Дтп только факты 12: ДТП с колонной военных автобусов в Подмосковье. Факты

«Это только начало». За побег с места ДТП накажут жестче :: Autonews

Уголовная ответственность за совершение смертельного ДТП в пьяном виде, а также за побег с места аварии с погибшими будет значительно выше анонсированной ранее, выяснил Autonews.ru. В понедельник, 22 апреля, Совет федерации уже одобрил изменения ч. 2, 4, 6 ст. 264 УК РФ в части ужесточения наказания для сбежавших виновников ДТП с погибшими и пострадавшими. Согласно законопроекту, покинувшим место смертельной аварии водителям за причинение тяжкого вреда здоровью будет грозить до четырех лет заключения, если же в ДТП есть погибшие — от четырех до девяти лет лишения свободы. Нынешняя редакция УК РФ предполагает до двух лет лишения свободы и от трех до семи лет соответственно.

Ранее Госдума одобрила законопроект в трех чтениях — до 25 апреля его должен подписать президент Владимир Путин, и сразу же после публикации документ вступит в силу.

Никаких переходных периодов установлено не будет. Однако, как сообщил Autonews.ru первый заместитель председателя комитета Госдумы по госстроительству и законодательству Вячеслав Лысаков, «это только начало». В самое ближайшее время наказание за подобные преступления усилят в разы.

Cбежавших приравняли к пьяным

Сначала депутаты исполняли требования Конституционного суда: необходимо было устранить лазейку, которая позволяла сбежавшим с места ДТП пьяным водителям уходить от ответственности за нетрезвое вождение, объяснил Лысаков. До принятых изменений получалось так, что сбежавший с места серьезной аварии пьяный водитель оказывался в более выигрышном положении, чем тот, что оставался и продувался в трубочку.

Российское законодательство хоть и запрещало автомобилистам оставлять место ДТП, но за это предусматривалась лишь административная, а не уголовная ответственность. В итоге автомобилисты, которые становились виновниками аварий со смертельным исходом в нетрезвом виде или под действием наркотиков, сбегали.

А после того как организм очищался от наличия запрещенных к употреблению во время управления ТС веществ, сдавались в полицию. Действующая норма никак не предусматривала возможности признания таких водителей находившимися в состоянии опьянения, и они проходили по делу как трезвые, получая меньшие сроки.

«Побег с места аварии может являться желанием скрыть факт опьянения, чтобы избежать привлечения к более строгой уголовной ответственности, но он не равнозначен ни доказанности факта опьянения, ни добровольному отказу от прохождения освидетельствования, — говорилось в пресс-релизе КС. — Оспариваемая норма не предусматривает возможности признания водителя находящимся в состоянии опьянения, если он скрылся с места ДТП. Установление состояния опьянения на момент управления транспортным средством исключительно по результатам освидетельствования относится ко всем субъектам преступления, включая лиц, покинувших место ДТП».

Теперь же побег полностью лишен смысла.

12–15 лет, если сбежал или нетрезв

На основе одобренных изменений в законодательстве вскоре последуют и другие, еще более жесткие. «Сейчас принят базовый закон, который скоро должен подписать президент. Но депутаты пошли дальше. Нововведение таково: если в аварии погиб один человек, а водитель пьян или же сбежал, ему будет грозить уже до 12 лет лишения свободы, — сообщил Лысаков. — А если погибших больше — до 15 лет тюремного заключения. Именно наш комитет рекомендовал рассматривать такие виды преступлений как тяжкие. Ответственность за них будет практически приравниваться к убийству».

Лысаков подчеркнул, что согласно изменениям виновников ДТП будут отправлять не в колонии-поселения, где у них есть возможность передвигаться и свободно общаться с близкими, а в реальные колонии с гораздо более суровыми условиями содержания.

«Тем, кто не пьет за рулем, не принимает наркотики, беспокоиться не о чем, — сказал депутат. — А если ты глотаешь какие-нибудь колеса, пьешь алкоголь, а потом садишься за руль и из-за тебя гибнут люди, будь добр, отвечай по полной. Мы просто устанавливаем адекватное соразмерное наказание совершенному преступлению. Под колесами пьяных лихачей гибнут дети, подростки, сейчас такие автомобилисты получают по пять-шесть лет, а через два-три года выходят по УДО. Общество не воспринимает такое наказание как достаточное».

По словам Лысакова, Госдума приступит к рассмотрению законопроекта после майских каникул. По его прогнозу, законопроект ориентировочно может быть принят во всех трех чтениях уже до конца июля.

Суды дают минимальные сроки: преступление неумышленное

Усиление меры ответственности едва ли прямо повлияет на снижение количества подобных ДТП, считает адвокат Александр Липатников. По его словам, несмотря на действующие сейчас достаточно суровые меры ответственности за смертельные «пьяные» аварии, суды стараются назначать минимальные сроки. Судьи и даже сами прокуроры объясняют это тем, что такие преступления совершаются неумышленно.

«Любое ДТП — это не умышленное преступление, нельзя его сравнивать с ситуациями, когда люди планируют убийство или устраивают смертельные драки, — объяснил Липатников. — У судов есть возможность и сейчас назначать достаточно суровые сроки, но судьи часто назначают условные сроки, отправляют виновников в колонии-поселения, иногда даже могут ограничиться двумя-тремя годами ограничения свободы. То есть ты совершаешь смертельное ДТП, а потом живешь обычной жизнью, просто ходишь отмечаться и домой приходишь не позже 22 часов. Да, в каком-то смысле можно согласиться, что, садясь пьяным за руль, человек делает осознанный выбор. Но если обратиться к судебной практике, то и даже за умышленные убийства суды иногда назначают пять лет лишения свободы, но никак не 12 или 15 лет. Поэтому я пока не делал бы однозначных выводов — надо будет посмотреть на статистику, будет ли что-то меняться в лучшую сторону».

Количество «пьяных» ДТП растет

С января по декабрь 2018 года в России произошло 168 099 ДТП. Виновники практически каждой восьмой дорожной аварии или находились под воздействием алкоголя, или затем отказались от медицинского освидетельствования.

Так, по сравнению с 2017 г. зафиксирован рост числа автоаварий, совершенных с участием водителей, находившихся в момент аварии в состоянии опьянения, — их произошло около 16,5 тыс. (+1,2%). Также на 1,4% увеличилось число раненых в таких ДТП (22,3 тыс. человек). Число погибших осталось на уровне предыдущего года и составило 4645 человек. Вместе с тем на 7,7% (более 3,7 тыс. в абсолютных цифрах) сократилось количество дорожно-транспортных происшествий, участники которых отказались от прохождения медицинского освидетельствования.

Независимая автоэкспертиза | Интересные факты о ДТП

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ДТП?

• НЕВИНОВЕН В ДТП. ОСАГО
• НЕВИНОВЕН В ДТП. КАСКО
• ВИНОВЕН В ДТП. ОСАГО
• ВИНОВЕН В ДТП. КАСКО

Что такое ДТП?
Дорожно-транспортное происшествие (ДТП) — событие, возникшее в процессе движения по дороге транспортного средства и с его участием, при котором погибли или пострадали люди или повреждены транспортные средства, сооружения, грузы, либо причинён иной материальный ущерб.

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ О ДТП и прочее

Как Вы думаете, за какую скорость движения на автомобиле был наказан таксист в Нью-Йорке в 1899 году? И не просто был наказан штрафом, а арестован местным офицером полиции. Этот лихач позволил себе ехать со скоростью 19 км в час. Это был первый в истории арест за превышение скорости движения. Об этом событии тогда написала газета New York Times.А знаете ли Вы, что…

Первым страховым полисом автомобиля в истории был полис, который приобрел в 1897 году американец Трумэн Мартин. Он ему обошелся в $12,25. А застрахован автомобиль был на $500. Тогда в Америке было всего 4 тысячи автомобилей. С увеличением числа автомобилей на дорогах, увеличилось количество дорожно-транспортных происшествий и, соответственно, возрос спрос на страхование имущественных интересов автовладельцев.

А Вам известно, что…

Первое в истории дорожно-транспортное происшествие с участием движущихся механизмов произошло в Париже в 1771 году? Самодельный паровой тягач, управляемый инженером Куньо, врезался в стену склада оружия. Это произошло из-за того, что водитель старался объехать детей, которые находились на проезжей части. При этом пострадавших не было, но паровой котел взорвался. Другим известным ДТП было столкновение электромобиля с велосипедистом 30 мая 1896 года в Нью-Йорке. Утешает то, что потерпевший отделался только переломом ноги. А вот ДТП с первым погибшим пешеходом случилось в Англии в 1831 году. Пострадавшей стала женщина, неосмотрительно внезапно вышедшая на дорогу перед проезжающим автомобилем. Столкновения избежать не удалось, и был открыт печальный список жертв, пострадавших в дорожных авариях.

Еще интересный факт…

Первый патент на изобретение автомобиля был зарегистрирован в 1886 году неким К. Бенцом. Было положено начало автомобилестроению. В 1895 году в Соединенных Штатах уже было 4 автомобиля. Автопарк всего мира тогда составлял около 700 автомобилей. Но буквально в течении нескольких лет начался бурный рост производства автомобилей.

В 1900 году количество предприятий, которые занялись автомобилестроением, составляло уже 1000. Многие из этих фирм не достигли определенного прогресса в этом деле, но некоторые успешно работали на этом поприще. К концу 20-ых годов 20-ого столетия 90% автомобилей работали на бензиновых двигателях, а до этого большинство двигателей были паровыми или электрическими.

Хроника современных аварий более впечатляющая. И по материальным потерям, и, что самое страшное, по количеству жертв.

Самая разорительная в материальном плане авария в Европе, произошла в 2011 году  около дорогого отеля и популярного казино в Монте-Карло. При въезде на парковку девушка, вероятнее всего, перепутала педали газа и тормоза и протаранила 4 очень дорогие машины. Приблизительная сумма ущерба превысила миллион долларов, учитывая и моральный ущерб владельцев за разглашение их имен как посетителей казино.

Еще дороже авария произошла на трассе около японского города Симоносеки. Тогда пострадали 12 дорогостоящих авто. Чтобы убрать с дороги обломки поврежденных автомобилей, трассу пришлось закрыть  на 6 часов, что принесло дополнительные убытки. Сумма ущерба от этой автокатастрофы составила 1,5 миллиона долларов.

Хуже обстоят дела, если в ДТП попадает антикварный транспорт, цена на который может составлять десятки миллионов долларов. Так случилось с владельцем  Ferrari  — 250GTO, самой редкой в мире. Виновником аварии стал сам владелец, только купивший авто на аукционе за 28,5 миллиона долларов и решивший прокатиться на ней. Убытки составили несколько миллионов долларов.

Большой ущерб могут получить автомобили не только от дорожно-транспортных происшествий, но и от природных катаклизмов, вполне безобидных на первый взгляд. Уникальный  Ferrari 250 Spyder засыпало песком возле пляжа внезапно налетевшим ураганом. Машина после ее раскопок имела жалкий вид и не подлежала восстановлению. Владелец получил 11 миллионов долларов страховки. Но это его мало утешило, ведь эта потеря невосполнимая.

Интересные факты об автомобилях и автомобилистах…

Чего только не изобретают конструкторы автомобилей для совершенствования авто, экономии энергоресурсов, а иногда и для оригинальности своего детища. Например, в известном автомобиле «Фольксваген „Жук“» принцип работы омывателя лобового стекла состоял в том, что он работал не от электричества, а от давления, размещенного под капотом запасного колеса. Поэтому водитель должен был следить, чтобы запаска постоянно была достаточно накачана.

Единственной страной, где вождение автомобиля в нетрезвом виде не отягощает наказание при ДТП, а расценивается смягчающим обстоятельством, является Уругвай. Так решили местные законодатели.

С автомобилями связано много рекордов, зафиксированных в Книге рекордов Гиннеса. Одним из таких рекордов является рекорд, поставленный в 1998 году пожарной машиной Форд 1941 года выпуска. Представители Книги рекордов Гиннеса зафиксировали скорость в 655 км/ч, развитую данным автомобилем. Этот автомобиль купил тремя годами ранее американец Шэннон Сейдел. В течении этих трех лет он реконструировал авто, добившись такой скорости автомобиля.

На номерных знаках в российских автомобилей используются только 12 букв — А, В, Е, К, М, Н, О, Р, С, Т, У, Х. Это те буквы, что есть и в кириллице, и в латинице. Единственная буква, принятая условно, есть буква У, которая соответствует Y.

Сколько изобретений в истории человечества произошло случайно при стечении определенных обстоятельств! Так же было придумано и небьющееся стекло, которое впоследствии стали применять для лобовых и прочих стекол автомобилей. Это изобретение было сделано в 1903 году. Нечаянно уронив колбу, заполненную нитроцеллюлозой, французский химик Эдуард Бенедиктус обратил внимание, что колба потрескалась, но не рассыпалась. Ученый понял, что удерживает вместе осколки стекла и попробовал применить это качество нитроцеллюлозы для изготовления лобовых стекол авто, что снизило количество жертв аварий и сделало автомобили более безопасными.

Омич, устроивший ДТП на Космическом проспекте, обвинил в аварии погибшую в ней пассажирку

Обман мужчины раскрыли очевидцы происшествия.

Омские следователи продолжают разбираться в обстоятельствах смертельного ДТП на Космическом проспекте.

Напомним, трагедия произошла в пятницу, 20 ноября, примерно в 20:45. Тогда сотрудники полиции предварительно установили, что 31-летний водитель автомобиля Toyota Corolla ехал по проспекту Космическому и в районе дома № 79, напротив школы № 134, он вылетел на встречку, где и столкнулся с автомобилем Honda Accord, которой управлял 18-летний парень.

— Женщина, находившаяся в салоне Toyota, скончалась. По первоначальной информации, поступившей от 31-летнего омича, машиной управляла ранее не знакомая ему женщина. Вместе с тем, полицейские обратили особое внимание на состояние мужчины и зафиксировали факт алкогольного опьянения: на гражданина был составлен протокол по статье 20.21 КоАП РФ за появление в общественном месте в состоянии опьянения, — рассказали в полиции.

Сотрудники уголовного розыска ОП № 6 УМВД России по городу Омску и следователь ОРДТП СУ УМВД России по городу Омску, работая на месте происшествия, опросили очевидцев страшного ДТП. Омичи опровергли слова «пассажира».

