Отказ в выплате по каско: Почему отказали в выплате по КАСКО?

Содержание

Почему отказали в выплате по КАСКО?

С таким вопросом ежедневно к юристам обращаются сотни автовладельцев. Страховщики выделяют ряд типичных ошибок, которые совершают страхователи, обращаясь за компенсацией убытков. Давайте рассмотрим, на что следует обращать внимание.

Заключая договор добровольного страхования КАСКО , автовладелец рассчитывает на быструю и полную компенсацию понесенных потерь. Однако нередко страховая компания: либо отказывает в выплате; либо занижает сумму возмещения; либо нарушает сроки выплаты компенсации. Законно ли это?

Причины отказа в выплате по КАСКО, признанные судами неправомерными

При отказе в выплате страховщик может ссылаться на одну или несколько нижеуказанных причин. За двадцать с лишним лет страховой практики в России накопились тысячи судебных прецедентов. И каждое решение гласит одно: страховые компании нарушают права страхователей, апеллируя к этим фактам. Итак, составлять претензию в суд следует в том случае, если страховая отказала в выплате по одной из следующих причин.

Утрата договора Страхования.
Обращение с заявлением об ущербе в неустановленные сроки. Например, по болезни или в связи с отсутствием в родном городе.
В момент наступления страхового события автомобилем управляло лицом, не указанное в полисе. Такое случается, например, когда единственный владелец (он же страхователь) вписывает в полис всю семью, кроме себя, полагая, что это итак само собой разумеющийся факт. Другой распространенный случай – управление автомобилем лицом, вписанным в полис ОСАГО, но не вписанным в полис КАСКО.
Отсутствие постановления Госавтоинспеции о прекращении производства по административному делу. Данное правило касается угнанных автомобилей: до тех пор, пока машина находится в розыске, то есть дело остается открытым, полис в действие не вступает.
Лишение страховой компании возможности выдвинуть регрессное требование виновнику происшествия. Например, ночью припаркованную во дворе машину кто-то поцарапал. При обращении в полицию автовладелец отказывается от возбуждения уголовного дела, так как считает, что страховщик и так возместит потери, тем самым лишая его права на взыскание ущерба с виновника.
Отсутствие талона техосмотра. Отсутствие ТО или регистрационных документов не является законным основанием для отказа, согласно ст. 963 и ст. 964 ГК РФ.
Неумышленное искажение сведений. Несоответствие повреждений указанной в протоколе механике столкновения, несоответствие указанного события реальному, например, произошло хищение автомобиля, а не угон и т.д.
Отсутствие установленной информации об обстоятельствах страхового случая и полного перечня лиц, причастных к нему.
Предоставление недостоверных сведений об установленном противоугонном оборудовании (или не использование предписанного оборудования, хранение в неположенном месте и пр.).
Непредставление одного или всех документов на ТС: паспорта, свидетельства его регистрации, комплекта ключей. Распространено в случае угона или хищения автомобиля, в котором находилось перечисленное имущество.
Изменение идентификационного номера автомобиля.
Самостоятельный ремонт ТС до его осмотра экспертом страховой, что делает невозможным корректную оценку ущерба.
Отсутствие доступных мер со стороны владельца по минимизации ущерба. Перечень необходимых мер и порядок их реализации должны быть перечислены в договоре страхования.

Также неправомерными являются и:

Выплата страховой премии в неполном объеме.
Отказ компенсации расходов на услуги эвакуатора (если это условие предусмотрено договором).

И в том, и в другом случае следует обратиться с исковым заявлением в суд.

Как избежать отказа?

Пожалуй, надежного, безотказного совета не существует. Мы можем привести лишь несколько способов, которые помогут свести к минимуму возможность отказа.

Во-первых, изучите рейтинг страховых компаний . При его составлении учитывается множество факторов надежности, среди которых и процент отказа по страховым выплатам.

Во-вторых, внимательно прочитайте договор страхования КАСКО. Все, что кажется неясным, уточняйте у страхового юриста – он разъяснит каждое сомнительное положение.

Страховой договор может не содержать исчерпывающий перечень страховых случаев. Некоторые страховщики ограничиваются обобщенными классификациями страховых случаев с минимальной расшифровкой или вовсе без оной. Может статься, что интересующий вас случай не попадает в разряд страховых, или определенная формулировка позволит признать такое событие не страховым. Для уточнения информации обратитесь к юристу, который разъяснит спорные моменты.

Например, так часто случается с отказом по причине проведения спецработ в непосредственной близости к застрахованному транспортному средству. Перечень таких спецработ может разниться от компании к компании. Уточните его данный момент у агента, а еще лучше, чтобы такой перечень был зафиксирован на бумаге.

То же утверждение распространяется и на случаи с угоном или хищением автомобиля. Человек, не подкованный юридически, не видит разницы в этих двух терминах и оперирует ими, не задумываясь. Неверно указанное событие влечет отказ в выплате возмещения. Так, если водитель находился за рулем ТС, и его оттуда выдворили, то это хищение, а не угон. Разница в том, что угон – действие, совершаемое без цели хищения. Лучше, если в договоре будет прописан случай «неправомерного завладения ТС третьим лицом».

В-третьих, действуйте в рамках правил.

Дождитесь прибытия компетентных лиц и составления протокола.
Указывайте достоверную и полную информацию о событии, повлекшем ущерб, и тщательно проверяйте протокол на предмет ошибок и наличие полного описания всех, даже незначительных, повреждений.
Обращайте внимание на формулировки в протоколе и заявлении.
Уточните метод подсчета страховой выплаты (калькуляция на официальном или неофициальном СТОА, с износом или без и т.д.).

Решение об отказе, а также задержку выплат можно оспорить, тщательно изучив Правила страхования. В спорах следует апеллировать, в первую очередь, к закону о приоритете положений Гражданского кодекса над правилами страхования. В судебном порядке может быть взыскана полная сумма ущерба, а также неустойка.

Причины отказа в выплате по КАСКО

К специалистам центра экспертных и юридических услуг «Хонест» часто обращаются водители, которые от страховой компании (СК) получили отказ в выплате по КАСКО. Этот вид страхования, в отличие от ОСАГО, который страхует ответственность, рассчитан на компенсацию за повреждения вашего авто. Перечень дефектов и ситуаций, которые признаются страховым случаем, жестко ограничен страховым полисом и особыми Правилами, которые прилагаются к нему.

