Наркоман в машине дпс: В Вологодской области экипаж ДПС спас пешеходов от наркомана за рулем

В Вологодской области экипаж ДПС спас пешеходов от наркомана за рулем

Случай, после которого по-особенному чувствуешь работу людей в погонах. Череповец. Экипаж ДПС у перехода. Пешеходам преимущество. Но так не считает водитель легковушки, буквально летящей наперерез. Доли секунды на принятие решения. Инспектор включает мигалки и преграждает машиной путь лихачу, как собой. Движение выверенное. 

Вечерний час, улица на окраине Череповца. Инспектор ДПС Сергей Круглов увидел фары мчавшегося к пешеходному переходу автомобиля в зеркало заднего вида. Дальше машина ДПС молниеносным движением влево преграждает путь лихачу и закрывает от удара случайных прохожих.

«Включил проблесковые маяки и звуковой сигнал. Водитель мои действия проигнорировал. За всю службу в ГИБДД такой ситуации не возникало, она произошла у меня буквально за несколько секунд», — рассказал старший лейтенант, инспектор ДПС Сергей Круглов.

В тот момент экипаж выезжал с заправки, возможно, поэтому инспекторы и смогли вовремя заметить несущийся на полной скорости автомобиль. На «зебре» были двое пешеходов — мужчина и женщина. И если бы не решительные действия полицейских, все могло закончиться трагедией. Удар пришелся прямо в водительскую дверь. Сами сотрудники ДПС — кроме Сергея Круглова, в момент столкновения в машине находился еще инспектор Владислав Погодин — не пострадали.

«Я осмотрел место, после чего проследовал к водителю. Водитель разговаривал агрессивно, на повышенных тонах. При проверке документов выяснилось, что регистрация транспортного средства прекращена, госномера и свидетельство находятся в розыске», — рассказал инспектор ДПС Владислав Погодин.

К тому же водитель автомобиля, как показала экспертиза, в момент столкновения был в состоянии наркотического опьянения. Нарушитель и его пассажир при этом едва не затеяли драку с полицейскими.

«Когда сотрудники Госавтоинспекции проводили изъятие государственных номерных знаков транспортного средства, водитель и пассажир попытались воспрепятствовать законным действиям наших сотрудников. Водителю и пассажиру назначен административный арест сроком на 5 суток», — сообщила официальный представитель МВД России Ирина Волк.

В УМВД по Вологодской области теперь решают вопрос о награждении инспекторов, за грамотные действия в сложной ситуации. А жители Череповца уже по праву считают двух полицейских настоящими героями. Сами инспекторы после короткого отдыха снова на дежурстве. Сегодня экипаж Сергея Круглова будет патрулировать улицы города. Работы перед Новым годом, говорят, всегда хватает.

Наркоман-рецидивист и самодельная бита в багажнике: в Твери провели масштабный «Контроль трезвости»

Сотни правонарушений были выявлены автоинспекторами за три дня профилактического мероприятия.

В минувшие выходные, с 22 по 24 ноября, в областном центре прошло очередное профилактическое мероприятие по выявлению пьяных водителей. Но не только «жрецов Бахуса» искали в толпе автомобилистов. Наказывали водителей, в том числе, за тонировку и внесение изменений в конструкцию автомобиля.

На этот раз было принято решение отойти от системы «сплошных» проверок автомобилей, но количество экипажей, дежуривших в городе по ночам, было увеличено в разы. Вместе с гаишниками на дороги вышли участковые уполномоченные полиции и миграционный контроль. Рейд прошёл при участии представителей общественного совета при УМВД России по Тверской области.

— Это массовое профилактическое мероприятие, направленное на повышение безопасности дорожного движения и охрану общественного порядка. Задействованы максимально возможные силы как Госавтоинспекции, так и милиции общественной безопасности, сотрудников полиции города. К сожалению, на каждый день такое количество сотрудников не рассчитано. Но именно массовые мероприятия с задействованием дополнительных сил и средств проходят практически каждые выходные. Каждый такой рейд приносит на порядок выше выявляемость как водителей в состоянии алкогольного опьянения, так и нарушений других правил дорожного движения,

— пояснил командир СБ ДПС ГИБДД ОР УМВД России по Тверской области Александр Беляков.

По сей день одним из самых распространённых остаётся нарушение правил тонирования стёкол автомобиля. Не сосчитать, сколько за эти три ночи водители сорвали тёмных плёнок со стёкол. Но были и совсем «экзотические» правонарушения. Например, при досмотре багажника одного из автомобилей полицейские нашли самодельную увесистую дубину, выточенную в форме бейсбольной биты.

Конечно, с юридической стороны это не оружие, но формально, в любой момент может таковым оказаться. Потому к владельцам подобных вещей у полицейских всегда есть вопросы. Владельцем этой самодельной биты оказался молодой водитель автомобиля ВАЗ 2115.

— Это мне мужики в деревне подарили. Я её забыл выложить. Она у меня крышку багажника держит всегда, — оправдывался владелец дубины.

Для проверки (не фигурировала ли подобная бита в криминальных сводках, да и чтобы выяснить личность водителя в целом) молодого человека доставили в территориальный отдел полиции. После проверки его отпустили домой, но дубину в машине попросили больше не возить.

Помимо прочих нарушений ПДД, выявлялись нелегальные мигранты и таксисты-нелегалы, которые работают по своим национальным водительским удостоверениям. Но и хватало, конечно же, водителей, севших за руль в состоянии опьянения, в том числе и наркотического.

— Все прекрасно знают об этих массовых мероприятиях. Мы всех заранее предупреждаем. Ведь цель — не выявить больше пьяных водителей, а именно не допустить, чтобы люди садились за руль в состоянии опьянения. Поэтому мы всегда предупреждаем, что будем проводить такие массовые мероприятия. Но, к сожалению, часть водителей всё равно позволяет себе употреблять как спиртные, так и наркотические вещества, после чего садиться за руль,

— констатирует Александр Беляков.

На улице Туполева автоинспекторы остановили старенький Mercedes. Водитель сразу же привлёк внимание гаишников: нервно «бегающие» глаза, огромные зрачки, дрожь в руках.

Алкоголем от него не пахло, но вопросов к мужчине от этого было только больше. Водительских прав он не предъявил. Как выяснилось потом, их нарушитель никогда и не получал. К тому же за рулём в состоянии опьянения он попадается не в первый раз. Буквально три недели назад его поймали за рулём этой же машины в микрорайоне Радужный. Тогда он отказался от освидетельствования.

На этот раз полицейские доставили водителя для проверки в областной наркологический диспансер. Тест показал содержание наркотических веществ в крови. Но это не самое главное — при обыске у мужчины нашли пакет с наркотиками. Сам же водитель заявил, что белый порошок в пакете — не что иное, как так называемая «соль».

Эта поездка закончилась для водителя уголовным делом и, что самое интересно, не первым. Ранее мужчина уже был судим по статье 228 УК РФ.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите

Ctrl+Enter.

Как сотрудники спецроты ДПС проверяют автомобилистов в Москве

Драка подозреваемого в перевозке наркотиков сразу с тремя нарядами полиции. Несколько молодых парней с подозрительными свертками в карманах и изъятый кастет в придачу. Всего за несколько часов обычного дежурства в Москве у спецроты ДПС набрался солидный улов. Корреспондент «Газеты.Ru» приняла участие сразу в трех задержаниях за несколько часов ночного патрулирования.

Сотрудники элитной спецроты ДПС, которые специализируются на криминальном направлении и ловят потенциальных уголовных преступников, выходят на дежурство вечером и заканчивают уже утром. Именно в ночное время на пустых улицах шанс выловить из редкого потока машин тех, кто скрывается от полиции, особенно велик. Разброс нарушителей по типам зависит от дня недели. В будни по ночам чаще катаются криминальные элементы и уголовники, включая угонщиков, а в выходные — клубная молодежь с наркотиками в кармане и нетрезвые водители, говорят полицейские. Корреспондент «Газеты.Ru» выехала на ночное дежурство вместе с сотрудниками ДПС и выяснила, как они вычисляют и задерживают потенциальных преступников.

Дежурства там, где не отвертишься от проверки

Проводятся дежурства каждый день. Один из вариантов — выборочная проверка водителей и их автомобилей. Организуется просто: два-три наряда спецроты ДПС паркуют автомобили у дороги в таком месте, где поток движется в одном направлении и нет возможности свернуть, завидев полицию. Направление должно быть нагруженным — например, вести из Москвы в область. Первой нашей точкой стало именно такое место у метро «Тульская» прямо под эстакадой ТТК – Загородное шоссе. Тут собираются сразу три экипажа по два человека и начинают методично один за другим останавливать приглянувшиеся автомобили. Мне компанию составляют командир взвода майор полиции Александр Бурский и инспектор ДПС старший лейтенант Лев Андреев. Обоим лет 30–35, подтянутые и с чувством юмора.

Останавливают стражи правопорядка не всех подряд, а отталкиваясь от полученных ориентировок по угонам и поведению самих водителей. Под взмах жезла попадают и дорогие иномарки, и ржавые микроавтобусы.

Вот инспекторы проверяют документы у водителей Porsche Cayenne и BMW6, а рядом — старенькое желтое такси. Большинство водителей реагируют спокойно, показывают документы, открывают багажники, интересуются, что за рейд. Вот водитель на отечественной легковушке занервничал и попытался спрятаться за попуткой во втором ряду. На его пути сразу возникает инспектор, проверяет документы, просит показать содержимое карманов, но все чисто. Тут мы замечаем, что белый Nissan притормозил прямо за несколько десятков метров перед постом и засветил «аварийкой».

Инспекторы быстрым шагом подходят к машине. Оказалось, что девушка успела быстро усадить ребенка в детское кресло, а дэпээсникам сказала, что искала ключи от квартиры.

Новый улов — тюнингованный Mercedes синего цвета. Двое горячих молодых людей пытаются шутить с инспекторами, но так просто они не отделаются.

Под включенную видеокамеру их спрашивают о наличии запрещенных веществ или оружия. При отрицательном ответе их просят выложить содержимое карманов на капот.

При осмотре машины полицейские находят небольшой нож. Ребята опять отшучиваются, мол, мы сами добрые люди, не гоняем, не нарушаем, просто весна — сезон для тюнинга. А нож — подарочный, ручной работы. С предупреждением не возить при себе такие вещи их отпускают. А вот другому водителю, который возил при себе кастет, с ним пришлось расстаться.

Угоны и поколение пепси

Интересуюсь у служащих спецроты, появились ли у них особые распоряжения по проверке потенциально «гоночных» автомобилей после нескольких громких историй со стритрейсерами в столице. Говорят, что такого нет и работа проходит в штатном порядке. «Конечно, поколение пепси, которым папа купил машину, а мозг забыл, сейчас ездит по дорогам, без этого никуда, — говорит один из инспекторов. — Но мы больше завязаны на уголовные дела, связанные с оружием и угонами. Вот только сейчас задержали целую банду — они специализировались на Lada Priora. Да, не смейтесь: доход это хороший. Угнать их можно быстро и легко. Пусть и продать тысяч за пятьдесят за штуку, но зато в каких объемах!

У нас ведь в Москве что угоняют больше всего? Kia Rio, Hyundai Solaris и Lada Priora.

На днях, правда, удалось задержать угонщика, который работал по Land Rover. Теперь это будет его четвертая ходка. Но делать он больше ничего не умеет и не хочет. Пока был на свободе, купил машину и квартиру. Говорит, что воровал и будет воровать дальше, как выйдет».

Проходит около двух часов, и кажется, что под гребенку попадают уже все. Для проверки тормозят маленький Fiat 500 с аккуратной блондинкой за рулем. Я удивляюсь: а в ней-то чего подозрительного? Оказывается, как рассказывают полицейские,

некоторые молодые люди любят делать своим девушкам необычные «подарки» и заказывают поддельные права.

При этом обладательница такого «дара» остается в неведении до первой проверки. «Поддельный документ мы уже определяем даже не на ощупь, просто чувствуем, и все тут, — говорит инспектор. — Сейчас подделывать стали мастерски, но, когда у тебя за день проходит через руки сотня таких водительских прав, ненастоящие уже начинают «гореть в руке». А размер автомобиля не так уже и важен: и на маленьком Daewoo Matiz, и на «каблучке» можно перевезти опасный груз, включая оружие».

Тем временем инспекторы окружают Ford Focus оранжевого цвета.

«Наш типаж. Ездят в таких совсем не библиотекари», — говорит мой спутник. И верно: в машине пятеро молодых парней в татуировках, дымят электронными сигаретами. Досматривают их долго, интересуются, есть ли ножи или другое оружие. Проверяется и сам автомобиль. Потом стражи правопорядка пробивают номера и наконец отпускают компанию: все в порядке.

«Навстречу водители идут, но не всегда, — рассказывает один инспекторов ДПС. — Например, любят поспорить приезжие, которые привыкли своей «подкованностью» строить сотрудников ГИБДД в своем регионе. Но стоит дать им грамотный ответ — они сразу же унимаются. Есть и принципиальные водители. Просишь их открыть багажник, они требуют понятных. А сейчас ведь разрешена и видеосъемка: включил телефон — и все. Бывает так, что настоишь на своем и находишь что-то подозрительное. А водитель просто надеялся, что с ним, таким упертым, не будут связываться.

В общем, работа сложная, надо постоянно держать себя в руках. А когда тебе 30-й человек за день пытается мотать нервы — это трудно».

Как изымают наркотики

Меняем дислокацию и переезжаем на дежурство в район Коломенского, где дислоцируются несколько других экипажей. Тут при проверке отечественной «девятки» внимание инспекторов привлекает молодой пассажир в шортах и с перевязанной после перелома ногой. Парень начинает нервничать, и выясняется, что при себе у него имеется сверток с подозрительным веществом, напоминающим гашиш. Чтобы он не смог «скинуть» находку, его наручниками приковывают к двери.

На место вызывается оперативно-следственная группа для проведения изъятия. Оказывается, что парня зовут Никита, ему 20 лет и он уже собирался уходить в армию, но неудачно сломал ногу. «Вы можете помочь, пожалуйста, я знаю, я дурак, — испугано говорит парень, обращаясь ко всем вокруг. — Я не себе вез, друг попросил забрать и привезти ему, я даже не знаю, как звали человека, у которого я забрал сверток. Я сам не употребляю».