Они рассказали, что за рулём Toyota Corolla всё-таки сидел мужчина, а его знакомая была на пассажирском сидении. По тормозному пути эксперты установили, что машина летела с огромной скоростью — 120 км/ч.

— В ходе дальнейших мероприятий омич сознался, что погибшая ему известна, является его коллегой. В вечер аварии он, будучи в состоянии опьянения, приехал в гости к 42-летней знакомой. Остальных событий фигурант не помнит, в себя он пришел якобы только после столкновения, — пояснили в пресс-службе УМВД по Омской области.

В отношении омича возбудили уголовное дело по части 3 статьи 264 УК РФ «Нарушение правил дорожного движения и эксплуатации транспортных средств». Его уже допросили как подозреваемого. По изъятым с места ДТП следам назначено проведение генетической и дактилоскопической экспертиз. Расследование уголовного дела продолжается.

Текст: Ангелина Рунова
Фото:УМВД по Омской области.

По теме:

---

Хочешь чаще читать новости 12 канала? Нажми «Добавить в избранные источники Яндекс. Новостей»

Количество ДТП в Пензенской области сократилось на 12 процентов

Региональное информационное агентство Пензенской области, пожалуй, — единственный источник новостей, где публикуются заметки, охватывающие не только Пензу, но и районы. Таким образом, мы представляем полную картину региона.

На сайте РИА ПО публикуются не только новости Пензенской области, но и аналитические статьи, интервью на актуальные темы, обзоры и фоторепортажи.

Ежедневно по будням мы предлагаем читателям дайджест событий, произошедших в Сурском крае за минувший день.

Новостная лента Пензенской области раскрывает жизнь региона в сфере экономики, общества, спорта, культуры, образования, сельского хозяйства, ЖКХ, здравоохранения и медицины. Помимо этого, на наших страницах публикуется информация о предстоящих событиях, концертах и спортивных мероприятиях.

Вместе с тем, РИА Пензенской области размещает новости инвестиционной политики региона, происшествий, криминала, аварий и ДТП.

Ежедневно в режиме онлайн РИА ПО публикует оперативные и последние новости Пензы и районов Пензенской области. Читатели могут узнать об актуальных событиях Пензенского, Башмаковского, Бековского, Бессоновского, Вадинского, Земетчинского, Спасского, Иссинского, Городищенского, Никольскиого, Каменского, Кузнецкого, Нижнеломовского, Наровчатского, Лопатинского, Шемышейского, Камешкирского, Тамалинского, Пачелмского, Белинского, Мокшанского, Неверкинского, Сердобского, Лунинского, Малосердобинского, Колышлейского и Сосновоборского районов.

Новости Пензы и Пензенской области — здесь собраны последние и самые важные публикации о том, что сегодня происходит в городе: культурные, спортивные события, актуальные нововведения в сфере ЖКХ и строительства, происшествия, чрезвычайные ситуации, ДТП, аварии, криминальная хроника.

Мы также не оставляем без внимания достижения земляков: спортсменов, представителей культуры, науки и образования.

На страницах РИА Пензенской области оперативно публикуются не только фотографии с прошедших мероприятий, но и видео, а также инфографика.

Помимо этого, читателям периодически предлагаются тесты на знание Сурского края.

Новости Пензы и Пензенской области сегодня — это около ста ежедневных публикаций о том, что в данный момент актуально для жителей областного центра и региона.

На страницах РИА ПО ежемесячно публикуются материалы о вступающих в силу законах, которые коснутся жителей нашего региона.

Наше информационное агентство предоставляет читателям актуальный прогноз погоды в Пензе и Пензенской области на неделю и каждый день с указанием температуры воздуха, направления ветра и осадков. Прогноз сопровождается комментарием специалиста из регионального ЦГМС.

Riapo.ru – это новости Пензы, главные события, факты и мнения об актуальных и насущных вопросах и проблемах в регионе.

Интересные факты со съёмок 3-й серии тревел-сериала «Я люблю Верхневолжье»

3-й эпизод главного тревел-сериала «Я люблю Верхневолжье» только за выходные посмотрели больше 12 тысяч человек. В 3-й серии путешественники побывали в Торжке, где зарубились не на шутку в новоторжском кремле, попытались бросать копья и стрелять из лука и арбалета.

Если вы ещё не посмотрели, то самое время это сделать! Прежде, конечно, можно вспомнить, что было с нашими героями в первой и во второй сериях. А потом взяться и за третью. Она, кстати, вышла в совершенно новом формате, с новой графикой.

А что делать, если вы уже посмотрели 3-ю серию? И даже взглянули на то, что осталось за кадром? Тогда пришло время ещё немного приоткрыть завесу закулисья и узнать о самых интересных фактах со съёмок этого эпизода!

Дружинники в Новоторжском Кремле ждали наших героев и заранее готовились. Все ребята там очень умелые, лихие, но при этом добродушные. Создаётся впечатление, что они правда не из нашего времени. Над всей съёмочной группой перманентно витала иллюзия того, что они оказались в прошлом. И если Дима сразу же слился с этими декорациями, то Глеб и Андрей нервничали всерьёз. Особенно когда было озвучено, что по сценарию на них будут нападать, а возможно и бить. Поэтому и простую, на первый взгляд, сцену подхода к воротам кремля пришлось снимать очень долго, в 10 дублей. Наши герои слишком волновались перед встречей с дружинниками.

Кстати, как видно из серии (вы же внимательно смотрели?), нашим ведущим разрешили «поиграть» с оружием». Позже Андрей Парамонов рассказывал, что тетива лука была такая жёсткая, а стрела такая тяжёлая, что ему было по-настоящему страшно прямо там и покалечиться.

Но истинным удовольствием эта локация стала для операторов экспедиции. В частности, Илья Харитонов буквально упивался просторами и видами Торжка, «летая» на квадракоптере. Отлично получилась и мини сцена, в который дружинники, заприметив «странную птицу», побежали на коптер с оружием наперевес. А ведь изначальным сценарием она не была предусмотрена!

Не обошлось без интересной истории и с курицей из «Чикен Хауза». Что касается этой сцены, придумывать её пришлось весьма и весьма долго. Иметь в арсенале такой замечательный костюм ростовой куклы и не воспользоваться им ребятам было бы как минимум обидно. Но перед съёмками, на этапе сценарного планирования, в голову приходили лишь вторичные или не реализуемые идеи.

Однажды, в 9 часов вечера, сценаристы, находясь в творческом ступоре, даже отправили Диме Серову сообщение без контекста: «Дима, а курица может ехать на мотоцикле?». Когда в процессе разговора, начавшегося так сумбурно, всё-таки выяснили, какая именно курица, идею пришлось отбросить. Стало очевидно: не может. «Филейная» часть костюма весьма тяжелая и массивная, а при вождении мотоцикла это было бы очень опасно.

Кстати, выяснилось, что Андрей Парамонов имел опыт работы этой самой «курицей». Однако повторять это, даже во имя проекта и искусства, он наотрез отказался.

Но всё решилось само собой во время съёмок в Торжке. Дмитрий дважды встречал коллег по проекту в различных костюмах, характерных для локаций, которые посещали наши герои. В третий раз он надел красную рубаху у Золотошвей — и тут съёмочную группу осенило: «Пора делать эпикфейл с костюмами!».

В роли курицы выступил сотрудник торжокского «Чикен Хауза» Денис, который, собственно, время от времени выполнял эти функции в качестве аниматора ресторана. Он стойко выдержал съёмки, не обижаясь и не жалуясь. Вся съёмочная группа была ему благодарна. А все блуперы с его участием специально поместили в финал серии, после титров. Поэтому обязательно нужно посмотреть до конца! Пусть все увидят, как нелегко быть курицей. Особенно, когда тебя ещё и называют уткой.

Дальше — больше!

Напомним, с 22 по 24 сентября в экспедицию по Тверской области отправилась команда РИА «Верхневолжье». Так медиахолдинг решил отпраздновать свое 5-летие. Команда путешественников была непростой — блогер-миллионник Андрей Парамонов, телеведущий Глеб Смольков, путешественник и блогер Дмитрий Серов. Они накрутили на одометре машин 2000 километров и посетили 9 городов. Сняли неподъемный объем контента, из которого силами режиссеров, монтажеров и дизайнеров (над сериалом трудится целая команда) и вырастает с каждой серией это видеоприключение. Динамичный, остроумный, современный сериал, до которого в тверской области не снимали никогда ничего подобного.

Все новые эпизоды «ЯЛВ» выходят на сайте ТОП Тверь. А если вы активный пользователь соцсетей, то добро пожаловать в нашу группу ТОП Тверь «ВКонтакте», увидеть новую серию можно и в нашей группе в Одноклассниках и, понятное дело, в Facebook и Instagram.

 

В Крыму задержан участник ДТП, в котором погибли трое полицейских

Следователи задержали жителя Кировского района Крыма, который допустил лобовое столкновение с полицейским автомобилем.

Об этом сообщила старший помощник руководителя ГУ СК России по Крыму и Севастополю Ольга Постнова.

«Продолжается расследование уголовного дела, возбужденного 2 февраля по факту нарушения правил дорожного движения, повлекшего по неосторожности смерть двух и более лиц (часть 5 статьи 264 УК РФ). С учетом стабилизации здоровья в настоящее время по подозрению в совершении данного преступления задержан житель Кировского района, он допрошен следователем по особо важным делам в качестве подозреваемого», – сообщила Постнова.

Автомобильная авария произошла 2 февраля на дороге Кировское – Приветное. «Служебный автомобиль Lada Priora, в котором находились четверо сотрудников конвоя и осужденный, с включенными проблесковыми маячками выехал после оглашения приговора из Кировского районного суда в следственный изолятор Симферополя. На 10 километре автодороги Кировское – Приветное водитель Skoda, который ехал со стороны села Приветное в Кировское, совершил наезд на движущегося в попутном направлении велосипедиста, после выехал на полосу встречного движения и столкнулся с автомобилем Lada», – сообщила Постнова.

Трое полицейских, находившихся в служебном автомобиле, в результате аварии скончались на месте. Еще один сотрудник полиции, а также подследственный, водитель Skoda и велосипедист с травмами различной степени тяжести были доставлены в больницу. СК возбудил уголовное дело.

В настоящее время в рамках расследования проводятся 13 различных экспертиз, проведен следственный эксперимент в условиях, приближенных к тем, в которых произошло ДТП. Следствие готовится предъявить подозреваемому обвинение и выйти в суд с ходатайством об избрании для него меры пресечения.

В тексте использованы материалы: Крыминформ

Ранее Новости Крыма сообщали:

В Севастополе местный «отелло» оторвался на машине бывшей. В Севастополе правоохранители задержали 40-летнего местного жителя, которого подозревают в порче имущества своей бывшей возлюбленной.

В Крымских горах спасатели вытащили из снега два авто. Сотрудники «Крым-СПАС» минувшей ночью вытащили из снежного заноса на плато Караби-яйла два автомобиля.

В Симферополе легковушка загорелась во время движения. В Симферополе на дороге загорелся легковой автомобиль.

В крупном пожаре под Симферополем спасли двух человек. В пригороде Симферополя на пожаре в частном доме спасли двух человек, сообщает пресс-служба ГУ МЧС по Крыму.

Ekologiya cheloveka (Human Ecology)Ekologiya cheloveka (Human Ecology)1728-0869Northern State Medical University1671410.33396/1728-0869-2018-3-51-57Original ArticleALCOHOL CONTRIBUTION TO MORTALITY FROM EXTERNAL REASONSSapozhnikovS P-KozlovV Apooh22@yandex. ruKichiginV A-GolenkovA V-I. N. Ulyanov Chuvash State University151220183515723102019Copyright © 2019, Human Ecology2019The aim of the study is to compare the visibility and, possibly, the objectivity of various mathematical techniques to identify the connection between mortality and certain external causes with the previous alcohol consumption. Methods. A frequency analysis was carried out on the basis of 4,768 acts of forensic, forensic histologic and forensic and chemical examination of dead bodies, residents of Cheboksary and Novocheboksarsk cities copied out in the Republican Office of the Chief Medical Examiner (Ministry of Health of Chuvashia) for the period 1997-2002 with confirmed posthumous presence or absence of alcohol in the blood. The dead bodies were classified by sex, age, ethanol concentration in the blood, forensic medical diagnoses (ciphers ICD10: T58, T68, T15-T19, T66-T78, S00-S09, I250, I200-I209, I241-I249, I252-I259, T00-T07, S00-S39). The data obtained were investigated by the methods of correlation analysis (Spirman), Kolmogorov-Smirnov with Lillieforce correction, xi-square (х2). Results. The alcohol intake immediately before the event increased the risk of death from hypothermia (the proportion of people died with alcohol in the blood 2.10 % — 74.07 %), by drowning (2.69 % — 73.08 %) and asphyxia of upper airway (2.57 % — 73.68 %), but did not affect death frequency from head trauma, sudden cardiac death, pedestrian accidents and murders. Of all the investigated death causes the maximum was in the range of posthumous alcohol content in the blood 1-3.9 %. The most effective method of connection detection between alcohol consumption and the risk of death from any causes was calculation of rank correlation between birth cohorts divided into two subgroups based on the principle of presence or absence of alcohol in the blood of postmortem. In addition, to determine the alcohol effect on mortality increase from any causes, it is necessary to compare the sex-disaggregated samples of individuals whose blood was found posthumously and those without alcohol in the blood. Conclusion. Standardization of methods of statistical analysis of alcohol consumption with any death cause is necessary.alcoholmortality from external causesgrouping by gender and birth cohortsалкогольсмертность от внешних причингруппировки по гендерному признаку и возрастным когортам1.Афанасьев В. В., Рубитель Л. Т., Афанасьев Л. Т. Острая интоксикация этиловым алкоголем. СПб.: Интермедика, 2002. 96 с.2.Боева А. В., Зимина Л. А., Семёнов А. В. Характеристика смертности населения г. Иркутска от внешних причин и некоторых заболеваний на фоне приема этилового алкоголя // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2013. № 3-1 (91). С. 140-143.3.Вязьмин А. М., Мордовский Э. А., Соловьев А. Г. Смертность от состояний, связанных с употреблением алкоголя // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2013. № 2. С. 13-16.4.Демографическая модернизация России, 1900-2000 / под ред. А. Г. Вишневского. М.: Новое издательство, 2006. С. 313-381.5.Здравоохранение в России. 2015: стат. сб. / Росстат. М., 2015. С. 21-22.6.Мордовский Э. А., Вязьмин А. М., Соловьев А. Г. Алкоголь-атрибутивная смертность и организационные подходы к её учету в России и за рубежом // Наркология. 2012. Т. 11, № 11 (131). С. 60-69.7.Мордовский Э. А., Соловьев А. Г., Вязьмин А. М., Кузин С. Г., Колядко Э. А. Потребление алкоголя накануне смерти и смертность от травм, отравлений и других последствий действия внешних причин // Экология человека 2014. № 9. С. 24-29.8.Немцов А. В., Шелыгин К. В. Зависимые от алкоголя явления. Ситуация в Северо-Западном федеральном округе // Наркология. 2009. № 12. С. 44-52.9.Прозоровский В. И., Карандаев И. С., Рубцов А. Ф. Вопросы организации экспертизы алкогольного опьянения // Судебно-медицинская экспертиза. 1967. № 1. С. 3-8.10.Самойлова А. В., Богданова Т. Г. Вопросы организации экспертизы алкогольного опьянения // Здравоохранение Чувашии. 2016. № 4. С. 5-17.11.Сапожников С. П., Козлов В. А., Голенков А. В., Карышев П. Б., Кичигин В. А. Алкоголь как социальный десинхронизатор суточных особенностей внезапной сердечной смерти // Наркология. 2014. Т. 13, № 10 (154). С. 80-85.12.Сапожников С. П., Козлов В. А., Голенков А. В., Кичигин В. А., Карышев П. Б., Самаркина О. Ю. Влияние приема алкоголя на хронологические закономерности внезапной сердечной смерти // Судебно-медицинская экспертиза. 2015. Т. 58, № 3. С. 21-25. DOI: 10.17116/ sudmed201558321-25.13.Сапожников С. П., Козлов В. А., Карышев П. Б., Кичигин В. А., Голенков А. В. Влияние приема алкоголя на хронобиологические ритмы суицидальной активности у пациентов, находившихся под наблюдением нарколога и психиатра // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2016. Т. 116, № 11-2. С. 30-35. DOI: 10.17116/ jnevro20161 161 1230-35.14.Сахаров А. В., Говорин Н. В. Суицидальное поведение и потребление алкоголя: оценка взаимосвязей на популяционном уровне // Суицидология. 2015. Т. 6, № 2. С. 35-45.15.Юмагузин В. В., Винник М. В. Факторы смертности от внешних причин и пути ее снижения: опыт экспертного интервью // Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения». 2014. № 4. URL: http:// vestnik.mednet.ru/content/view/595/30/lang.ru/ (дата обращения: 10.05.2017).16.Ettinger P. O. Holiday heart arrhythmias // Int. J. Cardiol. 1984. Vol. 5 (4). P. 540-542.17.Larsson S. C., Drca N., Wolk A. Alcohol consumption and risk of atrial fibrillation: a prospective study and dose-response meta-analysis // J. Am. Coll. Cardiol. 2014. Vol. 22, N 64 (3). P. 281-289. DOI: 10.1016/j.jacc.2014.03.048.

