Первые минуты после аварии: Первые минуты после ДТП с военными сняли на видео, среди солдат есть жертвы

Уголовное дело возбудили в отношении жительницы Енисейска, которая пьяной сбила мать с ребёнком

Уголовное дело возбудили в отношении жительницы Енисейска, которая пьяной села за руль и сбила мать и её 9-летнего сына. Женщину и ребенка с серьезными травмами вертолетом доставили в Красноярск, известно, что мальчик находится в крайне тяжелом состоянии. Наш корреспондент Андрей Давыдов узнал новые подробности этого чудовищного происшествия.

О страшной аварии Сергей и сегодня говорит с дрожью в голосе. На его глазах — сбили женщину и её маленького сына. Удар был такой силы, что ребёнок отлетел на несколько десятков метров. Мужчина говорит — зрелище было просто ужасное.

Ну женщина вот в канаве лежала вот здесь — нога разорванная, а мальчик тут лежал лужа ещё крови.

Сергей Сецко, житель Енисейска

Жительница Усть-Кеми Галина приехала в Енисейск, чтобы купить ребёнку тетради к началу учебного года. Они уже собирались возвращаться домой, когда заметили несущийся по дороге автомобиль.

Всё произошло так быстро, что они просто не успели отскочить в сторону. Специальным рейсом санавиации пострадавших доставили в Красноярск. Врачи насчитали у женщины больше десяти переломов, но мать сейчас молится не за себя, за сына.

Пока ребёнок в тяжёлом состоянии так и говорят. Поэтому они его ввели в искусственную кому. Шанс, что ребёнок поправиться, есть!

Галина, пострадавшая

0,97 промилле в крови — это примерно одна бутылка водки. Именно в таком состоянии находилась виновница чудовищного ДТП в момент его совершения. Первые минуты после аварии она не проявит никакого участия в пострадавшим. По некоторым данным, после удара она пересела с водительского кресла в пассажирское. Сегодня пьяная лихачка уже готова молить о прощении.

Хочу попросить прощения у пострадавших, раскаиваюсь что из-за меня пострадали два невинных человека, понимаю, что мне нет прощения, но я прошу прощения пожалуйста.

Подозреваемая, видео предоставлено МО МВД «Енисейский»

В полиции говорят — это уже далеко не первая авария задержанной. В 2012 году она, управляя автомобилем в пьяном состоянии совершила ДТП, в котором погиб её пассажир. Тогда девушка была несовершеннолетней и поэтому отделалась условным сроком. В этот раз избежать серьезного наказания ей вряд ли удастся.

В настоящее время она задержана на 48 часов вынесено ходатайство об избрании меры пресечения в виде ареста.

Марина Акшумова, старший следователь «МО МВД Енисейский»

Сейчас жители Енисейского района организовали через соцсети сбор средств для попавших в аварию матери и ребёнка. Они искренне надеются хоть немного помочь семье.

Андрей Давыдов

Пострадавшая в крупном ДТП с участием Эдварда Била женщина вышла из комы

13:39, 06.04.2021

Резонансная авария произошла 1 апреля.

1 апреля этого года блогер Эдвард Бил устроил массовое ДТП на Садовом кольце. Он был задержан по статье 264 УК РФ «Нарушение правил дорожного движения и эксплуатации транспортных средств, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека». Дело в том, что одна из участниц аварии серьезно пострадала.

Пять дней Мария Артемова, сидевшая за рулем одного из автомобилей, находилась в крайне тяжелом состоянии. Пострадавшая была госпитализирована с черепно-мозговой травмой, разрывом селезенки и серьезным переломом таза. Однако сегодня Мария вышла из комы. Об этом сообщил ее муж

Константин. «Вышла и слава богу!» — заявил он.

Эдвард Бил с женой и дочерью

Как ранее сообщал Пятый канал, уличные камеры видеонаблюдения зафиксировали, как синяя Audi Эдварда Била вылетела на полосу встречного движения. Всего в аварии пострадали пять машин, два человека получили ранения. Однако Билу удалось избежать тюремного заключения. Как выяснилось, следствие не просило арестовывать блогера. Обвинение настаивало только на том, чтобы к Эдварду были применены меры пресечения. В их перечень входит запрет на выход из дома в ночное время суток без разрешения следователя, участие в массовых мероприятиях, общение с другими участниками дела, вождение автомобиля, а также использование интернета и телефона без экстренной необходимости.

После окончания заседания Эдвард покинул здание суда, не дав никаких комментариев ожидающим снаружи журналистам. Примечательно, что в первые минуты после ДТП Бил отказывался признаваться, что именно он находился за рулем виновной в аварии Audi. Как заявил блогер, автомобиль на самом деле принадлежал ему, но управлял машиной его друг. Однако позже адвокат Эдварда Сергей Жорин подтвердил информацию о том, что именно его подопечный являлся водителем автомобиля. Правозащитник заявил СМИ, что в крови его подзащитного экспертиза не обнаружила следов алкоголя и наркотических веществ.

Видео с места происшествия

Стоит добавить, что ранее за Билом уже были зафиксированы случаи нарушения дорожного движения. По информации СМИ, глава Департамента транспорта Москвы направил столичному прокурору просьбу взять под личный контроль расследование данного дела. Как выяснилось, всего на Audi Эдварда числится 566 нарушений, причем 400 из них — за превышение скорости. Однако штрафы так и не были начислены, так как в январе текущего года автомобиль был снят с учета ГИБДД. С тех пор на машине ездили по подложным номерам.