Таким образом, чтобы вам не отказали в страховой выплате по КАСКО, нужно неукоснительно соблюдать соглашение, заключенное между владельцем транспортного средства (ТС) и страховой компанией. Это общая формулировка имеет массу нюансов в каждом отдельном случае. Рассмотрим некоторые из наиболее распространенных ситуаций, чтобы исключить отказ в выплате со стороны СК.

Причины, по которым компенсацию могут не предоставить

Все ситуации, при которых есть риск получить отказ в выплате по КАСКО или значительно меньшую сумму компенсации, можно разделить на несколько групп. Это причины, обусловленные:

Несоблюдением ПДД, что привело к возникновению ДТП и повреждению транспортного средства.
Техническими неисправностями ТС, которые привели к аварии.
Нарушением страхователем последовательности действий после столкновения или в других ситуациях, которые подпадают под понятие страхового случая.
Наличием в договоре со страховщиком формулировок, которые могут трактоваться по-разному.

На некоторые факторы непосредственное влияние оказывают действия или бездействие водителя. Другие причины отказа в выплате лежат больше в юридической плоскости, поэтому для успешного разрешения спорных вопросов лучше обратиться к юристу, который хорошо ориентируется в хитросплетениях условий договора страховой компании с требованиями законодательства.

Остановимся на каждой группе причин отказа подробнее.

Несоблюдение правил дорожного движения

Зачастую компании заключают соглашения, в которых черным по белому написано, что страховой случай не включает в себя ДТП, возникшее по вине застрахованного. Если вы подписали подобный документ и стали виновником аварии, с юридической стороны что-то сделать здесь будет сложно.

В результате расследования обстоятельств ДТП и проведения экспертизы может быть доказано, что причиной аварии стали:

превышение владельцем полиса скорости движения;
проезд на красный свет;
алкогольное или наркотическое опьянение водителя;
любые другие нарушения правил.

В таких случаях рассчитывать на компенсацию не стоит. Когда есть повод сомневаться в правдивости заключений, сделанных страховой компанией, можно обратиться к помощи независимых экспертов, которые помогут опровергнуть или подтвердить факты, говорящие в вашу пользу. Например, что вы не находились под воздействием алкоголя или наоборот, второй участник ДТП был нетрезв.

Технические неисправности автомобиля

В согласии с ПДД допускается эксплуатация только исправного ТС. Если после столкновения доказано наличие неисправности авто, существовавшей до момента аварии, тогда страховая компания не признает ситуацию страховым случаем. Здесь поможет заключение экспертов о том, что неисправность не стала причиной ДТП. Но судебные разбирательства потребуют дополнительного времени и затрат. Тем более если в договоре со СК не учитывалось отсутствие взаимосвязи между технической неисправностью и аварией.

Часто потенциальные отказы по КАСКО скрываются за обтекаемой формулировкой типа «не может рассчитывать на возмещение при нарушении п. 31 Правил дорожного движения». На самом деле в этом пункте правил речь идет не об управлении транспортным средством во время движения, а о его техническом состоянии. И на это стоит обращать внимание во время подписания соглашения. Несколько примеров из жизни:

Можно попасть в неприятную ситуацию, в которой придется доказывать отсутствие связи между недостаточной высотой протектора шин и повреждениями, полученными в результате столкновения, если авто просто ударили сзади и состояние шин здесь ни при чем.
Если отпало колесо во время движения, и в результате произошло столкновение с другим ТС, есть большая вероятность отказа в получении выплаты по КАСКО. Исключением станет только предоставление платежных документов с СТО, работники которого (а не водитель) по халатности не закрепили колесо после обслуживания.
Во время дождя на вас совершили наезд, но у машины были нерабочие дворники. Такая «мелочь» станет причиной мотивированного или формального (в зависимости от особенностей столкновения) отказа в страховой выплате.

Несвоевременная смена резины является еще одним поводом, который используется страховой компанией, чтобы уменьшить компенсацию или вовсе отказать в ее предоставлении.

Ответственность за соблюдение правил дорожного движения и поддержание транспортного средства в исправном состоянии при оформлении полиса КАСКО с водителя не снимается. Естественно, что это не служит гарантией того, что не произойдет страховой случай.

Нарушение последовательности действий после возникновения страхового случая

Когда произошло ДТП и автомобиль поврежден, важно придерживаться порядка действий, предусмотренных договором со страховой компанией, который может различаться в зависимости от страховщика и касаться таких положений:

Сообщение о наступлении страхового случая должно быть направлено по двум каналам – через Call-центр компании и письменно. Если вы уведомили СК только письменно, то можете получить отказ по формальной причине – за то, что не позвонили по телефону, как это предписывается условиями договора.

Сообщать о страховом случае, как правило, можно в течение 3-5 дней, но иногда (например, при оформлении Европротокола) это нужно сделать сразу – на месте происшествия.
Когда обязателен осмотр автомобиля аварийным комиссаром на месте ДТП в присутствии водителя, важно дождаться его приезда.
Непредоставление Акта осмотра, который проводил аварийный комиссар в момент заключения договора со СК, также является основанием для отказа. Иначе сложно доказать, что автомобиль не был разбит еще до получения полиса КАСКО.

Еще один момент. Подписание заявления, в котором говорится, что водитель поврежденного ТС ни к кому претензий не имеет, приводит к тому, что не заводится дело. В результате виновные не определены, а страховая компания теряет возможность суброгации (права требовать с виновника сумму возмещения по страховке), из-за чего отказывается удовлетворить заявление пострадавшего о компенсации ущерба.

Обтекаемые формулировки в договоре страхования

Рассчитывая на помощь страховщика, уже на стадии заключения договора нужно понимать, что в предложенном документе существуют положения, которые можно будет трактовать по-разному. Обычно это идет на пользу страховщику, который, манипулируя формулировками, может найти причины, чтобы уменьшить размер выплаты или полностью отказать в ее предоставлении.

Любая СК – коммерческая организация, и получение прибыли – главная ее задача. Но имея понимание терминов и особенностей их использования при оформлении страхового полиса, можно тщательно оценить проект договора и, если это возможно, предложить свои изменения. В крайнем случае, никто не мешает подыскать более приемлемые условия страхования с другим страховщиком.