12 Увлекательная статистика автомобильных аварий [Инфографика]

Принимая во внимание большое количество автомобилей, ежедневно проезжающих по улицам и шоссе Колорадо, быть водителем или пассажиром в автомобиле сопряжено с определенными опасностями. Вы можете задаться вопросом о своих шансах попасть в автокатастрофу в Денвере или в другом месте штата. У нас есть интересная статистика, которой мы хотели бы поделиться.

Автомобильные аварии в цифрах

1. Хотя Национальная администрация безопасности дорожного движения (NHTSA) оценивает около 7500 человек, погибших в автокатастрофах в первом квартале 2015 года, коэффициент смертности на 100 миллионов пройденных транспортных средств было 1. 04. Это немного ниже, чем 10 лет назад, когда в первом квартале погибло 9 239 человек, а коэффициент 1,32 на 100 миллионов транспортных средств составил 1,32. Во многом это можно объяснить увеличением функций безопасности, предлагаемых в новых автомобилях. В дополнение к ремням безопасности и подушкам безопасности многие автомобили теперь оснащены системой предотвращения столкновений. Ассистент торможения, камеры заднего вида и датчики заднего хода, адаптивный круиз-контроль, система помощи при парковке и системы предупреждения о выезде с полосы движения сегодня входят в стандартную комплектацию многих автомобилей.

2. Согласно исследованию, проведенному Progressive Insurance, примерно 52 процента автомобильных аварий происходят в пределах 5 миль от дома человека, а 77 процентов происходят в пределах 15 миль или меньше. Хотя эта статистика может показаться шокирующей, на самом деле люди часто склонны расслабляться и переходить на «автопилот», когда они находятся на знакомых улицах и дорогах. Они чувствуют себя более комфортно на местности и часто не поддерживают такой же уровень бдительности, как в других местах.

3. Согласно SaferCar, автомобильной подушке безопасности требуется всего 1/20 секунды — или мгновение ока, чтобы полностью надуть ее.губ. Хотя подушки безопасности могут помочь предотвратить травмы в автокатастрофе, сила удара может быть значительной. Известно, что фронтальные подушки безопасности вызывают серьезные или смертельные травмы, особенно если человек сидит слишком близко к рулевому колесу или приборной панели в момент срабатывания. Водители и пассажиры могут снизить риск травм подушки безопасности, откинувшись на сиденье и пристегнув ремень безопасности.

4. По данным Ассоциации безопасных международных автомобильных путешествий, дорожно-транспортные происшествия по всему миру обходятся в 518 миллиардов долларов.Во многих странах стоимость составляет около 1-2 процентов годового валового внутреннего продукта (ВВП). Это ясно показывает, что автомобильные аварии оказывают экономическое влияние на наше общество, а также на вовлеченных в них людей.

DUI ДТП Факты и цифры

5. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что в Соединенных Штатах столкновения с участием водителей-алкоголиков составляют почти треть всех автомобильных аварий. В 2013 году дорожно-транспортные происшествия в результате вождения в нетрезвом виде привели к гибели 10 076 человек и стоили более 59 миллиардов долларов.В том же году статистикой несчастных случаев со смертельным исходом при DUI стали 200 детей в возрасте до 15 лет. Несчастные случаи DUI можно полностью предотвратить. Если водители воздерживаются от управления автомобилем после употребления алкоголя, можно избежать серьезных травм и смерти в результате несчастных случаев, связанных с алкоголем.

6. По данным CDC, из 112 миллионов случаев вождения в нетрезвом виде, о которых сообщают сами каждый год, только около 1 процента (1,4 миллиона) водителей в нетрезвом виде будут подвергаться аресту за DUI.Учитывая эту статистику, удивительно, что больше людей не убивают пьяные водители. Большинство водителей, страдающих алкогольными нарушениями, будут садиться за руль несколько раз, прежде чем их либо остановят из-за подозрения в DUI, либо им предъявят обвинение после аварии с DUI.

7. Более половины детей в возрасте до 15 лет, погибших в результате дорожно-транспортных происшествий в нетрезвом виде (121 из 200), ехали в качестве пассажиров в автомобиле с водителем-алкоголиком. Если бы родитель, родственник, друг или любимый человек, с которым они ехали, не сел за руль, эти дети могли бы быть живы.

8. По оценкам CDC, примерно 18% всех смертей водителей связаны с наркотиками, помимо алкоголя (такими как марихуана и кокаин). Это указывает на прямую взаимосвязь между употреблением наркотиков и вождением автомобиля. Не только алкоголь может стать причиной инвалидности водителя, но и наркотики, отпускаемые по рецепту и без рецепта.

Статистика по отвлеченному вождению

9. В то время как в среднем текстовое сообщение набирается и отправляется менее 5 секунд, отвлечение. Правительство заявляет, что это достаточно времени, чтобы ваш автомобиль проехал по футбольному полю со скоростью 55 миль в час. Когда вы читаете или отправляете текст, ваши глаза не от дороги, это как если бы вы прошли это расстояние с завязанными глазами.

10. По данным Bloomberg Business, к 20-летию текстового сообщения ежегодно отправлялось более 8 триллионов текстовых сообщений. По данным Distraction.gov, ежемесячно отправляется 153,3 миллиарда текстов. Эти текстовые сообщения — лишь некоторые из отвлекающих факторов, которые приводят к более чем 3000 смертельных случаев и 421000 травм в год.

11. По оценкам правительства США, в любое время суток около 600 000 водителей в США разговаривают по мобильным телефонам, пишут текстовые сообщения или используют электронные устройства во время управления автомобилем. Несмотря на то, что закон Колорадо не запрещает использование портативных устройств во время вождения, он запрещает водителям отправлять текстовые сообщения во время вождения.

12. Хотя текстовые сообщения широко считаются одним из самых опасных отвлекающих факторов для водителя, поскольку они включают все три типа отвлечения: визуальное, ручное и когнитивное, наиболее распространенным отвлечением водителя, согласно PropertyCasualty360, является «потеря в мыслях».«Когда ум водителя отвлекается от задачи вождения или он или она едет на автопилоте, это часто приводит к серьезной или смертельной аварии. Фактически, мечтание является причиной значительного процента смертельных случаев в результате отвлечения внимания за рулем.

Источники:

Таблицы годового отчета фактов безопасности дорожного движения

Таблицы годового отчета фактов безопасности дорожного движения Базовый заголовок и нижний колонтитул NHTSA
В этом годовом отчете «Факты безопасности дорожного движения: сборник данных о дорожно-транспортных происшествиях» Национальная администрация безопасности дорожного движения (НАБДД) представляет описательную статистику о дорожно-транспортных происшествиях любой степени тяжести, от тех, которые привели к материальному ущербу, до тех, которые приводят к гибели людей. Информация из трех систем первичных данных НАБДД была объединена. для создания единого источника статистики ДТП. Первая система данных, Система отчетности по анализу смертности (FARS), вероятно, является наиболее известным из трех источников. Основанный в 1975 году, FARS содержит данные о наиболее серьезных дорожно-транспортных происшествиях, в которых кто-то погиб. Второй источник — это Система общих оценок Национальной автомобильной системы отбора проб (NASS GES), который начал работу в 1988 году.NASS GES содержит данные национальной репрезентативной выборки сообщаемые полицией аварии любой степени тяжести, в том числе те, которые привели к смерти, травмам или материальному ущербу. Третий источник — это новая система выборки отчетов о сбоях (CRSS), которая заменила NASS GES в 2016 году. CRSS — это переработанная национально репрезентативная выборка дорожно-транспортных происшествий, о которых сообщает полиция. Обратите внимание, что данные FARS за 2017 год и более ранние годы являются окончательными и, как правило, не подлежат изменению. Хотя файл данных за 2018 год представляет собой данные за полный год, он может быть изменен. когда он будет доработан.Текущая версия файла данных FARS за 2018 г. называется Файл годового отчета (ARF). Дополнительное время между файлом годового отчета и окончательным файлом обеспечивает возможность представления важных переменных данных, требующих внешних источников, что может привести к изменения в окончательных подсчетах. Обновленные окончательные подсчеты за 2018 г. будут отражены в выпуске файл годового отчета за 2019 год.

ПРИМЕЧАНИЕ: NASS GES было прекращено в 2016 году и заменено новой системой, называемой Системой выборки отчетов о сбоях (CRSS).2016 год данных был первым годом сбора данных CRSS. Однако оценки CRSS за 2016 год и более поздние не сопоставимы с оценками 2015 года и более раннего года из NASS GES. Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о CRSS.

Щелкните здесь, чтобы увидеть исторические годовые отчеты

× Модальный поиск по сайту

Здесь вы можете искать по всему сайту, а также использовать ссылки на предыдущие поисковые запросы.

Травматическое повреждение головного мозга — причины, симптомы и лечение

Травматическая травма головного мозга | Американская ассоциация неврологических хирургов

Травматическая травма головного мозга (ЧМТ) — это нарушение нормальной функции мозга, которое может быть вызвано ударом, толчком или толчком по голове, внезапным и сильным ударом головы о предмет или когда предмет проникает в череп и попадает в ткани мозга. .Наблюдение одного из следующих клинических признаков означает нарушение нормальной функции мозга:

• Потеря или снижение сознания
• Потеря памяти о событиях до или после события (амнезия)
• Очаговые неврологические нарушения, такие как мышечная слабость, потеря зрения, изменение речи
• Изменение психического состояния, такое как дезориентация, замедленное мышление или трудности с концентрацией внимания

Симптомы ЧМТ могут быть легкими, умеренными или тяжелыми, в зависимости от степени повреждения головного мозга. Легкие случаи могут привести к кратковременному изменению психического состояния или сознания. Тяжелые случаи могут привести к длительному бессознательному состоянию, коме или даже смерти.

Распространенность

По данным CDC, в 2014 году в США было зарегистрировано около 2,87 миллиона случаев ЧМТ, причем более 837000 случаев были зарегистрированы среди детей. По оценкам, только в США 13,5 миллиона человек имеют инвалидность из-за черепно-мозговой травмы.

• Ориентировочные годовые прямые и косвенные расходы на TBI составляют 76 долларов США.5 миллиардов.
• Ежегодно по поводу ЧМТ госпитализируется около 288 000 человек, что более чем в 20 раз превышает количество госпитализаций по поводу травм спинного мозга.
• С 2006 г. общее количество посещений отделений неотложной помощи, госпитализаций и смертей по поводу ЧМТ увеличилось на 53%.
• Среди детей в возрасте 14 лет и младше ЧМТ является причиной примерно 2 529 смертей, 23 000 госпитализаций и 837 000 обращений в отделения неотложной помощи.
• Каждый год 80 000–90 000 человек страдают от хронической или пожизненной инвалидности, связанной с ЧМТ.
На
• мужчин приходится 78,8 процента всех зарегистрированных несчастных случаев с ЧМТ, а на женщин — 21,2 процента, при этом показатели ЧМТ среди мужчин (959 на 100 000) выше, чем среди женщин (811 на 100 000).
• На занятия спортом и отдыхом приходится около 21 процента всех случаев ЧМТ среди американских детей и подростков.
• Самые высокие показатели ЧМТ наблюдаются у пожилых людей (≥75 лет; 2232 на 100 000 населения), очень молодых (от 0 до 4 лет; 1591 на 100 000) и молодых людей (от 15 до 24 лет; 1081 на 100 000).
• Уровень смертности от ЧМТ составляет 30 на 100000, или примерно 50000 смертей в США ежегодно.
• На смерть от травм головы приходится 34 процента всех смертей от травм. Начиная с 30-летнего возраста, риск смерти после травм головы начинает возрастать.
• Основными причинами смертей, связанных с ЧМТ, являются автомобильные аварии, самоубийства и падения.
• Основные причины несмертельной ЧМТ в США возникают в результате падений (35%), травм, связанных с автотранспортными средствами (17%), а также ударов или ударов по голове предметом или о предмет (17%), например, в спорте. травмы.

