этанола.

С осторожностью нужно принимать алкогольные препараты людям, работа которых требует повышенного внимания и реакции, много времени проводит за рулем.

Корвалол с алкоголем

При похмелье, ощущая всю «радость» алкогольного опьянения, человек стремится с помощью помощи нормализовать состояние. Основные симптомы интоксикации усиливаются после еды:

• головная боль, головокружение;
• слабость, апатия, рассеянное внимание и память;
• нервозность, раздражительность;
• жажда, сухость во рту;
• тремор рук, нарушение ЧСС,;
• Повышенное потоотделение, тошнота, рвота

На первый взгляд Корвалол снимает большинство перечисленных симптомов, способствуя стабилизации состояния.Однако на самом деле прием Корвалола после алкоголя или вместе с ним наносит серьезный вред организму:

• стимулируя синтез печеночных ферментов, Корвалол способствует быстрому всасыванию продуктов распада этанола в кровь, усугубляя интоксикацию;
• под ударом клетки печени принимают непосредственное участие в переработке и распаде продуктов распада;
• сосудов оказывается обратный эффект, резкое расширение меняет показатели артериального давления, что приводит к брадикардии;
• дыхательные центры угнетены, возрастает риск смерти во сне;
• при воздействии на желудочно-кишечный тракт провоцирует развитие гастрита, вызова кресла, метеоризма, диспепсии.

Выбор в пользу корвалола, как антипрохлорного препарата, ошибочен и опасен, как в нетрезвом виде, так и при похмелье нужна помощь иного рода. Умереть от Корвалола можно в результате сочетания этанола и компонентов препарата, а также при неправильной дозировке, что при похмелье может наступить с большой долей вероятности.

Корвалол при сахарном диабете

Больные сахарным диабетом нередко жалуются на боли в области сердца — для болезни характерны осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

В списке противопоказаний Корвалола, тем не менее, сахарный диабет указан рядом противопоказаний по вполне объяснимым причинам.

Входящий в состав препарата фенобарбитал подавляет выработку глюкокортикоидного гормона кортизола (синтезируется каналом надпочечников), что приводит к резкому снижению уровня глюкозы в крови.

Гипогликемия проявляется рассеянным вниманием, тошнотой, слабостью, головокружением, в тяжелых случаях может спровоцировать кого угодно и смерть.Именно поэтому прием Корвалола при сахарном диабете противопоказан и требует строгого контроля уровня сахара в крови.

Можно ли принимать Корвалол при температуре

Считается, что принимать Корвалол нужно при высокой температуре тела, чтобы «разгрузить» сердце и сосуды, страдающие от перегрева. Причем подобный метод практикуется в педиатрии, дозировка зависит от возраста ребенка — 1 капля на 1 год жизни.

Но поскольку не было достаточных клинических испытаний, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем принимать такие меры.

Корни такого лечения уходят в далекое прошлое, когда выбор и жаропонижающих, и сердечных препаратов был невелик. На сегодняшний день можно выбрать безопасные и эффективные средства как для взрослого, так и для ребенка.

Корвалол при пониженном давлении

При пониженном давлении и низком пульсе Корвалол не рекомендуется, так как он еще больше снижает давление, что приводит к выраженной гипотонии, слабости, нарушению сознания и частоты сердечных сокращений, брадикардии, угнетению сердечной и дыхательной деятельности.

Применение при герпесе

Полость Корволола способствует подсушиванию высыпаний, способствует их скорейшему заживлению.

Продолжительность обработки высыпаний — 2-3 дня, балл, при отсутствии индивидуальной реакции на препарат.

Совместимость с другими лекарственными средствами

• корвалол усиливает успокаивающее, снотворное и сердечное действие;
• нежелательно сочетание с препаратами, метаболизирующимися в печени (с противозачаточными, гормональными, стероидными препаратами, антибиотиками).

Можно пить Корволт, при необходимости срочно успокоиться, взять себя в руки, но такой прием препаратов должен быть кратковременным, продолжительность лечения 7-10 дней. Препараты усиливают действие друг друга.

Аналогичным образом действуют на организм Корвалола с Афобазолом. Дозировку следует рассчитывать индивидуально, так как возможно резкое снижение артериального давления и частоты пульса.

Побочные действия

Прием препарата может проявляться нежелательными побочными эффектами:

1. ЦНС — нарушение сознания, повышенное возбуждение, нарушение моторики, кошмары, нервозность, бессонница, нарушения сна, галлюцинации, раздражительность, беспокойство, головные боли ;
2. Дыхательная система — угнетение дыхательных центров, апноэ;
3. Сердечно-сосудистая система — брадикардия, аритмия, артериальная гипотензия;
4. Пищеварительная система — рвота, тошнота, нарушение стула;
5. Аллергические реакции;
6. Отравление бромом: можно отравиться Корвололом из-за накопления брома в организме.

Учитывая все вышесказанное, можно с уверенностью сказать, что пить Корвалол каждый день нельзя, лечение проводится короткими курсами с точно выдержанной дозировкой препарата.

Несмотря на многочисленные положительные отзывы о применении Корвалола, в том числе в педиатрии, современная фармакологическая промышленность предлагает ряд безопасных и эффективных препаратов, подбором и назначением которых должен заниматься специалист.

Очень много лекарств, которые десятки лет живут в аптеках и домашних аптечках.Все мы знаем о них с детства, и они их не боятся. Они тихие, знакомые и всегда под рукой, как любимые домашние тапочки: воспользовались ими, и сразу стало легко и спокойно.

Но со всем, с чем мы имели дело, независимо от того, насколько безобидным и обычным для нас кажется, всегда относиться к предметам осторожно. Даже благодаря домашним кроссовкам, какими бы уютными и теплыми они ни были, они могут упасть, поскользнувшись на мокром полу. А что уж говорить о лекарствах! Тем более, что они не могут быть такими приветливыми обитателями нашего дома.

Например, всем известное и милое сердечко «Корвалол», которое может показывать свои иголки тем, кто обращается с ним слишком небрежно.

Неясный диагноз

Хочу рассказать вам одну историю. Однажды в неврологическое отделение поступила молодая женщина 27 лет. По словам матери, она нашла его в коридоре его квартиры. Речь дочери была непонятной и безрезультатной. Женщина зарубилась и с трудом встала на ноги. Бригада скорой помощи прибыла к диагнозу и счастливчику в больницу, куда ее госпитализировали с подозрением на аневризму головки головного мозга.

Компьютерная томография (КТ) не обнаружила проблем в головном мозге. А утром девочка стала бодрой и веселой. Все проблемы с равновесием и речью исчезли. Родные и врачи выдохнули: «Ну слава богу». Решили подождать еще неделю, провести дополнительные исследования и написать даме. Однако уже на следующий день больной был обнаружен лежащим в своей палате на полу в том же состоянии, в каком был госпитализирован. Опять возня и исследования, снова КТ, и снова через 2 дня женщина свежа как огурец.

Так длилось несколько раз. Врачи недоумевали, родственники злились … До тех пор, пока кто-то не нашел у больного в прикроватной тумбочке пакет пустых бутылочек из-под «Корвалола». Пациентка призналась, что весь этот «Корвалол» она приняла внутрь во время пребывания в больнице.

Почему никто не догадывается?

Да, сразу никто не догадался, даже несмотря на стойкий запах «Корвалола» в палате. Почему не сделали врачи? Эпопея со злоупотреблением «Корвололом» тогда только началась.Лекарство было на рынке очень давно, но все лекарственные препараты были в основном известны наркологам. А у наркологов есть такие люди, которые тоже мало кто раскрывает свои профессиональные секреты, потому что всегда найдутся люди, которые воспримут эту информацию как руководство к действию.