Напомним, что Эдвард Бил является популярным видеоблогером. Канал звезды на YouTube на данный момент насчитывает 4,3 миллиона подписчиков. Тематика, на которой специализируется Бил — провокационные пранки. Эдвард снимал, как разыгрывал водителей, прохожих и даже сотрудников ДПС. Помимо этого блогер известен тем, что для своих видео несколько раз топил и разбивал дорогостоящие автомобили.

Читайте также:

Блогеру Эдварду Билу удалось избежать тюремного заключения после устроенного им массового ДТП

Блогеру Эдварду Билу грозит до 2 лет тюрьмы за ДТП в центре Москвы

Блогер Эдвард Бил стал участником массового ДТП в центре Москвы

Видеофильмы

Семь дней после аварии.

Часть 8

Заключительная, восьмая, часть цикла «Семь дней после аварии». Какие работы выполнял персонал, как происходила ликвидация последствий аварии на 4-м блоке ЧАЭС.

Семь дней после аварии. Часть 7

Седьмая часть цикла «Семь дней после аварии». Какие работы выполнял персонал, как происходила ликвидация последствий аварии на 4-ом блоке ЧАЭС.

Chernobyl NPP сharacters

Видовой фильм о работниках Чернобыльской АЭС.

Семь дней после аварии. 30 апреля. Часть 6

Шестая часть цикла «Семь дней после аварии» расскажет, что происходило 30 апреля на Чернобыльской АЭС. Какие работы выполнял персонал, как происходила ликвидация последствий аварии на 4-ом блоке ЧАЭС.

Экскурсия по «Саркофагу»

Сначала возле объекта «Укрытие», а теперь уже возле арки НБК с 1996 года стоит смотровой павильон. За 20 лет его посетило почти 50 000 гостей и каждый из них хоть на минуту обращал внимание на макет 4 энергоблока Чернобыльской АЭС. Если вам не посчастливилось увидеть макет собственными глазами, предлагаем вам наверстать упущенное!

Семь дней после аварии.

29 апреля. Часть 5

Пятая часть цикла «Семь дней после аварии» расскажет, что происходило 29 апреля на Чернобыльской АЭС. Какие работы выполнял персонал, как происходила ликвидация последствий аварии на 4-ом блоке ЧАЭС.

Семь дней после аварии. 28 апреля. Часть 4

Четвертая часть цикла «Семь дней после аварии» расскажет, что происходило в понедельник 28 апреля на Чернобыльской АЭС. Какие работы выполнял персонал, как происходила ликвидация последствий аварии на 4-ом блоке ЧАЭС.

Семь дней после аварии. 27 апреля. Часть 3

Рассказ об останове 1 и 2 энергоблоков ЧАЭС и эвакуации Припяти 27 апреля 1986 года. Видеофильм основан на материалах следствия, архивах ЧАЭС, послеаварийных исследованиях, монографиях, и воспоминаниях непосредственных участников ликвидации последствий аварии на 4 блоке ЧАЭС.

Семь дней после аварии. 26 апреля. Часть 2

Видеофильм основан на материалах следствия, архивах ЧАЭС, послеаварийных исследованиях, монографиях, и воспоминаниях непосредственных участников ликвидации последствий аварии на 4 блоке ЧАЭС.

Семь дней после аварии. 26 апреля. Часть 1

Видеофильм основан на материалах следствия, архивах ЧАЭС, послеаварийных исследованиях, монографиях, и воспоминаниях непосредственных участников ликвидации последствий аварии на 4 блоке ЧАЭС.

Долг. Честь. Профессионализм

Командир части Андрей Фролов рассказывает как изменилась работа части и служба личного состава за последние два года. О том, как славные традиции заложенные ветеранами, продолжает новое поколение солдат, сержантов, прапорщиков и офицеров

Если не мы, то кто?

11 августа исполнилось десять лет с момента назначения Игоря Грамоткина на должность генерального директора ГСП ЧАЭС. Десять лет работы — отличный повод оценить прошлое Чернобыльской АЭС, увидеть настоящее, и заглянуть в будущее

Завод по переработке жидких радиоактивных отходов

Видеоролик о работе завода по переработке жидких радиоактивных отходов

ГСП «Чернобыльская АЭС». Год 2013

Видеоотчет об итогах работы Чернобыльской АЭС в 2013 году

Чернобыльская АЭС

Видеоролик — виртуальная экскурсия по промышленной площадке Чернобыльской АЭС

30 лет ЧАЭС

Документальный фильм-хроника строительства первой украинской АЭС — Чернобыльской. От первого котлована и монтажа реактора до наладки оборудования и пуска первого энергоблока.

Ночь длиною в 20 лет

Видеофильм, посвященный двадцатилетию Чернобыльской катастрофы. В фильме строительство ЧАЭС, авария 1986 года, воспоминания очевидцев трагедии, послеаварийный пуск энергоблоков и окончательное закрытие ЧАЭС.

Хроника строительства Саркофага

Хронико-документальная программа производства «Экология медиа группа». 1999 год.