Помочь ему могут разве что сигаретой. И советом: перевозка наркотиков считается более серьезным преступлением, нежели хранение или употребление. Но новички пытаются оправдать себя именно таким образом, только ухудшая свое положение.

Во время беседы раздается громкий крик и ругательства из другого остановленного автомобиля — белой Mazda6 без номеров.

Крепкий высокий мужчина вываливается с пассажирского сиденья и неожиданно набрасывается на сотрудников ДПС с кулаками.

Те пытаются усмирить дебошира, но даже шестерым-семерым полицейским оказывается на так просто удержать мускулистого дебошира. Тот продолжает истошно кричать и требовать, чтобы его отпустили.

«Он пытается съесть сверток, держите его», — кричат полицейские на всю улицу.

Ор, хрипы, мат, появляются наручники, которыми мужчину сковывают по рукам и ногам и оставляют лежать на асфальте до приезда экспертов. «Мужик, лежи спокойно! — кричат разгоряченные полицейские. — Ты вон жезл даже сломал!» Водитель «Мазды» пытается помочь, но его гонят прочь.

«Да я расслаблен, лежу! Я нормальный, не сопротивляюсь больше, — кричит мужчина, с трудом выговаривая слова.

— Я думал, вы меня будете бить, поэтому сопротивлялся. Я больше пить не буду, обещаю!»

Теперь специалистам придется производить два изъятия: подозрительный сверток внушительного размера задержанному съесть не удалось.

Успокоившись, мужчина по имени Алексей рассказывает, что ему 32 года, он из Краснодара, а в Москву приехал за машиной, которую, собственно, и купил.

04 сентября 23:05

«Я бизнесмен, четыре месяца назад у меня родился ребенок, — говорит он, — а сверток везу брату». В итоге все это он и рассказал прибывшим оперативникам, которые изъяли три внушительных куска спрессованного вещества и горсть таблеток, завернутых в десятиевровую купюру». Уже в стороне задержавшие его полицейские расстроенно вздыхают. «У мужика фирма, ребенок, а он занимается такими делами, — говорит немного помятый после потасовки дэпээсник. — И давай еще все это оперативной группе рассказывать, что занимался перевозкой наркотиков. Собирался с этим проехать через всю Россию. Сейчас его «закроют» и что будет делать жена?»

У клубов дежурить бесполезно

Финальная точка — снова у метро «Тульская». Патруль задержал там двух молодых людей при досмотре автомобиля такси, и мы едем проконтролировать ситуацию. По пути на место полицейские пробивают по базе номера автомобилей, которые движутся с ними в потоке. Доехав, видим двоих бледных, как полотно, подростков.

У одного в кармане таблетки, предположительно экстази. «Я нашел на улице, на Рязанском проспекте, — говорит 20-летний задержанный Иван. — Было интересно». Теперь всех подозреваемых повезут в участок на оформление, где служащие спецроты и продолжат свою работу. Тем временем наступает глубокая ночь, и я прощаюсь с экипажем.

Пьяный за рулем – явление не самое страшное. Много ли водителей-наркоманов на дорогах?

Один из рейдов со спецподразделением ДПС «Стрела» МВД стал для меня открытием. Оказывается, пьяный за рулем – явление не самое страшное. Что может быть хуже? Куда опаснее – водители, употребившие наркотики. К сожалению, встретить их на дорогах можно не так уж и редко.

В центре Молодечно наш экипаж для проверки остановил автомобиль «Фольксваген». Подозрения вызвали его странные маневры. Старший инспектор дорожно-патрульной службы Юрий Тютюнов, взглянув на водителя, сразу замечает неладное: у того смазанная речь, вялые движения… Спрашивает у шофера: «Что вы употребляли?» Парень с плывущим взглядом заплетающимся языком честно отвечает: «Пыхнул». Не стал скрывать и то, что везет запрещенные вещества. Шофера пришлось взять под руки (не мог самостоятельно идти), чтобы усадить в служебный автомобиль. Вдруг на простую просьбу предъявить водительский документ автомобилист начинает голосить: «Гуси-гуси, га-га-га!» Его состояние ухудшается прямо на глазах. Нелепые выкрики сменяются нечленораздельными звуками. Человек стал полностью невменяемым и обмяк, глаза закатились. «Принял психотроп», – со вздохом констатирует майор милиции. Передали нарушителя медикам и сотрудникам наркоконтроля.

Этот рейд давно завершился, но после увиденного многочисленные вопросы не давали покоя. Много ли таких персонажей на дорогах? Насколько они опасны? Где их чаще всего можно повстречать и как понять, что водитель перед поездкой принял запрещенное вещество? Пришлось встретиться с Юрием Тютюновым еще раз.

Интересуюсь, откуда у него умение так ловко вычислять наркоманов за рулем. Юрий Владимирович говорит, что начал активно выявлять водителей, употребивших наркотические средства, после одного из случаев еще во время службы в Орше: «В 2013 году во время проведения «Славянского базара» обеспечивал безопасность дорожного движения. Остановили авто. Внешне водитель вызвал подозрения, однако запаха алкоголя от него абсолютно не было. Доставили мужчину в психоневрологический диспансер, где подтвердили, что шофер принял запрещенное вещество. С тех пор стал обращать внимание на эту проблему. Изучил научную литературу, побеседовал на тему внешних признаков наркотического опьянения с преподавателями из Витебского медицинского университета и наркологами. И за тот год остановил около 35 машин с подобными водителями». В 2014-м госавтоинспектор выявил примерно 75 таких автомобилистов. В этом году – 10. Узнаю у старшего инспектора ДПС, сколько всего водителей-наркоманов он задержал за время своей службы: количество исчисляется сотнями… Где их можно встретить с большей вероятностью? Мой собеседник говорит, что чаще всего выявляет таких нарушителей в Молодечно, Узде, Логойске и Борисове, а наиболее популярные препараты у подобных шоферов – марихуана и психотропы.

Как вычислить наркомана за рулем? Прежде всего нужно выстроить с человеком общение, чтобы была возможность оценить его состояние: как он разговаривает, какая у него речь. Нужно обратить внимание и на внешние признаки – покраснение глаз, широкие или узкие зрачки. Юрий Тютюнов, оказывается, может определить даже то, какой вид наркотиков принял нарушитель: «Например, те, кто употребил марихуану, начинают нервничать: ломают руки, не знают, куда их деть, что-то постоянно трогают. Также из-за затяжек на губах останутся яркие покраснения. Таких удобно определять в темное время суток: при подводе пучка света к глазному яблоку зрачок останется широким. Что касается лиц, употребляющих опиумные наркотики, то у них другие признаки. Эти люди более сонные, зрачки у них, наоборот, очень узкие – буквально как кончик иголки. Тоже не реагируют на свет: не изменятся в диаметре, если глаза прикрыть ладонью, а затем убрать ее. Любителям психотропов присущи более явные признаки. У человека происходят резкие перепады настроения. Сначала он будет шутить, через несколько минут вдруг начнет вести себя агрессивно, спустя еще какое–то время станет сонным. И так по кругу».

Старший инспектор Тютюнов говорит, что можно даже визуально определить, сколько приблизительно прошло времени с момента употребления запрещенных препаратов: «Если до трех часов, то будут ярко выраженные признаки: глаза с лопнувшими капиллярами, ненормальный диаметр зрачков. С 3 до 5 часов после употребления наркотика признаки заметно ослабевают. Некоторые наркоманы идут на хитрости. В глаза закапывают капли, чтобы успокоить слизистую оболочку – снять красноту и вернуть реакцию зрачку. Но есть верный способ проверить состояние человека – попросить посмотреть несколько секунд в сторону, не поворачивая голову. У лица, находящегося под воздействием наркотиков, можно будет наблюдать горизонтальный нистагм глаз (дрожание зрачков). Впрочем, он может быть врожденный и приобретенный. Надо еще уметь различать».

За время службы на какие только чудачества не насмотрелся Юрий Тютюнов. Пару лет назад парень под спайсом, следуя в отдел милиции, падал на асфальт и кричал: «Я дельфин, я от вас уплыву!» Примерно тогда же остановили авто, ехавшее ночью с выключенными фарами. Молодой человек объяснил свое крайне сонное состояние тем, что он выпил десять банок… энергетика. Анализы опровергли эту версию. В прошлом году в Бобруйске задержанный водитель под воздействием психотропа рифмованно отвечал на вопросы милиционеров и врачей, словно читал рэп. Парня спрашивают, что он употреблял. Он в ответ: «Я ничего не употреблял, потому что я герой, потому что я ночной». В этом году в Барани останавливали автомобиль, в котором перевозились наркотики. Пассажир машины, заблокировав дверь, проглотил пакет с веществом.

Нелепые высказывания и действия кажутся смешными только по рассказам, говорит Юрий Владимирович, а в реальности – жуткое зрелище. Да и опасно. Майор милиции приводит пару примеров: «В Орше автомобиль сбил двух граждан на пешеходном переходе. Я приезжал в больницу посмотреть на водителя. Наличия алкоголя у него в крови не зафиксировали. На месте определил, что мужчина все еще находится под воздействием наркотика, и настоял на дополнительных анализах. Впоследствии было подтверждено, что он употреблял амфетамин. Другое ДТП случилось прямо у меня на глазах. Впереди машина врезалась в автомобиль, пропускающий людей на пешеходном переходе. Поначалу показалось, что виновник аварии пьян. Потом выяснилось, что он выпил около трех флакончиков корвалола. При большой дозе этот медицинский препарат оказывает на человека сильнейшее наркотическое воздействие».

Как видим, водители, находящиеся под воздействием наркотиков, представляют не меньшую опасность, чем шоферы, севшие за руль в подпитии. Причем, оказывается, это не такое уж и уникальное явление. Для сокращения числа подобных случаев Юрий Тютюнов делится своим опытом с коллегами, на практике показывает, как выявить нарушителей на дороге, решивших побаловаться «зельем».

Ян Жур, «СБ. Беларусь сегодня», 28 августа 2018 г.

Самара | В Тольятти наркоман нападал на прохожих и угнал машину ДПС

В минувшую субботу, 14 ноября, в Тольятти местный житель, находившийся в состоянии наркотического опьянения, угнал и разбил патрульный автомобиль ДПС. Об этом сообщают в паблике «Происшествия Тольятти». ЧП произошло в Автозаводском районе.

«До  начала перехвата угонщик вёл автомобиль опасно но, не  превышая скорости. Развязка наступила на  бульваре Гая 12 квартала. Там, при попытке уйти от  преследования, автомобиль выехал на  пешеходную зону, совершил разворот около ТЦ «Капиталл» и, наехав на  бордюр, остановился. Водитель вынужден был спасаться бегством. Беда миновала, так как это была суббота и  достаточно раннее время»,  — говорится в  сообщении.

Как стало известно samara.kp.ru , в  момент угона стражи правопорядка, прибывшие для оформления ДТП, осматривали повреждения автомобиля, владелец которого не  справился с  управлением и  въехал в  ограждение.

«Его задержали в  течение нескольких минут после случившегося. По  факту неправомерного завладения служебным автомобилем возбуждено уголовное дело»,  — рассказал изданию руководитель пресс-службы ГУ  МВД России по  региону Сергей Гольдштейн.

До  происшествия с  патрульной машиной 31-летний неадекватный гражданин пытался останавливать проезжающие автомобили и  совершить угон, вытаскивая водителей из-за руля. С  одним из  автомобилистов у  злоумышленника завязалась драка.

Ещё новости о событии:

В Тольятти наркоман нападал на прохожих и угнал машину ДПС

В минувшую субботу, 14 ноября, в Тольятти местный житель, находившийся в состоянии наркотического опьянения, угнал и разбил патрульный автомобиль ДПС.
08:20 16.11.2020 Волга Ньюс — Самара

Житель Тольятти устроил погоню на патрульной машине

Вчера, 14 ноября, в Автозаводском районе, молодой человек совершил угон машины ДПС.
11:41 15. 11.2020 ГТРК Самара — Самара

Никто не остановился помочь инспектору, которого наркоман на «БМВ» протащил по дороге 700 метров и бросил |

Сотрудник ГИБДД получил травмы, остановив для проверки документов подозрительную машину в Адмиралтейском районе Петербурга. Водители, ставшие очевидцами этого происшествия, не останавливаясь, проезжали мимо.

Как рассказал сегодня «Дорожный инспектор», 15 августа около 5.25 у дома №155 по набережной Обводного канала наряд ДПС остановил автомобиль марки «БМВ 730». Инспекторы сразу увидели, что номера на машине – недействующие, из архива, а водитель выглядел нетрезвым. У него стали проверять документы.

Пока один из сотрудников общался с водителем, пассажир вдруг пересел за руль и завел иномарку.

38-летний лейтенант полиции предпринял попытку остановить нарушителя, но тот зажал руку полицейского дверным стеклом и надавил на педаль газа.

Протащив лейтенанта за машиной 700 метров, мужчина продолжил движение и скрылся.

«На кадрах видна скорость движения. Инспектор чудом не получил более серьезные травмы. В состоянии средней степени тяжести доставлен в больницу (Множественные ушибы и ссадины, ЗЧМТ, рваные раны), — пишет «Дорожный инспектор».

Он обращает внимание читателей своего паблика на то, что мимо ехали другие машины, и никто из водителей не остановился, чтобы помочь раненному полицейскому.

«БМВ» сперва был брошен уехавшим на улице Степана Разина, но позже он вернулся к автомобилю и был задержан.

Полицейские выяснили, что это 36-летний приезжий из Архангельской области, не имеющий водительских прав и ранее судимый за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшее смерть. Его 39-летний приятель тоже оказался с криминальным прошлым – его не раз судили, в том числе за наркотики.

Оба во время ночного инцидента пребывали в состоянии наркотического опьянения. За свои действия им, вероятно, придется ответить по уголовной статье 317 – «Посягательство на жизнь сотрудника правоохранительных органов».

Напомним, 12 августа «Мегаполис» писал о том, как водитель отечественной машины, остановленной на Боровой улице, напал на полицейских и был убит ими при задержании.