Раньше в России была довольно жесткая установка, что лекарство — это лекарство, и его нужно принимать так, как должно быть. И только в перестроечные времена было широко распространено мнение, что «врачи ничего не знают, лечиться надо.«

И значительная часть случаев самолечения выражается в том, что пациенты меняют дозы своих лекарств в соответствии со своими представлениями о безопасности и опасности препарата. Корвалол всегда считался «безвредным». Многим казалось, что если немного налить в стакан, то проблем не будет. Кто повредит 10-20 лишних капель? Но по этой причине стали появляться все чаще и чаще случаи злоупотреблений.

Флакон с лекарством

Насколько опасен «Корвалол»? Восприятие «Корвалола» как верного друга, стоящего рядом с жизненными перипетиями, сыграло с этим препаратом злую шутку.Теперь он хочет представить повсюду 50 мл зла в темном флаконе, но при правильном использовании это действительно хорошо.

Все знали, что существует фенобарбитал, который давно является «препаратом учета» (то есть отпускается по рецептам и его потребление строго контролируется в больницах). Но для людей это был удобный препарат для «нервного успокоения», который помогал. А запрет на свободную продажу был воспринят как целокоснос правительства. Ведь сколько в том «Корвалоле» фенобарбитала? Кот был рад.В результате Корвалол все еще продается без рецепта, но проблема с возможностью развития зависимости от него все еще остается.

Давайте разберемся, сколько людей оказалось, что люди пристрастились к наркотику. В нем действительно мало фенобарбитала. Всего 7,5 мг в 20 каплях. Это в 6,7 раза меньше, чем в одной таблетке фенобарбитала. Те. Даже если пить «Корвалол» 3 раза в день по 15-20 капель, как рекомендовано, ничего страшного не произойдет. И многие люди действительно могут пить «Корвалол» в этой дозе, не опасаясь физической зависимости.

Кардиологическая помощь

Однако следует отметить, что может возникнуть психологическая зависимость от приема. Корвалол может стать символом глубины душевных страданий у некоторых людей, склонных к демонстративному поведению. Если кто-то начинает пить «сердечные капельки», значит, он очень расстроен и показывает это окружающим. В других случаях, особенно у пожилых людей, Корвалол — это всего лишь часть повседневного распорядка. Мужчина встал утром, выпил свои утренние таблетки и капельки «с нервов» упали на всякий случай.Естественно, если вдруг «Корвалол» исчезает из зоны прорыва, это вызывает некоторую панику, потому что в жизни чего-то очень начинает не хватать.

Лапы цепные «Корвалол»

Но нынешняя зависимость характеризуется не столько регулярностью приема, сколько дозой и постепенным ее увеличением день ото дня. Если «Корвалол» начать принимать в сутки уже по 1 флакону, то доза будет более 3-х таблеток фенобарбитала. Соответственно, если пить по бутылке 3 раза в день, вы получите гораздо большую дозу.А в случае увеличения дозы фенобарбитала в 3-4 раза зависимость от вещества формируется у 75% людей.

К тому же в случае с «Корвололом» все еще сложнее. 96% препарата — этиловый спирт. Алкоголь с фенобарбиталом усиливают действие друг друга, в связи с чем привыкание развивается намного быстрее, без достижения высоких доз.

Но пристрастие — это одна сторона медали за искаженное злоупотребление. И фенобарбитал, и алкоголь вызывают поражение нервной системы.В этом случае они ударяют по мозгу вместе, нанося ему урон.

Как такое может случиться

Почему люди начинают злоупотреблять наркотиком? Чаще всего человек попадает в сеть «Корвалол» случайно. Те. У него нет визуального желания впадать в состояние опьянения. У таких людей есть различные психические и психологические проблемы, такие как депрессия или хроническое беспокойство. В этих случаях Корвалол не дает сколько-нибудь значительного и длительного улучшения состояния. Сначала вроде бы симптомы отступают, а потом все начинается заново.Люди начинают постепенно добавлять дозу, желая успокоиться, но остального не происходит.

Как не попасть в зависимость?

1. Не превышайте рекомендуемые дозы.
2. Не смешивайте прием «Корвалола» с алкогольными и другими седативными средствами.
3. Если рекомендуемая доза «Корвалола» перестает хватать, стоит посоветоваться с врачом по назначению других.
4. Если ваша суточная доза превышает рекомендуемую, постепенно уменьшайте дозу.

После этого от «Корвалола» желательно полностью отказаться.Вряд ли у него будет действие.

Наталья Стилсон

Фото Thinkstockphotos.com.

Считается безопасным и обычным препаратом. Перевничал, не спит, сердце греет — выпил капли, и стало легче. Многие даже садятся с Корвололом за руль, не видя в своих действиях ничего предосудительного. Первый знакомый с детства Валокард и Корвалола — фенобарбитал. Это производное барбитуровой кислоты. В 2013 году Постановлением Правительства Российской Федерации это вещество было внесено в список наркотических средств.Кроме того, препараты на его основе запрещены к ввозу в США, Литву, Объединенные Арабские Эмираты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Корвалол относится к седативным препаратам. Действующее вещество: Он купирует спазмы, снижает повышенное беспокойство, нормализует сон.

Препарат снижает рефлексивную возбудимость в клетках ЦНС, усиливает процессы торможения в нейронах коры головного мозга, снижает активность центральных двигательных центров, оказывает расслабляющее действие на периферические мышцы.

Корвалол, в зависимости от дозировки, является успокаивающим средством, транквилизатором и снотворным. На фоне приема препарата снижается артериальное давление, купируются мышечные спазмы.

Препарат принимают внутрь. Отсасывание начинается в полости рта. При сублингвальном приеме седативный эффект проявляется через 5-10 минут, при проглатывании препарата — через 15-45 минут. Продолжительность седативного действия от 3 до 6 часов.

Эффективная дозировка составляет от 15 до 50 капель в зависимости от диагноза пациента.Кратность приема препарата — 2-3 раза в сутки.

Можно ли пить Корвалол за рулем по законодательству РФ

Препарат содержит 56% этанола в качестве стабилизирующего компонента, растворителя и консерванта. Минимальная доза препарата -15 капель эквивалентна 6,4 мл пива или 2,7 мл вина. Допустимая доза алкоголя в крови для автомобилистов — 0,3 промилле или 3 г этанола на 1 литр крови.

Но по решению КоАП фенобарбитал приравнивается к алкоголю и наркотическим средствам, поэтому сердечное лекарство запрещено принимать до запланированной поездки.Водитель может быть виновен в употреблении наркотических средств.

Как оспорить медицинское освидетельствование, которое признало водителя в нетрезвом состоянии

Основанием для проверки водителя является запах алкоголя изо рта и в машине, нарушение двигательной активности, нечеткая речь, изменение цвета кожи, покраснение белков глаз. Это обязательно проверка всех участников аварии. Пробы на наличие наркотических веществ в крови с 2016 года проводятся при каждом опросе водителей.

Представитель правоохранительных органов в присутствии двух свидетелей предложит сдать пробы на дыхательный аппарат. Если водитель откажется, его отправят на техосмотр в медицинское учреждение. За отказ в исследовании предусмотрено наказание по ст. 12.26 КоАП РФ.

В поликлинике проводят обследование на алкотеке, делают заборы из крови и мочи. Результаты фиксируются в акте экспертизы.