Источники:

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Traumatic Brain Injury (TBI): Incidence and Distribution, 2014.
Introduction to Brain Injury — Facts and Stats, February 2000.

Симптомы

Симптомы сильно различаются в зависимости от тяжести травмы головы. Они могут включать любое из следующего:

• Рвота
• Летаргия
• Головная боль
• Путаница
• Паралич
• Кома
• Потеря сознания
• Расширенные зрачки
• Изменения зрения (нечеткое зрение или двоение в глазах, непереносимость яркого света, потеря движения глаз, слепота)
• Цереброспинальная жидкость (ЦСЖ) (прозрачная или с оттенком крови) выделяется из ушей или носа
• Головокружение и нарушение равновесия
• Проблемы с дыханием
• Медленный пульс
• Замедленное дыхание с повышением артериального давления
• Звон в ушах или изменение слуха
• Когнитивные трудности
• Неадекватные эмоциональные реакции
• Проблемы с речью (невнятная речь, неспособность понимать и / или произносить слова)
• Затруднения при глотании
• Онемение или покалывание в теле
• Опущенное веко или слабость лица
• Нарушение контроля опорожнения кишечника или мочевого пузыря

Если есть подозрение на ЧМТ, немедленно позвоните в службу 911 или доставьте человека в отделение неотложной помощи.

Типы травм

ЧМТ может вызывать «массовые поражения» в области локализованного повреждения, такого как гематомы и ушибы, которые увеличивают давление в головном мозге. Ниже резюмированы различные типы последствий ЧМТ:

Гематома: Гематома — это сгусток крови внутри мозга или на его поверхности. Гематомы могут возникать в любом месте головного мозга. Эпидуральная гематома — это скопление крови между твердой мозговой оболочкой (защитное покрытие мозга) и внутренней частью черепа.Субдуральная гематома — это скопление крови между твердой мозговой оболочкой и паутинным слоем, которое располагается непосредственно на поверхности мозга.

Ушиб: Ушиб головного мозга — это ушиб ткани мозга. При исследовании под микроскопом ушибы головного мозга сравнимы с синяками на других частях тела. Они состоят из участков поврежденного или опухшего мозга, смешанных с кровью, вытекшей из артерий, вен или капилляров. Чаще всего ушибы возникают в основании передних отделов головного мозга, но могут возникать где угодно.

Внутримозговое кровоизлияние: Внутримозговое кровоизлияние (ICH) описывает кровотечение в ткани мозга, может быть связано с другими травмами головного мозга, особенно с ушибами. Размер и расположение кровоизлияния помогает определить, можно ли удалить его хирургическим путем.

Субарахноидальное кровоизлияние: Субарахноидальное кровоизлияние (САК) вызвано кровотечением в субарахноидальное пространство. Это выглядит как диффузная кровь, тонко растекающаяся по поверхности мозга и обычно после ЧМТ.Большинство случаев САК, связанного с травмой головы, протекают в легкой форме. Гидроцефалия может возникнуть в результате тяжелой травматической САК.

Диффузные травмы: ЧМТ могут вызывать микроскопические изменения, которые не проявляются на компьютерной томографии и разбросаны по всему мозгу. Эта категория травм, называемая диффузным поражением головного мозга, может возникать с ассоциированным массовым поражением или без него.

Диффузное повреждение аксонов: Поражение аксона означает нарушение функции и постепенную потерю аксонов. Эти длинные отростки нервных клеток позволяют им общаться друг с другом.Если таким образом повреждено достаточное количество аксонов, способность нервных клеток взаимодействовать друг с другом и интегрировать свои функции может быть потеряна или значительно нарушена, что может привести к тяжелой инвалидности пациента.

Ишемия: Другой тип диффузного повреждения — ишемия или недостаточное кровоснабжение определенных участков головного мозга. Снижение кровоснабжения до очень низкого уровня может часто встречаться у значительного числа пациентов с ЧМТ. Это очень важно, поскольку мозг, только что перенесший травму, особенно чувствителен к небольшому снижению кровотока.Изменения артериального давления в течение первых нескольких дней после травмы головы также могут иметь отрицательный эффект.

Переломы черепа: Линейные переломы черепа или простые переломы или «трещины» в черепе могут сопровождать ЧМТ.

Возможные силы, достаточно сильные, чтобы вызвать перелом черепа, могут повредить основной мозг. Переломы черепа могут вызывать тревогу, если обнаруживаются при осмотре пациента. Переломы у основания черепа проблематичны, так как они могут вызвать повреждение нервов, артерий или других структур.Если перелом распространяется на носовые пазухи, может произойти утечка спинномозговой жидкости (ЦСЖ) из носа или ушей. Также могут возникать вдавленные переломы черепа, при которых часть кости давит на мозг или на него.

Тестирование и диагностика

Любому человеку с признаками ЧМТ средней или тяжелой степени необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Поскольку мы не можем многое сделать, чтобы обратить вспять первоначальное повреждение мозга, вызванное травмой, медицинские работники пытаются стабилизировать человека с ЧМТ и сосредоточиться на предотвращении дальнейших травм.

Сначала оценивается сердечная и легочная функция. Далее проводится быстрое обследование всего тела с последующим полным неврологическим обследованием. Неврологическое обследование включает оценку по шкале комы Глазго (GCS). Помимо GCS, также проверялась способность зрачков сужаться при ярком свете. У пациентов с большими массовыми поражениями или с высоким внутричерепным давлением (ВЧД) один или оба зрачка могут быть очень широкими или «раздутыми». Наличие широкого или расширенного зрачка только с одной стороны предполагает наличие большого массового поражения.Также можно проверить рефлексы ствола мозга, включая рвотные и роговичные (моргание).

Радиологические исследования

Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография) — золотой стандарт радиологической оценки пациента с ЧМТ. Компьютерная томография проста в выполнении и является отличным тестом для определения наличия крови и переломов, наиболее важных поражений, которые необходимо выявить при медицинских травмах. Некоторые рекомендуют простой рентгеновский снимок черепа для оценки пациентов только с легкой неврологической дисфункцией.Тем не менее, в большинстве центров США имеется доступная компьютерная томография, более точный тест, снижающий рутинное использование рентгеновских снимков черепа для пациентов с ЧМТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно не используется при острой травме головы, поскольку выполнение МРТ занимает больше времени, чем КТ. Поскольку тяжело доставить пациента с острой травмой из отделения неотложной помощи к сканеру МРТ, использование МРТ нецелесообразно. Однако после стабилизации состояния пациента МРТ может продемонстрировать наличие поражений, которые не были обнаружены на компьютерной томографии.Эта информация обычно более полезна для определения прогноза, чем для оказания влияния на лечение.

Уход

Хирургия

Многие пациенты с травмами головы средней или тяжелой степени направляют голову прямо из отделения неотложной помощи в операционную. Во многих случаях операция проводится для удаления большой гематомы или ушиба, которые значительно сжимают мозг или повышают давление в черепе. После операции эти пациенты находятся под наблюдением в отделении интенсивной терапии (ОИТ).

Другие пациенты с травмой головы могут не сразу отправиться в операционную, вместо этого их доставят из отделения неотложной помощи в отделение интенсивной терапии. Поскольку ушибы или гематомы могут увеличиваться в течение первых часов или дней после травмы головы, немедленное хирургическое вмешательство не рекомендуется этим пациентам в течение нескольких дней после травмы. Отсроченные гематомы могут быть обнаружены при ухудшении неврологического осмотра пациента или при повышении ВЧД. В других случаях обычная контрольная компьютерная томография, чтобы определить, изменилось ли небольшое поражение в размере, указывает на то, что гематома или ушиб значительно увеличились.В этих случаях самый безопасный подход — удалить поражение до того, как оно увеличится и вызовет неврологический ущерб.

Во время операции обычно сбривают волосы на пораженной части головы. После разреза скальпа удаленная кость извлекается в виде цельного куска или лоскута, а затем заменяется после операции, если она не загрязнена. Твердая мозговая оболочка аккуратно разрезается, чтобы обнажить подлежащий мозг. После удаления гематомы или ушиба нейрохирург проверяет, не кровоточит ли эта область. Затем он или она закрывает твердую мозговую оболочку, заменяет кость и закрывает кожу головы.Если мозг сильно опух, некоторые нейрохирурги могут решить не заменять кость до тех пор, пока опухоль не уменьшится, что может занять до нескольких недель. Нейрохирург может выбрать установку монитора ВЧД или других типов мониторов, если они еще не были на месте. Пациент возвращается в отделение интенсивной терапии для наблюдения и дополнительного ухода.

Нехирургические методы лечения

В настоящее время лекарства, вводимые для предотвращения повреждения нервов или ускорения заживления нервов после ЧМТ, недоступны. Основная цель отделения интенсивной терапии — предотвратить вторичное повреждение головного мозга. «Первичное повреждение» относится к исходной травме мозга, тогда как «вторичное повреждение» — это любое последующее развитие, которое может способствовать неврологическому повреждению. Например, травмированный мозг особенно чувствителен и уязвим к снижению артериального давления, которое в противном случае хорошо переносится. Один из способов избежать вторичных оскорблений — попытаться нормализовать или немного повысить уровень артериального давления. Точно так же повышение ВЧД, снижение оксигенации крови, повышение температуры тела, повышение уровня глюкозы в крови и многие другие нарушения могут потенциально усугубить неврологические повреждения.Основная роль отделения интенсивной терапии — предотвращение вторичных инсультов у пациентов с травмами головы.

Различные устройства мониторинга могут помочь медицинскому персоналу ухаживать за пациентом. Размещение монитора ВЧД в головном мозге может помочь обнаружить чрезмерный отек. Одним из широко используемых типов монитора ВЧД является вентрикулостомия, узкий, гибкий, полый катетер, который вводится в желудочки или жидкостные пространства в центре мозга для мониторинга ВЧД и дренажа спинномозговой жидкости при повышении ВЧД.Другой широко используемый тип устройства для мониторинга внутричерепного давления включает размещение небольшого волоконно-оптического катетера непосредственно в ткани мозга. Могут быть добавлены дополнительные катетеры для измерения температуры мозга и оксигенации тканей мозга. Размещение кислородного датчика в яремной вене позволяет определить, сколько кислорода использует мозг. Это может быть связано со степенью поражения головного мозга. Многие другие методы мониторинга, которые в настоящее время изучаются, чтобы определить, могут ли они помочь улучшить исход после травмы головы или предоставить дополнительную информацию об уходе за пациентами с ЧМТ.

Исход

Одной из наиболее широко используемых систем для классификации исходов травм головы является Шкала исходов Глазго (GOS). Пациенты с легкой травмой головы (обычно оцениваются по шкале GCS при поступлении от 13 до 15), как правило, чувствуют себя хорошо. Они могут испытывать головные боли, головокружение, раздражительность или подобные симптомы, но в большинстве случаев они постепенно улучшаются.

Пациенты с травмами головы средней степени тяжести чувствуют себя хуже. Примерно 60 процентов выздоровеют положительно, а около 25 процентов останутся с умеренной степенью инвалидности.Смерть или стойкое вегетативное состояние будут результатом примерно в 7-10% случаев. Остальные пациенты будут иметь тяжелую степень инвалидности.

Группа, состоящая из пациентов с тяжелой травмой головы, имеет худшие результаты. Только от 25 до 33 процентов этих пациентов имеют положительные результаты. Умеренная инвалидность и тяжелая инвалидность встречаются примерно у шестой части пациентов, причем умеренная инвалидность встречается немного чаще. Около 33 процентов этих пациентов не выживают.Остальные несколько процентов остаются постоянно вегетативными.

Приведенная выше статистика относится к пациентам с так называемыми закрытыми травмами головы. В случае проникающих ранений головы, которые сегодня обычно используются из огнестрельного оружия, результаты отличаются друг от друга. Более 50 процентов всех пациентов с огнестрельными ранениями головы, оставшихся живыми по прибытии в больницу, не выживают из-за тяжелых первоначальных травм. Пациенты с относительно легкими травмами (оценка по шкале GCS 13-15), как правило, неплохо себя чувствуют. Сравнительно небольшое количество пациентов получают травмы средней степени тяжести (9–12 баллов по шкале GCS) в результате огнестрельных ранений; именно эта группа отличается наибольшим разнообразием результатов.

Несмотря на свою полезность, GOS не является хорошим инструментом для измерения тонких эмоциональных или когнитивных проблем. Через несколько месяцев после тяжелой травмы головы пациенты с хорошими показателями по шкале GOS могут иметь значительные нейропсихологические нарушения. Огромные усилия направлены на поиск лучших способов оценки этих проблем, улучшение качества догоспитальной, неотложной и реабилитационной помощи, а также на исследования, чтобы узнать больше о последствиях травм головы и возможных вариантах лечения.

Таблица 1: Шкала комы Глазго

ЗНАЧЕНИЕ МАСШТАБА	ЛУЧШИЙ ДВИГАТЕЛЬ	ЛУЧШИЙ ГЛАВНЫЙ ОТВЕТ	ЛУЧШИЙ ОТКРЫВАНИЕ ГЛАЗ
6	Подчиняется командам	–	–
5	Локализует раздражитель	Ориентированный	–
4	Отказ от стимула	Разговорчивый, но запутанный	Глаза открываются самопроизвольно
3	Сгибает руку	Указывает узнаваемые слова или фразы	Глаза открыты для голоса
2	Вытягивает руку	Издает неразборчивые звуки	Глаза открыты для болезненного раздражителя
1	Нет ответа	Нет ответа	Остаться закрытыми

Таблица 2: Шкала результатов Глазго

ИТОГ	ОЦЕНКА	ОПИСАНИЕ
Хорошее восстановление (GR)	5	Незначительная инвалидность, но может вернуться к нормальной жизни
Умеренная инвалидность (MD)	4	Инвалид более значительный, но все еще может жить самостоятельно. Может пользоваться общественным транспортом, работать с оказанием помощи и т. Д.
Тяжелая инвалидность (SD)	3	Сознательный, но зависимый от других в повседневной заботе. Часто институционализированы
Устойчивое вегетативное состояние (PVS)	2	Без сознания, хотя глаза могут быть открыты и могут «отслеживать» движение
Смерть (D)	1	Не требует пояснений

Источники:
Teasdale G, Jennett B.Оценка комы и нарушения сознания. Lancet 1974; 81-84.
Teasdale G, Jennett B. Оценка и прогноз комы после травмы головы. Acta Neurochir 1976; 34: 45-55.