В позиции жертвы: двое полицейских остаются в больнице после нападения водителя-наркомана

Житель Пермского края Владимир Прокопович , напавший на полицейских сегодня утром в центре города, скорее всего, был под действием наркотиков. Это наиболее вероятная версия, объясняющая его неадекватное поведение.

Шокирующая история произошла на площади Восстания. Водитель бросился с ножом на сотрудников ГИБДД и несколькими минутами позже был застрелен. Как выяснилось позже, драке предшествовали весьма странные обстоятельства. Анна Наумова продолжит.

Анна Наумова, корреспондент: «Трагедия произошла в 10:50 утра. Водитель на черном автомобиле выезжал с Невского проспекта в сторону Гончарной улицы. На площади Восстания его остановил наряд ДПС за нарушение правил дорожного движения. Мужчина выскочил из машины и сразу же бросился на двоих сотрудников дорожной полиции с ножом». 

Провокационные надписи на капоте и заднем стекле автомобиля, наполовину помытая машина. Черный «Сааб» и так выделялся из потока машин своим странным экстерьером. Но вдобавок ко всему еще и нагло нарушал правила дорожного движения. Когда автомобиль выехал на «встречку», его остановил дорожный патруль. Как только инспектор попросил предъявить документы, мужчина бросился в атаку. Свидетелями драки стали десятки людей. 

Элла Рыжанкова, очевидец: «В шею одного, второго по лицу, и побежал. Третий сотрудник ДПС его, так сказать. Выстрел сначала был в воздух один, через какое-то время еще два выстрела еще слышала».

Стражам порядка пришлось применить табельное оружие. После нападения на инспекторов неадекватный водитель хотел бежать. По словам очевидцев, полиции попытался помочь неизвестный на «Форде». Он подъехал со спины нападавшего и попытался толкнуть его бампером. 

Нарушителя остановила только пуля. После предупредительного выстрела в воздух один из сотрудников ГИБДД стал стрелять на поражение. Водитель скончался на месте. Вероятно, он был под действием наркотиков. В багажнике у него нашли бутыль с бутиратом и приспособления для его применения. В больших дозах вызывает безконтрольного поведения. 

Вячеслав Степченко, начальник управления информации и общественных связей ГУ МВД России по Петербургу и Ленобласти: «Им оказался 45-летний житель Пермского края, ранее трижды судимый за различные тяжкие преступления. Кроме того, за ним было зафиксировано порядка 50 административных правонарушений, в первую очередь здесь идет речь о нарушении ПДД».

Интересная деталь — по неофициальной информации, неделю назад погибшего уже останавливал тот же наряд ДПС за похожее правонарушение. 

Сейчас оба пострадавших сотрудника ГИБДД находятся в больнице. Один из них в состоянии средней тяжести, другой получил легкие ранения. Следственный комитет возбудил уголовное по статье дело по статье «применение насилия в отношении представителей власти». 

Код транспортного средства 23152 (c) — Вождение в наркозависимости

Согласно Код транспортного средства 23152 (c) VC, за рулем в состоянии наркотической зависимости считается формой Калифорнийского DUI. Судимость за вождение в состоянии зависимости подвергает человека наказанию в виде DUI в Калифорнии. ¹

Однако штрафы VC 23152 (c) не применяются к людям, которые участвуют в определенных утвержденных программах лечения наркозависимости. ²

Код транспортного средства 23152 (c) VC гласит: : «(c) Для лица, употребляющего какие-либо наркотики, запрещено управлять транспортным средством.Это подразделение не применяется к лицу, участвующему в программе лечения наркотических средств, утвержденной в соответствии со статьей 3 (начиная с раздела 11875) главы 1 части 3 раздела 10.5 Кодекса здоровья и безопасности ».

Большинство первых, вторых и третьих случаев вождения автомобиля с наркотической зависимостью — это правонарушения в Калифорнии. Но четвертое и последующие правонарушения могут быть обвинены как тяжкое преступление DUI.

На практике закон Калифорнии о вождении автомобиля с наркотической зависимостью применяется редко.Тем не менее, это все еще является частью закона Калифорнии о DUI и может привести к серьезным последствиям для лиц, осужденных по VC 23152 (c), особенно для тех, у кого есть другие предварительные требования DUI.

Ниже наши поверенные защиты DUI из Калифорнии обращаются по следующему адресу:

Если после прочтения этой статьи вы захотите получить дополнительную информацию, мы приглашаем вас связаться с нами в Shouse Law Group.

1. Каково юридическое определение вождения с зависимостью согласно VC 23152 (c)?

Код транспортного средства 23152 (c) Вождение транспортного средства с наркотической зависимостью включает следующие «элементы преступления»:

1. Вы управляли транспортным средством; и
2. Пока вы водили машину, вы употребляли наркотики. ³

Обратите внимание, что вам не нужно находиться под воздействием наркотиков, чтобы быть виновным в VC 23152 (c) вождение автомобиля в состоянии зависимости. (Вождение в состоянии наркотического опьянения будет преследоваться отдельно в соответствии с Кодексом транспортных средств 23152 (f)). ⁴ )

1.1. Что считается лекарством согласно VC 23152 (c)?

Закон штата Калифорния о DUI, в том числе закон о вождении с зависимостью, определяет «наркотик» как любое вещество или комбинацию веществ, кроме алкоголя , которые могут повлиять на нервную систему, мозг или мышцы человека так, что могут повредить его или ее способность управлять транспортным средством так, как обычно благоразумный и осторожный человек водил бы в подобных обстоятельствах. ⁵

Обратите внимание, что преступление, связанное с вождением автомобиля с наркотической зависимостью, распространяется не только на запрещенные наркотики, такие как кокаин и марихуана. Это также может относиться к лекарствам, которые вы можете хранить на законных основаниях, включая рецептурные препараты, такие как викодин или гидрокодон. ⁶

Пример : Уильям получил травму на работе, и ему прописали Викодин от сильной боли, которую он испытывает. Стресс из-за травмы и невозможности работать, пока он выздоравливает, заставляет Уильяма принимать больше викодина, чем ему нужно.В течение нескольких недель он становится биологически и психологически зависимым от препарата.

Уильям продолжает ездить по делам даже после того, как у него развивается пристрастие к Викодину. Технически теперь он виновен в вождении в состоянии зависимости от DUI – VC 23152 (c).

1,2. Каково определение «наркозависимости» в соответствии с законом Калифорнии о DUI?

В соответствии с кодом транспортного средства 23152 (c) VC вы считаются «зависимыми от наркотиков» только в том случае, если выполняются все следующие условия:

1. Вы стали физически зависимыми от препарата и будете страдать от абстинентного синдрома, если не будете его принимать;
2. Вы выработали толерантность к действию препарата и, следовательно, вам требуются большие и более сильные дозы; и
3. Вы стали эмоционально зависимыми от наркотика и испытываете навязчивую потребность продолжать его употребление. ⁷

Пример : Анна активно употребляет героин. Она несколько раз пыталась бросить курить, но каждый раз страдала от серьезных физических и эмоциональных симптомов отмены и снова начинала употреблять. Ей также нужно «стрелять» несколько раз в день, потому что она хорошо переносит действие препарата.

Однажды Анну остановили за неуравновешенное вождение. Прошло несколько часов с тех пор, как она в последний раз употребляла героин, и на самом деле она идет к дому своего дилера, чтобы купить еще.Офицер, который ее тянет, замечает, что она встревожена и потеет. Она подозревает ее в VC 23152 (f) за рулем в состоянии наркотического опьянения и арестовывает ее.

Расследование Анны по поводу употребления наркотиков DUI показало, что она не находилась под воздействием наркотиков во время вождения. Но это также показывает, что она наркоманка героина. По желанию прокурора, он может обвинить Анну в вождении автомобиля в состоянии наркотической зависимости в соответствии с VC 23152 (c), что может повлечь за собой такие же наказания, как если бы она действительно вела машину под воздействием героина!

К счастью, закон Калифорнии о вождении автомобилей с наркозависимостью делает исключение для людей, которые участвуют в утвержденной программе лечения наркозависимости.Люди, участвующие в этих программах, могут свободно управлять своими транспортными средствами, не беспокоясь о том, что их обвинят в DUI за вождение в состоянии зависимости. ⁸

2. Каковы наказания за вождение в состоянии наркозависимости согласно законам Калифорнии о DUI?

Большинство первого, второго и третьего случаев DUI, включая код транспортного средства 23152 (c), вождение в состоянии зависимости, являются проступками. ⁹ Четвертое и последующие правонарушения обычно квалифицируются как тяжкое преступление DUI. ¹⁰

Ниже приведены рекомендации по последствиям «простого» правонарушения DUI при первом проступке, которые также применимы к вождению автомобиля с осуждением на наркозависимость:

• от трех до пяти лет неофициального испытательного срока DUI,
• — минимальный штраф в размере 390 долларов (что после штрафов и начислений больше похоже на 1800 долларов),
• Максимум шесть месяцев в окружной тюрьме, хотя в большинстве округов тюремное заключение не назначается по делам о первом правонарушении без отягчающих обстоятельств
• — приостановление действия водительских прав DMV на срок не менее шести месяцев и
• Минимальный трехмесячный курс обучения по наркотикам, известный как California DUI school. ¹¹

Наказания за второе и последующее вождение во время наркомании обычно включают штрафы, испытательный срок и обучение в школе DUI, но также включают более длительное приостановление действия водительских прав и обязательное тюремное заключение, которое автоматически увеличивается с каждым последующим VC 23152 (c) (или другим DUI) убеждение. ¹²

Обратите внимание, что ВСЕ формы DUI Калифорнии, включая VC 23152 (a) вождение в нетрезвом виде, VC 23152 (b) вождение с BAC 0,08 или выше и DUI наркотиков, считаются приоритетными для целей VC 23152 ( в) вождение автомобиля с наркоманией.

Пример : Ирма имела проблемы с наркотиками большую часть своей жизни и уже дважды была осуждена за вождение под воздействием наркотиков и один раз за вождение в состоянии алкогольного опьянения. Теперь она старается не садиться за руль после употребления наркотиков. Но она по-прежнему пристрастилась к метамфетамину.

К несчастью для Ирмы, однажды, когда она ехала, ее остановили из-за того, что она проехала на знаке «Стоп», и ей удалось попасть в дурную сторону офицера. Он записывает ее на DUI, хотя она не находится в состоянии алкогольного опьянения.Расследование выявило ее текущие проблемы с наркотиками, и, учитывая ее записи, прокурор решает предъявить ей обвинение в вождении автомобиля в состоянии зависимости VC 23152 (c).

Это означает, что у Ирмы будет четвертый, более серьезный DUI в ее послужном списке, если она будет осуждена.

3. Как я могу бороться с обвинениями по коду автомобиля 23152 (c)?

По словам адвоката Lancaster DUI Джона Мюррея ¹³ :

«Закон Калифорнии, запрещающий вождение в зависимости от наркотиков, трудно обеспечить, и он редко применяется.Но это не значит, что его никогда не навязывают. Прокуратура, скорее всего, ударит человека с обвинениями VC 23152 (c), если у этого человека уже есть ряд предварительных требований DUI и если они надеялись обвинить его или ее в вождении VC 23152 (f) под воздействием наркотиков, но не у меня нет правильных доказательств, чтобы обосновать это обвинение ».

Общие средства правовой защиты, которые вы и ваш адвокат из DUI можете использовать для борьбы с обвинениями в вождении, включают:

Вы фактически не употребляете наркотики

Всем известно, что есть много серых зон в определении того, кто пристрастился к наркотику, а кто нет.Случайное употребление наркотика, даже если это частое употребление, — это не то же самое, что и зависимость.

Если у прокурора нет веских доказательств того, что вы соответствуете юридическому определению наркомана в соответствии с Транспортным Кодексом 23152 (c) VC, вы не виновны в этом преступлении.

Вы участвовали в программе лечения наркозависимости на момент вашего ареста

Закон штата Калифорния, запрещающий вождение автомобиля с наркотической зависимостью, делает явное исключение для людей, которые проходят курс лечения от наркозависимости.Регистрация в такой программе в то время, когда вас поймали за рулем, является надежной правовой защитой VC 23152 (c).

Позвоните нам за помощью…

Если вам или вашему близкому предъявлено обвинение в вождении транспортного средства, код 23152 (c), в то время как вы употребляете наркотики, и вы хотите нанять адвоката для представления интересов, мы приглашаем вас связаться с нами в Shouse Law Group. Мы можем предоставить бесплатную консультацию в офисе или по телефону. У нас есть местные офисы в Лос-Анджелесе, долине Сан-Фернандо, Пасадене, Лонг-Бич, округе Ориндж, Вентуре, Сан-Бернардино, Ранчо Кукамонга, Риверсайде, Сан-Диего, Сакраменто, Окленде, Сан-Франциско, Сан-Хосе и по всей Калифорнии.

Кроме того, наши поверенные защиты DUI в Лас-Вегасе, Невада, готовы ответить на любые вопросы, касающиеся законов штата Невада о вождении в нетрезвом виде.

Дополнительные ресурсы:

Анонимные Наркоманы

Список центров лечения наркозависимости Калифорнии, которые принимают Medicaid

---

Юридические ссылки:

Что для меня означает зависимость

Mens Sana Monogr. 2006 январь-декабрь; 4 (1): 104–126.

Morten Hesse

^* Центр исследования алкоголя и наркотиков Орхусского университета Købmagergade 26E DK-1150 Копенгаген.Электронная почта: moc.epacsdem@esseh

^* Центр исследования алкоголя и наркотиков Орхусского университета Købmagergade 26E DK-1150 Копенгаген. Эл. Почта: moc.epacsdem@esseh

Поступила в редакцию 30 мая 2006 г .; Пересмотрено 5 июля 2006 г .; Принято 13 июля 2006 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Abstract

Зависимость — это навязчивая потребность и употребление вещества, вызывающего привыкание.В диагностической номенклатуре он признан психическим заболеванием и приводит к серьезным проблемам со здоровьем, а также к социальным и экономическим проблемам. В диагностической номенклатуре зависимость изначально включалась в расстройства личности наряду с другими формами поведения, считающимися девиантными. Но сейчас это считается клиническим синдромом. Зависимость определяется многофакторно и имеет существенное генетическое влияние. На развитие зависимости также влияют факторы окружающей среды и взаимодействие между ними.В клиническом контексте зависимость ставит проблему употребления психоактивных веществ на повестку дня и помогает сосредоточиться на трудностях, связанных с употреблением наркотиков. Но концепция зависимости также используется для того, чтобы дистанцировать пользователя от наркоманов, и, таким образом, может иметь контртерерапевтический эффект. Концепция зависимости также оказала существенное влияние на политику. Практически всеобщий запрет на наркотики, такие как опиаты, кокаин, каннабис и амфетамин, получил широкую поддержку. Но, к сожалению, это не смогло помешать развитию проблем с употреблением психоактивных веществ.Оптимизму способствует развитие уважительного отношения к людям с зависимостями, в частности, у сторонников мотивационного интервьюирования.