Эхо весенней грозы

Фильм-воспоминание. Город Припять в стихах и воспоминаниях бывших жителей.

На грани невозможного

Фильм, посвященный всем тем, кто прошел сквозь горнило ядерного ада. Воспоминания участников ликвидации аварии на ЧАЭС и строительства ОУ.

Преобразование

Видеофильм об этапах преобразования объекта «Укрытие» в экологически безопасную систему. Строительство ОУ, текущая эксплуатация, создание проекта ПОМ и первые достижения в его реализации.

ЧАЭС — пионер атомной энергетики Украины

Видеофильм, который охватывает все этапы жизненного цикла Чернобыльской АЭС: строительство, эксплуатация, авария 1986 года, послеаварийный пуск энергоблоков, окончательное закрытие ЧАЭС, вывод из эксплуатации энергоблоков, создание инфраструктуры для снятия энергоблоков с эксплуатации, выгрузка отработавшего ядерного топлива и будущее промышленной площадки.

Женский разговор в апреле

Фильм-воспоминание о нелегких буднях женщин-работниц Чернобыльской АЭС, которые принимали участие в ликвидации последствий аварии в 1986-1987 годах.

15 декабря. 10 лет спустя…

Видеофильм с воспоминаниями оперативного персонала ЧАЭС, которому досталась нелегкая работа — останавливать 3-й, последний работающий энергоблок ЧАЭС. 

Как молоды мы были, как верили в себя!

1987 год. Уже работают 1-й и 2-й энергоблоки, 3-й энергоблок готовят к послеаварийному пуску. На Чернобыльской АЭС ощущается острая нехватка персонала. В этом году на станцию по распределению после окончания высших учебных заведений пришли 120 молодых специалистов-атомщиков. Через 10 лет их останется 69, через 25 лет — только 25. Этот фильм посвящен тем молодым людям, которые навсегда связали свою судьбу с Чернобыльской АЭС.

«Такой была система». Новая жизнь документов о взрыве на ЧАЭС

Украинский моушн-дизайнер Андрий Прыймаченко к годовщине взрыва четвертого реактора на Чернобыльской атомной электростанции создал серию видео: он визуализировал данные из архивов об аварии, случившейся 35 лет назад.

Полтора миллиона просмотров в ютьюбе собрало видео, в котором Прыймаченко показывает последние сообщения внутренней информационной системы четвертого блока ЧАЭС перед взрывом 26 апреля 1986 года. В его основе – не оригинальные записи, а начитанный текст рассекреченных архивных документов. Спутниковый снимок из архива NASA дизайнер использовал при создании ролика, в котором ЧАЭС показывается в первые часы после взрыва. В серии видео, размещенной на YouTube, все ролики основаны на архивных документах, рассекреченных США, Украиной и другими странами. Почему Андрий Прыймаченко решил визуализировать то, что каждый может прочитать на бумаге? Об этом он рассказал в интервью Радио Свобода:

– Основой для ваших видеороликов послужили материалы и сообщения, которые передавались в самые первые минуты или часы после взрыва на Чернобыльской электростанции. Как вам удалось получить эти данные и где?

– Все данные, которые я использую, находятся в открытом доступе. Очень многие архивы, в том числе украинские, ведут работу, чтобы публиковать и открывать доступ к сообщениям спецслужб. В Украине несколько архивов выкладывают отсканированные документы КГБ на свой сайт, то же происходит и в случае нескольких американских архивов. Есть большое количество документов разведки ЦРУ и других спецслужб, которые вели собственное расследование о происходившем во время аварии на Чернобыльской АЭС. Поскольку у них не было достоверной информации, которая бы исходила из Советского Союза, они должны были самостоятельно разбираться в происходящем. И эта информация, документы, тоже есть у них на сайтах.

Конечно, в этих документах некоторые пассажи затерты черным, но даже по той информации, которая там есть, можно сложить очень четкую картинку того, что происходило. Все это и вдохновило меня начать делать этот проект. Я увидел, сколько архивных документов есть в интернете, что каждый может их изучить. Мне кажется, что сам факт открытости архивов спецслужб сверхдержав, касающийся того времени, феноменальный. Но очень мало об этом знают, мало кто пользуется этой информацией… а люди склонны повторять мифы о ЧАЭС. Вокруг аварии больше мифов, чем фактов.

– Вы не могли бы привести пример таких мифов?

– Я бы в качестве примера привел комментарии, которые люди оставляют под видео «Чернобыльские файлы», выложенные на моем YouTube-канале. Многие транслируют распространенные советские мифы о том, что нужно выпить литр водки и радиации не будет, или что эта авария случилась из-за инженеров, или что она произошла из-за того, как была построена станция. Есть и такое мнение: «Что вы хотите, в Советском Союзе все нормально сделали. Только случилась авария, и людей сразу вывезли». Но именно для этого я и сделал видео, в котором показано, что людей не эвакуировали целый день после взрыва. Они больше суток находились под влиянием ужасных доз радиации.

Мало кто знает и факт, что советская власть скрывала все, что касалось этой аварии. Одновременно люди верят, что в зоне вокруг ЧАЭС бегают мутанты, какие-то монстры, потому что целое поколение людей выросло на компьютерных играх, построенных на теме аварии на ЧАЭС. Что меня удивляет больше всего – что есть небольшое количество тех, кто удивлен, что Чернобыльская электростанция существует на самом деле, что там была авария… Некоторые уверены, что речь идет о фантастическом мире, специально придуманном под компьютерную игру.