Формулировки, на которые стоит обратить особое внимание

«Угон», «хищение». Защищена машина страховой выплатой от угона и хищения или только от чего-то одного? С юридической стороны эти два понятия различаются.
Угон классифицируется (ст. 160 УК РФ в редакции от 20.12.2017г.) как действие, не направленное на присвоение транспортного средства целиком или по частям. В то же время кража (тайное хищение) имущества подпадает под действие 158 ст. УК РФ. Если в договоре прописано хищение, а произошел угон машины, можно рассчитывать на отказ. Также важно понимать, с какого момента начинает действовать страхование таких видов рисков. У многих СК это дата постановки машины на учет в ГИБДД.
«Специальные работы». Если в договоре упоминаются специальные работы, при проведении которых рядом с ТС, может возникнуть страховой случай, нужно конкретизировать конкретный перечень этих работ и уточнить, что подразумевается под понятием «рядом» – 3, 5, 10 или более метров?
«Обязательное предоставление техпаспорта при возникновении страхового случая». Если в согласии с договором есть такое требование, то при угоне автомобиля вместе с документами, которые находились в салоне, у СК появляется причина отказать в предоставлении страховой выплаты. Нужно либо настаивать на изменении условий договора либо искать другого страховщика.
«Необходимые и разумные меры для минимизации ущерба», которые должны быть предприняты водителем автомобиля. Что входит в такие меры, и как они будут оцениваться при возникновении страхового случая? Необходимо прояснить эти моменты до заключения договора.
«Охраняемая стоянка». Если договор страхования ограничивает ответственность СК ущербом, который получен автомобилем только на охраняемых стоянках, нужно помнить, что не все такие учреждения имеют документальный статус охраняемых. Поэтому в большинстве случаев следует ожидать отказа в возмещении.

Итак, по ряду обоснованных причин можно получить отказ в страховой выплате по КАСКО. Есть и формальные поводы, которые используются СК для сокращения затрат. С точки зрения водителя обойти их можно двумя путями. С одной стороны важно внимательно изучать условия договора страхования и следовать изложенным требованиям и правилам дорожного движения.

С другой стороны, когда очевиден факт формального отказа страховой компании в выплате по КАСКО, есть все основания обращаться к независимой экспертизе, а с ее результатами – в суд. Во многих случаях это дает положительный результат.

Если вы столкнулись с отказом страховой в выплате по КАСКО, позвоните в Хонест. Мы 12 лет работает в сфере независимой экспертизы и знаем, что делать в таких случаях.

Специалисты Хонеста разберутся в вашей ситуации и подскажут, как лучше действовать. Консультация бесплатна.

В каких случаях не выплачивают КАСКО

Как это ни печально, но число аварийных происшествий прямо пропорционально росту автотранспортных средств, ежедневно появляющихся в собственности россиян. В силу того, что в современном мире стоимость ремонта автомобиля может обойтись автолюбителю в копеечку, граждане нередко задумываются над тем, чтобы приобрести полис КАСКО, гарантирующий более широкий список страховых выплат, нежели ОСАГО. Однако, оформить КАСКО удается лишь немногим, в силу его дороговизны.

В рамках КАСКО предусмотрены разного рода страховые случаи, дающие страхователю право на получение компенсационных выплат.

Принято различать два типа страховых полисов КАСКО:

Полное автострахование, в пределы которого, входит угон ТС и причинение ему ущерба;
Частичное КАСКО, подразумевающее возмещение только лишь за причиненный автомобиля вред.

Цены на страховой полис КАСКО в разных страховых компаниях неодинаковы, ведь сфера добровольного страхования не контролируется государством и не находит отражения в нормах российского законодательства, а, значит, отдается на усмотрение участников страхового рынка. В силу этого, следует с особым внимание ознакомиться с предлагаемым договором об оказании страховых услуг в рамках КАСКО.

В каких случаях не выплачивают КАСКО?

Автовладельцу стоит внимательно следить за сроком действия договора по КАСКО, ведь если он попадет в ДТП хотя бы на следующий день после прекращения договора, ни на какие выплаты рассчитывать уже не придется. Кроме того, истекший талон техосмотра может послужить веской причиной отказа в страховой выплате.

Под действие КАСКО не подпадают случаи, когда транспортное средство подверглось радиоактивному взрыву, военным действиям, стало жертвой митинга или пострадало от загрязнения бактериологического, радиационного или химического характера. Если предмет страховки подвергся конфискации со стороны государственных структур, то никакие выплаты страхователю, безусловно, не полагаются.

Перед тем, как принять решение по вашему страховому случаю, страховые агенты лично должны убедиться в подлинности представленной вами информации, посредством проведения осмотра технического состояния транспортного средства. На этом этапе необходимо включить бдительность на максимум, ведь именно в период осмотра страховщик сделает все возможное, чтобы сократить размер страховой компенсации или найти повод для отказа в выплатах. Так, если в результате осмотра страховыми агентами выяснится, что по причине неаккуратного вождения, повреждены фары ТС, или вследствие курения в салоне машины пострадала обивка, транспортное средство было оставлено на ночь в непригодном для стоянки месте, никем не охраняемым, то вопрос о выплатах окажется под сомнением.

Особого внимания для страховщика заслуживает прояснение ситуации относительно состояния, в котором пребывал водитель в момент ДТП – был ли он под воздействием алкогольных или наркотических веществ, или же за рулем находился не собственник ТС, а лицо, не указанное в страховом полисе. На основе изучения данных факторов страховщик принимает решение по вашему обращению.

Почему страховые компании всячески уклоняются от уплаты страховки?

Ответ предельно прост – будучи организацией коммерческого типа, основной целью деятельности для страховой компании является извлечение прибыли. Если бы СК выплачивали всем своим страхователям без исключения в размере, соответствующем причиненному ущербу, то давно бы уже разорились. По этой причине им приходится идти на хитрости, а автовладелец, в свою очередь, должен знать, в каких случаях не выплачивают КАСКО, дабы не стать жертвой намеренного обмана со стороны страховщика.

Распространенной причиной нежелания страховой компании платить по обязательствам является не согласие с фактом возникновения страхового случаях. Другим словами, страховщик упорно доказывает, что заявленные повреждения были получены другим способом и при иных обстоятельствах, не связанных с наступившим ДТП. Подобные решения подлежат оспариванию в судебном порядке, но предварительно необходимо воспользоваться помощью не зависимого оценщика, не заинтересованного в исходе дела.