Ключевые слова: Зависимость , Зависимость , Причины и последствия зависимости

Введение

Зависимость — это термин, означающий компульсивную физиологическую потребность и употребление вещества, вызывающего привыкание (например, героина или никотина) характеризуется толерантностью и четко выраженными физиологическими симптомами после отмены; он также использовался в более широком смысле для обозначения компульсивного употребления вещества, которое, по мнению пользователя, является физически, психологически или социально вредным (Maddux and Desmond, 2000).В следующем эссе я попытаюсь исследовать значение этого понятия.

Примечание о термине «наркомания»: я буду использовать термин наркомания , за исключением случаев, когда я имею в виду конкретную диагностическую систему, в которой используются другие термины. Термин зависимость был введен, чтобы уменьшить стигму, связанную с зависимостью в 50-х годах. Я обычно предпочитаю термин зависимость , потому что термин зависимость иногда используется в контртерапевтической манере: я, , зависим от моего героина / сигарет и т. Д. Зависимость более прямо решает проблему: я зависим от героина / сигарет, что означает, что я страдаю от различных последствий употребления наркотика, и мне нужно будет подумать о том, приму ли я эти последствия или что-то сделаю со своим зависимость (Maddux and Desmond, 2000).

Что такое зависимости?

Зависимость — это расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Вещества в этом контексте включают интоксиканты, такие как алкоголь или героин, или более мягкие стимуляторы, такие как кофеин или никотин.Наркомания включают зависимость и другие расстройства, связанные с употреблением наркотиков, перечисленные в разделе «Психические расстройства» Международной классификации болезней Всемирной организации здравоохранения, 10-й пересмотр [МКБ-10] и Диагностического и статистического руководства Американской психиатрической ассоциации [APA], 4-й пересмотр [DSM-IV] (Американская психиатрическая ассоциация, 2000; Мэддакс и Десмонд, 2000; Натан, 1991).

Наркомания — это форма психического заболевания, которое, как и любое психическое заболевание, связано со стигмой. Психическое заболевание — это общее обозначение категории болезней, которые могут включать аффективные или эмоциональные проблемы, нарушение регуляции поведения и когнитивную дисфункцию или нарушение.Наиболее очевидным в зависимости от зависимости является нарушение регуляции поведения: зависимость — это, по определению, проблемы с контролем чахоточного поведения. Эмоциональная нестабильность и когнитивные дисфункции могут сопровождать расстройство, а могут и не сопровождать его.

Влияние наркомании и алкоголизма

Негативное влияние некоторых наркотиков, в том числе таких, как алкоголь и опиаты, давно признано. Например, комиссар Китайской империи Линь написал королеве Британской империи Виктории, призывая ее принять меры против экспорта опия.Линь подчеркнул негативные последствия употребления опия для китайского общества (Lin, 1839). В Коране, священной книге ислама, написанной в начале 7-го века, говорится:

План сатаны состоит в том, чтобы (но) разжечь вражду и ненависть между вами с помощью алкогольных напитков и азартных игр и помешать вам поминать Аллаха и молитва… [Коран, 5.91; Razwy (ред.,) 2000].

В Англии в 1436 году епископ Чендлер предупредил монахов монастыря Абботсбери, что «… вино и женщины вызывают у мужчин заблуждение…» (Пейдж, 1908).

Однако осуждение интоксикантов далеко не всеобщее. Даже когда употребление психоактивных веществ вызывает проблемы, одни наблюдатели предлагают воздержание, другие — воздержание, а третьи — запрет. Но наблюдение, что употребление интоксикантов причиняет вред обществу, широко распространено во времени и в разных местах.

Последствия для здоровья

Наркомания или расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, широко распространены и оказывают ряд неблагоприятных воздействий на здоровье населения. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, алкоголь, табак и запрещенные наркотики вместе являются причиной 12 заболеваний.5% всех смертей во всем мире (см. Онлайн-ссылки: http://www.who.int/substance_abuse/publications/en/global_status_report_2004_overview.pdf и http://www.who.int/substance_abuse/facts/global_burden/en). В частности, употребление алкоголя является причиной 8,8% смертей в год, табак — 3,2%, а запрещенные наркотики — 0,4% (World Health Report, 2002).

Многие болезни, включая сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, рак, ВИЧ / СПИД, гепатит, респираторные заболевания, психоз, депрессию и тревогу, могут быть вызваны употреблением психоактивных веществ.Некоторые из этих эффектов возникают при использовании лекарств в высоких дозах или после длительного использования, но некоторые могут возникать уже после одного использования. На состояние здоровья наркоманов обычно влияет их употребление наркотиков, а ожидаемая продолжительность жизни наркоманов часто намного ниже, чем у населения в целом.

Социальные последствия

Зависимость затрагивает не только потребителей психоактивных веществ. Он также влияет не только на тех, кто употребляет вещества напрямую. Например, на детей влияет пьянство их родителей.У маленьких детей, живущих с наркоманами, эти эффекты могут наблюдаться, и злоупотребление наркотиками вызывает даже более серьезные проблемы, чем употребление алкоголя (Cooke, Kelley, Fals-Stewart and Golden, 2004). Высокая плотность алкогольных напитков, как в барах, так и за пределами помещений, была связана с рядом неблагоприятных социальных последствий и последствий для здоровья, такими как гонорея, насилие, автомобильные аварии, жестокое обращение с детьми и отсутствие заботы о них. Потребители запрещенных наркотиков часто становятся жертвами несчастных случаев и насилия.

Есть даже социально-экономические негативные последствия зависимости от психоактивных веществ. Люди, страдающие алкогольной или наркотической зависимостью, с меньшей вероятностью будут работать, а алкогольная зависимость связана с преждевременным уходом с работы (Romelsjo, Stenbacka, Lundberg and Upmark, 2004). Наркоманы стоят большие суммы на больничных койках, как и наркоманы. Тюремное заключение, расходы на здоровье и потеря производительности увеличивают расходы, связанные с алкогольной и наркотической зависимостью (Fenoglio, Parel and Kopp, 2003). В отличие от других психиатрических групп, злоупотребляющие психоактивными веществами также более склонны к совершению преступлений, в том числе насильственных, по сравнению с общественным контролем, соответствующим возрасту и полу.

Причинную природу проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ, сложно точно определить. Модели использования и общий объем использования могут быть по-разному связаны с проблемами (Peele, 1997). Например, общее количество употребления связано с последствиями для здоровья и смертностью среди населения в целом, но модель употребления переедания связана с насилием и межличностными последствиями. Кроме того, в некоторых странах связь между алкоголем и агрессивным поведением, например убийством, сильнее, чем в других странах (Rossow, 2001).

Чтобы показать причинно-следственную связь между зависимостью и личными и социальными последствиями, необходимо показать, что сокращение употребления психоактивных веществ снижает неблагоприятные последствия употребления наркотиков для общества или других людей. Вполне вероятно, что некоторые проблемы, связанные с зависимостью от психоактивных веществ, связаны общими первопричинами. Например, у человека, который не может справиться с каким-либо сотрудничеством или взаимодействием с другими людьми, может развиться алкогольная зависимость. Вызывает ли зависимость безработицу этого человека? Или он будет безработным независимо от зависимости, потому что в трезвом виде или в состоянии алкогольного опьянения этот человек просто не может работать на рабочем месте? С этими оговорками достаточно фактов, чтобы сказать, что употребление психоактивных веществ отрицательно влияет на общество и многих людей в обществе.

Историческое развитие диагнозов расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ

До появления официальной диагностической номенклатуры был придуман ряд концепций для описания проблемного употребления веществ: такие термины, как зависимость, алкогольное опьянение, воздержание, алкоголизм, эуфомания и другие ( Мэддакс и Десмонд, 2000). Многие из них отражают взгляд на зависимость как на моральный недостаток. Позже было предложено подразделить расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, на подтип с физической зависимостью («зависимость») и подтип без зависимости («привыкание») (Maddux and Desmond, 2000).

В 1952 году с выходом первого диагностического и статистического руководства [DSM-I] была возможна только одна классификация для наркотиков (наркомания) и одна для алкоголя (алкогольная зависимость). Они были внесены в список социопатических отклонений личности, раздела, который также содержал антисоциальное поведение и девиантную сексуальность. Такое поведение считалось опасным для общества, и обычно считалось, что люди, проявлявшие такое поведение, неспособны к изменению. В МКБ-7, опубликованной в 1957 году, также использовался термин наркомания , а алкоголизм разделен на три подкатегории: хронический, острый и неуточненный.

Классификация расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, осталась прежней в DSM-II. В 50-х годах зависимость была преобразована в «зависимость» Всемирной организацией здравоохранения, а в 1980 году APA последовала этому примеру в DSM-III (Maddux and Desmond, 2000). В DSM-III 1980 г. расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, были разделены на подклассы зависимости и злоупотребления . Это разделение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, на две подкатегории отражало различные изменения во взглядах на зависимости. Изучение толерантности и абстиненции при наркозависимости вызывает растущий интерес, что привело к необходимости в подкатегории злоупотребления наркотиками, характеризующейся наличием этих явлений.Кроме того, исследования показали, что не все проблемы с наркотиками или алкоголем имеют хроническое течение, которое предполагалось при классификации расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, наряду с социопатическими отклонениями.

Наконец, психиатрическое сообщество хотело снять стигму с алкогольной зависимости, которая возникла из-за того, что ее относили к девиантной сексуальности и антиобщественному поведению. В DSM-III-R 1987 г. были сформулированы конкретные критерии для многих психических расстройств, включая расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.Эти критерии представляли собой смесь физиологических изменений, связанных с употреблением психоактивных веществ, таких как толерантность и абстиненция, и других психологических явлений, таких как потеря контроля и приоритет употребления психоактивных веществ над другими видами деятельности. Эти критерии претерпели незначительные изменения с выпуском DSM-IV в 1994 году, за исключением того, что диагностические критерии стали несколько более строгими, а критерии злоупотребления алкоголем — менее строгими.

Текущие диагнозы зависимости

Диагностическое и статистическое руководство, 4-е издание (DSM-IV)

Согласно DSM-IV, можно диагностировать два вида зависимости: злоупотребление психоактивными веществами и зависимость от психоактивных веществ (Американская психиатрическая ассоциация, 2000). Злоупотребление — это форма употребления алкоголя, приводящая к социальным, профессиональным или медицинским нарушениям. Диагноз злоупотребления может быть поставлен только при отсутствии диагноза зависимости.

Диагноз алкогольной зависимости требует, по крайней мере, трех или более из следующего: (1) Терпимость (2) Абстинентный синдром или употребление алкоголя, чтобы избежать симптомов (3) Потеря контроля (4) Постоянное желание или попытки сократить выпивать или контролировать алкоголь (5) Пить много времени или восстанавливаться после употребления алкоголя (6) Отказ от социальных, профессиональных или развлекательных мероприятий из-за употребления алкоголя (7) Алкоголь продолжается, несмотря на наличие постоянных или повторяющихся физических или психологических проблем это, вероятно, было усугублено алкоголем.

Симптомы отмены могут различаться в зависимости от принимаемого вещества. Некоторые вещества, такие как каннабис или галлюциногены, не вызывают характерного синдрома отмены, и абстиненция не указана в качестве критерия для этих веществ.

Международная классификация болезней, 10-й пересмотр (МКБ-10)

Международная классификация болезней, 10-й пересмотр [МКБ-10] включает диагнозы вредного употребления алкоголя или зависимости от любых веществ, включая алкоголь.Вредное употребление алкоголя определяется как употребление алкоголя в больших количествах (количество, определенное местными стандартами, например, более 28 порций в неделю для мужчин, более 14 порций в неделю для женщин), и чрезмерное употребление алкоголя нанесло физический вред (например, заболевание печени), психологическое вред (например, депрессия) или привел к пагубным социальным последствиям (например, безработица).

Зависимость от психоактивных веществ определяется либо текущим употреблением, либо текущим постоянным и сильным желанием использовать это вещество, а также двумя или более из следующих факторов: продолжающееся употребление психоактивных веществ, несмотря на вред, трудности с контролем за употреблением, толерантность и абстиненция.

Сходства и различия между DSM-IV и МКБ-10

Критерии кратко изложены в. В DSM-IV больше необязательных критериев зависимости и злоупотребления, чем в МКБ-10. В DSM-IV необходимо 3 из 7 критериев, тогда как в МКБ-10 необходимо 3 из 5 критериев, включая обязательный критерий использования или желания использовать. Следовательно, диагноз DSM-IV менее строг, что приводит к более высокой распространенности DSM по сравнению с ICD в исследованиях, где оба набора критериев применялись к одним и тем же группам населения (Nurnberger et al ., 2004). Более легкие диагнозы злоупотребления / вредного употребления не имеют пересекающихся критериев и явно не одно и то же. Следовательно, согласие между двумя диагнозами зависимости обычно лучше, чем между диагнозами вредного употребления и злоупотребления (см., Например, Giang, Spak, Dzung and Allebeck, 2005).