Реабилитация

После того, как пациенты с травмами головы покидают больницу неотложной помощи, некоторым из них помогает программа реабилитации. Основными кандидатами на реабилитацию являются пациенты с менее тяжелыми исходными травмами или те, у которых началось значительное улучшение.

В некоторых случаях перевод в реабилитационную больницу или в реабилитационную службу большой больницы может ускорить дальнейшее выздоровление.Пациентам с более тяжелыми травмами или пациентам с медленным выздоровлением требуется постоянная бдительность, чтобы предотвратить постепенное возникновение проблем с подвижностью суставов, целостностью кожи, респираторным статусом, инфекциями и многими другими физиологическими функциями. Пациенты с травмами средней или легкой степени тяжести или пациенты с тяжелыми травмами, состояние которых значительно улучшилось, являются вероятными кандидатами на амбулаторное лечение.

Большинство центров реабилитации после травм головы делают упор на компенсационные стратегии, чтобы помочь пациентам научиться достигать максимального функционального уровня, допускаемого их нарушениями.Концепция когнитивной переобучения — противоречивая концепция, которая предполагает, что по крайней мере часть когнитивных способностей мозга может быть восстановлена ​​путем постоянного повторения определенных простых задач, также подчеркивается во многих центрах. Центры реабилитации после травм головы работают с семьями пациентов, чтобы научить их реалистичным ожиданиям и наилучшим образом помочь травмированному члену семьи.

Общие советы по предотвращению травм головы

• Ремень безопасности следует пристегивать каждый раз, когда вы едете или едете в автомобиле.
• Никогда не садитесь за руль в состоянии алкогольного или наркотического опьянения или в качестве пассажира с кем-либо, находящимся в нетрезвом состоянии.
• Храните разряженное огнестрельное оружие в запертом шкафу или сейфе, а боеприпасы храните в отдельном безопасном месте.
• Устраните в доме опасности, которые могут способствовать падению. Закрепите коврики и ослабьте электрические шнуры, уберите игрушки, используйте защитные ворота и установите оконные решетки. Установите поручни и поручни, если вы немощный или пожилой человек.

Советы по предотвращению травм головы в спорте и отдыхе

• Для определенных видов спорта в 100% случаев покупайте и используйте шлемы или защитные головные уборы, одобренные Американским обществом испытаний и материалов (ASTM).
• Всегда присматривайте за детьми младшего возраста.
• Не позволяйте детям младшего возраста пользоваться спортивным инвентарем или заниматься спортом, не подходящим для их возраста.
• Избегайте использования детских площадок с твердым покрытием.
• Соблюдайте все правила и предупреждающие знаки в аквапарках, бассейнах и общественных пляжах.
• Не ныряйте в воду глубиной менее 12 футов или в надземных бассейнах. Проверьте глубину — и проверьте, нет ли в воде мусора перед погружением.
• Носите подходящую для занятий спортом одежду.
• Не носите одежду, которая может мешать зрению.
• Не занимайтесь спортом, если вы больны или очень устали.
• Соблюдайте все сигналы светофора и будьте осторожны с водителями при езде на велосипеде или скейтборде.
• Избегайте неровных или грунтовых поверхностей во время езды на велосипеде, скейтборде или роликовых коньках.
• Выполнять регулярные проверки безопасности спортивных площадок, детских площадок и оборудования.
• Выбросить и заменить поврежденное спортивное снаряжение или защитное снаряжение
• Никогда не скользите головой вперед во время кражи базы.

Словарь терминов

• Agnosia — неспособность распознавать знакомые объекты, даже если сенсорный механизм не поврежден
• Agraphia — невозможность излагать мысли письменно
• Alexia — невозможность чтения
• Амнезия — недостаток памяти о событиях, происходящих в определенный период времени
• Аносмия — потеря обоняния
• Аноксия — состояние, при котором отсутствует снабжение кислородом тканей органа, хотя приток крови к тканям достаточен.
• Афазия — потеря способности выражать свое мнение и / или понимать язык
• Арахноид — средний слой оболочек головного и спинного мозга
• Атаксия — шаткие и неустойчивые движения, возникающие из-за неспособности мозга регулировать положение тела, силу и направление движений.
• Axon — нервное волокно, которое передает импульс от нервной клетки к цели, а также переносит материалы от нервных окончаний обратно в нервную клетку.
• Ствол головного мозга — стержневидная часть головного мозга, которая соединяется со спинным мозгом.
• Закрытая травма головы — удар по голове от внешней силы без перелома или смещения черепа
• Сотрясение мозга — нарушение, обычно временное, неврологической функции в результате травмы головы или сильного сотрясения
• CSF — прозрачная жидкость, окружающая головной и спинной мозг
• Ушиб — синяк; область, в которой кровь, вытекшая из кровеносных сосудов, смешана с тканью мозга
• Coup-Contrecoup Injury — ушибы, которые находятся как в месте удара, так и на противоположной стороне мозга
• Вдавленный перелом черепа — перелом костей головы, при котором какая-то кость проталкивается внутрь, возможно, давит на мозг
• Diplopia — состояние, при котором один объект появляется как два объекта; также называется двойным зрением
• Dura mater — самая внешняя, самая прочная и самая волокнистая из трех оболочек (мозговых оболочек), покрывающих головной и спинной мозг
• Дизартрия — речь обычно невнятная, медленная и трудная для понимания
• Отек — скопление жидкости в тканях, вызывающее отек
• Эпидуральная анестезия — расположена на твердой мозговой оболочке или за ее пределами, самой внешней, самой жесткой и самой волокнистой из трех оболочек (мозговых оболочек), покрывающих головной мозг
• Гемиплегия — паралич одной стороны тела в результате повреждения нейронов, передающих сигналы мышцам от двигательных областей головного или спинного мозга
• Гемипарез — слабость, паралич или потеря движения на одной стороне тела
• Гемианопсия — потеря части поля зрения в одном или обоих глазах
• Гидроцефалия — состояние, при котором избыток спинномозговой жидкости накапливается в желудочках (полостях, содержащих жидкость) головного мозга и может вызывать повышение давления в голове
• Гипоксия — состояние, при котором наблюдается снижение количества кислорода в ткани, несмотря на адекватный приток крови к ткани
• Intraparenchymal — внутри паренхимы головного мозга
• Ишемия — снижение кровотока, которое считается основной причиной вторичного повреждения головного или спинного мозга после травмы
• Синдром блокировки — редкое неврологическое заболевание, при котором человек не может физически двигать какой-либо частью тела, кроме глаз
• Открытая травма головы — травма головного мозга, повлекшая за собой потерю сознания из-за проникновения в мозг постороннего предмета, например пули
• Субарахноидальное кровоизлияние — Кровь в или кровотечение в пространстве под паутинной оболочкой, чаще всего в результате травмы или разрыва аневризмы
• Подкорковый — область под корой головного мозга
• Субдуральный — область под твердой мозговой оболочкой, покрывающей головной и спинной мозг
• Спазм сосудов — спазм сосудов, уменьшающий их диаметр
• Желудочки (головной мозг) — четыре естественных полости в головном мозге, заполненные спинномозговой жидкостью

Ресурсы о травмах головного мозга

Информация об авторе

Отредактировано 03. 02.2020 Нитином Агарвалом, доктором медицины, Рут Таккар, Хой Тан, Мэриленд, FAANS

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах.Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кто хочет получить конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

Информационный бюллетень о боли в пояснице

Если у вас была боль в пояснице, вы не одиноки. Боль в спине — одна из самых распространенных причин, по которым люди обращаются к врачу или пропускают рабочие дни. Даже у детей школьного возраста могут быть боли в спине.

Боль в спине может варьироваться по интенсивности от тупой постоянной боли до внезапной, острой или стреляющей боли. Это может начаться внезапно в результате несчастного случая или при поднятии чего-то тяжелого, или же может развиваться со временем, когда мы стареем. Слишком мало упражнений и последующие интенсивные тренировки также могут вызвать боль в спине.

Боли в спине бывают двух типов:

• Острая или кратковременная боль в спине длится от нескольких дней до нескольких недель. Боль в пояснице чаще всего бывает острой.Как правило, она проходит сама по себе в течение нескольких дней после ухода за собой, и остаточной потери функции не происходит. В некоторых случаях для исчезновения симптомов требуется несколько месяцев.
• Хроническая боль в спине определяется как боль, которая продолжается в течение 12 недель или дольше даже после лечения первоначальной травмы или основной причины острой боли в пояснице. Около 20 процентов людей, страдающих острой болью в пояснице, через год развивают хроническую боль в пояснице со стойкими симптомами. Даже если боль сохраняется, это не всегда означает, что есть серьезная с медицинской точки зрения первопричина или та, которую можно легко идентифицировать и лечить. В некоторых случаях лечение успешно снимает хроническую боль в пояснице, но в других случаях боль продолжается, несмотря на медикаментозное и хирургическое лечение.

верхняя

Какие структуры составляют спину?

Нижняя часть спины, где чаще всего возникает боль в спине, включает пять позвонков (называемых L1-L5) в поясничной области, которые поддерживают большую часть веса верхней части тела.Пространства между позвонками поддерживаются круглыми эластичными подушечками, называемыми межпозвоночными дисками, которые действуют как амортизаторы по всему позвоночнику, смягчая кости при движении тела. Полосы ткани, известные как связки, удерживают позвонки на месте, а сухожилия прикрепляют мышцы к позвоночнику. Тридцать одна пара нервов прикреплена к спинному мозгу, и они контролируют движения тела и передают сигналы от тела к мозгу.

Другие области позвоночных — это шейный (в области шеи), грудной (верхняя часть спины), крестцовый и копчиковый (ниже поясничной области) сегменты.

верх

Что может вызвать боль в пояснице?

Наиболее острая боль в пояснице носит механический характер, что означает нарушение того, как компоненты спины (позвоночник, мышцы, межпозвоночные диски и нервы) соединяются и двигаются. Вот некоторые примеры механических причин боли в пояснице:

Врожденный

• Нарушения скелета , такие как сколиоз (искривление позвоночника), лордоз (аномально увеличенная дуга в нижней части спины), кифоз (чрезмерно выпуклая дуга позвоночника) и другие врожденные аномалии позвоночника.
• Расщепление позвоночника , которое связано с неполным развитием спинного мозга и / или его защитного покрытия и может вызывать проблемы, связанные с пороками развития позвонков и ненормальными ощущениями и даже параличом.

Травмы

• Растяжения (чрезмерное растяжение или разрыв связок), растяжения (разрывы в сухожилиях или мышцах) и спазмы (внезапное сокращение мышцы или группы мышц)
• Травма , например, в результате занятий спортом, автомобильной аварии или падения, которое может повредить сухожилия, связки или мышцы, вызывающие боль, а также сдавить позвоночник и вызвать разрыв или грыжу диска.

Дегенеративные проблемы

• Дегенерация межпозвоночного диска , которая возникает, когда обычно эластичные диски изнашиваются как нормальный процесс старения и теряют свою амортизирующую способность.
• Спондилез Общая дегенерация позвоночника, связанная с нормальным износом суставов, дисков и костей позвоночника с возрастом.
• Артрит или другое воспалительное заболевание позвоночника, включая остеоартрит и ревматоидный артрит, а также спондилит, воспаление позвонков.

Проблемы нервов и спинного мозга

• Сдавление, воспаление и / или травма спинномозгового нерва
• Ишиас (также называемый радикулопатией), вызванный каким-либо воздействием на седалищный нерв, который проходит через ягодицы и распространяется вниз по задней поверхности ноги. Люди с ишиасом могут ощущать шоковую или жгучую боль в пояснице в сочетании с болью в ягодицах и вниз по ноге.
• Стеноз позвоночного канала , сужение позвоночного столба, оказывающее давление на спинной мозг и нервы
• Спондилолистез , который возникает, когда позвонок нижней части позвоночника смещается с места, защемляя нервы, выходящие из позвоночника
• Грыжа или разрыв межпозвоночного диска может возникнуть, когда межпозвонковые диски сжимаются и выпирают наружу
• Инфекции , затрагивающие позвонки, состояние, называемое остеомиелитом; межпозвоночные диски, называемые дискитами; или крестцово-подвздошные суставы, соединяющие нижнюю часть позвоночника с тазом, так называемый сакроилеит
• Синдром конского хвоста возникает, когда разрыв диска проталкивается в позвоночный канал и давит на пучок поясничных и крестцовых корешков нервов.Если этот синдром не лечить, может возникнуть стойкое неврологическое повреждение.
• Остеопороз (прогрессирующее снижение плотности и прочности костной ткани, которое может привести к болезненным переломам позвонков)

Внеспиновые источники

• Камни в почках могут вызывать острую боль в пояснице, обычно с одной стороны
• Эндометриоз (скопление ткани матки вне матки)
• Фибромиалгия (хронический болевой синдром, включающий широко распространенную мышечную боль и усталость)
• Опухоли , которые давят на или разрушают костный позвоночник или спинной мозг и нервы или вне позвоночника в другом месте спины
• Беременность (симптомы со спины почти всегда полностью проходят после родов)

верхняя

Каковы факторы риска развития боли в пояснице?

Боль в спине может быть у любого. Факторы, которые могут увеличить риск боли в пояснице, включают:

Возраст: Первый приступ боли в пояснице обычно возникает в возрасте от 30 до 50 лет, а с возрастом боль в спине становится более частой. Потеря прочности костей из-за остеопороза может привести к переломам, и в то же время снижение эластичности и тонуса мышц. Межпозвоночные диски с возрастом начинают терять жидкость и гибкость, что снижает их способность амортизировать позвонки. Риск стеноза позвоночного канала также увеличивается с возрастом.