– Но и ваши видео немного напоминают если не компьютерную игру, то старые компьютерные технологии, существовавшие в то время, когда произошел взрыв на Чернобыльской АЭС.

– Это сделано специально, поскольку я понимаю, для кого создаю эти ролики. Я бы хотел донести архивную, то есть объективную информацию о том, что происходило, до большого количества зрителей. В то же время я знаю, что мои зрители играли в компьютерные игры, смотрели какие-то ужастики, это совсем другое поколение, которое не заинтересуешь отсканированным документом из архива КГБ с печатью «рассекречено». Я придумал, как это все визуализировать, чтобы было интересно смотреть. Но самый главный мой принцип, что я не искажаю ту информацию, которую я подаю. Я стараюсь отбирать не все документы. Есть некоторые документы, которые вроде бы относятся к теме аварии на ЧАЭС, но если я их добавлю в плейлист, они могут исказить понимание людьми происходящего и создадут еще больше мифов.

Я хотел сделать видео о том, какой мощности был взрыв на Чернобыльской АЭС, и думал, каким образом это можно показать? Например, найти какую-то сейсмографическую информацию… Я начал искать и действительно нашел документы, что рядом со станцией было зафиксировано небольшое землетрясение, но за несколько минут до того, как случилась авария. Есть гипотезы и мифы о том, что взрыв на ЧАЭС произошел из-за землетрясения. Мне кажется, что это не так. И поскольку я не уверен в том, что авария произошла из-за землетрясения, я не спешу добавлять визуализацию этого документа в мой плейлист. Я стараюсь отбирать только те факты, те документы, которые действительно относятся к теме взрыва на четвертом блоке, а не подтверждают какие-то гипотезы или версии.

– Вы говорите о визуализации, но два ваших видео об уровне радиации в Швеции и Киеве производят впечатление оригинальной информации, найденной вами и использованной. Спустя более чем 30 лет после аварии мы знаем, что уровень радиации в то время измерялся, а также предполагаем, что при этом использовались какие-то компьютеризованные системы. Даже в этом случае вы визуализировали статистические данные? Или это все-таки найденное вами архивное видео?

– Все, что вы видите в плейлисте, – визуализация. Но в основе всего этого – бумажные документы. Когда меня в комментариях спрашивают, откуда эта информация, я сразу же даю ссылку на соответствующий документ в архиве. Например, в Украине их выкладывает Архив освободительного движения, который делает подборки оцифрованных документов. В те времена, особенно в Советском Союзе, документы не компьютеризировали. На самом деле, не было никаких экранов, информация записывалась с датчиков на бумагу и так попадала в архив. Мне пришлось придумать все эти экраны, старые шрифты и записать голоса, чтобы эту информацию сделать такой, какой вы ее видите.

– Почему вы решили популяризировать тему взрыва в Чернобыле?

– Эта тема мне близка, потому что у меня часть семьи происходит из того региона. Мой дедушка занимался ликвидацией последствий аварии. Пока я рос, я постоянно слышал отрывки историй, воспоминаний, но очень коротко. Людям было неприятно это вспоминать. Поэтому я сам начал интересоваться этой темой, собирать информацию, данные. И собрал очень много, по объему хватит на книгу. Я поначалу сделал несколько видео и погрузился в другую работу, даже на несколько лет забыл об этой теме. Но, когда в прошлом году начался карантин, работы очень сильно поубавилось, я думаю, не только у меня, и я снова вернулся к этому проекту: продолжил визуализировать данные, которые я нашел, искать какие-то новые.

– Какой реакции вы ожидаете от зрителей, от тех, кто принимает эту информацию, больше понимания?

Андрий Прыймаченко

– Можно говорить о многих целях, которые у меня есть, но главное – я хочу, чтобы все узнали больше о Чернобыле. Это кажется незначительным, но когда мне пишут в комментариях «А что здесь страшного?» или «Почему вы столько рассказываете о том, что произошло?» Когда у человека возникает вопрос, ты можешь или кто-то другой может дать ему ответ. Вот какая миссия этого проекта – чтобы человек заинтересовался. Когда кто-то, кому не больше 20 лет, кто родился не в Советском Союзе, заинтересуется этой темой и будет дальше самообразовываться, искать информацию, его ужаснет то, что происходило. Не только то, что тогда случилось в Чернобыле и в Припяти, но и во всем Советском Союзе. Может, и не ужаснет, но сильно удивит и насторожит то, какой была советская система, когда людей бросали в буквальном смысле слова на амбразуру. И это не было военное время, например, Вторая мировая война, когда люди, как рассказывают в советских мифах, своими телами что-то прикрывали и защищали. События, о которых я рассказываю, произошли недавно. Произошли без войны, без особой надобности, просто потому, что такой была эта система. Человеческая жизнь ничего не стоила. И чернобыльская история, история эвакуации из Припяти, история аварии подчеркивают именно то, что в Советском Союзе человеческая жизнь не стоила ничего, – говорит украинский моушн-дизайнер Андрий Прыймаченко.