Если вы желаете еще на этапе оформления аварии знать о том, на какие выплаты следует рассчитывать, пригласите на место происшествия специалиста, который предварительно оценит примерный размер нанесенного урона. В этом вы можете полагаться на наших квалифицированных автоюристов и экспертов, готовых в любое время дня и ночи прийти на помощь! Мы работаем круглосуточно, а потому принимаем звонки от автомобилистов даже ночью. Вы можете пригласить нашего специалиста на место ДТП, и он проследит за соблюдением принципа законности сотрудниками ГИБДД, примет участие в переговорах со страховщиком, поможет подготовить досудебную претензию, если СК не согласится произвести выплаты на основании поданного заявления страхователем, а также подготовит документы к судебному процессу, и составит грамотное исковое заявление о взыскании денежных средств со страховой компании. Обращайтесь к нам, и мы решим все ваши автомобильные проблемы!

«Не та» справка как повод для отказа в выплате по каско

Нередко страховщик отказывает в выплате по каско из-за неправильных, с его точки зрения, действий клиента после страхового случая. Формальное основание – клиент лишил страховую компанию возможности взыскать сумму ущерба с его виновника (т. е. возможности суброгации). Право страховщика на такой отказ в выплате оговорено ст. 965 Гражданского кодекса.

Наиболее распространенные примеры подобных ситуаций:

1. Страхователь обнаружил на своей припаркованной машине повреждения, нанесенные в его отсутствие, вызвал ГИБДД и получил, соответственно, справку о ДТП. Страховщик же считает, что данный ущерб причинен не в результате ДТП, а потому страхователю следовало обращаться в полицию и затем представить другую справку.

2. В аналогичной ситуации страхователь вызвал полицию. На его заявление правоохранительные органы ответили отказом в возбуждении дела, ссылаясь на малозначительность ущерба. (Зачастую сотрудники полиции сами подсказывают или даже просят страхователя признать ущерб незначительным и вносят соответствующую запись в протокол.) В этом случае страховщик не платит, так как клиент сам признал малозначительность ущерба или не обжаловал постановление об отказе в возбуждении дела. Тем самым он позволил органам не заниматься поиском виновника и лишил страховую компанию права на суброгацию.

Как правило, суды в таких спорах встают на сторону клиента. И вот почему.

1. «Не та» справка. Чаще всего полис каско покрывает риск ущерба и от ДТП, и от противоправных действий третьих лиц.

Это значит, что и в том, и в другом случае – вне зависимости от причины убытка – налицо признаки страхового случая и, следовательно, возникновение права клиента требовать страховой выплаты.

Предоставление документа, удовлетворяющего требованиям страховщика, не является обязательным условием для признания случая страховым. Кроме того, «не та» справка не относится к предусмотренным ГК РФ основаниям для отказа в страховой выплате или освобождения страховщика от ответственности.

Помимо этого суды обычно принимают в расчет то, что автовладелец не является экспертом и не обязан уметь с ходу установить, что именно случилось с его автомобилем: ДТП или противоправные действия третьих лиц. Ведь договор страхования не содержит подробного описания условий, которыми он должен руководствоваться при выборе компетентного органа. Главное – что клиент произвел действия, направленные на фиксацию обстоятельств ущерба.

Более того, раз уж страховщик допускает выплату по мелким повреждениям без справок, значит, для признания случая страховым наличие правильно оформленного документа компетентного органа не является принципиальным условием.

2. Малозначительность ущерба. Утверждения страховщика о том, что неправильные действия клиента при обращении в полицию лишили его возможности суброгации, на мой взгляд, несостоятельны. Закон не лишает страховщика права обратиться в правоохранительные органы с заявлением о проверке на предмет наличия противоправных действий третьих лиц в отношении застрахованного автомобиля. Причем сделать это он может как до, так и после выплаты страхового возмещения. В частности, закон не устанавливает сроки, в рамках которых у заинтересованного лица есть право обратиться в правоохранительные органы. К тому же иное поведение клиента обычно ничего не меняет: найти скрывшегося виновника удается редко – вне зависимости от времени обращения в компетентные структуры.

Почему могут отказать в КАСКО I ОСАГОиКАСКО.НЕТ ™

Опубликовано в Статьи

Давно забыты те времена, когда водители при ДТП разбирались «на месте». Теперь повреждения автомобилей оплачивают страховые компании по двум полисам.

Существует обязательный полис под названием ОСАГО и добровольный – КАСКО.

КАСКО является добровольным видом страхования и дополнительной услугой от страховых компаний. Оно становится обязательно только для транспортных средств, которые были взяты в кредит или же в лизинг. В остальных случаях страховка КАСКО делается по желанию. Более того, в некоторых ситуациях в ней даже могут отказать автомобилисту.

Отказ в страховании КАСКО

Страховые компании приводят случаи, которые могут стать причиной отказа в страховании по КАСКО.

Если авто старше 7 лет, то компания может легко отказать в страховке. Особенно, если ранее у страховщика вы не страховались по КАСКО. Если же вы продлеваете уже заключенный договор КАСКО, то отказа точно не будет.

Перед оформлением полиса эксперты страховой компании осмотрят ваш автомобиль. Если на нем имеются неисправности, значительные следы от коррозии или механического повреждения кузова, то специалисты могут оценить авто как убыточное для их компании, значит, в страховании скорее всего будет отказано.

А вот новые машины страхуют практически не глядя. Если авто только что вышло с автосалона, то оно не нуждается в предстраховом осмотре. На него дополнительно распространяется дилерская гарантия.

Старые автомобили часто не имеют установленного года выпуска. Иногда он по каким-то причинам отсутствует и у относительно новых моделей. В любом случае, если нет определенной даты выпуска, нет идентификационного номера, то в страховке откажут.

Часто отказывают в страховании автомобиля, который был угнан, а затем возвращен своему владельцу. Это авто попадает под статус повышенного риска, а значит, в его страховке вполне могут отказать.

Некоторые компании наотрез отказываются выдавать полис КАСКО для авто, используемого в учебных целях, задействованного в гонках, в режиме такси и испытаниях, а также относятся к собственности государственных органов, к музейным экспонатам.

Отдельное внимание стоит уделить отказу в страховке по риску хищения. В нем легко могут отказать, если у машины есть неполный комплект ключей, отсутствует противоугонная система или отсутствует один из ключей от противоугонной системы.