Уровень физической подготовки: Боль в спине чаще встречается у людей с физическими недостатками. Слабые мышцы спины и брюшного пресса могут не поддерживать позвоночник должным образом. «Воины выходного дня» — люди, которые много занимаются спортом после бездействия всю неделю — чаще страдают болезненными травмами спины, чем люди, которые делают умеренную физическую активность повседневной привычкой. Исследования показывают, что аэробные упражнения с малой нагрузкой могут помочь сохранить целостность межпозвонковых дисков.

Прибавка в весе: Избыточный вес, ожирение или быстрое увеличение веса могут вызвать нагрузку на спину и привести к боли в пояснице.

Генетика: Некоторые причины боли в спине, такие как анкилозирующий спондилит (форма артрита, которая включает сращение суставов позвоночника, приводящее к некоторой неподвижности позвоночника), имеют генетический компонент.

Факторы, связанные с работой: Работа, требующая подъема, толкания или тяги, особенно когда она связана с скручиванием или вибрацией позвоночника, может привести к травмам и болям в спине. Работа за столом в течение всего дня может усиливать боль, особенно из-за неправильной осанки или сидения на стуле с недостаточной опорой для спины.

Психическое здоровье: Беспокойство и депрессия могут влиять на то, насколько внимательно человек сосредоточен на своей боли, а также на его восприятие ее тяжести. Боль, которая становится хронической, также может способствовать развитию таких психологических факторов. Стресс может влиять на тело разными способами, в том числе вызывать мышечное напряжение.

Курение: Он может ограничить приток крови и кислорода к дискам, что приведет к их более быстрой дегенерации.

Перегрузка рюкзака у детей: Рюкзак, перегруженный учебниками и принадлежностями, может растянуть спину и вызвать мышечную усталость.

Психологические факторы: Настроение и депрессия, стресс и психологическое благополучие также могут влиять на вероятность возникновения боли в спине.

верх

Как диагностируется боль в пояснице?

Полная история болезни и физический осмотр обычно позволяют выявить любые серьезные заболевания, которые могут вызывать боль. Неврологические тесты могут помочь определить причину боли и назначить соответствующее лечение. Визуализирующие обследования в большинстве случаев не нужны, но их можно назначить, чтобы исключить конкретные причины боли, включая опухоли и стеноз позвоночника. Иногда причину хронической боли в пояснице трудно определить даже после тщательного обследования.

Тесты включают:

Анализы крови обычно не используются для диагностики причины боли в спине, но могут быть назначены для поиска признаков воспаления, инфекции, рака и / или артрита.

Сканирование костей позволяет обнаружить и контролировать инфекцию, перелом или заболевание костей. Небольшое количество радиоактивного материала попадает в кровоток и собирается в костях, особенно в областях с некоторыми аномалиями.Созданные сканером изображения могут идентифицировать определенные области с нарушенным метаболизмом костей или аномальным кровотоком, а также для измерения уровней заболеваний суставов.

Дискография включает введение контрастного красителя в межпозвоночный диск, который, как считается, вызывает боль в пояснице. Давление жидкости в диске будет воспроизводить симптомы человека, если причиной является диск. Краситель помогает выявить поврежденные участки на компьютерной томографии, сделанной после инъекции.

Электродиагностика позволяет выявить проблемы, связанные с нервами спины и ног.Процедуры включают:

• Электромиография (ЭМГ) оценивает электрическую активность в мышце и может определить, является ли мышечная слабость результатом проблемы с нервами, которые контролируют мышцы. В мышцы вставляются очень тонкие иглы для измерения электрической активности, передаваемой от головного или спинного мозга к определенной области тела.
• исследования вызванного потенциала включает два набора электродов: один предназначен для стимуляции сенсорного нерва, а другой помещается на кожу головы для регистрации скорости передачи нервного сигнала в мозг.
• В исследованиях нервной проводимости (NCS) также используются два набора электродов для стимуляции нерва, идущего к определенной мышце, и записи электрических сигналов нерва для обнаружения любого повреждения нерва.

Диагностические визуализационные тесты позволяют специалистам заглянуть в тело без необходимости проведения диагностической хирургии. Визуализация включает:

• Компьютерная томография (КТ) может показать структуры мягких тканей, которые нельзя увидеть на обычном рентгеновском снимке, например разрыв диска, стеноз позвоночника или опухоли.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) создает компьютерное изображение костных структур и мягких тканей, таких как мышцы, связки, сухожилия и кровеносные сосуды. МРТ может быть назначено при подозрении на такую ​​проблему, как инфекция, опухоль, воспаление, грыжа или разрыв диска или давление на нерв
• Рентгеновское изображение может показать сломанные кости, травмированный или смещенный позвонок.

Миелограммы улучшают диагностическую визуализацию рентгеновских лучей и компьютерной томографии.В этой процедуре контрастный краситель вводится в позвоночный канал, что позволяет увидеть компрессию спинного мозга и нервов, вызванную грыжей межпозвоночных дисков или переломами, на рентгеновском снимке или компьютерной томографии.

верх

Как лечится боль в спине?

Острая боль в спине обычно проходит сама по себе. Острую боль в спине обычно лечат:

• Лекарства , предназначенные для снятия боли и / или воспаления
  • анальгетики , такие как ацетаминофен и аспирин
  • нестероидные противовоспалительные препараты ( NSAID s), такие как ибупрофен и напроксен, могут продаваться без рецепта; некоторые НПВП назначает врач
  • миорелаксанты — это рецептурные препараты, которые используются на краткосрочной основе для расслабления напряженных мышц
  • местное обезболивающее , такое как кремы, гели, пластыри или спреи, наносимые на кожу, стимулируют нервы в коже, чтобы вызвать ощущение тепла или холода, чтобы притупить ощущение боли.Обычные лекарства для местного применения включают капсаицин и лидокаин.
• Тепло и / или лед могут облегчить боль, уменьшить воспаление и улучшить подвижность у некоторых людей
• Мягкая растяжка (не интенсивные упражнения) по рекомендации лечащего врача

Физические упражнения, постельный режим и хирургическое вмешательство обычно не рекомендуются при острой боли в спине.
Хроническая боль в спине чаще всего лечится поэтапно, переходя от простых недорогих методов лечения к более агрессивным подходам.Конкретные методы лечения могут зависеть от выявленной причины боли в спине.

Шаг 1 Раннее лечение

Лекарства могут включать:

• Анальгетики и НПВП
• Опиоидные препараты , прописанные врачом (опиоиды следует использовать только в течение короткого периода времени и под наблюдением врача, поскольку опиоиды могут вызывать привыкание, усугублять депрессию и иметь другие побочные эффекты)
• Противосудорожные препараты — прописанные препараты, в основном используемые для лечения припадков — могут быть полезны при лечении людей с радикулитом
• Антидепрессанты , такие как трициклические препараты и серотонин, и ингибиторы обратного захвата норадреналина обычно назначаются при хронической боли в пояснице (по назначению врача)

Самоуправление :

• Горячие или холодные упаковки
• Возобновление нормальной деятельности как можно скорее может облегчить боль; постельный режим не рекомендуется
• Упражнения , укрепляющие мышцы кора или брюшного пресса, могут помочь ускорить выздоровление от хронической боли в пояснице. Всегда сначала посоветуйтесь с врачом, прежде чем начинать программу упражнений, и получите список полезных упражнений.

Шаг 2 Дополнительные и альтернативные методы включают:

• Иглоукалывание умеренно эффективно при хронической боли в пояснице. Он включает в себя введение тонких игл в точные точки по всему телу и их стимуляцию (путем скручивания или пропускания через них электрического тока низкого напряжения), что может вызвать выделение организмом естественных болеутоляющих химических веществ, таких как эндорфины, серотонин и ацетилхолин.
  • Поведенческие подходы включают:
  • Биологическая обратная связь включает прикрепление электродов к коже и использование электромиографического аппарата, который позволяет людям узнавать и контролировать свое дыхание, мышечное напряжение, частоту сердечных сокращений и температуру кожи; люди регулируют свою реакцию на боль с помощью техник релаксации
  • Когнитивная терапия включает использование методов релаксации и преодоления боли в спине
• Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) включает в себя ношение устройства с батарейным питанием, которое помещает электроды на кожу над болезненным участком, которые генерируют электрические импульсы, предназначенные для блокировки или изменения восприятия боли
• Физиотерапия Программы для укрепления основных групп мышц, поддерживающих нижнюю часть спины, улучшения подвижности и гибкости, а также содействия правильному расположению и осанке, часто используются в сочетании с другими вмешательствами
• Спинальная манипуляция и мобилизация позвоночника — это подходы, в которых хиропрактики используют свои руки для мобилизации, регулировки, массажа или стимуляции позвоночника и окружающих тканей. Манипуляция включает в себя быстрое движение, которое человек не может контролировать; мобилизация включает более медленные корректирующие движения. Эти методы могут обеспечить краткосрочную пользу от небольшой до умеренной у людей с хронической болью в пояснице, но ни один из них не подходит, если у человека есть основная медицинская причина боли в спине, такая как остеопороз, компрессия спинного мозга или артрит.

Спинальные инъекции включают:
Инъекции в триггерные точки могут расслабить узловатые мышцы (триггерные точки), которые могут способствовать боли в спине.Инъекция или серия инъекций местного анестетика и часто кортикостероидного препарата в триггерные точки могут уменьшить или облегчить боль.

Эпидуральные инъекции стероидов в поясничную область спины применяются для лечения боли в пояснице и ишиаса, связанных с воспалением. Обезболивание, связанное с инъекциями, обычно носит временный характер, и инъекции не рекомендуются для длительного использования.

Радиочастотная абляция включает в себя введение тонкой иглы в область, вызывающую боль, через которую проходит электрод и нагревается, чтобы разрушить нервные волокна, передающие сигналы боли в мозг.Процедура, также называемая ризотомией, снимает боль на несколько месяцев.

• Тяговое усилие включает использование грузов и шкивов для приложения постоянной или прерывистой силы, чтобы постепенно «подтянуть» скелетную структуру для лучшего выравнивания. Некоторые люди испытывают облегчение боли во время вытяжения, но боль в спине имеет тенденцию возвращаться, как только тяга прекращается.

Шаг 3 Дополнительные возможности ухода

хирургии Когда другие методы лечения терпят неудачу, операция может рассматриваться как облегчить боль, вызванную ухудшением повреждения нерва, серьезные травмы опорно-двигательного аппарата, или сжатие нерва.Конкретные операции выбираются для конкретных условий / показаний. Однако операция не всегда бывает успешной. После операции могут пройти месяцы, прежде чем человек полностью выздоровеет, и может произойти необратимая потеря гибкости. Хирургические варианты включают:

• Вертебропластика и кифопластика при переломе позвонка — это малоинвазивные методы лечения компрессионных переломов позвонков, вызванных остеопорозом. При вертебропластике используется трехмерное изображение, чтобы помочь провести тонкую иглу через кожу в тело позвонка, самую большую часть позвонков.Затем в пространство тела позвонка вводится клеевидный костный цемент, который быстро затвердевает, стабилизируя и укрепляя кость и снимая боль. При кифопластике перед введением костного цемента вставляется специальный баллон, который осторожно надувается для восстановления высоты позвоночной структуры и уменьшения деформации позвоночника.
• Спинальная ламинэктомия (также известная как декомпрессия позвоночника) выполняется, когда сужение позвоночного канала вызывает боль, онемение или слабость. Во время процедуры удаляются пластинки или костные стенки позвонков, а также любые костные шпоры, чтобы уменьшить давление на нервы.
• Дискэктомия и микродискэктомия включает удаление грыжи межпозвоночного диска через разрез на спине (при микродискэктомии используется гораздо меньший разрез на спине, что обеспечивает более быстрое восстановление). Ламинэктомия и дискэктомия часто выполняются вместе, и их сочетание является одним из наиболее распространенных способов снятия давления на нервный корешок со стороны грыжи межпозвоночного диска или костной шпоры.
• Фораминотомия — это операция, которая «очищает» или увеличивает костное отверстие (отверстие), в котором нервный корешок выходит из позвоночного канала. Выпуклые диски или утолщенные с возрастом суставы могут сузить пространство, где выходит спинномозговой нерв, и давить на нерв. Небольшие кусочки кости над нервом удаляются через небольшую щель, что позволяет хирургу отсечь закупорку и снять давление на нерв.
• Нуклеопластика , также называемая декомпрессией плазменного диска (PDD), представляет собой тип лазерной хирургии, при которой используется радиочастотная энергия для лечения людей с болью в пояснице, связанной с легкой грыжей межпозвоночного диска.Под рентгеновским контролем в диск вводится игла. Затем в иглу вводится плазменный лазер, и кончик нагревается до 40-70 градусов Цельсия, создавая поле, которое испаряет ткань в диске, уменьшая его размер и снимая давление на нервы.
• Радиочастотная денервация использует электрические импульсы для прерывания нервной проводимости (включая передачу сигналов боли). Под контролем рентгеновского излучения игла вводится в целевую область нервов, и область нагревается, что разрушает часть целевых нервов и дает временное облегчение боли.
• Спондилодез используется для укрепления позвоночника и предотвращения болезненных движений у людей с остеохондрозом или спондилолистезом (после ламинэктомии). Позвоночный диск между двумя или более позвонками удаляется, а соседние позвонки «сращиваются» костными трансплантатами и / или металлическими устройствами, закрепленными винтами. Спондилодез может привести к некоторой потере гибкости позвоночника и требует длительного периода восстановления, чтобы позволить костным трансплантатам вырасти и срастить позвонки вместе.Спондилодез связывают с ускорением дегенерации дисков на смежных уровнях позвоночника.
• Замена искусственного диска — это альтернатива спондилодезу для лечения сильно поврежденных дисков. Процедура включает удаление диска и замену его синтетическим диском, который помогает восстановить высоту и движение между позвонками.
• Межостистые прокладки — это небольшие приспособления, которые вставляются в позвоночник, чтобы держать позвоночный канал открытым и избегать защемления нервов.Он используется для лечения людей со стенозом позвоночного канала.