О событиях, произошедших 35 лет назад, вспоминают 26 апреля не только украинцы, но и белорусы. Белорусская община Бостона в годовщину Чернобыльской трагедии напомнила об опасности атомной энергетики в руках авторитарных правителей. Участники акции считают, что уроки Чернобыля так до сих пор и не выучены и что об этих относительно недавних событиях нужно продолжать говорить.

″Мы никому не нужны″: как живут белорусские ликвидаторы аварии на ЧАЭС | Беларусь: взгляд из Европы — спецпроект DW | DW

Учителя Адам и Клавдия Воронец из деревни Уть в Гомельской области ликвидировали последствия аварии на Чернобыльской АЭС, потом 25 лет возили на оздоровление за границу детей с пострадавших территорий. Супруги рассказали DW о жизни после трагедии, аудиенции у папы римского и о том, как ликвидаторы оказались никому не нужны в собственной стране.

«Дети падали в обморок, у них шла носом кровь»

 «Людям никто ничего не говорил. На  четвертый день после трагедии в газете дали несколько строчек: произошла авария, последствия ликвидируются. Только наш коллега, учитель физики, говорил, что это очень опасно, что надо уезжать. Но начальство запретило, все должны были оставаться на местах, чтобы не было паники», — вспоминает первые дни после аварии на ЧАЭС Адам Воронец.

Адам и Клавдия Воронец в 1986 году

В 1986 году ему было 33. Вместе с женой Клавдией, которой тогда было 28 лет, они жили в деревне Острогляды Брагинского района (сейчас отселенная территория), растили двоих детей и работали в местной школе.

Клавдия рассказывает, что через два дня после аварии в Брагине проходила спортивная игра «Старты надежд», куда свезли школьников со всего района. Во время соревнований многим становилось плохо. «Дети падали в обморок, у них шла носом кровь. Мы вызвали «скорую», медики сказали, что это, якобы, из-за жары. В тот день, действительно, было жарко, я была в сарафане и загорела, как после месяца на море», — вспоминает женщина.

Ее собственные дети в те выходные тоже провели много времени на улице: играли в песке, бегали по лужам после дождя. Спустя две недели после взрыва на Чернобыльской АЭС родители отвезли детей к матери Клавдии в Гродненскую область. Она не верила, что что-то произошло, — ведь власти ничего не говорили об аварии, а по телевизору показывали, как тракторы мирно пашут поля. 

«Об отселении никто не говорил»

Массово вывозить детей из Брагинского района начали только 11 мая. Учителя до глубокой ночи пешком обходили близлежащие деревни, предупреждали об эвакуации, собирали данные. «Детей вывезли в пионерские лагеря, а взрослые продолжали работать, как и раньше. В деревне появились военные, которые мыли дома. Учителя мыли школу, снимали верхний слой земли вокруг здания, отвозили на могильник, работали на совхозных полях», — рассказывает Адам.

Здание школы в Остроглядах, в которой работали Адам и Клавдия Воронец

Об отселении тогда никто не говорил. Школу готовили к новому учебному году, в конце лета в деревню вернулись дети. «Как сейчас помню: в нашей школе стояли военные, автобусы с детьми встречал военный оркестр, все были такие счастливые, потому что возвращались домой. А 28 августа директор школы приехал с совещания  и сообщил, что нас будут переселять», — вспоминает Клавдия.

Адам с женой уехали из Остроглядов только в середине октября. Позднее оба были признаны ликвидаторами за то, что они дезактивировали школу, работали в совхозе, занимались эвакуацией детей. Когда они выходили на пенсию, каждый месяц, проведенный в зоне, приравнивался к трем.

На оздоровлении побывали более тысячи местных детей

Клавдия рассказывает, что переезд дался им нелегко, в 28 лет у нее почти отнялись ноги: «Несколько месяцев я еле ходила. До школы было идти 3-4 минуты, но, чтобы успеть, выходила за полчаса. Со временем проблемы с ногами прошли, но обнаружились заболевания щитовидной железы». Операции, говорит женщина, удалось избежать лишь потому, что она началавывозить детей на оздоровление  в Италию. Морской воздух, морепродукты немного поправили здоровье и ей самой.

Формально деревня Уть, в которой живут ликвидаторы, считается чистой территорией, хотя две соседние деревни — одна в полукилометре, другая в трех километрах —  загрязнены. Льготы, бесплатное питание и оздоровление детям из Ути также не полагались, но Адам с Клавдией смогли добиться того, что все местные школьники каждое лето выезжали за границу.

Итальянские партнеры привозили в Добрушский район много гуманитарной помощи, передали два реанимобиля, оборудовали современной техникой амбулаторию в деревне Уть. Супруги Воронец сотрудничали с несколькими благотворительными фондами, за 25 лет на оздоровлении за границей побывали более тысячи местных детей.  

Аудиенция у папы римского

В 2016 году супруги Воронец вместе с другими белорусскими, украинскими и японскими ликвидаторами были приглашены на аудиенцию к папе римскому. Встреча состоялась по инициативе Дортмундского международного образовательного центра и была посвящена 30-летию аварии на ЧАЭС и пятилетию аварии на Фукусиме.

Супруги Воронец на аудиенции у папы римского

«На мероприятии было больше 10 тысяч человек, мне никогда раньше не приходилось видеть столько людей. Мы сидели в первых рядах. После официальной части нас повели к папе, была краткая беседа, рукопожатие», —  вспоминает Адам.