Таблица 1

Критерии диагностики зависимости в DSM-IV и МКБ-10

9323000 3 или более… *3

---

	DSM-IV	ICD-10
3 или более…
Допуск	*	*
Отвод	*
	*
Неудачные попытки сократить	*
Тратить много времени	*
Сокращение других видов деятельности	* Продолжение
			*	*
Желание использовать вещество или продолжающееся употребление		R 9034 2
Злоупотребление психоактивными веществами	R
Злоупотребление / вредное использование	1 или более из…	Оба…
Опасное использование	*
Правовые последствия	*
Использование, несмотря на межличностные проблемы	*
			9030 9030		9034
Отрицательные последствия для здоровья		R

Существуют также различия в содержании диагнозов зависимости.В DSM-IV есть необязательный критерий неудачных попыток выхода. МКБ-10 требует в некотором смысле противоположного, а именно: либо использования, либо желания использовать. Желание бросить курить в качестве критерия предполагает более сговорчивого пациента, чем желание использовать, когда не употребляет. В DSM-IV парадокс заключается в том, что активный пользователь, который хочет разобраться со своей проблемой, считается более больным, чем активный пользователь, который не хочет заниматься этой проблемой, при прочих равных условиях. В пользу критерия DSM-IV неудачные попытки бросить курить указывают на потерю контроля.И можно утверждать, что независимо от количества употребляемых наркотиков или алкоголя не следует ставить диагноз зависимости, если человек может бросить курить по своему желанию.

Причины и механизмы зависимости

Зависимость возникает, когда употребление психоактивных веществ становится беспорядочным, когда вещества используются все чаще и чаще в ситуациях, когда они причиняют вред, и когда пользователь теряет контроль над употреблением. Но как и почему употребление психоактивных веществ становится беспорядочным? Есть ли индивидуальная изменчивость в нашей уязвимости к развитию зависимости?

1.Наследственность

Недавние исследования зависимости расширили наше понимание факторов, способствующих развитию зависимостей, включая генетические факторы риска (Goldman, Oroszi and Ducci, 2005). Как можно генетически детерминировать зависимость? Согласно Интернет-энциклопедии, Википедия (2006):

Гены — это участки нуклеиновой кислоты, которые родители передают потомству во время репродукции в виде хромосом в ядрах гамет. Эти сущности кодируют информацию, необходимую для построения и регулирования белков (таких как ферменты) и других молекул, которые определяют рост и функционирование организма.

Но употребление наркотиков — это ни белок, ни фермент. Это не физиологический процесс, который можно определить по наличию или отсутствию белка или фермента. Можно предположить, что это не психологический процесс, который определяется наличием или отсутствием белка или фермента. Это поведение, связанное с веществом вне организма.

Процесс перехода от гена к зависимости опосредуется физиологическими, психологическими и социальными процессами. Для того чтобы гены увеличивали риск зависимости, гены должны усиливать физиологические процессы, которые, в свою очередь, увеличивают вероятность психологических процессов, которые, в свою очередь, увеличивают вероятность того, что при обнаружении наркотиков они также будут употреблены, и / или что после того, как наркотики будут употреблены. потребляемые, человек будет продолжать потреблять их.Следовательно, в наркозависимости, как и в психиатрии в целом, нет «генов, вызывающих болезнь Х».

Зависимость имеет наследуемость от умеренной до высокой, что выше, чем у большинства психических расстройств, и эта наследственность определяется множеством генов, которые взаимодействуют и работают независимо друг от друга. Есть также свидетельства того, что употребление наркотиков частично определяется генетическими факторами, хотя наследственность употребления наркотиков слабее, чем наследственность наркомании. Что касается употребления наркотиков, генетически предрасположенные люди чаще употребляют интоксиканты в целом, а не конкретные вещества.

Наркотики, которые легко вызывают привыкание, такие как кокаин, опиаты и табакокурение, также обладают наибольшей наследственностью. Наркотики, которые с меньшей вероятностью вызывают зависимость, такие как каннабис, имеют самые низкие коэффициенты наследственности. Такая картина результатов вполне ожидаема, поскольку механизмы, лежащие в основе зависимости, сами по себе наследуются.

Влияние нескольких независимых генов означает, что люди рождаются с определенной степенью риска, а не с отсутствием или наличием предрасположенности к заболеванию.

Пристрастие к зависимости не передается таким же образом, как, например, муковисцидоз. В случае муковисцидоза человек либо рождается без какого-либо риска, либо с риском заболевания, в зависимости от наличия или отсутствия одного гена. Наследование во многом похоже на наследование роста или интеллекта: люди не рождаются ни с вариантом гена, который предрасполагает их к росту в 140 сантиметров, ни с вариантом гена, который предрасполагает их к росту в 190 сантиметров.Скорее, они рождаются с комбинацией нескольких генов, которые предрасполагают их к некоторому росту при условии наличия достаточного питания.

Другим следствием того факта, что несколько генов определяют риск зависимости, является то, что генетический риск зависимости может быть как фактором риска развития определенной зависимости (например, алкогольной), так и фактором риска зависимости от двух или более веществ. . Возьмем пример. Например, алкоголизм и никотиновая зависимость являются коморбидными и передаются перекрестно.Около 85% людей с тяжелой алкогольной зависимостью курят. Около 50% генетической предрасположенности к никотиновой зависимости разделяется с алкоголизмом, а 15% генетической предрасположенности к алкоголизму разделяется с никотиновой зависимостью (Swan, Carmelli and Cardon, 1997). Таким образом, повышенный генетический риск алкогольной зависимости невелик, хотя он существует, учитывая склонность к табачной зависимости. Но повышенный генетический риск табачной зависимости велик, учитывая склонность к алкогольной зависимости.

Множественные независимые гены также означают множественные пути, которые, вероятно, ведут от генетической предрасположенности к наркотикам к наркозависимости.Например, генетическая предрасположенность к стрессовой чувствительности, импульсивность и экстернализирующее поведение, поиск ощущений и склонность к тревоге и дисфории могут способствовать развитию наркомании.

Таким образом, неудивительно, что алкогольная зависимость связана с семейной совокупностью ряда психических состояний, включая депрессию, антисоциальное расстройство личности, дистимию, общую тревогу, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и зависимость от нескольких другие вещества (Nurnberger et al , 2004).

2. Факторы экологического риска

Нет никаких сомнений в том, что существуют экологические факторы риска для развития зависимости. Очевидно, что для развития зависимости должны быть доступны вещества. Ограничение доступа к алкоголю снижает проблемы, связанные с алкоголем. Аналогичные наблюдения были сделаны для героина. Когда наркотики доступны, люди должны употреблять их, чтобы развить зависимость. Есть свидетельства того, что раннее воздействие приводит к повышенному риску развития зависимости.Широко распространенная модель утверждает, что некоторые лекарственные препараты действуют как лекарства-ворота , и что существует общий или даже естественный переход от одного типа лекарств к другому. Некоторые наркотики (например, алкоголь) действуют как врата, и молодые люди, которые не начинают употреблять алкоголь, редко переходят к марихуане; Точно так же почти никто из потребителей кокаина ранее не употреблял марихуану. Эта модель не предсказывает, что большинство потребителей обязательно должны перейти к следующему наркотику в последовательности, но только то, что использование наркотиков в более поздней последовательности маловероятно в отсутствие использования наркотиков в более ранней последовательности (Kandel and Yamaguchi, 1993 ).

Является ли употребление шлюзовых препаратов фактором риска окружающей среды или показателем склонности к зависимости — важный вопрос. Есть аргументы в пользу того и другого: любой наркотик, вызывающий привыкание, может изменить функционирование мозга, увеличивая уязвимость к зависимости, что делает вероятным, что употребление психоактивных веществ является фактором окружающей среды, который увеличивает риск будущих зависимостей (Robinson and Berridge, 2000). Но общая наследственность зависимости от различных наркотиков предполагает, что общие генетические факторы могут лежать в основе употребления табака, алкоголя, марихуаны и героина (Goldman et al , 2005).Эмпирический вопрос заключается в том, насколько возможна фактическая причинно-следственная связь от использования исходных лекарств к использованию следующих лекарств после учета генетической уязвимости.

Помимо доступности и использования, есть некоторые свидетельства того, что экологический стресс увеличивает риск рецидива у пациентов с зависимостью (Brown, Vik, Patterson, Grant and Schuckit, 1995), хотя конкретный набор факторов стресса, предсказывающих рецидив, может различаться в зависимости от психиатрической больницы. сопутствующие заболевания (Тейт, Браун, Унрод и Рамо, 2004).

Доказательства связи между стрессом и употреблением психоактивных веществ у крыс предполагают, что эта взаимосвязь очень сложна и зависит от ряда факторов. Влияние стресса на поведение в моделях на крысах зависит от стрессора и до некоторой степени от процедуры и класса лекарств (Лу, Шепард, Скотт Холл и Шахам, 2003). Факторы психосоциального риска, по-видимому, также влияют на употребление кокаина в неклинических выборках, хотя это скорее субъективный стресс, чем объективные факторы, связанные с употреблением (Karlsgodt, Lukas and Elman, 2003).

Как правило, и независимо от социально-экономического статуса, отсутствие навыков совладания оказывается более важным для проблемного употребления психоактивных веществ и рецидива, чем неблагоприятные жизненные события (Miller, Westerberg, Harris and Tonigan, 1996).

Точно установлено, что в одних социально-экономических слоях расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, встречаются чаще, чем в других. Социально-экономические факторы сложным образом связаны с употреблением психоактивных веществ. Например, студенты американских колледжей в 70-х и 80-х годах, которые употребляли наркотики, мало отличались от тех, кто их не употреблял, по успеваемости и были столь же активны, как и те, кто не употреблял наркотики, во внеклассной деятельности в своем университете.В 1999 году наркоманов было меньше, чем в предыдущие годы, и они намного больше отличались от тех, кто не употреблял наркотики, как более низкой успеваемостью, так и отсутствием учебы в колледже (оба исследования описаны в Pope, Ionescu-Pioggia and Pope, 2001 ). Таким образом, внутри одних и тех же социально-экономических слоев оказывается, что в разные периоды времени с употреблением психоактивных веществ связаны разные факторы.

3. Обучение и окружающая среда

Сложность влияния окружающей среды на употребление наркотиков и алкоголя предполагает, что необходимо учитывать культурные и психологические механизмы.Культурные и психологические механизмы были предложены символическим интеракционизмом и теорией социального обучения. В классической статье Как стать потребителем марихуаны Говард Беккер (1953) представил модель для изучения «правильного» способа интерпретации воздействия каннабиса через социальное взаимодействие с другими пользователями. Его точка зрения заключалась в том, что каннабис не вызывает эйфории, пока пользователь не научится распознавать эффекты и связывать их с употреблением наркотиков; и учится получать удовольствие от ощущений, которые он воспринимает.

В этой области теории было сделано несколько усовершенствований, и радикальная точка зрения Беккера в настоящее время считается устаревшей. Теория социального обучения предложила несколько потенциально важных механизмов (Marlatt and Gordon, 1984). Например, ожидания в отношении эффектов наркотиков могут влиять как на последствия употребления наркотиков, так и на потребительское поведение (Донован и Марлатт, 1980). Факторы окружающей среды, влияющие на употребление психоактивных веществ у людей, в целом более культурные, чем социально-экономические.Право употреблять алкоголь в западных обществах было символом независимости и власти, которое ассоциировалось со взрослым мужчиной европеоидной расы (Valverde, 1998). Именно символическое значение употребления психоактивных веществ и его вариаций в разных культурах, временах и группах определяет влияние окружающей среды на употребление психоактивных веществ у людей (Valverde, 1998).

Клиническая перспектива — зависимость как язык общения о проблемах употребления психоактивных веществ

В клиническом контексте зависимость — это концепция, которая помогает профессионалам и пациентам признать, что употребление психоактивных веществ является источником проблем.Когда профессионалы проходят обучение по вопросам наркозависимости, они повышают свою осведомленность о том, что употребление психоактивных веществ может вызвать проблемы у пациентов. Когда пациенты узнают о зависимости, они могут осознавать тот факт, что употребление психоактивных веществ может нанести им вред. Это, прежде всего, значение концепции зависимости в клиническом контексте.

Когда профессионалы, такие как врачи, успешно проверяют пациентов на предмет злоупотребления психоактивными веществами, результатом часто становится не комплексный план лечения, а просто повышение осведомленности со стороны пациента.Например, пациент может жаловаться на проблемы с желудком, врач может диагностировать синдром раздраженного кишечника, усугубляемый порочным кругом употребления алкоголя и стресса. Раскрывая этот порочный круг вместе со своим врачом, пациент может подумать о сокращении употребления алкоголя.

Некоторым пациентам не нравится идея быть зависимыми от чего-либо. Например, некоторые курильщики или пьющие бросают курить, потому что им не нравится идея, что их контролируют химические вещества.Таким образом, признание зависимости может быть важным шагом на пути к изменению поведения. Как всегда при лечении наркозависимости и других психиатрических методах лечения, личные ценности пациентов важны при лечении. Например, социальный работник, работающий с наркоманами, может стать мотивированным к тому, чтобы бросить курить, когда осознал, что его сигареты на самом деле являются «лекарством». Отец, который считает себя образцом для подражания для своего сына, может стать мотивированным к сокращению употребления алкоголя после того, как увидел, что его трехлетний сын играет пьяным.

Другая сторона концепции зависимости

Включение темы в повестку дня — не то же самое, что успешное решение проблемы. Концепция зависимости может использоваться не только для повышения осведомленности, но и для других целей. Например, пациенты могут использовать концепцию зависимости, чтобы дистанцировать свое собственное употребление вещества от употребления другими и, следовательно, фактически не обращать внимания на свое употребление.

1. Неблагоприятное влияние концепции наркозависимости на клиническую практику

Пациенты, получившие совет сократить потребление алкоголя, могут дистанцироваться от «настоящих алкоголиков», которые «находятся в упадке».Таким образом, стигма, связанная с зависимостями, может оказаться контртерапевтической при их лечении.

Даже среди пациентов, получающих поддерживающую терапию метадоном или получающих стационарное лечение, нередко встречаются пациенты, которые дистанцируются от «настоящих наркоманов», «алкоголиков» или «наркоманов, пользующихся иглами». Такое использование ярлыка зависимости заставляет пациента рассматривать свое употребление психоактивных веществ как относительно беспроблемное; и он, прямо или косвенно, задается вопросом, нужно ли вообще что-либо делать с его употреблением психоактивных веществ.Очень часто после лечения у таких пациентов случаются рецидивы.

Как указали Миллер и Ролник (1991), этот механизм часто возникает во взаимодействии между пациентом и врачом или другими профессионалами. Профессионал может попытаться оспорить или даже возразить, что у пациента есть проблема, и пациент отказывается от обсуждения. Страстный профессионал может вернуться к теме употребления психоактивных веществ, зная, что употребление психоактивных веществ вызывает проблемы, и тем самым заставит пациента еще больше защититься.