Для идентификации барбитуратов, включая фенобарбитал:

• Анализ мочи или крови — в крови антитела к метаболитам корвалола сохраняются до 4 месяцев
• Исследование слюны
• Анализ волосяного покрова — после приема лекарства активное вещество присутствует в ороговевших покровах до 3 месяцев.

Согласно законодательству водитель после приема «Корвалола» находится в состоянии наркотического опьянения. Потерять свои права из-за фенобарбитала можно даже 3-4 месяца назад успокаивающим средством и при допустимом алкоголе в крови.

Вы можете оспорить результаты экспертизы в следующих случаях:

• алкогольных операций проведено без свидетелей
• поликлиника не имеет лицензии на проведение осмотра водителя
• после прохождения экспертизы в независимой лаборатории.За алкоголь — в течение нескольких часов после задержания или аварии на дороге. Для фенобарбитала — в течение 4 месяцев после забора первой пробы.

Наказанием за нарушение законодательства РФ являются штрафы, лечение без реабилитации в клиниках наркологического профиля, лишение водительских прав, уголовная ответственность.

«Корвалол» при беременности: инструкция по применению, отзывы

Беременность — сложный и ответственный этап в жизни каждой женщины.При этом переживания за будущего малыша могут не лучшим образом сказаться на женском организме. У кого-то начинают возникать мучительные панические атаки, у других обостряются проблемы с сердечно-сосудистой системой и наблюдается покалывание в области сердца. Конечно, эти симптомы нужно снимать, используя только эффективные и безопасные препараты. Сегодня поговорим о Корвалоле при беременности. Сразу предупреждаю, что заниматься самолечением будущей маме невозможно, обязательно проконсультируйтесь с врачом, информация носит ознакомительный характер.

Что такое Корвалол

Прежде чем рассматривать возможность применения препарата «Корвалол» при беременности, давайте сначала вспомним, что это такое. Это комбинированный препарат, обладающий выраженным болеутоляющим и спазмолитическим действием. Он снижает нервное возбуждение, способствует быстрому засыпанию и крепкому здоровому сну, что, конечно, необходимо будущей маме. Выпускается в виде капель или таблеток. У будущей мамы достаточно поводов для переживаний, и это касается даже благополучной семьи, что уж говорить о тех, у кого именно в это время происходят трагические события и серьезные перемены в жизни.Однако Корвалол при беременности — не лучший выбор, сейчас мы поговорим о нем подробнее.

Показания к применению

Очень часто препарат рекомендуют врачи как естественное и достаточно безопасное средство при тахикардии, невротических состояниях и бессоннице, а также при сильной раздражительности. Препарат способен снимать спазмы и расширять сосуды, расслаблять гладкую мускулатуру. Его с успехом можно использовать при необходимости понизить давление, он незаменим даже при сильных кишечных коликах.Практически в каждой аптечке есть Корвалол. От того, что помогло разобрать, теперь перейдем к тому, когда препарат применять нельзя. Судя по отзывам, им пользуется большинство наших соотечественников, считая при этом доступным и безопасным средством и настоящим помощником в различных переживаниях.

Противопоказания

В первую очередь, это тяжелая печеночная и почечная недостаточность, повышенная чувствительность к компонентам препарата. С особой осторожностью корвалол назначают при беременности, а также в период кормления грудью.Дело в том, что это далеко не безобидный травяной отвар, как думают многие. Более того, его основная опасность заключается в том, что развивается зависимость, организм привыкает к его воздействию и дозу приходится увеличивать. При этом негативное воздействие на организм усиливается с каждой новой техникой. Несмотря на то, что Корвалол при беременности может быть очень полезным для снятия стресса, облегчения засыпания и снятия раздражительности, присущей будущим мамам, негативные эффекты перевешивают пользу от его приема.

Инструкция по применению

Перейдем к питью Корвалола, а затем продолжим рассматривать плюсы и минусы его употребления во время вынашивания ребенка. Фактически, многие люди знают, как им хорошо пользоваться. Для этого препарат необходимо развести водой. В чистом виде пить его категорически запрещено. Разовая доза составляет 15-30 капель, кратность приема — трижды в день, но перед этим посоветуйтесь с врачом, ведь только специалист может оценить индивидуальные особенности организма.

Как пить Корвалол при сильной тахикардии или спазмах? В этом случае количество препарата увеличивают до разовой дозы 40 капель. По показаниям врача, детям можно назначать от 3 до 15 капель за один прием. При этом продолжительность лечения зависит от индивидуальных особенностей, но чаще всего его назначают как средство для разовой, неотложной помощи.

Лекарство в таблетках

Действительно, привычные капли — не единственный вариант.На рынке также есть таблетки, которые оказывают аналогичное воздействие на организм. Основное отличие — отсутствие этилового спирта. Поэтому, если рассматривать возможность назначения беременной женщине, предпочтительнее принимать «Корвалол» в таблетках. От чего помогает эта форма препарата, отдельно писать не будем, так как подробно уже разбирали ранее. Частота и правила приема таблеток такие же, как и для капель. Если препарат назначают детям, то дозу уменьшают, применяют половину таблетки за один прием.

Действующее вещество

Мы подробно разобрали, что это за препарат, теперь давайте ответим на вопрос, который у нас был ранее. Можно ли принимать Корвалол однократно или периодически во время беременности? А для этого нужно разобраться с действующим веществом. Итак, препарат содержит сильнодействующее вещество под названием фенобарбитал. Именно благодаря этому препарат дает прекрасное болеутоляющее, противосудорожное и снотворное действие. Это именно то, что нужно большинству будущих мам, часто страдающих бессонницей и различными страхами.Однако фенобарбитал практически вызывает привыкание, а это уже очень опасно.

Лекарственная зависимость и абстинентный синдром

Разовая доза адекватной дозы препарата не вызовет нарушений в организме, поэтому в крайнем случае его можно хранить в аптечке. Однако если вы беременны, то даже такой прием нужно согласовывать с врачом. Но если принимать его постоянно, в течение длительного времени, а потом отменить (например, в связи с беременностью), то человек становится чрезмерно раздражительным и возбудимым.При этом ухудшается работа почек и печени, развиваются признаки депрессивного состояния. Велик соблазн принять новую дозу препарата, чтобы снова наступило облегчение. И это не более чем зависимость.

При отмене часто наблюдается нарушение сна. Проблемы с засыпанием усугубляются еще и тем, что сам сон становится поверхностным и неглубоким. При длительном применении больших доз добавляются слуховые и зрительные галлюцинации.

Влияние на центральную нервную систему

Очевидно, что, несмотря на эффективное седативное действие, препарат достаточно вреден.Негативное влияние на центральную нервную систему настолько очевидно, что необходимо искать альтернативу этому препарату, а будущей маме лучше его обходить стороной. Корвалол особенно опасен на ранних сроках беременности. Дело в том, что он способен проникать даже через плацентарный барьер, оказывая сильное влияние на нервную систему малыша. А в первом триместре его формирование и развитие только происходит. Кроме того, именно в этот наиболее важный и во многом определяющий период развития векторов развития плацента еще не может защитить организм ребенка и смягчить воздействие различных химических веществ, в том числе и этот препарат.

Наконец, последний аргумент — это содержание этанола в препарате. Конечно, будущей маме следует избегать приема препаратов на спиртовой основе, так как это тоже негативно сказывается на развитии ребенка. Даже небольшие дозы могут нанести непоправимый вред.