Благодарности от местных властей за свою деятельность Адам и Клавдия так и не получили. В 2006 году Адам баллотировался в парламент. За это, по его словам, его уволили из школы. Спустя два года уволили и Клавдию — как говорят супруги, «по политическим причинам».

«На лекарства мы потратили целую пенсию»

Из тех, кто переехал в Уть из зоны отселения  в 1986 году, в живых на сегодня остались 25 человек. Многие умерли еще молодыми — на местном кладбище появилась целая аллея с могилами переселенцев.

Жителям деревни часто диагностируют онкологические заболевания. Проблемы со здоровьем есть и у Адама с Клавдией. До взрыва на ЧАЭС, говорит Клавдия, у нее даже не было амбулаторной карты, а после аварии женщина начала болеть: «С каждым годом все больше всяких болезней и у мужа, и у меня. Я перенесла микроинсульт, у меня постоянная гипертензия, но самое страшное, что через 30 лет после Чернобыля онкологию обнаружили у дочери».

«Раньше у ликвидаторов ежегодно была бесплатная путевка на оздоровление, две дополнительные недели отпуска, бесплатный проезд и практически бесплатные лекарства. В 2007 году все это отняли, мы остались ни с чем. Теперь из-за возраста требуется много медикаментов. Сейчас пандемия коронавируса, и на лекарства мы потратили целую пенсию», — рассказывает Адам.

По словам Клавдии, ликвидаторы даже не могут быстро попасть на обследование в Центр радиационной медицины в Гомеле, построенный, в том числе, с помощью иностранных инвестиций. Сейчас, в первую очередь, там помогают платным пациентам, большинство из которых — россияне.

«У нас забрали все льготы. Даже в удостоверениях сейчас написано не «ликвидатор», а «потерпевший». Тогда нас не спрашивали, хотим ли мы участвовать в ликвидации, сказала родина: «Надо», мы ответили: «Есть». А теперь мы никому не нужны», — с горечью говорит женщина.  

Смотрите также:

• «Чернобыль. Эффект спящего»: что стало с воспоминаниями людей после аварии

  «Мы не хотим быть заложниками»

  В проекте «Чернобыль. Эффект спящего» представлены материалы Белорусского госархива кинофотофонодокументов. На снимках — митинг в Минске у здания парламента. Участники вышли с транспарантами: «Чарнобыль: мы не хочам быць заложнікамі» («Чернобыль: мы не хотим быть заложниками”), «Зоркі Чарнобыля» («Звезды Чернобыля»), «Чаму няма віноўных?» («Почему нет виновных?»).

• «Чернобыль. Эффект спящего»: что стало с воспоминаниями людей после аварии

  «Против чернобыльской беды — всем миром»

  На этих фото — представители общественных чернобыльских организаций на митинге в Минске, посвященном 10-летию катастрофы на Чернобыльской АЭС. На одном из транспарантов написано: «Супраць чарнобыльскай бяды — усім светам» («Против чернобыльской беды — всем миром»).

• «Чернобыль.

  Эффект спящего»: что стало с воспоминаниями людей после аварии

  Мать ликвидатора пишет письма умершему сыну

  «Ликвидация» — серия работ Светланы Станкевич о последствиях чернобыльской катастрофы в Беларуси и о том, как меняется память о тех событиях. На фото — мать ликвидатора Зинаида Рутковская. Ее сын Алексей умер 20 лет назад. Женщина не помнит дату его рождения и смерти, не помнит, сколько ей лет. По квартире Зинаиды развешены фото родных, на обратной стороне женщина пишет письма умершим сыновьям.

• «Чернобыль. Эффект спящего»: что стало с воспоминаниями людей после аварии

  «Я очень благодарна своей итальянской семье»

  Света — героиня фотокниги Ольги Бубич «Больше, чем я». Она родилась в небольшом городке, и в детстве, как и тысячи детей из пострадавших районов, часто ездила на оздоровление в Италию. Эти поездки изменили ее жизнь: «Я очень благодарна своей итальянской семье за любовь и заботу. За 13 лет они мне стали родными. Благодаря им я полюбила спорт, стала более открытой и перестала бояться неизвестности».

• «Чернобыль. Эффект спящего»: что стало с воспоминаниями людей после аварии

  «Неочевидная» жертва Чернобыля

  Мария родилась в 100 километрах от ЧАЭС через пять месяцев после катастрофы. В 24 года девушке удалили щитовидную железу. Хотя ее инвалидность внешне не столь очевидна, Марии нужно ежедневно принимать от 10 до 20 таблеток. О жизни девушки рассказывает проект японского фотожурналиста Казумы Обары «EXPOSURE», занявший первое место на World Press Photo 2016 в категории «Люди».

• «Чернобыль. Эффект спящего»: что стало с воспоминаниями людей после аварии

  «Радаўніца. Чернобыльская зона»

  Работа фотографа Анатолия Клещука серии «Радаўніца. Чернобыльская зона» (1989-1999 годы) из архива галереи визуальных искусств NOVА. Радуница — единственная возможность для переселенцев из зоны отчуждения побывать в родных местах. В этот день въезд в зону открыт. Каждый год могилы родственников посещают тысячи людей. 

• «Чернобыль.