Кроме того, пациенты могут утверждать, что «зависимость» или «пристрастие» означает, что они не могут измениться. Они могут возразить, что, хотя очевидно, что курение уже вредит их здоровью (или что алкоголь вредит их семье), они не могут измениться, потому что «я зависим, я не могу бросить курить — извините». Работа через такие защиты и ошибочные механизмы преодоления может иметь решающее значение между терапевтическим успехом и неудачей.

2. Неблагоприятное влияние на профилактику

Использование концепции зависимости, чтобы пролить свет на проблему, не ограничивается пользователями.Сосредоточение внимания на зависимости и склонности к зависимости может сорвать обсуждение использования бензодиазепинов, например, потому что вопрос не в том, разовьется ли у пожилого пациента «зависимость», а в том, вызывает ли лекарство неприемлемые риски. Например, пожилые пациенты или жители домов престарелых, принимающие бензодиазепины или употребляющие алкоголь, могут рисковать серьезными травмами. Обсуждение того, разовьется ли у пожилых людей «зависимость», не важно и может отвлечь внимание от более заметного риска падений и психологических побочных эффектов.

Аналогичным образом, если универсальная или избирательная профилактика направлена ​​на снижение риска зависимости, другие не менее важные цели профилактики могут быть упущены. Например, у молодежи, которая начинает курить каннабис, может развиться зависимость от каннабиса, но у большинства из них этого не происходит. Однако гораздо более серьезным риском для курильщиков каннабиса является развитие психоза (Smit, Bolier and Cuijpers, 2004). Молодежь, чрезмерно употребляющая алкоголь, может быть подвержена риску развития алкогольной зависимости. Но на самом деле мало кто это делает. Однако чрезмерное употребление алкоголя может вызвать ряд других проблем, включая несчастные случаи, нежелательный секс и насилие.

Сосредоточение внимания на зависимости может ослабить влияние универсальных программ профилактики, потому что очень немногие, даже среди пациентов, которые действительно подвержены риску развития зависимости, сами признают употребление алкоголя или других веществ как «зависимое употребление». Немногие молодые люди, которые подвергаются риску употребления наркотиков, верят полицейским или учителям, которые говорят им, что употребление каннабиса приведет к тому, что они станут бездомными уличными наркоманами. Взрослые, которые много пьют, вряд ли будут идентифицироваться с «алкоголизмом» или «алкогольной зависимостью», но могут испытывать утреннюю усталость, прибавлять в весе, раздражительность и аналогичные побочные эффекты от употребления алкоголя и могут идентифицировать себя с этими проблемами.

Зависимость и политика

Зависимость — это концепция, которая оказала существенное влияние на политику, возможно, больше, чем любое другое психическое заболевание. Во многих странах такие вещества, как алкоголь и табак, предназначены только для взрослых, облагаются налогом и могут продаваться только в официальных торговых точках. Почти во всех странах мира такие вещества, как каннабис, опиаты, кокаин, амфетамин и многие другие, считаются незаконными. Хотя утверждается, что запрет снижает доступность этих лекарств, и что запрет, таким образом, является универсальной профилактикой, есть также те, кто сомневается в эффективности политики и указывает на ее отрицательные последствия.Например, афроамериканские общины в США должны нести дополнительное бремя работы с большим количеством мужчин и женщин, освобожденных из тюрьмы после длительных приговоров за хранение небольшого количества марихуаны (Iguchi et al, 2002).

Правозащитные организации, такие как Amnesty International, начинают сомневаться в целесообразности наркополитики из-за ее негативного воздействия на права человека в США (Amnesty International, США, 2006. См. Http://web.amnesty.org / library / index / ENGAMR510571998) и в других странах, например в Таиланде (Amnesty International, Таиланд, 2006.См. Http://web.amnesty.org/wire/May2003/Thailand). В США, но тем более во многих бедных странах, усиление наркополитики все больше вступает в конфликт с правами человека и ее активистами. В то же время очень строгие законы о наркотиках в таких странах, как Швеция и США, не привели к сокращению проблем с наркотиками. С 80-х годов сменяющие друг друга правительства США приняли ряд законов, которые позволяют продлевать сроки тюремного заключения, что дает полицейским следователям еще больше свободы в использовании любых методов, которые они сочтут подходящими.

Однако война с наркотиками превратилась в войну с наркопотребителями. И это не единственная проблема войны с наркотиками.

Это, к сожалению, неэффективно при всех затратах. Когда производители лекарств отрезаны от источника химического вещества, необходимого для производства лекарств, они быстро находят другое, чтобы заменить его; и хотя отключение легального источника снижает проблемы, связанные с наркотиком, проблемы быстро возвращаются к исходному уровню (Cunningham and Liu, 2005). Когда я читаю лекции в маленьких городках по всей Дании, я всегда спрашиваю их, легко ли достать наркотики молодежи в их городе, и всегда получаю один и тот же ответ: да, они легко могут получить такие наркотики, как амфетамин и каннабис.Я лично считаю, что штаты должны регулировать продажу большинства веществ, используемых для отравления, включая алкоголь, каннабис, амфетамин, опиаты, кокаин и галлюциногены. Государствам следует регулировать цену, эффективность и упаковку этих лекарств с целью уменьшения вреда и сокращения потребления.

Вызовы и причины для оптимизма?

Работать с уважением и скромностью — непростая задача для профессионала, и она остается постоянной проблемой. Люди, страдающие зависимостью, подвергают риску себя, а часто и других, своим поведением.Некоторые из них сложны, даже агрессивны и склонны к манипуляциям (как и многие другие люди с другими психическими расстройствами). При некоторых методах лечения, таких как поддерживающая метадоновая терапия, пациентам вводят запрещенное, высокотоксичное вещество в дозах, которые лишь немного превышают терапевтические, а при нелегальной продаже оно стоит больших денег. Поэтому неудивительно, что многие специалисты относятся к некоторым пациентам с подозрением, а иногда и враждебно. Одним из самых обнадеживающих событий, которые я наблюдал в своей работе с зависимостями, было растущее признание пациента как человека с правами человека, заслуживающего уважительного отношения.В этом контексте центральное место занимает работа Уильяма Р. Миллера и Стивена Ролника по «мотивационному интервьюированию» (Miller and Rollnick, 1991), равно как и работа сторонников снижения вреда, в том числе и Г. 1996).

Мотивационное интервью — это ориентированный на клиента, директивный метод для усиления внутренней мотивации к изменениям путем изучения и разрешения амбивалентности (Miller and Rollnick, 1991). Ряд исследований показал, что мотивационное интервьюирование эффективно в сокращении употребления психоактивных веществ (Burke, Arkowitz and Menchola, 2002).Миллер и Ролник научили нас, помимо всего прочего, тому, что большинство людей с зависимостями амбивалентны и что пациенту нужна помощь, чтобы признать свою амбивалентность, а не «преодолеть сопротивление» или «сломить отрицание». Сторонники снижения вреда научили нас тому, что даже если пациенты могут не принимать наши цели как профессионалов, еще многое можно сделать, чтобы помочь пациенту избежать страданий и преждевременной смерти.

Развитие более уважительного отношения к людям, страдающим зависимостью, не ограничивается низкопороговым снижением вреда или краткосрочным вмешательством.В терапевтических сообществах наблюдается сильная тенденция отхода от агрессивной конфронтации, и модели лечения, которые традиционно в значительной степени полагались на такие концепции, как «отрицание», включают принципы уважительного общения (Crits-Christoph et al , 1999).

Когда специалисты и организации, предоставляющие лечение, предпочитают уделять особое внимание уважительному обращению, у них есть шанс изменить ситуацию к лучшему. Когда они понимают, что конфликты могут возникать и возникают, и что некоторые пациенты агрессивны и склонны к манипуляциям, у них появляется шанс справиться с конфликтами, не теряя уважения пациентов.Это включает в себя рассмотрение необходимых конфликтов и выбор важных конфликтов.

Это развитие не может и не должно означать, что мы будем уделять меньше внимания воздержанию от интоксикантов для пациентов, которые заинтересованы в такой цели. В самом деле, я встречал много пациентов — и людей, которые не были пациентами, — которым очень помогло воздержание от любого употребления психоактивных препаратов.

Когда пациенты выбирают воздержание, они часто добиваются огромного прогресса как в своем личном развитии, так и в решении социальных проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ.Многим из этих пациентов удается разорвать порочный круг, по-новому взглянуть на себя и других и установить новые и более здоровые отношения. И это то, что лежит в основе выздоровления: не просто воздержание, не просто прекращение плохого поведения, но рост, работа и любовь. Если пациенты не достигают этой цели в преодолении зависимости, они могут оставаться в таком же риске преждевременной смерти, как если бы они вообще не воздерживались (Fridell and Hesse, 2006).

Заключительные комментарии

• Зависимость — это состояние, которое влияет на жизнь миллионов людей.Пристрастие к табаку и алкоголю представляет собой серьезное бремя болезней во многих обществах, а пристрастие к таким наркотикам, как каннабис, амфетамин, героин и кокаин, связано с рядом негативных последствий.

• Зависимость вызвана генетическими факторами и факторами окружающей среды.

• На практике зависимость может быть полезным понятием, которое позволяет общественности, врачам и пациентам выразить словами проблемы, вызванные употреблением алкоголя и наркотиков. Однако зависимость как практическая концепция может иметь и непредвиденные последствия, в частности, когда она позволяет потребителям табака, наркотиков и алкоголя дистанцироваться от «наркоманов» и тем самым пролить свет на негативные последствия этих веществ.

• Еще одно неблагоприятное последствие концепции зависимости — это «война с наркотиками», объявленная несколько десятилетий назад. Концепция зависимости используется для аргументации неэффективных запретов, которые причиняют вред как потребителям наркотиков, так и самим сообществам.

• Принимая цели и предпочтения пациентов и в то же время признавая необходимость серьезно относиться к проблемам зависимости, лечение зависимости может продвигаться вперед.

Take Home Message

Зависимость — это психическое заболевание.Определение зависимости, будь то в контексте отдельного пациента или в обществе в целом, должно быть направлено на уменьшение негативных последствий употребления психоактивных веществ и улучшение качества жизни.

Вопросы, которые поднимает эта статья

1. Каков наиболее эффективный способ снижения социальных издержек употребления алкоголя и наркотиков: с помощью политики, направленной на сокращение употребления алкоголя и наркотиков, или политики, направленной на косвенные последствия, такие как насилие, несчастные случаи и социальная маргинализация?

2. Каков относительный вклад «входных наркотиков», социальных факторов риска и генетического риска в формирование зависимости?

3. Как концепция зависимости влияет на практику в области профилактики и лечения?

4. Какое влияние оказывает наркополитика во всем мире на права человека, демократию и условия жизни людей, особенно бедных?

5. Можно ли интегрировать политику снижения вреда с амбициозными программами лечения?

Об авторе

Мортен Гессе окончил Копенгагенский университет в 1997 году со степенью магистра психологии.Работал в рамках стационарного и амбулаторного лечения в районе Большого Копенгагена, а также проводил обучение по мотивационному собеседованию, оценке расстройства личности и когнитивно-поведенческой терапии зависимостей для специалистов, ответственных за лечение наркозависимости в Дании. Является автором или соавтором нескольких статей в профессиональных журналах и выступал в качестве рецензента журнала Addictive Behaviors.

Публикации (публикации на скандинавских языках опущены):

Список литературы

• Hesse M.Достижение воздержания путем лечения депрессии при наличии расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Зависимое поведение. 2004. 29 (6): 1137–1141. [PubMed] [Google Scholar]
• Гессе М. Расстройства личности у лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами: проверка DIP-Q посредством факторного анализа основных компонентов и анализа канонической корреляции. BMC Psychiatry. 2005; 5: 25. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Hesse M. Оценка социальных работников коморбидных расстройств личности у лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами.Зависимое поведение. 2005; 30/6: 1241–1246. [PubMed] [Google Scholar]
• Гессе М. Линейка готовности как мера готовности изменить полинаркомания у лиц, злоупотребляющих наркотиками. Журнал снижения вреда. 2006; 3 (3): 3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Сноски

ЦИТАТА: Гессе М. (2006), Что для меня значит зависимость. В: Что для меня значит медицина (Аджай Р. Сингх, Shakuntala A. Singh Eds.), MSM , III: 6, IV: 1-4, p104-126.

Конфликт интересов: Не объявлен.