Подводя итог

«Корвалол» при беременности может быть назначен врачом только в самом крайнем случае, как средство для однократного приема, если без него не обойтись. В первом триместре это категорически недопустимо.Поэтому, если вас беспокоят бессонница и страхи, панические атаки, попробуйте более безопасные средства. Это могут быть медитация и ромашковый чай, валериана и специальные расслабляющие упражнения под приятную музыку. Судя по отзывам врачей, «Корвалол» нужно снимать с аптечки даже тогда, когда вы планируете зачать ребенка, но лучше не использовать.

Список запрещенных для водителей наркотиков. Какие препараты нельзя принимать за рулем и почему

Некоторые автомобилисты считают, что лишение прав и штраф в размере 30 тысяч грозит только в том случае, если вы управляете автомобилем в нетрезвом виде или под действием запрещенных препаратов.А что в законе говорится о наркотиках? Права на планшет лишают, и если да, то за что?

В примечании к статье 12.8. КоАП гласит: «Употребление веществ, вызывающих алкогольное или наркотическое опьянение, либо психотропное, либо иное, запрещено». Административная ответственность наступает при содержании в выдыхаемом воздухе 0,16 мг / л спирта этилового абсолютного.

Если водитель выпил спиртосодержащий препарат и сотрудник ГИБДД остановился, страж порядка может отстранить водителя от управления при наличии таких оснований полагать, что тот выпил.А именно с наличием по крайней мере одной из четырех характеристик, описанных ниже:

• запах алкоголя изо рта;
• нестабильность позы и пикантная походка;
• нарушение речи;
• резкое изменение цвета кожи лица.

Если водитель выпил спиртосодержащее лекарство и он не чувствует запаха алкоголя, но при этом имеет неустойчивую осанку и шаткую походку или резко изменился цвет кожи лица, это может означать, что Водитель применил препарат в количестве, достаточном для отравления.

В этом случае сотрудник ГИБДД может попросить подышать в трубку, и если водитель откажется, либо результаты алкотестера его не устроят, либо прибор зафиксирует нули, но все равно будет повод полагать что автомобилист в нетрезвом состоянии, его отправят на медосмотр.

Нормы законодательства оправданы, потому что если у водителя есть язык и он еле стоит на ногах, есть риск попасть в серьезную аварию. Важно внимательно изучить инструкцию к лекарству. И проверьте, есть ли в составе препарата алкоголь и в каком количестве. Если алкотестер, то на спиртосодержащие лекарства последствия не реагируют.

Лекарства, содержащие запрещенные вещества

Обнаружение одного или нескольких наркотических средств и (или) психотропных веществ и их прекурсоров также влечет лишение прав.

Постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 № 681 (Ред. От 29 июля 2011 г.) «Об утверждении Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации». содержит перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых в нашей стране запрещен или ограничен и контролируется.

Неужели невозможно выпить даже таблетку от мигрени? Ответ прост. Если в состав наркотических веществ входит наша страна в список подлежащих контролю, то нет. Такая же ситуация и с психотропными препаратами, оборот которых ограничен в России. Поэтому важно перед тем, как выпить лекарство и взяться за штурвал, внимательно ознакомьтесь с его составом.

Однако рассматривается законопроект, способный немного облегчить жизнь водителям.Он устанавливает максимально допустимые уровни концентрации наркотических и психотропных веществ, которые могут содержаться в организме человека (а не в выдыхаемом воздухе, как сейчас). Если у водителя содержание таких веществ ниже установленного порога, он не будет оштрафован и оштрафован.

Лекарства, влияющие на реакцию и внимание

Параграф 2.7 ПТД запрещает водителю «управлять транспортным средством в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического или иного), находящегося под воздействием наркотиков, ухудшающих реакцию и внимание, в состоянии алкогольного опьянения». болезненное или утомленное состояние, угрожающее безопасности движения.«

На самом деле невозможно использовать какие-либо вещества, которые хоть как-то могут снизить реакцию и внимание, и таких в достаточной степени (ниже список некоторых из них). Как быть? Выход все тот же — осторожно читайте инструкцию к любому лекарству, даже если оно от насморка.В аннотации к лекарству обычно пишут, влияет ли оно на состояние человека и можно ли после его применения занять водительское кресло.

Выход

Определить права и наложить штраф 30 тысяч может, если:

• концентрация алкоголя в препарате или дозе превышает норму;
• лекарство включает наркотические и психотропные вещества и их прекурсоры, входящие в нашу страну в состав список для контроля;
• лекарство влияет на концентрацию внимания и замедляет реакцию, что может вызвать несчастный случай.

Помните, что даже если выпитая таблетка безопасна, состояние водителя иногда несовместимо с вождением. Например, температура 39, головная боль и туман перед глазами сами по себе являются препятствием для езды на водительском сиденье.

Законодательные нормы направлены на максимальное улучшение здоровья и жизни как самого водителя, так и всех участников дороги. Если вы заболели и чувствуете усталость, лучше воздержитесь от поездки за рулем, так как это может привести к аварии.

Часто принимаемые лекарства и их показания *

Название	Показание	Содержит спирт	Содержит запрещенные вещества
Андипал	Спаскоанальгетик (болевой синдром, связанный со спазмом периферической артерии, гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, сосудов головного мозга; артериальная гипертензия).		Фенобарбитал
Валокордин	Препарат с седативным и спазмолитическим действием (кардиалгия; синусовая тахикардия; ранние стадии артериальной гипертензии).	Этанол.	Фенобарбитал
Восердин	Седативный и спазмолитический эффект. (Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы; состояние возбуждения с тяжелыми вегетативными проявлениями).	Этанол.	Фенобарбитал
Каффетин	Анальгетический антипилет комбинированный состав (при головной и зубной боли, мигрени, малджи).		Кодеина фосфат
Кларитин	Противоаллергический препарат, антиплан, сезонный поллиноз и круглогодичный аллергический ринит и аллергический конъюнктивит (для устранения симптомов, связанных с этими заболеваниями — чихания, зуда слизистой оболочки носа, носорогов, ощущения жжения и зуда в глазах , рвать).
Codelat	Препарат с противокашлевым и отхаркивающим действием (от кашля).		Кодеин
Корвалола.	Препарат с седативным и спазмолитическим действием (сердечно-сосудистые функциональные нарушения (кардиаг, синусовая тахикардия, повышение артериального давления).	Этанол.	Фенобарбитал
Нооофен плюс	Противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее, противокашлевое, обезболивающее (головная боль, мигрень, зубная боль).		Кодеина фосфат
Салпадеин	Антипилет анальгетический комбинированный состав (головная боль, ревматическая боль, зубная боль).	Можно оставить как подсобное.Этанол 95% в белых таблетках, капсулах, удлиненной формы, с красной этикеткой «сольпадеин» с одной стороны.	Кодеина фосфат
Супратин	Противоаллергический препарат (атопический дерматит, крапивница, кожный зуд).
Tueguil	Противоаллергическое, противоаллергическое (зуд, зудящие дерматозы, укусы насекомых, контактный дерматит).
Телфаст	Противоаллергический препарат (сезонный аллергический ринит), симптоматическое лечение хронической крапивницы.
Тетралгин	Анальгетический антипилет комбинированный состав (головная боль; зубная боль; малджи).		Фенобарбитал, Кодеин

Что делать, если заболела голова, разворот, давление поднялось или появились первые признаки простуды, и вам нужно срочно сесть за руль? В некоторых случаях, как оказалось, лучше никуда не уезжать, а позаботиться о доме.