  Эффект спящего»: что стало с воспоминаниями людей после аварии

  «Тени звезды Полынь»

  «Зона отчуждения — это не мертвое и бездыханное место, огражденное колючей проволокой. Она намного живее, чем думают многие люди. Для меня зона — это тайна, это загадочная земля, где каждый метр пропитан человеческой болью и страданиями», — считает украинский фотограф, автор книги «Тени звезды Полынь» Артур Бондарь. В экспозиции — его фото, а также документы и снимки людей, живших вблизи ЧАЭС.

• «Чернобыль. Эффект спящего»: что стало с воспоминаниями людей после аварии

  Вымышленный полковник КГБ как символ спекуляций

  Ящики с фото и документами, артефакты, карты с обозначением места и времени составили экспозицию «Архив полковника Снегового». Дина Данилович и Андрей Кузменок создали историю вымышленного офицера КГБ Снегового, который, по легенде, находится в бункере в зоне отчуждения и фиксирует аномалии. И архив, и сам полковник — пример документализации мифов вокруг Чернобыля, «свидетельств очевидцев».

  Автор: Татьяна Неведомская

Первая помощь при ДТП

Травмы при дорожно-транспортном происшествии разнообразны и часто связаны с многочисленными переломами, повреждениями черепа и го­ловного мозга, порезами и порывами внутренних органов. Именно от оказа­ния первой помощи зависят сроки выздоровления, а иногда и жизнь. И если до прибытия «скорой» потерпевшему не оказана необходимая помощь, пре­дотвратить возможные осложнения и даже смерть порой уже невозможно. Но как правильно оказать эту помощь? Основной принцип — не навредить, не нанести пострадавшему новых травм своими неправильными действиями.

 

В первую очередь, необходимо выяснить, какую травму получил чело­век. Если он в сознании, то это можно спросить у самого пострадавшего. Ес­ли без сознания, то прежде чем перетаскивать, необходимо ощупать его, что­бы определить, как правильнее ему помочь.

 

Если человек лежит на проезжей части, его нужно переместить на обо­чину или тротуар, чтобы избежать повторного наезда другими водителями, не заметившими лежащего человека. Но нужно не переносить, а перетащить пострадавшего. Нельзя класть его на спину, за исключением случаев, когда пострадавшему требуется искусственное дыхание. Голова раненого всегда должна быть наклонена в сторону. Если ДТП произошло в холодную погоду, не забудьте постелить что-нибудь на землю, чтобы к ранам не добавилась простуда. Раненого, находящегося без сознания или в шоковом состоянии, не накрывают (если нет морозов и осадков), так как это усилит кровообращение и может пострадать кровоснабжение некоторых органов.

Если же человека, попавшего в ДТП, необходимо вытащить из автомо­биля, то сначала освобождают доступ к нему (открыть дверцы, при невоз­можности — выбить стекла; отстегнуть или разрезать ремень безопасности, освободить ноги). Затем извлекают в той же позе, в которой он находится (как единое целое). И лучше это делать хотя бы вдвоем. До приезда «скорой помощи» пострадавшего извлекают из автомобиля, если он находится без сознания или имеется кровотечение, которое нельзя остановить в машине, а также в случае, если его жизни угрожает опасность.

 

Задайте любой вопрос пострадавшему, чтобы определить уровень соз­нания, одновременно фиксируя ему голову: большие пальцы — на затылке, указательные — с боков, средние — на углах нижней челюсти, безымянные -на сонной артерии для определения пульсации. Необходимо наложить шей­ный воротник, так как при ДТП наиболее вероятно повреждение шейного от­дела позвоночника.

 

Чтобы распознать состояние шока, нужно посчитать пульс. Если при наличии тяжелой травмы пульс 110-120 ударов в минуту, можно считать, что пострадавший находится в состоянии шока. Если человек без сознания, то необходимо проверить реакцию зрачка на свет, наличие дыхания и сердце­биения. При отсутствии сознания, дыхания, сердцебиения и широком зрачке (признаки клинической смерти) проводят реанимационные мероприятия.

 

Реанимация по системе ABC

 

Действия по оживлению пострадавшего называют реанимацией и включают в себя 3 ступени (ABC):

A. Проверить проходимость верхних дыхательных путей.

B. Искусственное дыхание.

C. Массаж сердца

 

Если пострадавший без сознания, его голову следует отогнуть назад и прощупать пульс на шее. При закупорке дыхательных путей (рвотными мас­сами, кровью, слизью, песком, илом) очищают рот марлей или чистой тряпоч­кой, намотанной на палец. При этом голова должна быть повернута набок.

 

При отсутствии дыхания пострадавшего необходимо положить на спи­ну, голову запрокинуть назад и произвести вентиляцию легких «рот в рот» или «рот в нос». Искусственное дыхание лучше произвести при помощи устройст­ва, имеющегося в автоаптечке, Частота дыхательных циклов 10-14 в минуту. Во время вдувания воздуха грудь пострадавшего должна приподниматься.

 

Если пульс на сосудах шеи не прощупывается и зрачки пострадавшего расширены, одновременно с раздуванием легких делают непрямой массаж сердца. Пострадавшего укладывают на спину непосредственно на землю или доску, оказывающий помощь становится на колени с любой стороны от по­страдавшего и кладет ладонь на нижнюю половину грудины (2 см. выше нижнего края грудины по средней линии). Ладонь другой руки при макси­мально разогнутой кисти (пальцы веером и не касаются грудной клетки) на­кладывают поверх первой и энергичными толчками (40-60 в минуту) рит­мично надавливают па грудину книзу (к позвоночнику), используя не только силу рук, но и тяжесть тела. Руки прямые.