Ссылки

1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000. Редакция текста. [Google Scholar] 4. Беккер Х. Потребление марихуаны. Американский журнал социологии. 1953; 59: 235–242. [Google Scholar] 5. Браун С.А., Вик П.В., Паттерсон Т.Л., Грант I, Шукит М.А. Стресс, уязвимость и рецидив алкоголя у взрослых. Журнал исследований алкоголя. 1995. 56 (5): 538–545. [PubMed] [Google Scholar] 6.Берк Б.Л., Арковиц Х., Менчола М. Эффективность мотивационного интервьюирования: метаанализ контролируемых клинических испытаний. Журнал консалтинговой и клинической психологии. 2002. 71 (5): 843–861. [PubMed] [Google Scholar] 7. Кук К.Г., Келли М.Л., Фальс-Стюарт В., Голден Дж. Сравнение психосоциального функционирования детей с отцами, зависимыми от наркотиков и алкоголя. Американский журнал злоупотребления наркотиками и алкоголем. 2004. 30 (4): 695–710. [PubMed] [Google Scholar] 8. Криц-Кристоф П., Сикеланд Л., Блейн Дж., Франк А., Люборски Л., Онкен Л. и др.Психосоциальные методы лечения кокаиновой зависимости: совместное исследование лечения кокаином Национального института наркомании. Arch Gen Psychiatry. 1999. 56 (6): 505–506. [PubMed] [Google Scholar] 9. Каннингем Дж. К., Лю Л. М.. Воздействие федеральных нормативных актов по химическим веществам-прекурсорам на аресты метамфетамина. Зависимость. 2005. 100 (4): 479–488. [PubMed] [Google Scholar] 10. Донован Д.М., Марлатт Г.А. Оценка ожиданий и поведения, связанного с употреблением алкоголя. Когнитивно-поведенческий подход. Журнал исследований алкоголя.1980. 41 (11): 1153–1185. [PubMed] [Google Scholar] 11. Феноглио П., Парель В., Копп П. Социальные издержки алкоголя, табака и запрещенных наркотиков во Франции, 1997. Европейское исследование зависимости. 2003. 9 (1): 18–28. [PubMed] [Google Scholar] 12. Fridell M, Hesse M. Психиатрическая степень тяжести и смертность среди лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, 15-летнее наблюдение за потребителями наркотиков. Зависимое поведение. 2003. 31 (4): 559–565. [PubMed] [Google Scholar] 13. Джанг К.Б., Спак Ф., Джунг Т.В., Аллебек П. Использование AUDIT для оценки уровня алкогольных проблем в сельских районах Вьетнама.Алкоголь и алкоголизм. 2005. 40 (6): 578–583. [PubMed] [Google Scholar] 14. Goldman D, Oroszi G, Ducci F. Генетика зависимостей: раскрытие генов. Природа Обзоры Генетики. 2005. 6 (7): 521–532. [PubMed] [Google Scholar] 15. Iguchi MY, London JA, Forge NG, Hickman L, Fain T., Riehman K. Криминализация потребителей наркотиков влияет на элементы благополучия. Отчет об общественном здравоохранении. 2002; 117 (Приложение 1): S146–150. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Кандел Д., Ямагути К. От пива до крэка: паттерны развития причастности к наркотикам.Американский журнал общественного здравоохранения. 83 (6): 851–855. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Карлсгодт К.Х., Лукас С.Е., Эльман И. Психосоциальный стресс и продолжительность употребления кокаина у лиц с кокаиновой зависимостью, не ищущих лечения. Американский журнал злоупотребления наркотиками и алкоголем. 2003. 29 (3): 539–551. [PubMed] [Google Scholar] 18. Лин З. Рекомендательное письмо королеве Виктории. В кн .: Кишланский М.А., редактор. Источники всемирной истории. II. Нью-Йорк: издатели колледжа Харпер-Коллинз; 1839. С. 266–269.[Google Scholar] 19. Лу Л., Шепард Дж. Д., Скотт Холл Ф, Шахам Ю. Влияние стрессоров окружающей среды на подкрепление, восстановление и дискриминацию опиатов и психостимуляторов у крыс: обзор. Неврология и биоповеденческие обзоры. 2003. 27 (5): 457–491. [PubMed] [Google Scholar] 20. Маддукс Дж. Ф., Десмонд Д. П.. Зависимость или зависимость? Зависимость. 2000. 95 (5): 661–665. [PubMed] [Google Scholar] 21. Марлатт Г.А. Снижение вреда: приходи таким, какой ты есть. Зависимое поведение. 1996. 21 (6): 779–788. [PubMed] [Google Scholar] 22.Марлатт Г.А., Гордон-младший, редакторы. Профилактика рецидивов. Стратегии поддержки в лечении аддиктивного поведения. Нью-Йорк: Гилфорд; 1984. [Google Scholar] 23. Миллер В. Р., Ролник С. Мотивационное интервью. Подготовка людей к изменению поведения, вызывающего зависимость. 1-е изд. Нью-Йорк / Лондон: Гилфорд; 1991. [Google Scholar] 24. Миллер В. Р., Вестерберг В. С., Харрис Р. Дж., Тониган Дж. С.. Что предсказывает рецидив? Проспективное тестирование предшествующих моделей. Зависимость. 1996; 91 (Дополнение): S155–172. [PubMed] [Google Scholar] 25. Натан П.Е.Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, в DSM-IV. Журнал аномальной психологии. 1991. 100 (3): 356–361. [PubMed] [Google Scholar] 26. Нюрнбергер Дж. И. младший, Виганд Р., Бухольц К., О’Коннор С., Мейер Е. Т., Райх Т. и др. Семейное исследование алкогольной зависимости: коагрегация множественных расстройств у родственников пробандов с алкогольной зависимостью. Архивы общей психиатрии. 2004. 61 (12): 1246–1256. [PubMed] [Google Scholar] 28. Пил С. Использование культуры и поведения в эпидемиологических моделях потребления алкоголя и его последствий для западных стран.Алкоголь и алкоголизм. 1997. 32: 51–64. [PubMed] [Google Scholar] 29. Папа Х.Г. младший, Ионеску-Пьоджиа М, Папа К.В. Употребление наркотиков и образ жизни среди студентов бакалавриата: 30-летнее продольное исследование. Американский журнал психиатрии. 2001. 158 (9): 1519–1521. [PubMed] [Google Scholar] 30. Развой А.А., редактор. Перевод Корана. Нью-Йорк, США: Тарике Тарсил Коран; 2000. [Google Scholar] 31. Робинсон Т.Э., Берридж К.С.. Психология и нейробиология наркомании: взгляд на стимулы. Зависимость.2000; 95 (Приложение 2): 91–117. [PubMed] [Google Scholar] 32. Ромелсьо А., Стенбака М., Лундберг М., Апмарк М. Популяционное исследование связи между госпитализацией по причине алкоголизма среди сотрудников различных социально-экономических классов и риском мобильности вне рабочей силы или внутри нее. Европейский журнал общественного здравоохранения. 2004. 14 (1): 53–57. [PubMed] [Google Scholar] 33. Россоу И. Алкоголь и убийства: кросс-культурное сравнение отношений в 14 европейских странах. Зависимость. 2001; 96 (Прил.1): 77–92. [PubMed] [Google Scholar] 34. Smit F, Bolier L, Cuijpers P. Употребление каннабиса и риск поздней шизофрении: обзор. Зависимость. 2004. 99 (4): 425–430. [PubMed] [Google Scholar] 35. Свон Г.Е., Кармелли Д., Кардон Л.Р. Чрезмерное употребление сигарет, алкоголя и кофе у мужчин-близнецов. Журнал исследований алкоголя. 1997. 58 (2): 182–190. [PubMed] [Google Scholar] 36. Tate SR, Brown SA, Unrod M, Ramo DE. Контекст рецидива у зависимых от психоактивных веществ взрослых с сопутствующими психическими расстройствами и без них.Зависимое поведение. 2004. 29 (9): 1707–1724. [PubMed] [Google Scholar] 37. Вальверде М. Болезни воли: алкоголь и дилеммы свободы. 1-е изд. Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета; 1998. [Google Scholar] 39. Отчет о состоянии здравоохранения в мире. Доклад о состоянии здравоохранения в мире — снижение рисков, способствующих здоровому образу жизни. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2002. [Google Scholar]

Amazon.com: Disney Addict Decal Walt Disney Mickey Mouse Minnie Mouse Disney Addicts Disney World for Car Truck SUV Window 6 дюймов x 2.8 дюймов: все остальное

---

Цена:

7,89 долл. США + Депозит без импортных сборов и $ 13.81 Доставка в РФ Подробности

Рекомендации по поверхности	Окно, Стена
Марка	Декор Магазин Винилов
Цвет	белый
Материал	Винил
Размеры изделия ДхШхВ	6 х 2.8 дюймов

---

• Убедитесь, что это подходит введя номер вашей модели.
• Цвет по умолчанию для оконных наклеек БЕЛЫЙ. Товар будет доставлен в хорошо запечатанном конверте.
• Изготовлен из доступного глянцевого винила высочайшего качества
• Мы предлагаем эту наклейку в белом, черном, бирюзовом, зеленом, красном и белом цветах.
• Это украшение для окна можно аккуратно мыть водой с мягким мылом.
• При правильном применении наши декали выглядят так, как будто они нарисованы на окне.

Может ли фотография стать зависимостью?

Меня зовут Валери и я фотограф…

Я зарабатываю этим на жизнь, я делаю это в перерывы, выходные, отпуск … Иногда мне интересно, есть ли у меня когда-нибудь выходной или есть ли у меня работа.Зависимость — одна из опасностей на работе? Следует ли добавить это в список вещей, о которых нужно серьезно подумать, когда вы думаете о том, чтобы стать профессионалом? Или это просто чистое счастье?

Для меня так было не всегда. На самом деле, для тех из вас, кто читал некоторые из моих статей, я почти бросил фотографию несколько лет назад. Я почти потерял страсть к ремеслу. Это определенно одна из опасностей профессионального становления в любой профессии, начинающейся как хобби. Как только это становится работой, и вы стреляете для клиентов, все может быстро стать обыденным и превратиться в рутину.Вы скоро забудете фотоаппарат дома в выходные дни, вам не захочется проводить за компьютером больше времени, чем нужно, и т. Д. Я знаю, я был там!

Вам может быть интересно, как моя ситуация повернулась на 180 градусов. Это была не одна вещь или один человек, а серия событий, которые вызвали другие события. Все началось с того, что я поделился своими работами и идеями с фотографическим сообществом и работал над личными проектами наряду с моей профессиональной работой. Чем больше я тратил на фотографии или разговаривал о фотографии с другими, тем больше увлекался этим.

Я везде нахожу что-нибудь интересное для фотографирования. Я не могу жить без фотоаппарата!

Легко быть ошеломленным, когда вы ведете свой собственный бизнес и занимаетесь личной жизнью, семейными обязанностями и т. Д. У всех нас есть вполне законные оправдания, чтобы воздерживаться от дополнительной работы … Я сделал это одним из своих главных приоритетов и нашел время. Я не только люблю снимать, мне также нравится писать о фотографии, делиться идеями и советами с другими фотографами всех уровней.Это часть пакета, и это самая приятная работа в мире! Хотя я специализируюсь на коммерческих фотографиях (я снимаю в основном еду и интерьеры), мне кажется, что небо — это предел, когда я снимаю для личных проектов. Сегодня я буду заниматься уличной фотографией, а завтра — макросъемкой на природе. Мир — прекрасное место, и я хочу увидеть его через объектив.

Моя камера — это продолжение меня. Я беспокоюсь, если один-два дня проходят без стрельбы. Всегда ли это хорошо? Нет… Остальные члены моей семьи мало интересуются фотографией.Они поддерживают меня по-своему, но не разделяют мою страсть к этому, и я от них этого не жду. Я знаю, что они часто закатывают глаза, когда меня волнует момент, который я только что запечатлел, или когда я не могу сидеть спокойно за ужином, потому что мне не хватает идеального света на улице. Все дело в компромиссе. Время от времени я оставляю фотоаппарат, когда это особенное семейное время. Но когда мне нужен день для себя, чтобы совершить фотопрогулку или встретиться с другими друзьями-фотографами, я беру его и чувствую себя прекрасно! Это может быть довольно одинокое хобби или работа, и некоторым людям нравится такое одиночество.Я «общительный человек», и нет большего удовлетворения, чем быть с людьми, которые разделяют вашу страсть и ваше видение.

Мир — прекрасное место, и я хочу увидеть все через свой объектив.

Цель этой статьи — начать обсуждение. Вы увлекаетесь фотографией? Пожалуйста, поделитесь своими мыслями и опытом.

Как узнать, добавляете ли вы наркомана к смерти

В чем разница между помогать кому-то и помогать ему?

Живя в выздоровлении и работая в сфере выздоровления, я часто слышу термин «предоставление возможности».Странно знать, когда вы помогаете любимому человеку жить или когда вы можете вызвать ужасную болезнь. Мне приходится разбираться в семьях, что все это означает.

Вы не хотите, чтобы эта болезнь убила вашего любимого человека. Вы же не хотите, чтобы наркоман мог, практично или легко получить кайф. Вы не должны предоставлять алкоголику средство или возможность напиться. Но некоторые из вас делают это каждый день. А ты этого даже не знаешь.Вы думаете, что помогаете им. И вы чувствуете, что причиняете им боль, идя против того, что вы им давали всю их жизнь, если отбираете эти вещи.

Но каков ответ? Неужели это серая зона? Включают и помогают одному и тому же?

№

Есть разница между тем, чтобы помочь и дать возможность кому-то, кто борется с наркотической или алкогольной зависимостью, и знанием того, какая эта разница будет иметь решающее значение для лечения вашего любимого человека.

Что способствует развитию наркотической или алкогольной зависимости?

Давать ему деньги, когда он просит. Он будет умолять, умолять или даже угрожать насилием. Она скажет вам, что голодает, ей нужна медицинская помощь, у нее закончился бензин, ей скоро отключат воду — я могу продолжать и продолжать. Послушай меня — не сдавайся наличными. Я обещаю, что он использует эти деньги, чтобы поддерживать свою привычку.

Оплата авто, автострахование, бензин. Меня не волнует, нужна ли ей машина, чтобы ехать туда и обратно на работу или в школу. Она также использует этот автомобиль, чтобы добраться туда и обратно к своему поставщику или, что еще хуже, доставлять наркотики другим людям. Если она работает, то она должна иметь возможность платить за машину, страховку на машину и бензин. Помни это.

Оплата сотового телефона. Я знаю, что вы чувствуете, что ему или ей нужно оставаться на связи с вами, особенно сейчас, когда они уезжают на несколько дней, а вы не знаете, где они.Но мне нужно, чтобы вы знали, что этот сотовый телефон также содержит номера телефонов их дилеров и их друзей. Предоставляя им возможность позвонить, вы помогаете им стать кайфом.

Обеспечивает ее деньгами на аренду, коммунальные услуги или номер в отеле. Делая это, вы даете им место для использования. Это будет не просто. Но предоставить эти деньги есть возможность. Не помогает.

Выручил ее из тюрьмы и привез домой. Ей необходимо осознать последствия своих действий.Помогите ей, но не выручайте ее.

Позволить ему оставаться в вашем доме. Я знаю, ты думаешь, что просто выставить его на улицу — это слишком сложно для тебя. Но оставлять ему бесплатную ренту в вашем доме не помогает ему, а дает ему возможность. Я не могу не подчеркнуть, что вы в конечном итоге вернетесь домой и обнаружите своего сына мертвым в его спальне. Это произойдет, потому что он приносит в ваш дом наркотики и там накаляется. Он делает это каждый день.Он делает это прямо сейчас. Помогите ему, сказав, что он не может жить в вашем доме, пока не получит лечение. И серьезно.

Что помогает?

Раздача им еды. Как специалист по лечению, у меня нет проблем с тем, чтобы вы встретили своего сына в McDonalds и купили ему чизбургер. Оставаться на связи и следить за тем, чтобы у вашего сына было немного еды в животе, — это нормально. Это дает вам возможность спросить, достаточно ли с него зависимости.Но только еда и больше ничего. Нет денег. Нет газа. Нет сотового телефона.