Это основной перечень причин, по которым вам могут отказать в получении страхового полиса КАСКО.

Другие статьи:

Отказ в выплате по КАСКО

Взыскание выплат по КАСКО является основным направлением нашей деятельности. Каждый год мы помогаем десяткам наших клиентов получить страховое возмещение. Нами накоплен большой опыт по спорам со страховыми компания, что позволят нам принимать правильные и своевременные решения для достижения успешного разрешения правового спора.

Наши преимущества:

-Богатый опыт, профессионализм и ответственность исполнителей;

— При обращении к нам за правовой помощью вести Ваше дело будет профессиональный адвокат специализирующийся на страховых спорах;

— Мы нацелены на достижение максимального результата по делу, и помимо страховой выплаты, мы взыщем со страховой компании компенсацию морального вреда, неустойку и, в некоторых случаях, штраф;

— Кроме того, мы взыщем со страховой компании компенсацию всех понесенных Вами на ведение дела судебных расходов.

С некоторыми из дел, в которых мы принимали участие, Вы можете ознакомиться в разделе «Судебная практика».

Не платит страховая по КАСКО!? ЗВОНИТЕ — 8-906-719-77-33!

Ознакомление с документами и консультация — БЕСПЛАТНО!

Если страховая компания не платит по КАСКО

При наступлении страхового события пострадавшие часто наталкиваются на противодействия со стороны страховых компаний, на необоснованные отказы в выплате страхового возмещения или снижение размера страховой выплаты. Как показывает наша судебная практика, в большинстве случаев, отказы в страховых выплатах по КАСКО являются незаконными, а снижения размера страховых выплат, необоснованными.

Страховые компании не платят по простой причине — из 10 человек только 4 обратятся за проведением независимой экспертизы, а до суда дойдут не больше двух. Кроме того, очень незначительное число людей обладает специальными знаниями, которые позволяют добиться получения справедливой страховой выплаты в суде.

При обращении к нам за правовой помощью мы возьмем на себя всю работу, связанную с проведением независимой экспертизы, составлением досудебной претензии, составлением искового заявления, представлением Ваших интересов в суде и получением присужденной по решению суда страховой выплаты.

Грамотное ведение дела, основанное на богатом опыте и глубоком понимании права, способствует минимизации временных и финансовых издержек и существенно повышает шансы на получение спрведливой страховой выплаты.

Сроки страховых выплат по КАСКО

Страховая компания должна произвести страховую выплату по добровольному страхованию в сроки установленные договором или законом. При страховании по КАСКО информация о сроках осуществления страховой выплаты содержатся в правилах страхования, которые страховщик обязан вручить клиенту при заключении договора страхования. Также правила страхования должны быть размещены на официальной сайте страховой компании. Обычно сроки для осуществления страховой выплаты составляют от 30 до 40 дней. Таким образом, если страховщик не платит больше 30 дней, то Вы имеете полное право подать претензию в страховую компанию и, если это не подействовало, то обратиться иск на недобросовестного страховщика в суд.

Ответственность за нарушение сроков по договорам КАСКО

Так как договор страхования составляется страховщиком, то он также практически никогда не содержит условие об их ответственности за нарушение сроков выплаты страхового возмещения. Специальной ответственности за нарушение сроков по осуществлению страховой выплаты по договорам имущественного страхования (в том числе КАСКО) действующим законодательством не предусмотрено.

Между тем, в законодательстве есть общие нормы предусматривающие ответственность за ненадлежащее исполнение обязательства, которые могут быть применены судом, в случае нарушения условий страховой выплаты. В частности ст. 395 Гражданского кодекса РФ предусматривает ответственность за незаконное пользование чужими денежными средствами. Кроме того, в случаях, когда на правоотношения сторон может распространяться действие Закона РФ «О защите прав потребителей» со страховой компании в суде может быть взыскан штраф за неудовлетворение требования потребителя в добровольном порядке.

Таким образом, если страховая компания не платит по КАСКО положенную страховую выплату, то подавая иск к страховщику Вы можете требовать взыскания в Вашу пользу не только сумму страхового возмещения, но и неустойку, штрафа, компенсацию морального вреда и всех понесенных расходов.

Страховая выплата при полной (конструктивной) гибели автомобиля по КАСКО

Конструктивной гибелью транспортного средства признается такое его повреждение, когда стоимость восстановительного ремонта превышает 70-75 % (в зависимости от условий договора) установленной в договоре страхования стоимости транспортного средства.

Если по страховому случаю страховая компания признала конструктивную гибель автомобиля, то есть два варианта осуществления страховой выплаты по КАСКО:

1. В случае, если годные остатки автомобиля остаются у Вас, то страховая выплата должна осуществляться по формуле: страховая сумма – годные остатки = страховая выплата.

(Примечание: страховая сумма – сумма, в пределах которой застраховано транспортно средство).

2. Если Вы отказываетесь от годных остатков в пользу страховой компании, то страховая выплата осуществляется в размере полной страховой суммы.

Право страхователя на получение страхового возмещения в размере полной страховой суммы закреплено ч. 5 ст. 10 Закона РФ «Об организации страхового дела в РФ». Данное право сохраняется независимо от условий договора страхования.

Таким образом, если страховая выплата по КАСКО рассчитана на условиях конструктивной гибели, то страхователь всегда вправе отказать от своих прав на автомобиль в пользу страховой компании, с целью получить страховую выплату в размере полной страховой суммы. Для этого необходимо подготовить соответствующее заявление и вручить его страховщику. Если же страховая компания отказывает в выплате страхового возмещения в размере полной страховой суммы, то это является основанием для подачи иска на страховую компанию в суд.

Амортизационный износ при гибели или угоне автомобиля

Большинство страховых компаний при осуществлении страховой выплаты при конструктивной гибели или угоне автомобиля уменьшают размер страхового возмещения по КАСКО на амортизационный или эксплуатационный износ транспортного средства. Между тем, такие действия страховых компаний судами признаются незаконными.

Согласно подразделу «Страховая выплата» Обзора по отдельным вопросам судебной практики, связанным с добровольным страхованием имущества граждан» (утв. Президиумом Верховного Суда РФ 30.01.2013) — Включение в договоры страхования условий о возмещении ущерба с учетом износа частей, узлов и агрегатов транспортных средств не основано на законе. Поскольку нормами гражданского законодательства не предусмотрена выплата страхового возмещения в случае «полной гибели» транспортного средства за вычетом суммы амортизационного износа и остаточной стоимости транспортного средства, то наличие данного положения в договоре страхования средств автотранспорта или в правилах добровольного комплексного страхования автотранспортных средств противоречит федеральному закону, что недопустимо.