Некоторые автомобилисты считают, что лишение прав и штраф в размере 30 тысяч грозит только в том случае, если вы управляете автомобилем в нетрезвом виде или под действием запрещенных препаратов. А что в законе говорится о наркотиках? Права на планшет лишают, и если да, то за что?

В примечании к статье 12.8. КоАП гласит: «Запрещается употребление веществ, вызывающих алкогольное или наркотическое опьянение, а также психотропных или иных иноксицирующих веществ». Административная ответственность наступает с содержанием 0.16 мг / л абсолютного этилового спирта в выдыхаемом воздухе.

Если водитель выпил спиртосодержащий наркотик и его остановил сотрудник ГИБДД, охранник порядка может отвести водителя от управления участка выемки, чтобы считать, что тот выпил. А именно, если есть хотя бы один из четырех описанных ниже знаков:

• запах спирта изо рта;
• поз нестабильности и пикантной походки;
• нарушение речи;
• резкое изменение цвета кожи лица.

Актуальные autonews

Если водитель выпил спиртосодержащее лекарство и он не чувствует запаха алкоголя, но при этом имеет неустойчивую осанку и шаткую походку или резко изменился цвет кожи лица, это может означать, что водитель использовал препарат в достаточном для отравления объёме.

В этом случае сотрудник ГИБДД может попросить подышать в трубку, и если водитель откажется, либо результаты алкотестера его не устроят, либо прибор зафиксирует нули, но все равно будет основание полагать, что автомобилист в нетрезвом состоянии, его отправят на медосмотр.

Законодательные нормы оправданы, ведь если у водителя есть язык и он еле стоит на ногах, есть риск попасть в серьезную аварию. Важно внимательно изучить инструкцию к лекарству и проверить, есть ли в препарате спирт и в каком количестве. Если алкотестер, то на спиртосодержащие лекарства последствия не реагируют.

Лекарства, содержащие запрещенные вещества

Обнаружение одного или нескольких наркотических средств и (или) психотропных веществ и их прекурсоров также влечет лишение прав.

Постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 № 681 (Ред. От 29 июля 2011 г.) «Об утверждении Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» содержит перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых в нашей стране запрещен или ограничен и контролируется.

Неужели невозможно выпить даже таблетку от мигрени? Ответ прост. Если в состав наркотических веществ входит наша страна в список подлежащих контролю, то нет.Такая же ситуация и с психотропными препаратами, оборот которых ограничен в России. Поэтому важно перед тем, как выпить лекарство и взяться за штурвал, внимательно ознакомьтесь с его составом.

Однако сейчас рассматривается законопроект, способный немного облегчить жизнь водителям. Он устанавливает предельно допустимые уровни концентрации наркотических и психотропных веществ, которые могут содержаться в организме человека (а не в выдыхаемом воздухе, как сейчас). Если у водителя содержание таких веществ ниже установленного порога, он не будет оштрафован и оштрафован.

Лекарства, влияющие на реакцию и внимание

Параграф 2.7 ПТД запрещает водителю «управлять транспортным средством в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического или иного), под воздействием наркотиков, ухудшающих реакцию и внимание, в болезненном или утомленном состоянии, угрожающем безопасности. движение.»

На самом деле невозможно использовать какие-либо вещества, которые хоть как-то могут снизить реакцию и внимание, да и то в достаточной степени (ниже список некоторых из них).Как быть? Выход у всех одинаковый — внимательно читайте инструкцию к любому препарату, даже если оно от насморка. В аннотации к лекарству обычно пишут, влияет ли оно на состояние человека и можно ли занять водительское кресло после его применения.

Выход

Определить права и наложить штраф в размере 30 тысяч может, если:

• концентрация алкоголя в препарате или дозированной дозе превышает норму;
• лекарство включает наркотические и психотропные вещества и их прекурсоры, включенные в нашей стране в список подлежащих контролю;
• лекарство влияет на концентрацию внимания и замедляет реакцию, что может вызвать несчастный случай.

Помните, что даже если выпитая таблетка безопасна, состояние водителя иногда несовместимо с вождением. Например, температура 39, головная боль и туман перед глазами сами по себе являются препятствием для езды на водительском сиденье.

Законодательные нормы направлены на максимальное улучшение здоровья и жизни как самого водителя, так и всех участников дороги. Если вы заболели и чувствуете усталость, лучше воздержитесь от поездки за рулем, так как это может привести к аварии.

Актуальные autonews

Часто принимаемые лекарства и их показания *

Имя	Показание	Содержит спирт	Содержит запрещенные вещества
Андипал	Спаскоанальгетик (болевой синдром, связанный со спазмом периферической артерии, гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, сосудов головного мозга; артериальная гипертензия).	—	Фенобарбитал
Валокордин	Препарат с седативным и спазмолитическим действием (кардиалгия; синусовая тахикардия; ранние стадии артериальной гипертензии).	Этанол.	Фенобарбитал
Восердин	Седативный и спазмолитический эффект. (Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы; состояние возбуждения с тяжелыми вегетативными проявлениями).	Этанол.	Фенобарбитал
Каффетин	Анальгетический антипилет комбинированного состава (при головной и зубной боли, мигрени, малджи).	—	Фосфат кодеина
Кларитин	Противоаллергический препарат, противопараметр, сезонный поллиноз и круглогодичный аллергический ринит и аллергический конъюнктивит (для устранения симптомов, связанных с этими заболеваниями — чихания, зуда слизистой оболочки носа, носорогов, ощущения жжения и зуда в глазах, слезотечения ).	—	—
Codelat	Препарат с противокашлевым и отхаркивающим действием (от кашля).	—	Кодеин
Корвалола.	Препарат с седативным и спазмолитическим действием (Функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы (кардиалгия, синусовая тахикардия, повышение артериального давления).	Этанол.	Фенобарбитал
Ноофен плюс	Противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее, противокашлевое, обезболивающее (головная боль, мигрень, зубная боль).	—	Фосфат кодеина
Салпадеин	Антипилет обезболивающий комбинированный состав (головная боль, ревматическая боль, зубная боль).	Можно оставить как подсобное. Этанол 95% в белых таблетках, капсулах, удлиненной формы, с красной этикеткой «сольпадеин» с одной стороны.	Фосфат кодеина
Супратин	Противоаллергический препарат (атопический дерматит, крапивница, кожный зуд).	—	—
Tueguil	Противоаллергическое, антиаллергическое (зуд, зудящие дерматозы, укусы насекомых, контактный дерматит).	—	—
Телфаст	Противоаллергический препарат (сезонный аллергический ринит), симптоматическое лечение хронической крапивницы.	—	—
Тетралгин	Анальгетический антипилет комбинированного состава (головная боль; зубная боль; малджи).	—	Фенобарбитал, Кодеин
Цетиризин	Противоаллергический препарат (аллергический ринит, конъюнктивит, дерматит).	—	—

* Указанная информация носит обобщающий для персонажа и не может быть использован для принятия окончательных решений о возможности приложений конкретных препаратов но .

В инструкции к препарату часто написано, что он влияет на способность управлять транспортным средством. Таким образом, после получения вы сможете управлять автомобилем только через некоторое время. Но учтите, что если вы принимаете таблетки курсом, вещества накапливаются в крови и моче и выводятся гораздо дольше.

Нейролептики. Например, ненужный аминазин, эглонил. Лекарства на основе хлорпромазина, флуфеназина, тиуридазина, галоперидола и других действующих веществ.