Имплантированные нервные стимуляторы

• Стимуляция спинного мозга использует электрические импульсы низкого напряжения от небольшого имплантированного устройства, подключенного к проводу, идущему вдоль спинного мозга. Импульсы предназначены для блокирования болевых сигналов, которые обычно отправляются в мозг.
• Стимуляция ганглия задних корешков также включает электрические сигналы, посылаемые по проводу, подключенному к небольшому устройству, которое имплантируется в нижнюю часть спины.Он специально воздействует на нервные волокна, передающие болевые сигналы. Импульсы предназначены для замены болевых сигналов менее болезненным ощущением онемения или покалывания.
• Стимуляция периферических нервов также использует небольшое имплантированное устройство и электрод для генерации и отправки электрических импульсов, которые вызывают покалывание для облегчения боли.

Реабилитационные программы
Реабилитационные бригады используют специалистов разных специальностей и дисциплин для разработки программ ухода, которые помогают людям жить с хронической болью.Программы разработаны, чтобы помочь человеку уменьшить боль и уменьшить зависимость от опиоидных обезболивающих. Программы длятся обычно две-три недели и могут проводиться в стационаре или амбулаторно.

верх

Можно ли предотвратить боль в спине?

Повторяющиеся боли в спине, возникающие из-за неправильной механики тела, можно предотвратить, избегая движений, которые трясут или напрягают спину, поддерживая правильную осанку и правильно поднимая предметы. Многие производственные травмы вызваны или усугубляются стрессовыми факторами, такими как поднятие тяжестей, контактное напряжение (повторяющийся или постоянный контакт между мягкими тканями тела и твердым или острым предметом), вибрация, повторяющиеся движения и неудобная поза.
Рекомендации по поддержанию здоровья спины

• Регулярно выполняйте упражнения, чтобы мышцы оставались сильными и гибкими. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить список легких упражнений, соответствующих возрасту, которые специально предназначены для укрепления мышц нижней части спины и живота.
• Поддерживайте здоровый вес и соблюдайте питательную диету с достаточным суточным потреблением кальция, фосфора и витамина D для стимулирования роста новых костей.
• Используйте эргономичную мебель и оборудование дома и на работе.Убедитесь, что рабочие поверхности находятся на удобной высоте.
• Часто меняйте положение сидя и периодически ходите по офису или осторожно растягивайте мышцы, чтобы снять напряжение. Подушка или свернутое полотенце, размещенное за поясницей, может обеспечить некоторую поддержку поясницы. Если долго сидите, поставьте ноги на низкий табурет или стопку книг.
• Носите удобную обувь на низком каблуке.
• Сон на боку с подтянутыми коленями в позе эмбриона может помочь раскрыть суставы позвоночника и уменьшить давление за счет уменьшения искривления позвоночника.Всегда спите на твердой поверхности.
• Не пытайтесь поднимать слишком тяжелые предметы. Поднимитесь с колен, втяните мышцы живота и держите голову опущенной на одной линии с прямой спиной. При подъеме держите предметы близко к телу. Не перекручивайте при подъеме.
• Бросить курить. Курение снижает приток крови к нижней части позвоночника, что может способствовать дегенерации межпозвоночного диска. Курение также увеличивает риск остеопороза и препятствует заживлению. Кашель из-за тяжелого курения также может вызвать боль в спине.

верхняя

Какие исследования проводятся?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) — получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний. NINDS является частью Национального института здоровья (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.

В качестве основного сторонника исследований механизмов боли и боли, NINDS является членом NIH Pain Consortium , который был создан для содействия сотрудничеству между многими институтами и центрами NIH с исследовательскими программами и деятельностью по борьбе с болью.В еще более широком масштабе NIH участвует в Межведомственном координационном комитете по исследованию боли , федеральном консультативном комитете, который координирует исследования в других учреждениях Министерства здравоохранения и социальных служб США, а также в Министерстве обороны и по делам ветеранов.

Инициатива NIH HEAL (Помощь в избавлении от долгосрочной зависимости), запущенная в апреле 2018 года, представляет собой усилие транс-NIH (совместно с NINDS), направленное на предотвращение опиоидной зависимости и предоставление большего количества немедикаментозных вариантов лечения хронической боли .Боль в спине является одним из наиболее распространенных болевых состояний во всем мире и является одним из основных факторов назначения и использования опиоидов в Америке. Особое внимание Инициативы уделяет лечению боли в пояснице. Консорциум боли в спине, созданный посредством HEAL, будет проводить исследования, чтобы лучше понять механизмы распространенных болевых состояний, таких как хроническая боль в пояснице, разработать улучшенные инструменты диагностики и лечения, а также определить, определить приоритеты и протестировать методы лечения, которые уменьшают потребность в употреблении опиоидов для миллионов. американцев.Для получения дополнительной информации об инициативе HEAL см. Https://www.nih.gov/heal-initiative.

исследований, финансируемых NINDS, помогают лучше понять, почему некоторые люди с острой болью в пояснице полностью выздоравливают, в то время как у других развивается хроническая боль в пояснице. Исследования изображений головного мозга показывают, что у людей с хронической болью в пояснице есть изменения в структуре и функциях определенных областей мозга. Другое исследование направлено на определение роли мозговых цепей, важных для эмоционального и мотивационного обучения, а также памяти в этом переходе, чтобы определить новые профилактические вмешательства.Кроме того, проводится несколько исследований для выявления и характеристики двунаправленных нейронных цепей, которые связываются между спинным мозгом и головным мозгом, которые направлены на обнаружение и подтверждение новых интервенционных целей при боли в пояснице.

Различные исследования изучают реакцию на плацебо у людей с острой и хронической болью в спине. Например, одно исследование предназначено для изучения свойств мозга на реакцию на плацебо и критической оценки нейробиологии облегчения боли плацебо для людей с хронической болью. Другое исследование оценивает ибупрофен плюс ацетаминофен по сравнению с ибупрофеном плюс плацебо при лечении острой боли в пояснице.
Помимо NINDS, другие институты NIH, включая Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний, Национальный институт наркомании и Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья, финансируют исследования боли в пояснице. Более подробную информацию об усилиях NIH по исследованию боли в спине и других заболеваний можно найти в NIH RePORTER (http: // projectreporter.nih.gov), доступная для поиска база данных текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. В RePORTER также есть ссылки на публикации и патенты, в которых упоминается поддержка этих проектов.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
П. О. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информацию также можно получить в следующих организациях:

Американская академия семейных врачей
11400 Tomahawk Creek Parkway
Leawood, KS 66211-2680
913-906-6000 или 800-274-2237

Американская академия хирургов-ортопедов
9400 West Higgins Road
Rosemont, IL 60018
847-823-8125

Американская академия физической медицины и реабилитации
9700 West Bryn Mawr Avenue
Suite 200
Rosemont, IL 60018
847-737-6000

Американская ассоциация неврологических хирургов
5550 Meadowbrook Drive
Rolling Meadows, IL 60008-3852
847-378-0500 или 888-566-2267

Американская ассоциация хронической боли (ACPA)
P.О. Box 850
Rocklin, CA 95677-0850
800-533-3231

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний Информационный центр
1 AMS Circle
Bethesda, MD 20892-3675
301-495-4484 или 877-226-4267; 301-565-2966 (TTY)

верх

---

«Информационный бюллетень о боли в спине», NINDS, дата публикации март 2020 г.

Публикация NIH № 20-NS-5161

Назад к странице информации о боли в спине

---

Publicaciones en Español

Долор поясничный

---

Подготовлено:
Управление по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Бетесда, Мэриленд 20892

Материалы

NINDS, относящиеся к здоровью, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой поддержку или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может быть свободно скопирована. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

верх

рекламных объявлений о Суперкубке по всей стране: несчастные случаи — основная причина смерти детей.

В

Суперкубке XLIX было все, на что болельщик мог надеяться (если только вы не из Сиэтла).Бурный, грызет ногти . Удивительные пьесы . Танцующие акулы .

Но, несмотря на настоящий фейерверк на поле, это снова была реклама , а не сама игра, о которой многие говорили. И не обязательно по уважительным причинам.

45-секундный рекламный ролик страховой компании Nationwide был подвергнут критике профессионалов и любителей критиков Twitter за бессистемную попытку дергать за струны сердца, воображая долгосрочные последствия случайной смерти ребенка.

В нем мальчик, сетуя на то, что он никогда не сможет ездить на велосипеде — или летать, или жениться, — объясняет: «Я не мог вырасти, потому что умер в результате несчастного случая».

Акцентированный переполненной ванной на заднем плане, на экране появляется следующий текст: «Причина номер один детской смерти — это предотвратимые несчастные случаи».

Массы и эксперты уже говорили о целесообразности запуска рекламы. Но, как проверяющие факты, нас интересовало, верна ли статистика, которую просматривают примерно 110 миллионов человек.

Мы связались с Nationwide, но не получили ответа. Однако компания опубликовала заявление на своем веб-сайте после того, как общественность начала расти.

«Предотвращаемые домашние травмы — основная причина детской смертности в Америке. Большинство людей этого не знают», — пишет Nationwide . «Единственная цель этого послания — начать разговор, а не продать страховку. Мы хотим привлечь внимание к проблеме, которая близка и дорога для всех нас, — безопасности и благополучию наших детей.Мы знали, что реклама вызовет множество реакций «.

Далее в заявлении говорилось: «Хотя некоторым реклама не понравилась, мы надеемся, что она послужила началом диалога, чтобы обезопасить детей во всем мире».

Центры по контролю и профилактике заболеваний отслеживают смерть по причине. Одна категория — «непреднамеренные травмы», которая включает в себя все, от автомобильных аварий и падений до утопления и случайного выстрела из огнестрельного оружия.

«Непреднамеренные травмы» действительно довольно часто встречаются в большинстве возрастных групп.

Согласно данным, непреднамеренные травмы были основной причиной смерти в 2013 году среди американцев среди детей и взрослых в возрасте до 44 лет, за одним исключением: младенцы.

Для младенцев — детей младше 1 года — врожденные аномалии или врожденные дефекты привели к 4758 смертельным случаям в 2013 году, сообщает CDC, что сделало их главными убийцами. Непреднамеренные травмы заняли пятое место с 1156.

Врожденные дефекты продолжают уносить жизни после того, как детям исполнится первый день рождения. В 2013 году в возрасте до 14 лет от таких осложнений умерло 5 574 человека ( ).

Сравните это с непреднамеренными травмами, приведшими к смерти. Общее количество смертей среди детей в возрасте до 14 лет за 2013 год составило 3993 из детей в возрасте до 14 лет.

Итог: от рождения до 14 лет наиболее частой причиной смерти являются врожденные дефекты. В возрасте от года до 14 наиболее частой причиной являются несчастные случаи.

Итак, возникает вопрос: как вы определяете «детей» — когда начинается детство и где оно заканчивается?

Когда ребенок достигает среднего или позднего подросткового возраста, уровень смертности от врожденных дефектов значительно снижается, примерно до 30 в год для каждого из следующих возрастов: 15, 16, 17, 18 и 19 лет.Но, наоборот, число несчастных случаев со смертельным исходом возрастает с 15 по 19 год.

Почему? Отчасти потому, что примерно в это время дети начинают садиться за руль, и количество дорожно-транспортных происшествий резко возрастает. В то время как в совокупности в возрасте от 10 до 14 лет в результате транспортных травм погибло около 500 человек, это вдвое больше, чем в возрасте от 15 до 17 лет.

Вот кумулятивная смертность от несчастных случаев для каждого возраста и их сравнение с общим числом смертей от врожденных дефектов в 2013 году.

Причина	<15	<16	<17	<18	<19
Врожденный порок	5,609	5 643	5 674	5 707	5,740
Авария	4 293	4,754	5 444	6,455	7 645

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний

Только когда вы включите 18-летних в данные, смерть от несчастного случая не превзойдет врожденные дефекты.

Есть хороший аргумент, что это все семантика. «Младенцы» могут считаться отличными от «детей», что предполагает, что не следует учитывать врожденные аномалии младенцев. Точно так же некоторые могут задаться вопросом, являются ли 18- и 19-летние все еще детьми. .

Что касается самого CDC, то он стремится отделять детей до 1 года от других возрастных групп в большинстве своих наборов данных, и представитель агентства не оспаривал мнение о том, что несчастные случаи являются основной причиной смерти среди детей.А если так, то какое-то время это было . В 1999 году, когда были опубликованы самые ранние данные, непреднамеренные травмы стали причиной наибольшего количества смертей в возрасте от 1 до 34 лет.

Это вызывает еще один недостающий контекст: количество смертей среди детей в результате несчастных случаев в 2013 году практически вдвое меньше, чем 15 лет назад. Таким образом, хотя он по-прежнему является убийцей №1, он значительно снизился.

Постскриптум: пока мы проверяли фактическое объявление в этом элементе, Nationwide допустила ошибку, когда сформулировала свою защиту постфактум.

В заявлении компании утверждалось, что «предотвратимые травмы вокруг дома являются основной причиной детской смертности». На самом деле травмы при транспортировке являются основной причиной несчастных случаев со смертельным исходом среди детей. В возрасте от 1 до 14 лет почти половина всех несчастных случаев со смертельным исходом связана с автомобилями или другими видами наземного транспорта. И этот показатель увеличивается только после того, как вы начнете включать детей старшего возраста в возрасте от среднего до позднего подросткового возраста.

Наше постановление

В рекламе Суперкубка Nationwide заявила, что «№1 причина детской смертности — несчастные случаи, которые можно предотвратить ».

Заявление основано на точных цифрах CDC, и общая тенденция сохраняется в течение последних полутора десятилетий. Однако есть разные способы разрезать числа, и если младенцы считаются детьми, то врожденные аномалии возглавляют список для определенных возрастных групп.

Утверждение является точным, но требует пояснения или дополнительной информации, поэтому мы оцениваем его как «в основном верное».

Генеральному прокурору Южной Дакоты грозит 3 правонарушения после расследования катастрофы со смертельным исходом

ПЬЕР, С.Д. (KTIV) — Генеральному прокурору Южной Дакоты Джейсону Равнсборгу было предъявлено обвинение в трех мисдиминорах за его роль в смертельной аварии, которая произошла 12 сентября 2020 года.

Эти обвинения включают использование мобильного устройства при управлении транспортным средством, нарушение полосы движения и неосторожное вождение. По утверждениям властей, в этих обвинениях не говорится, что он был «уголовно ответственным» за смерть 55-летнего Джо Боуэра.

Обвинения были объявлены во второй половине дня в четверг во время пресс-конференции.

Пользователи приложения KTIV: Нажмите здесь, чтобы посмотреть пресс-конференцию на KTIV.com.