В недавнем определении Верховный Суд РФ в очередной раз подтвердил свою позицию и указал, что уменьшение страховой выплаты по КАСКО на размер амортизационного износа при угоне автомобиля является незаконным и нарушает права потребителя.

Таким образом, действия страховых компаний по уменьшению размера страховой выплаты при угоне или полной гибели авто на размер эксплуатационного износа являются незаконными.

Стоит отметить, что размер амортизационного износа только за первый год эксплуатции автомобиля может составлять 15-20 %. Следовательно, большинство страховых компаний при осуществлении страховых выплат по КАСКО при конструктивной гибели или угоне серьезно недоплачивают своим клиентам. К счастью, сложившаяся правоприменительная практика позволяет потерпевшим эффективно отстаивать свои права в спорах со страховыми компаниями.

Досудебная претензия в страховую компанию

Досудебная претензия в страховую компанию по КАСКО является важным инструментом для защиты нарушенного права и получения справедливой страховой выплаты. Кроме того, очень часто досудебный порядок урегулирования спора предусмотрен правилами страхования, в таком случае предъявление претензии является обязательным процессуальным действием, без которого суд откажет в рассмотрении иска.

Из договоров добровольного страхования может вытекать значительное количество споров: страховая компания затягивает с выплатой страхового возмещения, страховая не отправляет на ремонт, страховая не согласует объем ремонтных работ на СТО, страховая отказывает в выплате при ДТП, страховая отказывает при угоне, страховая недоплатила при конструктивной гибели ТС и т.п.

Каждое из этих обстоятельств требует составление специальной претензии по КАСКО и ссылки на специальные правовые нормы, что делает затруднительным использование универсального образца претензии.

Кроме того, учитывая, что законодательством урегулированы только основные моменты, связанные с добровольным страхованием имущества граждан, то значительная часть существенных условий договора страхования, таких как: перечень документов предъявляемых при наступлении страхового события, срок принятия решения по событию, срок выплаты страхового возмещения и т. д., содержится в правилах страхования. Правила страхования, при этом, у каждой страховой компании свои.

Иск в суд на страховую компанию по КАСКО

Если страховая компания не исполнят свои обязательства по КАСКО, то единственным эффективным способом получить причитающуюся Вам страховую выплату, является обращение с иском на страховую компанию в суд.

Исковое заявление в суд на страховую компанию подается по общим правилам территориальной подсудности или по месту жительства страхователя физического лица. К исковому заявлению необходимо приложить документы подтверждающие права на застрахованное транспортное средство, наступление страхового случая и размер убытков.

По закону суд в течение 5 дней со дня поступления искового заявления выносит определение о принятии иска и возбуждении производства по делу и в течение 30 дней назначает первое предврительное судебное заседание. В среднем на взыскание страхового возмещения со страховой компнии через суд требуется 3 месяца.

При удовлетворении судом иска, поданного на страховую компанию, Вы имеете право на компенсацию с ответчика всех понесенных Вами судебных расходов, в том числе расходов на оплату услуг адвоката, расходов на проведение экспертизы и оплату госпошлины.

Обращаясь к нам за правовой помощью, помимо суммы страхового возмещения, мы обязательно взыщем со страховой компании в Вашу пользу компенсацию морального вреда, неустойку, а, в некоторых случаях, штраф за отказ в удовлетворении требования потребителя в добровольном порядке.

Не платят по КАСКО!? ЗВОНИТЕ — 8-906-719-77-33!

Юридическая консультация — БЕСПЛАТНО!

2019 СПРАВОЧНИК ПО СТРАХОВАНИЮ БЕЗРАБОТИЦЫ

Что еще мне нужно знать?

Обжалованная претензия

С любых работодателей, у которых вы работали в течение последних 18 месяцев, может взиматься плата за выплаченные вам пособия. В связи с этим работодатели могут опротестовать ваше заявление о страховании по безработице, требуя облегчения расходов. Работодатель должен подать протест в течение десяти календарных дней после отправки уведомления о претензии. Претензии по страхованию от безработицы опротестовываются автоматически, если вы укажете, что были уволены или уволились с последней работы.

Интервью с установлением фактов

Если ваше заявление о страховании от безработицы будет опротестовано, мы можем организовать собеседование для установления фактов. Установочное интервью будет проводиться по телефону. И вы, и работодатель получите письмо с уведомлением о собеседовании с целью установления факта страхования по безработице, в котором будут указаны дата, время и номер телефона, по которому вам будут звонить на собеседование. Уведомление содержит полные инструкции, в том числе, что делать, если номер телефона указан неверно.Отказ от участия в собеседовании по установлению фактов может привести к отказу в выплате страхового пособия по безработице.

После собеседования для установления фактов вам и работодателю будет отправлено письмо с решением о соответствии критериям. Любая из сторон может обжаловать решение, если они не согласны. Права на апелляцию и инструкции указаны на обратной стороне уведомления о решении.

Вы по-прежнему должны подавать заявки еженедельно до завершения процесса установления фактов. Если будет установлено, что вы имеете право на пособие по безработице, и еженедельные заявления не подавались, ваше заявление не будет задним числом.Вы не будете иметь права на получение пособия в течение любой недели, в течение которой вы не подавали еженедельное заявление.

Апелляционный процесс

Апелляция первого уровня — Судья по административным делам

И вы, и работодатель имеете право обжаловать решение по установлению фактов и представить свидетельские показания судье по административным делам (ALJ). Апелляция должна быть отправлена по почте или получена к крайнему сроку подачи апелляции, указанному в решении, в противном случае право на апелляцию может быть потеряно. Срок подачи апелляции продлевается до следующего рабочего дня, если крайний срок подачи апелляции приходится на субботу, воскресенье или официальный праздник.