Антидепрессанты. Трициклический — амитриптилин, кломипрамин, имипрамин или тетрациклический — мапротилин, миансерин. Считается, что новые препараты этой группы, такие как Ауримерс, Позака, Паксил, Коаксил, меньше влияют на координацию движений. Но нежный Бог спасает.

Транквилизаторы. Эльний, Седуксен, Валиум, Тазепам, Феназепам, Нитразепам, Мепродан, Реланиум и др.

Сон. Барбитураты — Битал, Фенобарбитал, Бензодиазепин — Радедорм, Нитраземпам, Эноулайт, Донормил, Иванов.Обратите внимание, что фенобарбитал входит в состав комбинированных обезболивающих Пенталгин и препаратов спазмодиального типа.

Средство от менталинга. Как правило, содержат снотворное.

Успокаивающий . Под их влиянием водители могут недооценивать реальную опасность на дороге.

Упаковка. Трамал, Трамадол, Кеторол, Кетанов, Пенталгин, Седальгин, Салпафлекс, Салпадеев, Анальгетики Бапренуфин, Налбучин, Седальгин.

Препараты от головной боли , содержащие компоненты со снотворным — носитель, диафений.Аспирин, амидопирин, анальгин, фенацетин также обладают тормозящим действием.

От зубной боли. Стоматологическая анестезия может вызвать опасные последствия для водителя. За рулем всего 12 часов после 12 часов или позже.

Выходы. К ним относятся широко распространенный кодеин, содержащийся в средствах для лечения простуды и кашля, например, в Салпадеине, Панадеине, Пердолане, Белке, Каффетине.

Гипотензивные препараты. Используется для снижения повышенного давления.Алкалоиды: Раувазан, препараты резерпина — Адельган, Кристепин, Синепресс, Тривьюз, Бринендин, Клонидин — Клофелин, Хемитон, Спере, Эстули и Зинт.

Бета-блокаторы. Самые распространенные — препараты пропранолола, атенолола, метопролола и др.

Антигистаминные препараты. Димедрол, Супратин, Диазолин, Туева, Пипольфен, Дипразин. Исключение, по мнению некоторых фармакологов, составляют только препараты Лоратадина — Кларитин, Кросентин и Ломилан, Цетиризина — Зиртек, Зетрин и Аллерцет и Фуксофенадин — Телфаст.

От диареи. Диаррол, диаспо и имодиум содержат лоперамид, который оказывает тормозящее действие на центральную нервную систему.

Средства от простуды. Некоторые препараты содержат добавки, снижающие сонливость. Например, Калдрекс Найт, Нурофен Плюс, Лорени, Гексапнемум, Мигренол, Фервекс, HL-Cold, Терафлю.

С 26 марта прошлого года водители стали не только дуть в трубку, но и писать в банку или сдавать кровь.

Поймите, что вождение в нетрезвом виде — это легко.Выровняйте изо рта, речь бессвязная, не твердая. А если то же самое просто без запаха? Наркоман? Больной? В любом случае этому на дороге не место, но алкотестер тут не поможет. Поэтому они решили ввести новые правила. Правда, как обычно, бьют не только по ублюдкам, которые катятся в машине, но и по порядочным людям.

Раньше как было: Дул в трубку, результат в пределах нормы халявный. Отказался от удара — пройди медосмотр. По новым правилам прохождение проверки будет проходить иначе:

* Если сотрудник ГАИ заметит хотя бы один из четырех признаков: запах алкоголя изо рта; нестабильность позы и пикантная походка; нарушение речи; Резкое изменение цвета кожи лица — он вправе считать, что товарищ «под лету».

С точки зрения COAP, некоторые наркотики не отличаются от алкоголя или наркотиков.

Отправить

В соцсетях распространилась история нового «развода» ГИБДД: якобы полиция уделяет пристальное внимание водителям, употреблявшим медицинские препараты, в том числе Нурофен, Супратин и Кларитин. Вопрос не праздный, потому что COAP не различает поездку в состоянии алкогольного или психотропного опьянения. Психоактивные вещества действительно содержатся во многих лекарствах, которые свободно продаются в аптеке.Мы понимаем, как не нарваться на одну из самых ужасных статей CACAP.

О чем речь про

История неудобная: якобы ее автор остановил бригаду ГАИ и крайне заинтересовался самочувствием, попутно выяснив, не употреблял ли водитель «Нурофен» и другие наркотики. Автор пошел на глухой отказ и, видимо, поэтому был отпущен. Но, приехав домой, обнаружил, что дело не только в алкоголе, но и в некоторых наркотиках.В список «Запрещенных» он включил Корвалол, «Валокордин», «Андипал», «Коделак», «Нурофен», «Салпадеин», «Супратин», «Туева» и ряд других лекарственных средств.

«Стоит озвучить инспектора, чтобы вы их забрали, суд по умолчанию ляжет на сторону ГИБДД», — заключает автор.

Лучшая ложь — полуправда

Автор солгал? Не совсем. Так, например, Корвалол и Валокордин содержат фенобарбитал, который включен в Постановление Правительства РФ от 25.07.2012 г.681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров …», то есть относится к психотропным веществам.

Пункт 2.7 ПТД запрещает управление транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения, под которым понимается алкоголь, наркотическое или иное средство. Это «другое» и является краеугольным камнем, потому что оно подразумевает любое вещество, оказывающее прямое воздействие на психику, в том числе фенобарбитал. Наказание впервые: лишение прав на 1,5-2 года и штраф в размере 30 тысяч рублей, второй раз — уголовное дело по статье 264.1 УК РФ.

Психотропные вещества, наркотические средства ищут водителя в моче, тест проводится в любом случае, даже если человека доставили на медицинское обследование с подозрением на алкогольное опьянение.

Для психотропных веществ нет «порога нечувствительности»: если в случае алкогольного опьянения считается водитель, выдыхающий более 0,16 мг / л этилового спирта, то для психотропов таких границ нет.Ограничением является только погрешность приборов и метода измерения. Бывает, что наркотическое опьянение показывает экспресс-тест, но при более детальном исследовании это не подтверждается.

Если вы регулярно принимаете лекарства, убедитесь, что они не содержат веществ, запрещающих управление транспортными средствами.

Будут ли права на «Корвалол»?

Теоретически возможно. Но содержание фенобарбитала в нескольких каплях незначительно, и поэтому для закрепления результата необходимо пить «Корвалол».Сколько? Врачи категорически против такой постановки вопроса: реакции организма индивидуальны. Кроме того, рискованное содержание психотропного вещества проявится в виде сонливости, головокружения, вялости. Тот же пункт 2.7 правил дорожного движения запрещает вождение в болезненном и утомленном состоянии.

В зону риска входят в основном водители, регулярно употребляющие аналогичные наркотики, причем некоторые из них накапливаются в организме. Например, фенобарбитал назначают людям с синдромом Жильбера, и в этом случае управление автомобилем под «Корвололом» представляет известные риски.Сами наркологи настаивают, что лишение прав на 15 капель «Корвалола» — не более чем миф.

А что с Нурофеном?

Нооофен попался подозрительно напрасно: это противовоспалительный препарат, основным существующим веществом которого является ибупрофен. В перечень психотропных веществ он не входит, поэтому угрозы не представляют собой драйверы, да и кодеина в нем тоже нет.

В «Запрещенном» списке нет активных веществ, которые используются для производства «Супратина», «Кларитина», «Коделки» и многих других лекарств, так что социальная земная потеря во многом преувеличена.