12 сентября прошлого года Равнсборг ехал по шоссе 12 к западу от Хаймора, когда его автомобиль наехал на пешехода, которого позже опознали как Боуэра. Он сказал властям, что, по его мнению, он ударил оленя, и не осознавал, что это был человек.

Власти утверждают, что заряд мобильного устройства не произошел во время аварии, так как Равнсборг не был на своем мобильном телефоне во время аварии.Это произошло, когда он ехал к востоку от шоссе 12. ДТП произошло к западу от шоссе 12.

Эмили Совелл, помощник прокурора округа Хайд, заявила, что есть предположения, будет ли по делу предъявлено обвинение в непредумышленном убийстве или убийстве с применением транспортного средства. Она сказала, что в случае автомобильного убийства в штате потребуется, чтобы человек в это время находился под воздействием наркотиков или алкоголя.

Она сказала, что отчеты токсикологии показывают, что Равнсборг не находился под влиянием.

«Что касается спекуляции по поводу обвинения в непредумышленном убийстве, я объясню вам, что в Южной Дакоте SDCL 221620 заявляет о любом безрассудном убийстве одного человека, в том числе ребенка, в результате действия или с целью приобретения другого человека, что в соответствии с положениями этой главы не является ни тем, ни другим. убийство или непредумышленное убийство первой степени, ни оправданное, ни оправданное убийство — это непредумышленное убийство второй степени. Это уголовное преступление класса 4. В положениях этого закона о непредумышленном убийстве четко прописано, что означает безрассудство.Государство должно импортировать сознательное и неосознанное оправданное игнорирование существенного риска того, что поведение человека должно привести к определенному результату или, возможно, определенного характера. Безрассудство человека проявляется в обстоятельствах, когда он сознательно и неоправданно игнорирует существенный риск. Наши высокие суды объяснили, что чье-то поведение считается безрассудным, это нечто большее, чем обычный стандарт. Эксплуатация автотранспортного средства по закону сама по себе недостаточна для того, чтобы составлять безрассудство, требуемое для этого закона о непредумышленном убийстве, даже если это лицо погибло в результате этого.»

Эмили Совелл, помощник прокурора штата в округе Гайд, Южная Дакота.

Майкл Мур, поверенный штата из округа Бидл, который участвовал в этом деле, сказал, что сегодня утром разговаривал с семьей потерпевшего Джо Бовера до того, как было сделано объявление.

«Им явно не нравится наше решение по делу. Но, как мы, очевидно, знаем, потерпевшие не принимают это решение. Поэтому существует независимая проверка. Вот почему есть прокуроры, которых избирает народ.Это наша работа. «Мы обязаны не только Джо Боверу, но и Генеральному прокурору Равнсборга провести беспристрастный и объективный анализ фактов и применить его к закону», — сказал Мур.

Мур также сказал, что обвинение в убийстве с использованием транспортного средства в штате также должно свидетельствовать о халатности со стороны обвиняемых. Он сказал, что в штате нет закона об убийстве по неосторожности.

Соответствующая статистика

— Минуты для воспоминаний

Соответствующая статистика

По правде говоря, травмы случаются, и они затрагивают настоящие семьи, настоящих друзей и реальных людей.Согласно Программе предотвращения травм в Бостонской детской больнице, травмы являются основной причиной смерти и инвалидности среди детей в Соединенных Штатах. [I] Фактически, каждые 4 секунды ребенок лечится от травм в отделении неотложной помощи (ED). в США. [ii] Это 15 детей в минуту, 900 в час и 21 600 в день.

Ниже приведены некоторые статистические данные о несмертельных детских травмах и причинах возникновения многих из них. За счет повышения осведомленности об этой проблеме, которая существует повсюду вокруг нас, мы надеемся лучше понять, как мы можем помочь уменьшить количество предотвратимых травм и поддержать множество выживших в их выздоровлении.

Несмертельные травмы в результате дорожно-транспортных происшествий

• Каждый час около 150 детей в возрасте от 0 до 19 лет проходят лечение в отделениях неотложной помощи с травмами, полученными в результате автомобильных аварий [i]
• С 2001 года в среднем 227 000 детей в возрасте 14 лет и младше ежегодно получают несмертельные травмы в дорожно-транспортных происшествиях [ii]
• Травмы головы являются наиболее распространенными травмами, получаемыми детьми в результате дорожно-транспортных происшествий, и исход травм у детей может быть хуже, чем аналогичные травмы, полученные у взрослых [iii]
• Дети, страдающие черепно-мозговой травмой (ЧМТ), могут испытывать длительные или поздно появляющиеся нейропсихологические проблемы, и их следует тщательно контролировать.У детей некоторые неврологические нарушения после травмы головы могут не проявляться в течение многих лет [iv]

Несмертельные травмы, полученные во время занятий легкой атлетикой и на отдыхе

• С 2001 по 2009 год около 2 651 581 ребенка в возрасте 19 лет и младше ежегодно лечились от травм, связанных со спортом и отдыхом. [I] Кроме того, расчетное количество посещений отделений неотложной помощи, связанных с ЧМТ, связанных со спортом и отдыхом, увеличилось на 62%, с 153 375 в ’01 до 248 418 в ’09.[ii]
• Виды деятельности, связанные с наибольшим оценочным числом посещений неотложной помощи по поводу ЧМТ, включали езда на велосипеде, футбол, игровые площадки, баскетбол и футбол. Другие виды деятельности, примечательные случаями, связанными с травмами ЧМТ, включают верховую езду, катание на коньках, гольф, катание на квадроциклах и санях. [Iii]
• Больше детей в возрасте от 5 до 14 лет обращаются в отделения неотложной помощи с травмами, связанными с ездой на велосипеде, чем с любыми другими видами спорта. [Iv] Фактически, почти 630 детей ежедневно получают травмы из-за велосипедных аварий.[v]
• В среднем с 2001 года дети в возрасте 14 лет и младше ежегодно получают более 254 000 нефатальных травм, связанных с велосипедом. [Vi]
• На каждого утонувшего ребенка приходится 3 посещения неотложной помощи по поводу нефатальных подводных травм, и 40% этих детей нуждаются в госпитализации. Последствия травм, связанных с водой, включают проблемы с памятью, неспособность к обучению и даже необратимую потерю основных функций. [Vii]
• С 2001 года в среднем более 3700 детей ежегодно получали нефатальные травмы, связанные с утоплением, а в 2009 году их общее число составляло более 5000 детей.[viii]

Несмертельные травмы в результате пожаров и ожогов

• Ожоги давно признаны одними из самых болезненных и разрушительных травм, которые человек может выдержать и пережить. Ожоги часто требуют длительных периодов реабилитации, множественных пересадок кожи и болезненной физиотерапии и могут привести к пожизненным физическим и психологическим травмам жертв. [I]
• Ожоги, вызванные ожогами (вызванные горячими жидкостями или паром), являются наиболее распространенным типом ожоговых травм среди детей младшего возраста, тогда как ожоги от огня (вызванные прямым контактом с огнем) более распространены среди детей старшего возраста. [ii]
• С 2000 по 2006 год травмы от пожаров и ожогов составили почти 2% нефатальных травм, полученных детьми в возрасте 0-19 лет; общий коэффициент несмертельных травм в результате пожаров или ожогов составил 190 на 100 000, и этот показатель был самым высоким среди детей в возрасте от 1 до 4 лет. [iii]
• С 2001 года почти 90 000 детей ежегодно получают несмертельные огнестрельные или ожоговые травмы; Ежегодно с такими травмами госпитализировались 1293 ребенка в возрасте до 4 лет. [Iv]
• Большинство пожаров, от которых травмируются дети, — это пожары в жилых домах, которые часто возникают из-за использования домашнего кухонного оборудования.[v]
• Электрические шнуры и удлинители вызывают почти 2/3 электрических ожогов у детей в возрасте 12 лет и младше. [Vi]

Несмертельные травмы в результате падений

• Ежегодно с 2000 по 2006 год около 2 800 000 детей впервые посещали отделение неотложной помощи с травмами в результате падения. Для детей в возрасте до 1 года падения составили более 50% нефатальных травм, а для всех детей в возрасте 0-19 лет падения составили 31% полученных травм без смертельного исхода.[i]
• В среднем с 2001 года ежегодно регистрируется более 2,3 миллиона несмертельных травм в результате падений среди детей; в 2009 году почти 2 350 000 детей получили несмертельные травмы в результате падений [ii]
.
• Падения являются основной причиной непреднамеренных травм для всех детей в возрасте 14 лет и младше. [Iii]
• В 2009 году более 45% нефатальных травм, связанных с падениями, приходилось на детей в возрасте 4 лет и младше. [Iv]
• Падения окна являются причиной примерно 3300 травм среди детей в возрасте 5 лет и младше ежегодно [v]

Важно отметить, что это всего лишь несколько причин детских травм, и есть много других, статистические данные которых не менее тревожны.Сюда могут входить травмы в результате укусов и укусов, отравление, удар каким-либо предметом или об него, удушье и т. Д. Для получения дополнительной информации об этих причинах посетите SafeKids USA по адресу www.safekids.org.

---

[i] Программа предотвращения травм, Бостонская детская больница http://www.childrenshospital.org/clinicalservices/Site2118/mainpageS2118P0.html

[ii] Томас Х. Мо II, The Los Angeles Times: «Смертность от детских травм упала на 30% за десятилетие, но смертность от наркотиков выросла. Первое исследование CDC о травмах, связанных с детскими крючками, по штатам, показывает значительное улучшение, но многое еще предстоит сделать.»16 апреля 2012 г. http://articles.latimes.com/2012/apr/16/news/la-heb-childhood-deaths-injuries-20120416

[iii] CDC, «Дорожно-транспортные травмы: реальность», http://www.cdc.gov/safechild/Road_Traffic_Injuries/index.html#reality

.

[iv] Safe Kids USA, «Информационный бюллетень по безопасности автотранспортных средств». http://www.safekids.org/our-work/research/fact-sheets/motor-vehicle-safety-fact-sheet.html

[v] Департамент транспорта США: Национальная администрация безопасности дорожного движения, «Дети, пострадавшие в дорожно-транспортных происшествиях». ”Май 2010 г. http://www-nrd.nhtsa.dot.gov/Pubs/811325.PDF

[vi] Департамент транспорта США: Национальная администрация безопасности дорожного движения, «Дети, пострадавшие в дорожно-транспортных происшествиях». Май 2010 г. http://www-nrd.nhtsa.dot.gov/Pubs/811325.PDF

[vii] CDC, «Несмертельные травмы головного мозга, связанные со спортом и отдыхом среди лиц в возрасте 19 лет и младше — США, 2001–2009 годы». 7 октября 2011 г. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6039a1.htm

[viii] CDC, «Несмертельные травмы головного мозга, связанные со спортом и отдыхом у лиц в возрасте 19 лет и младше — U.С., 2001-2009 гг. » 7 октября 2011 г. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6039a1.htm

[ix] CDC, «Несмертельные травмы головного мозга, связанные со спортом и отдыхом у лиц в возрасте 19 лет и младше — США, 2001–2009 годы». 7 октября 2011 г. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6039a1.htm

[x] Safe Kids USA, «Информационный бюллетень по безопасности при катании на велосипеде и коньках». http://www.safekids.org/our-work/research/fact-sheets/bicycle-safety-fact-sheet.html

[xi] Safe Kids USA, «Информационный бюллетень по безопасности при катании на велосипеде и коньках.”Http://www.safekids.org/our-work/research/fact-sheets/bicycle-safety-fact-sheet.html

[xii] Safe Kids USA, «Информационный бюллетень по безопасности катания на велосипеде и коньках». http://www.safekids.org/our-work/research/fact-sheets/bicycle-safety-fact-sheet.html

[xiii] AMA, «Непреднамеренные травмы у детей и молодежи». Ссылаясь на статистику CDC 2003. http://www.ama-assn.org/resources/doc/mss/toolkit_inj_notes.pdf

[xiv] Safe Kids USA, «Информационный бюллетень по предотвращению утопления». http: //www.safekids.org / наша-работа / исследования / информационные бюллетени / предотвращение утопления-факт-лист.html

[xv] PreventInjury.org, http://www.preventinjury.org/PDFs/BURN_INJURY.pdf. Статистика Национальной кампании SAFE KIDS (NSKC). Информационный бюллетень о ожоговой травме. Вашингтон (округ Колумбия): NSKC, 2004.

.

[xvi] Safe Kids USA, «Информационный бюллетень по предотвращению ожогов и ожогов». http://www.safekids.org/our-work/research/fact-sheets/burn-and-scald-prevention-fact-sheet.html

[xvii] CDC, «Отчет CDC о детских травмах: модели непреднамеренных травм среди детей в возрасте 0-19 лет в США, 2000–2006 годы».”

[xviii] Safe Kids USA, «Информационный бюллетень по предотвращению ожогов и ожогов». http://www.safekids.org/our-work/research/fact-sheets/burn-and-scald-prevention-fact-sheet.html

[xix] Бостонская детская больница, «Статистика пожарной безопасности и ожоговых травм». http://www.childrenshospital.org/az/Site903/mainpageS903P0.html. Статистика получена из кампании Safe Kids Campaign и Управления пожарной безопасности США (часть FEMA)

[xx] Бостонская детская больница, «Статистика пожарной безопасности и ожоговых травм.»Http://www.childrenshospital.org/az/Site903/mainpageS903P0.html. Статистика получена из кампании Safe Kids Campaign и Управления пожарной безопасности США (часть FEMA)

[xxi] CDC, «Отчет CDC о детских травмах: модели непреднамеренных травм среди детей в возрасте 0-19 лет в США, 2000–2006 годы».

[xxii] Safe Kids USA, «Информационный бюллетень по предотвращению падений». http://www.safekids.org/our-work/research/fact-sheets/falls-prevention-fact-sheet.html

[xxiii] Safe Kids USA, «Информационный бюллетень по предотвращению падений.”Http://www.safekids.org/our-work/research/fact-sheets/falls-prevention-fact-sheet.html

[xxiv] Safe Kids USA, «Информационный бюллетень по предотвращению падений». http://www.safekids.org/our-work/research/fact-sheets/falls-prevention-fact-sheet.html

[xxv] Safe Kids USA, «Информационный бюллетень по предотвращению падений». http://www.safekids.org/our-work/research/fact-sheets/falls-prevention-fact-sheet.html

.

No related posts.