Онлайн-обращение

Чтобы получить доступ к онлайн-форме апелляции и подать ее, посетите Форму апелляции по безработице и предоставьте запрашиваемую информацию. Письменное обращение можно отправить по адресу:

Iowa Workforce Development

Апелляционное бюро
1000 East Grand Avenue
Des Moines, IA 50319

В письменном обращении должны быть указаны:

Ваше имя, адрес и SSN
Дата принятия решения
Причина обращения
Слуховые предпочтения (по телефону или лично)
Язык переводчика, при необходимости

Обратитесь за помощью в Апелляционное бюро:

Бесплатный звонок в Айове: 800-532-1483
Бесплатный звонок за пределами Айовы: 800-247-5205
Местный телефон в Де-Мойне: 515-281-3747
Факс: 515-478-3582
Электронная почта: uiappealshelp @ iwd. iowa.gov

ЧТО ЖДАТЬ ОТ СЛУШАНИЯ

После обжалования иска будет назначено официальное слушание с участием судьи по административным делам. Уведомление о телефонном слушании требует, чтобы стороны немедленно зарегистрировали свой номер телефона и подтвердили свое участие в слушании вместе с контактной информацией всех свидетелей. Уведомление будет содержать полные инструкции по регистрации номера телефона для запланированного слушания или по использованию бесплатного номера, указанного в уведомлении, и для подтверждения участия в слушании.

Предупреждение. Если текущий номер телефона не будет предоставлен Апелляционному бюро до запланированного слушания, судья по административным делам не свяжется с вами или не включит вас в слушание.

Если вы не можете участвовать в слушании по апелляции в соответствии с графиком, немедленно позвоните в Апелляционное бюро и попросите отложить рассмотрение. Слушание апелляции будет отложено только по уважительной причине. Запрос на отсрочку следует подавать как минимум за три дня до слушания.

В отличие от собеседования по установлению фактов, слушание апелляции — это формальный процесс, когда все стороны и свидетели приводятся к присяге, а слушание записывается.Судья по административным делам примет новые заявления по этому поводу, даже если заявление уже было сделано на собеседовании по установлению фактов. Любая из сторон может представить дополнительные доказательства на слушании, поэтому участие важно. Если заявитель или работодатель решат нанять адвоката для участия в слушании, заявитель или работодатель будут нести ответственность за оплату всех расходов адвоката.

Окончательное решение судьи по административным делам будет отправлено сторонам по почте в течение 14 дней после слушания. В решении будут изложены важные факты по делу, юридические выводы и причины решения, а также приказ с указанием результата решения.Решение может лишить заявителя права на получение пособия по СПЛ или может разрешить получение пособия по СПП, которое может взиматься с работодателя.

После обжалования решения будет назначено официальное слушание с участием судьи по административным делам. Слушания обычно проводятся по телефону, однако вы или работодатель можете запросить личное слушание. Сторона, запрашивающая личное слушание, должна прибыть в центр IowaWORKS, ближайший к другой стороне. Есть 15 центров IowaWORKS, где проводятся очные слушания.

Вы по-прежнему должны подавать заявления еженедельно до завершения процесса рассмотрения апелляции. Если будет установлено, что вы имеете право на пособие по безработице, а еженедельные заявки не подавались, заявлений задним числом не будет. Вы не будете иметь права на получение пособия в течение любой недели, в течение которой вы не подавали еженедельное заявление.

АПЕЛЛЯЦИЯ ВТОРОГО УРОВНЯ: АПЕЛЛЯЦИОННАЯ КОМИССИЯ

Если работодатель или заявитель не согласны с решением судьи по административным делам, оно может быть обжаловано в Апелляционном совете по трудоустройству (EAB).EAB является частью Департамента инспекций и апелляций штата Айова, расположенного в административном здании штата Лукас.

КАК ПОДАТЬ АПЕЛЛЯЦИЮ ВТОРОГО УРОВНЯ

Апелляция должна быть отправлена по почте в течение 15 календарных дней с даты отправки решения судьи по административным делам. Апелляцию следует направлять по адресу:

Апелляционный совет по трудоустройству
Офисное здание штата Лукас
Четвертый этаж
Де-Мойн, Айова 50319

Все стороны получат компакт-диск с записью слушания судьи по административным делам, и им будет предоставлена возможность представить письменное изложение своей позиции.EAB слушаний не проводит. Правление принимает решение по каждому делу, рассматривая все доказательства, представленные судье по административным делам. Правление может:

Подтвердить или отменить решение судьи судьи
Отправьте дело обратно в судья по административным делам для дальнейшего рассмотрения
Назначить новое слушание и решение, если доказательства на слушании судьи по административным делам являются недостаточными или неполными

Обычно получение решения EAB занимает от 45 до 75 дней с даты подачи апелляции. Если работодатель или заявитель не согласен с решением EAB, петиция может быть подана для судебного рассмотрения в Окружной суд Айовы или запросить повторное слушание в EAB.Процедура и сроки подачи апелляции указаны в решении EAB.

Вы по-прежнему должны подавать заявки еженедельно до завершения процесса апелляции 2-го уровня. Если установлено, что вы имеете право на пособие по безработице и еженедельные заявления не были поданы, заявления о прошлых датах не принимаются. Вы не будете иметь права на получение пособия в течение любой недели, в течение которой вы не подавали еженедельное заявление.

Страхование автомобилей

Как и покупка автомобиля, когда дело доходит до покупки страховки, не существует единственного оптимального решения.Убедитесь, что цена — не единственный фактор, о котором вы думаете, выбирая страхование автотранспортных средств. У вас есть широкий выбор политик, и вам следует присмотреться к ним, чтобы убедиться, что вы выбираете продукт, который соответствует вашим потребностям и обстоятельствам.

Как и в случае с любым другим страхованием, перед подписанием договора страхования вам следует внимательно прочитать полис и заявление о раскрытии информации о продукте и спросить страховщика о любых аспектах полиса, которые вам непонятны.

Узнайте больше из нашего информационного бюллетеня по страхованию автомобилей.

Виды автострахования

Если вы владеете личным автотранспортным средством и управляете им в Австралии, вам необходимо знать четыре основных типа страхования автотранспортных средств:

Обязательное страхование третьих лиц (ОСАГО) / обязательное страхование от несчастных случаев в результате дорожно-транспортных происшествий — требуется в каждом штате и территории. Он защищает любого человека, которого вы можете травмировать во время вождения.Это не альтернатива оформлению автомобильного полиса для покрытия ваших финансовых обязательств, таких как повреждение другого транспортного средства или собственности, или вашего собственного транспортного средства
Комплексный — покрывает ущерб вашему собственному автомобилю и чужому имуществу, а также кражу и некоторые другие риски, плюс судебные издержки
Собственность третьих лиц — покрывает ущерб собственности других людей и судебные издержки, но не повреждение вашего собственного автомобиля
Пожар и кража третьей стороны — Собственность третьих лиц с некоторыми дополнительными функциями, которые относятся к вашему автомобилю

Смотрите ниже для получения дополнительной информации.