Сотрудник ГИБДД может заподозрить состояние алкогольного опьянения по внешним признакам, но водитель вправе потребовать осмотра: сначала в дороге с помощью алкотестера, если ясность не наступила — в медицинском учреждении. Отказ от экзамена равносилен признанию себя пьяным.

Как узнать, можно ли вести после приема наркотиков

Но есть похожие фразы в инструкции к простейшим препаратам, например, для «Нурофена» читать: следует избегать пациентов, у которых отмечаются головокружение, сонливость, заторможенность или нарушение зрения при приеме ибупрофена, управлении транспортным средством или механизмами.То же касается, например, «Коделака». Как нам пояснили, у производителей медперсонала все чаще встречаются специалисты-наркологи вроде «дискламеров», чтобы обезопасить себя от возможной ответственности. Поэтому не всегда на них ориентируется.

Однако для истинно психоактивных веществ в инструкции содержится более прямой запрет, например, для «Феназепама» читать: в период лечения запрещается управлять транспортными средствами. Найдя такую ​​фразу, нужно отнестись к ней со всей серьезностью.

Многие лекарства, не содержащие психотропов, могут воздействовать на психику опосредованно через сердечно-сосудистую систему, почки или обмен веществ. При регулярном применении или больших дозировках этот факт следует учитывать. Для вождения в таком состоянии, может быть, и не обделить, но само по себе может быть опасно.

Спорный «феназепам»

А как узнать, есть ли в составе лекарства психотропные компоненты? Для человека, не имеющего серьезных познаний в химии, практически ничего.Возьмите тот же «финазепам»: это сильнодействующее вещество. Но в Постановлении Правительства № 681 вы не найдете «Феназепама», так как нет и его химического вещества с названием из 33 букв — эпин. В наркологическом стационаре нам объяснили, что он относится к классу бензодиазепинов — сильнодействующих препаратов. Но формально «феназепам», в отличие, например, от «Диазепамы», в список не попал, хотя не все врачи занимают по этому поводу единую позицию.

Так, в феврале прошлого года «фееназепам» обнаружили в кузове 34-летнего автомобиля.В заключении врач написал, что «пеназепам» «вызывает состояние, подобное интоксикации». Женщина прошла экспертизу в другой клинике, где подтвердили наличие «Феназепама», но состояния интоксикации не обнаружили: впоследствии его спасли на суде. «Феназепам» по всем признакам относится к психоактивным веществам, и наркологи считают его таковым, но отсутствие вещества в списке создает лазейки.

«Пеназепам» не внесен в Постановление Правительства №

.681, а согласно приказу Минздрава № 933 при отсутствии заключения об обнаружении таких препаратов », — сообщила начальник медэкспертизы состояния опьянения Челябинской областной клинической наркологической больницы Ольга Максимова. — То есть в заключении не написано, что состояние интоксикации установлено — эта колонка поставлена ​​на скамью подсудимых. Однако людям, употреблявшим «феназепам», управлять автомобилем не рекомендуется, так как это относится к сильнодействующим препаратам. в любом слючае.

Врачи отмечают, что подавляющее большинство препаратов из списка невозможно приобрести без рецепта, а в случае их назначения врачом, как правило, управление транспортным средством запрещено по медицинским показателям. Проще говоря, человеку в этом случае так больно, что он не может ездить хоть с наркотиками, хоть без них.

Как не столкнуться с проблемами

Список психотропных веществ обширен, постоянно меняется и требует медицинских знаний для его правильного толкования.Еще сложнее понять, когда именно после приема вещества можно сесть за руль, ведь следы могут сохраняться достаточно долго.

Драйверам остается только включить здравый смысл: читать инструкцию к препаратам и соблюдать дозировки. В умеренных количествах препаратов, которые продаются свободно и назначаются без рецепта, управлять автомобилем, как правило, не запрещают.

В случае назначения сильнодействующих препаратов необходимо тщательно проверить у врача, есть ли в них компоненты из указанного перечня (Постановление №681). В случае сомнений советуем проконсультироваться со специалистом.

Геннадий Васильев
Самолет

Отправить

Периодически из СМИ можно узнавать об авариях, произошедших по вине водителя в состоянии алкогольного опьянения или под действием запрещенных препаратов, к числу которых также относятся. Возникает вопрос: какие препараты можно употреблять, сидя за рулем машины, а какие нельзя. Об этом мы и поговорим сегодня.

Запрещенные препараты

В примечании к статье 12.8, COAP гласит, что использование веществ, вызывающих алкогольное или наркотическое опьянение, а также психотропных или других веществ, вызывающих опьянение, запрещено. За это предусмотрена административная ответственность.

С перечнем запрещенных веществ можно ознакомиться в Постановлении Правительства РФ от 01.10.2012. № 1002.

Запрещается употребление всех спиртосодержащих жидкостей и наркотиков, после которых содержание в выдохе абсолютного этилового спирта будет больше 0.16 мг / л, а содержание в крови более 0,35 промилле.

В последнее время наблюдается тенденция ужесточения наказания за вождение в нетрезвом виде или под воздействием наркотических или психотропных средств.

Эти препараты не запрещены законом к применению, но они обладают рядом особенностей воздействия на организм, поэтому не рекомендуется употреблять их перед поездкой:

• Антигистаминные препараты (от аллергии). Эта категория препаратов может вызывать сонливость, вялость, заторможенные реакции.Если усталый человек примет такое лекарство, он может заснуть за рулем. В эту категорию входят: супратин, цетрин и др.
• Пакет приготовления. Их также не рекомендуется принимать за руль. Но в этом случае все зависит от разновидности лекарства и дозы. Например, на анальгин можно применять анальгин, но он не всегда снимает боль.

Обезболивающие, содержащие кодеин (пенталгин, нурофен, силгин), разрешается применять только в строго указанной дозировке.При превышении дозы наступает сонливость, вялость реакций.

При применении нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, кетопрофен) возникает шум в ушах, сонливость, поэтому не рекомендуется использовать управление автомобилем.

• Антидепрессанты. Это сильнодействующие препараты для лечения депрессии (амитриптилин, флуоксетин, миансерин). Убрать угнетающее влияние на работу мозга. Возникает сонливость, заторможенность, головокружение, дрожание рук.
• Препараты для снижения артериального давления.(Моксонидин, метилдоп). Эта категория препаратов снижает проведение нервных импульсов, что вызывает замедленные реакции. Если резко снизить давление, человек может потерять ориентацию в пространстве.
• Глазные капли, используемые для исследования глаз. Эти капли созданы на основе атропина и используются для расширения зрачка в медицинских целях. После использования на некоторое время нарушается зрение (атропин, ИЗРИФРИН).
• Токи от простуды, содержащие кодеин (Колдрекс, Фервекс). Такие препараты вызывают угнетение ЦНС, сонливость.
• Транквилизаторы. Препараты для лечения стрессовых и тревожных состояний. Размочить ЦНС, замедлить реакции, может возникнуть чувство безразличия к окружающей среде.
• Миоросанта. Препараты для расслабления мышц используются для лечения параличей, травм в ортопедии. Эти лекарства вызывают мышечную слабость, головокружение, очень часто сильную сонливость.
• Печальные препараты. Эти препараты помогают заснуть (феназепам, мелаксен) их категорически запрещено применять перед поездкой.Опасны также препараты сидикрафта растительного происхождения.
• Препараты седативные (седативные). Для них характерно угнетающее действие на ЦНС. Такие препараты вызывают головокружение, сонливость, безразличие к окружающей среде и замедляют реакции.