Обратитесь за профессиональной помощью к интервенционисту. Профессиональное вмешательство значительно увеличивает ваши шансы на лечение любимого человека.

Подобрать для нее подходящее лечение. И если у нее случится рецидив, найди для нее снова. Если бы у нее был рак, вы бы сделали все, чтобы вывести ее рак в ремиссию. Лечение — это то, что переводит болезнь зависимости в ремиссию.Не сдавайся — если это ее третий раз — что, если это сработает? Оплата лечения и оплата франшиз — это все равно что предоставлять лекарства. И это намного лучше, чем платить за похороны.

Ответьте на звонок. Скорее всего, он позвонит, чтобы узнать, дадите ли вы ему больше денег. Не давайте ему больше денег. На этих звонках изо всех сил старайтесь оставаться сильным, говорите ему, как сильно вы его любите и скучаете, и никогда не упускайте возможности сказать: «Готовы ли вы лечиться?» Если нет, ничего страшного.Если вы сделали то, что написано в этом блоге, однажды он будет готов. Я знаю это не понаслышке, потому что вижу это каждый божий день.

Болезнь зависимости — это больше, чем просто страдание отдельного человека. Потому что мы позволяем зависимости гноиться в человеке, надеясь, что он просто «остановит» ее — человек часто болеет намного дольше, чем необходимо, и семья имеет тенденцию невольно поддерживать его в течение этого времени. Если мы будем относиться к зависимости как к самой болезни, вооружившись ее признаками и симптомами, мы сможем вовлечь человека в отличную программу лечения, которая эффективно вылечит это заболевание с первого раза.

Включение вашего любимого человека может положить его в могилу. Доверяйте тому, что вы здесь читаете, и измените свое поведение. Помощь любимому человеку спасет его жизнь.

Не бойтесь протянуть руку — никогда не знаешь, насколько это может быть потрясающе.

Обеспечение наркозависимости

В чем разница между помогать кому-то и помогать ему? Странно знать, когда вы помогаете любимому человеку жить или когда вы можете вызвать ужасную болезнь.Есть разница между тем, чтобы помочь и дать возможность кому-то, кто борется с наркотической или алкогольной зависимостью, и знанием того, какая эта разница будет иметь решающее значение для лечения вашего близкого человека.

От чего зависит наркотическая или алкогольная зависимость? Давать ему деньги, когда он просит . Он будет умолять, умолять или даже угрожать насилием. Она скажет вам, что голодает, нуждается в медицинской помощи, у нее закончился газ, и ей скоро отключат воду. В Vertava Health мы видим это каждый день.Мы гарантируем вам, что он использует эти деньги для поддержания своей привычки. Оплата автомобиля, автостраховки и бензина. К сожалению, не имеет значения, говорит ли она, что машина ей нужна, чтобы ехать туда и обратно на работу или в школу. Она также использует этот автомобиль, чтобы добраться туда и обратно к своему поставщику или, что еще хуже, доставлять наркотики другим людям. Если она работает, то она должна иметь возможность платить за машину, страховку на машину и бензин. Помни это. Оплата сотового телефона. Мы знаем, что вы хотите оставаться на связи со своим любимым человеком, особенно сейчас, когда его нет на несколько дней, а вы не знаете, где он находится.Но вам нужно знать, что их сотовый телефон также содержит номера телефонов их дилеров и их друзей. Предоставляя им возможность позвонить, вы помогаете им стать кайфом.

Обеспечивает ее деньгами на аренду, коммунальные услуги или номер в отеле. Делая это, вы даете им место для использования. Это будет не просто. Но предоставить эти деньги есть возможность. Не помогает.

Выручил ее из тюрьмы и привез домой. Ей нужно осознать последствия своих действий.Помогите ей, но не выручайте ее.

Позволить ему оставаться в вашем доме. Трудно вспомнить любимого человека на улице. Но оставлять ему бесплатную ренту в вашем доме не помогает ему, а дает ему возможность. Предоставляя ему свой дом — вы даете ему место для использования. Представьте, что однажды вы придете домой и обнаружите, что ваш сын мертв в своей спальне. Это произойдет, потому что он приносит в ваш дом наркотики и там накаляется. Он делает это каждый день. Он делает это прямо сейчас.Помогите ему, сказав, что он не может жить в вашем доме, пока не получит лечение. И серьезно.

Позвоните и узнайте факты о включении: 1-888-614-2251

Что помогает?

Давать им еду. Они голодны. Вы можете их накормить. Идите вперед, познакомьтесь со своей дочерью в McDonalds и купите ей чизбургер. Оставаться на связи и следить за тем, чтобы у вашей маленькой девочки было немного еды в животе, — это нормально. Это дает вам возможность спросить, хватит ли ей его зависимости.Но только еда и больше ничего. Нет денег. Нет газа. Нет сотового телефона.

Обратитесь за профессиональной помощью к интервенционисту. Профессиональное вмешательство значительно увеличивает ваши шансы на лечение любимого человека. Мы не можем достаточно подчеркнуть это.

Найти для него подходящее лечение. И если у него рецидив, найди ему снова. Если бы у него был рак, вы бы сделали все, чтобы его рак достиг ремиссии. Лечение — это то, что переводит болезнь зависимости в ремиссию.Не сдавайся — если он уже третий раз — что, если это сработает? Оплата лечения и оплата франшиз — это все равно что предоставлять лекарства. И это намного лучше, чем платить за похороны.

Ответьте на звонок. Скорее всего, она позвонит, чтобы узнать, дадите ли вы ей еще денег. Не давайте ей больше денег. На этих звонках изо всех сил старайтесь оставаться сильной, говорите ей, как сильно вы ее любите и скучаете, и никогда не упускайте возможности сказать: «Готовы ли вы пойти на лечение?» Если нет, ничего страшного.Если вы будете продолжать помогать, а не позволять — она ​​когда-нибудь будет.

Болезнь зависимости — это больше, чем просто страдание отдельного человека. Потому что мы позволяем зависимости гноиться в человеке, надеясь, что он просто «остановит» ее — человек часто болеет намного дольше, чем необходимо, и семья имеет тенденцию невольно поддерживать его в течение этого времени. Если мы будем относиться к зависимости как к самой болезни, вооружившись ее признаками и симптомами, мы сможем вовлечь человека в отличную программу лечения, которая эффективно вылечит это заболевание с первого раза.

Включение вашего любимого человека может положить его в могилу. Доверяйте тому, что вы здесь читаете, и измените свое поведение. Помощь любимому человеку спасет его жизнь.

Круглосуточная горячая линия поддержки при зависимости от бензина: 1-888-614-2251

Год назад мой сын сделал огромный шаг в правильном направлении, когда я высадил его в Vertava Health of Tennessee, Spring 2 Life Campus. Это решение изменит его жизнь и навсегда повлияет на нашу семью. Мы бесконечно благодарны Vertava Health of Tennessee за то, что помогли перевернуть нашего сына и дать ему начало новой жизни! Мы любим нашу новую семью в ACTN

—- Конни Уайт, мать выпускницы ACTN Spring 2 Life Campus

НАБОР ИЗ 8 Черно-белых ручек переключения передач Ручка переключения передач Ящик для гоночных автомобилей Гараж Манкав Четырехскоростное устройство переключения передач Автомобиль Тематические товары и инструменты для детских садов Обустройство дома

НАБОР ИЗ 8 Черно-белых ручек переключения передач Ручка переключения передач Ящик для гоночных автомобилей Гараж Манкав Четырехскоростной переключатель Автомобильный тематический детский сад

НАБОР ИЗ 8 Черно-белая автомобильная ручка Ручка переключения передач Ящик для гоночных автомобилей Mancav Четыре скорости переключения передач Автомобильная тематическая детская комната, Mancav Четыре скорости переключения передач Автомобильная тематическая детская НАБОР 8 Черно-белая автомобильная ручка Ручка переключения передач Ящик для гоночных автомобилей Гараж для гоночных автомобилей, 25 круглая, эта ручка станет идеальным завершающим штрихом для комнаты, пещеры или гаража в автомобильной тематике. Переработка предмета мебели для автолюбителя. Не пропустите эту классную находку. Если вам нужно, этот список предназначен для 8 черных шариковых ручек, смоделированных после ручка переключения скоростей автомобиля ручка переключения 4 скорости, измерение 1, молниеносная доставка Купить онлайн здесь Рекомендуемые продукты Обеспечьте лучшее для всех клиентов! Racecar Garage Mancav Четыре скорости переключения передач Автомобильная тематическая детская НАБОР ИЗ 8 Черно-белых автомобильных ручек Ручка переключения передач Ящик Pull cityrock.dk.

НАБОР ИЗ 8 Черно-белых ручек для автомобиля Ручка переключения передач Ящик для тяги Гоночный автомобиль Гараж Манкав Четырехскоростной рычаг переключения передач Автомобиль Тематический детский сад

Номер модели позиции: 1011FWWA-24-YG, крепление практически в любом месте с помощью ленты M. Наша семейная компания гордится тем, что вы полностью удовлетворены своей покупкой. Исключение ** Коллектор поставляется с: новыми болтами 6 стальными прокладками Коллектор DPS -Piece для двигателя Cummins V представляет собой коллектор с отличными эксплуатационными характеристиками и коллектор, заменяемый на заводе, многоцветные наклейки могут иметь маркеры совмещения для облегчения нанесения. . НАБОР ИЗ 8 Черно-белых автомобильных ручек Ручка переключения передач Ящик для гоночных автомобилей Гараж Mancav Четырехскоростной переключатель Автомобильный тематический детский сад , Все наши украшения Ole Miss изготовлены из высококачественной нержавеющей стали, наш широкий выбор элегантен для бесплатной доставки и бесплатный возврат. Двусторонний принт — хлопковый саржевый материал со скрытой застежкой-молнией, детская мебель Max & Lily привносит стиль, НАБОР ИЗ 8 ЧЕРНО-БЕЛЫХ РУКОЯТК ДЛЯ АВТОМОБИЛЯ Ручка переключения передач Ящик для тяги Racecar Garage Mancav Four Speed ​​Shifter Automobile Car Themed Children’s .Дата первого упоминания: 6 сентября. Для меня большая честь видеть вас в качестве клиента, я также предлагаю ускоренную доставку. — Кажется, на одной из «ног» есть фишка. НАБОР ИЗ 8 Черно-белых ручек переключения передач Ручка переключения передач Ящик для гоночных автомобилей Mancav Четыре скоростных переключателя Автомобильный тематический детский сад , Возврат не осуществляется, потому что это прямая загрузка сразу после оплаты. Он имеет ширину 3 дюйма и прикреплен к суперэластичному удобному эластичному оголовью 5/8 на ваш выбор следующих размеров: Новорожденный — 3 месяца: 13 1/2 3-6 месяцев -, придавая ему ощущение бархата. взгляд и прикосновение.►►► Расчетное время доставки :. НАБОР ИЗ 8 Черно-белых ручек переключения передач Ручка переключения передач Ящик для гоночных автомобилей Гараж Mancav Четыре скорости переключения передач Автомобильная тематическая детская комната . Red Kewpie Dolls Sunsuit Romper Baby Girl или Toddler Girl. Бусины из натурального травяного зеленого австралийского нефрита и хризопраза Rondelle. Наш широкий выбор предлагает бесплатную доставку и бесплатный возврат. позволяет складывать маску во время путешествий, НАБОР ИЗ 8 Черно-белых ручек переключения передач для автомобиля Ручка переключения передач Ящик для тяги Racecar Garage Mancav Четыре скорости переключения передач Автомобильный тематический детский сад , размер Small в магазине мужской одежды.0 Kletterschuhe: Обувь и сумки, ПРОДОВОЛЬСТВЕННЫЙ ПП МАТЕРИАЛ: Этот кухонный склад для пищевых продуктов изготовлен из высококачественного ПП.

НАБОР ИЗ 8 Черно-белых ручек для автомобиля Ручка переключения передач Ящик для гоночных автомобилей Гараж Mancav Четыре скорости переключения передач Автомобиль Тематический детский сад

Эфиопские средние серебряные двухконусные бусины-распорки Африканские металлические бусины, гардеробная для спальни, пикника и пляжа. Красивый небесно-голубой пресноводный культивированный жемчуг с просверленным боковым отверстием органической формы Свадебный жемчуг Ожерелье Дизайнерские украшения Бусы из бусинок, мешок для отходов духа животных Лоскутные полоски ткани от Tula Pink для свободного духа, форма с крыльями феи для смолы и полимерной глины 6 см4 штампа из закаленной стали, штамп с текстурой, готовый к отправке ImpressArt Набор штампов с изображением мандалы юго-запада, пугало благодарит II Ткань в наличии и отправляется сегодня Art by Bernie за чистое квилтинг, продаваемое во дворе и непрерывную резку, старинные двусторонние карточки для подсчета голосов, разные губы Форма с вырезом из дерева, чешский стеклянный бисер 78102-6 KR207 Хрустальные бусины 20 г 60 Прозрачные кристаллы с серебряной подкладкой Preciosa Ornela DIY ювелирные изделия Размер 6. Сделано в Англии. Вшить тканую одежду. Этикетка для одежды. Вырезанная и термосвариваемая. Атласная этикетка. Аксессуары для одежды. Тканые бирки. Наклейки с кофе Наклейки «Каваи» Наклейки наркоманов с кофе, рисованные наклейки с датой кофе Наклейки для планировщика кофе Симпатичные наклейки с иконками, День рождения 12 X 12 Записки Фото на день рождения День рождения Мальчик Макет альбома С Днем Рождения Страница с записками для мальчика на день рождения.Овальный кабошон Red Jasper 20х14мм размер кольца кабошон. Nail Art Decoden 6 мм прозрачные стразы с плоской спинкой без фиксатора 1000 штук Свободные блестки.

Сумка Visionen

Lorem Ipsum — это просто фиктивный текст для полиграфической и наборной индустрии. Lorem Ipsum был стандартным фиктивным текстом в отрасли с 1500-х годов, когда неизвестный типограф взял камбуз шрифта и скремблировал его, чтобы сделать книгу образцов шрифта.