Обязательное страхование от несчастных случаев на случай травм от несчастных случаев на транспорте

В каждом штате и территории действует система обязательного страхования от несчастных случаев на дорогах. В некоторых штатах он известен как обязательный полис Thir

Лучший онлайн-полис медицинского и медицинского страхования в Индии с покрытием COVID 19

Медицинское страхование семьи

В наши дни, когда расходы на здравоохранение стремительно растут, покупка медицинской страховки для семьи — лучшее решение, которое можно принять, чтобы обеспечить финансово безопасное будущее.Как следует из названия, планы семейного страхования предлагают медицинское страхование для группы членов семьи, например, отдельного лица, супруга, детей-иждивенцев и родителей-иждивенцев. Они считаются одними из самых предпочтительных и доступных планов медицинского страхования, которые предлагают комплексное покрытие с учетом широкого диапазона медицинских расходов. Такие полисы медицинского страхования предлагают покрытие расходов по беременности и родам, расходов до и после госпитализации, дневного ухода, покрытия расходов на скорую помощь и т. Д.

План медицинского страхования для семьи обеспечивает полное медицинское страхование ряда медицинских расходов, понесенных членами семьи. Некоторые ключевые преимущества плана семейного медицинского страхования:

Премиум доступен по сравнению с индивидуальными планами.
Страховая сумма для полисов с плавающей запятой в семье обычно высока.
Включает покрытие материнства с возможностью добавления новых участников в рамках плана.
Гарантирует налоговые вычеты на премию, уплаченную в соответствии с разделом 80D Закона о подоходном налоге.

Страхование здоровья пожилых людей

Это специально разработанный полис медицинского страхования для покрытия медицинских расходов, которые могут понести лица пожилого возраста. Полис медицинского страхования для пожилых людей предлагает покрытие более высоких премий с учетом возможности возрастных заболеваний и вероятной госпитализации.

Покрывает ряд медицинских расходов, таких как госпитализация, до и после госпитализации, госпитализация на дому, лечение в дневное время, страхование скорой помощи и т. Д.
Покрытие от ранее перенесенных заболеваний с минимальным периодом ожидания.
Повышение страховой суммы с учетом роста медицинских расходов.
Покрытие на альтернативное лечение и медицинские осмотры.

Медицинское страхование по беременности и родам

Тем, кто встает на путь материнства, необходимы постоянный уход и поддержка, равно как и страхование материнства на случай роста расходов. Учитывая высокую стоимость дородового и послеродового ухода в Индии, важно выбрать лучшее покрытие для беременных.Медицинское страхование Care Health Insurance (ранее Religare Health Insurance) предлагает два индивидуальных плана для беременных с определенными периодами ожидания. План предлагает полное покрытие расходов, понесенных до, во время и после госпитализации, а также покрытие ухода за новорожденным.

Если вы находитесь на этапе охвата материнства, план медицинского страхования по беременности и родам является для вас обязательным условием, чтобы помочь вам получить качественный уход по беременности и родам, не беспокоясь о финансовых последствиях.

Комплексный родильный дом, покрывающий госпитализацию, дородовой и послеродовой уход, оплату услуг врача, лабораторные анализы и лекарства.
Медицинское страхование новорожденных, включая скрининговые тесты, медицинский осмотр и вакцинацию.
Налоговые льготы по уплаченной премии за полис.
Безналичное лечение в любой из больниц сети.

Страхование здоровья от диабета

Диабет — это заболевание, от которого пострадали жизни миллионов индийцев. Затраты на лечение могут быть дорогими и влиять на ежемесячную экономию семьи. Вот почему планы медицинского страхования от диабета призваны помочь людям справиться с дорогостоящими расходами на лечение.Медицинское страхование Care (ранее Religare Health Insurance) предоставляет индивидуальный план медицинского страхования от диабета с покрытием госпитализации и многочисленными льготами для застрахованного лица, как указано ниже:

Ряд вариантов страховой суммы, обеспечивающих покрытие расходов на госпитализацию.
Покрытие расходов до и после госпитализации, госпитализации на дому и диализа.
Первоначальный период ожидания минимум 30 дней и возможность продления на всю жизнь.
Помещение для ежегодного медицинского осмотра.

Страхование сердца

В связи с ростом числа заболеваний, связанных с сердцем, крайне важно принять соответствующие меры здравоохранения. Также рекомендуется приобрести план медицинского страхования, поскольку медицинские расходы постоянно растут. Полисы страхования сердца удовлетворяют особые потребности людей, страдающих сердечными заболеваниями, и помогают им минимизировать финансовое бремя. Такие планы обеспечивают комплексное покрытие ранее существовавших сердечных заболеваний, влекущих за собой расходы, связанные с госпитализацией, до и после госпитализации, альтернативными методами лечения, скорую помощь, помощь OPD, госпитализацию на дому и т. Д.Кроме того, страхователи могут воспользоваться дополнительными преимуществами, такими как автоматическое пополнение баланса, бонус за отсутствие претензий, международное второе мнение, а также проверка здоровья сердца.

Страхование здоровья Super Top Up

План медицинского страхования

Super Top-up предлагает покрытие медицинских расходов только после достижения определенного порогового значения. Они работают по принципу полисной франшизы, которая представляет собой заранее определенную сумму, которую несет страхователь. Любая сумма сверх франшизы по полису будет нести страховщик.Другими словами, планы медицинского страхования с суперпополнением служат в качестве дополнительной медицинской страховки для людей, уже имеющих действующий индивидуальный полис или полис Mediclaim.

Планы

Super Top-up предлагают застрахованным множество преимуществ. Учитывая растущую медицинскую инфляцию, многие люди не могут позволить себе нести дополнительное финансовое бремя, тратя огромные суммы на взносы по полисам медицинского страхования. Это когда планы медицинского страхования с суперпополнением предлагают множество преимуществ:

Гибкие возможности выбора франшизы и максимальной страховой суммы до 55 лакхов.
No related posts.