Если препарат уже применялся, смотрите инструкцию время действия и садитесь за руль, только когда препарат закончился. Фото mira-auto24.ru.

Лекарства, содержащие этиловый спирт

Некоторые лекарства содержат этиловый спирт в незначительных количествах.Если у человека есть лекарство, оно не повлияет на его нервную систему и самочувствие, но алкоголь в выдыхаемом воздухе покажет алкотестер ГАИ.

Следует отметить, что некоторые продукты и напитки также могут указывать на присутствие минимального количества алкоголя в выдыхаемом воздухе, хотя алкоголь отсутствует.

К таким продуктам относятся: квас, шоколадные конфеты, кисломолочные продукты, свежая выпечка на дрожжевом тесте, взбитые фрукты, безалкогольное пиво.

Подготовка к работе

Если возникла такая ситуация, что необходимо принять препарат, но неясно, какие побочные реакции могут быть вызваны, то необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Если проявляются такие побочные реакции, как головокружение, заторможенность, сонливость, то от такого препарата лучше отказаться. Фото: Dneprovec.by.

В инструкции «Особых указаний» прямо прописано, влияет ли препарат на скорость реакции, можно ли его принимать автомобильным.

В пункте инструкции «Время действия» вы можете увидеть, сколько часов действует лекарство. Благодаря этому можно без ущерба для здоровья спланировать прием лекарств и поездку.

Обязательно обратите внимание на пункт «Взаимодействие препаратов». Описаны схемы совместимости и несовместимости с различными препаратами.

Бывает, что необходимое лекарство само по себе не вызывает побочных реакций, но в сочетании с каким-то другим лекарством может быть непредсказуемый результат.

Препараты растительного происхождения

Не только химические препараты могут вызывать побочные реакции. Некоторые растительные препараты также не рекомендуется употреблять на автомобиле из-за влияния ЦНС, которую они оказывают.

И снотворные растительные: Sonylux, Dreamzzz.

Несомненно, эти препараты оказывают более мягкое воздействие на организм человека, чем химические вещества, но в значительной дозировке может выражаться неблагоприятное воздействие.

Об особенностях принятия наркотиков водителями вы можете узнать из этого видео:

Результат

Если вам нужно принять лекарство, находясь за рулем, будьте уверены, что препарат не повлияет на ваши водительские качества.Знакомство с инструкцией (а лучше принимать препараты, которые продаются в аптеке, то есть разрешенные к обороту) поможет избежать плохого самочувствия за рулем, а также судебных разбирательств с сотрудниками ГИБДД.

Почему «Корвалол»? Препарат «Корвалол» (капли)

Нет более популярного среди бабушек лекарства, чем давно известные капельки с насыщенным запахом валерианы и мяты. Удивительно, но почему применяется Корвалол, знает практически каждый взрослый человек. Причем почти каждая секунда ощущала его действие на себе.В чем секрет этого средства? Ответ на этот вопрос заключается в его стоимости и эффективности. Это общедоступный препарат, способный справиться с поставленной перед ним задачей.

Действие и показания к применению

Настойка Корвалола является успокаивающим и сосудорасширяющим средством, которое широко применяется при нервных состояниях, сопровождающихся учащенным сердцебиением невротического характера, раздражительностью и бессонницей. А также при спазмах кишечника и коронарных сосудов и гипертонической болезни.

Однако, несмотря на то, что этот медицинский продукт широко используется в течение многих десятилетий, его фармакокинетика до сих пор не изучена.Поэтому невозможно объяснить, какие процессы происходят в организме после приема этого чудодейственного препарата.

Состав лекарства

Активными компонентами лекарственного препарата в таблетированной форме являются такие вещества: этил-бромизовалериановая кислота, фенобарбитал и масло мяты. В качестве дополнительных компонентов использовали картофельный крахмал, таблетку, целлюлозу, кристаллическую, b-циклодекстрин и стеарат магния.

Состав капель немного другой. В его состав входят те же активные компоненты, но в качестве вспомогательных использовались следующие вещества: спирт этиловый ректификованный, вода очищенная и стабилизатор.

Как пить препарат?

Для каждого пациента доза данного лекарственного средства должна устанавливаться лечащим терапевтом индивидуально, исходя из того, для чего назначен Корвалол. Стандартные рекомендации по приему указаны производителем в инструкции к препарату. Для взрослых доза «Корвалола» составляет 15-30 капель до 3-х раз в сутки, а для детей старше 12 лет не более 15 капель в сутки.

Дозировку таблетированной формы также должен устанавливать врач.Как правило, для взрослых это 1-2 таблетки медикамента два-три раза в день, при сильных проявлениях спазмов коронарных сосудов и тахикардии дозу увеличивают до 3 таблеток. Детям такая форма препарата не назначается.

Препарат можно пить независимо от приема пищи. Таблетки следует запивать большим количеством воды, а капли перед приемом развести в небольшом количестве жидкости или капнуть их на кусочек сахара.

Категорически запрещается принимать капли «Корвалола» вместе с алкогольными напитками, так как препарат содержит 58% алкоголя.Последствия такого сочетания могут быть непредсказуемыми.

Также стоит отметить, что взяв эти деньги, производители настоятельно рекомендуют воздержаться от работы с повышенным риском и от управления автотранспортом.

Противопоказания

В инструкции к препарату четко указаны случаи, в которых применение данного препарата категорически запрещено. Среди них:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• заболевания печени и почек;
• сердечная недостаточность тяжелой степени.

Также с осторожностью следует употреблять препарат «Корвалол» при беременности, а на ранних сроках обычно рекомендуется заменить его более щадящими средствами с аналогичным эффектом. Эти капли опасно принимать в период кормления грудью, так как они передаются с молоком и пагубно влияют на организм малыша.

За что «Корвалол» знают многие, но не все, про предупреждения, описанные производителем, читают, опираясь на опыт сторонних людей.Такой подход неправильный, и чтобы не навредить своему организму, перед его приемом всегда следует проконсультироваться с врачом.

Запрещается принимать Корвалол лицам с наркотической и алкогольной зависимостью, так как он содержит сильнодействующий компонент, применение которого с наркотическими веществами и алкоголем крайне опасно.

Передозировка и негативный эффект

Корвалол — очень сильная капля. И несмотря на то, что в большинстве случаев препарат переносится хорошо, применять его следует с осторожностью.

Довольно часто после приема этого средства пациенты отмечают сонливость и головокружение. Также были отмечены случаи снижения концентрации внимания. В таких случаях врачу следует уменьшить дозу.

Также стоит отметить, что в некоторых государствах капли «Корвалол» приравнивают к наркотическим средствам, вызывающим зависимость. Дело в том, что в составе вещества содержится фенобарбитал, признанный лекарством во многих развитых странах.

Это очень сильное вещество, производное барбитуровой кислоты, которое в чистом виде применяется в крайне редких случаях и имеет массу противопоказаний и ограничений.Среди них на первом месте депрессия, суицидальные наклонности и бронхиальная астма.

Передозировка препаратом «Корвалол» может спровоцировать угнетение центральной нервной системы, которое легко устраняется стимуляцией центральной нервной системы кофеином или кордиамином.

Общая информация о препарате «Корвалол»

Цена на капли «Корвалол» объемом 50 мл составляет 15-20 рублей. Стоимость упаковки по 20 таблеток на двух блистерах — 75 рублей.Лекарство отпускается без рецепта.

Препарат требует особых условий хранения. Это должно быть место, куда не проникает солнечный свет и где температура воздуха колеблется в пределах 8-15 градусов.