 

Вдувание воздуха и массаж сердца чередуют: 1 вдувание — 5 толчков. Лучше это делать вдвоем без перерыва, до появления самостоятельного ды­хания и восстановления сердечной деятельности. Если помощь оказывается одним человеком, то на 2 вдоха — 15 толчков. Сужение зрачков, появление пульса на сонной артерии, улучшение цвета кожи, самостоятельное дыхание — все это свидетельствует об эффективной реанимации.

 

Кровотечение

 

Ранения в ДТП часто сопровождаются кровотечением. Кровотечение бывает внутренним и наружным. Наружное кровотечение подразделяется на: венозное, артериальное, капиллярное. Но самое опасное — артериальное -кровь алая, вытекает из раны толчкообразно или бьет пульсирующей струей под действием давления. В результате пострадавший за короткий период времени может потерять много крови. Венозное кровотечение — кровь тем­ная, вытекает обильно, но без пульсации. Капиллярное — повреждение мел­ких кровеносных сосудов, оно может быть и без нарушения целостности ко­жи, когда под кожей от сильного удара появляется синяк.

 

Сильное, угрожающее жизни кровотечение требует самой неотложной помощи — прижать кровеносный сосуд пальцами к подлежащей кости. При кровотечении из ран конечностей лучше всего наложить жгут или закрутку. Жгут накладывается только при артериальном кровотечении выше раны с умеренной силой на прокладку из ткани, под жгут обязательно вкладывают записку с указанием времени его наложения, так как держать его можно не более 1. 5 часа, а на морозе или жаре это время сокращается до 1 часа, после чего начинается омертвление тканей, если за это время раненого не успели доставить в больницу, то жгут снимают. Вполне возможно, что кровотечение не возобновится. Если же оно продолжается, то используют пальцевое при­жатие артерии, а через 10 минут жгут накладывают снова, и к первой записке с указанием времени добавляется вторая. Для закрутки из подручных мате­риалов можно использовать крепкий платок, пояс и т.д.

 

При венозном кровотечении можно наложить на саму рану тугую да­вящую повязку и придать кровоточащей области возвышенное положение. При любом повреждении кожи и тканей необходимо обработать края раны и наложить повязку. При этом рану не промывать, инородные тела не извле­кать, кожу по краям раны протереть стерильным материалом, производя движения от раны к неповрежденной коже. Такими же действиями смазать кожу вокруг раны йодом. Закрыть рану стерильным материалом, не прикаса­ясь к частям материала, прилежащим к ране. Наложить повязку.

 

При подозрении на кровотечение внутренних органов (паренхиматоз­ное), проявляющееся бледностью кожных покровов, холодным потом, нарас­тающей слабостью, потерей сознания, пострадавшего укладывают горизон­тально с приподнятыми конечностями. На место травмы можно положить «холод». Мелкие же порезы и ссадины достаточно промыть теплой водой с мылом и положить на поврежденное место кусок марли или носовой платок.

 

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) Сотрясение головного мозга (СГМ)

 

Черепно-мозговые травмы чаще всего являются причиной смерти при ДТП, поэтому они считаются особенно опасными. Во многих случаях ЧМТ трудно поддаются лечению и могут на протяжении всей жизни давать о себе знать в виде быстрой утомляемости, частой головной боли, головокружения.

 

ЧМТ различают закрытые и открытые. Последние наиболее опасны, так как могут быть проникающими, когда нарушена целостность костей че­репа, и отломки этих костей могут повредить головной мозг. В таких случаях самое важное при оказании помощи — обеспечить пострадавшему полный покой в горизонтальном положении и ни в коем случае не поднимать его го­лову. Можно только зафиксировать ее в неподвижном состоянии валиками, скрученными, например, из одежды. Извлекать предметы из раны нельзя, а если есть сильное кровотечение — наложить повязку. Но лучше всего не тро­гать голову до прибытия врача.

 

Если ранение непроникающее, но открытое, например, порез головы, то в таких случаях кровотечение редко бывает сильным. Даже если поначалу кровь течет обильно, скоро кровотечение прекращается само собой. В больнице та­кую рану зашьют и вполне возможно, что потом от нее не останется и следа.

 

Закрытые ЧМТ — это ушиб и сотрясение головного мозга (СГМ). К ним нельзя относиться легкомысленно. Как узнать, опасна ли травма головы, и нужно ли обращаться к врачу? Врачу должен показаться каждый, кто после травмы потерял сознание, даже если обморок продолжался всего несколько секунд. Это — первый признак СГМ, равно как тошнота и рвота.

 

Человека, потерявшего сознание после травмы головы, лучше всего удерживать в полной неподвижности, даже если он сам хочет встать. И до приезда «скорой» не следует прибегать к различным средствам возбуждения, стараясь привести пострадавшего в чувство. Наоборот, необходимо создать ему покои, удобное положение туловища. Голове следует придать слегка возвышенное положение. Можно воспользоваться нашатырным спиртом, смочив им ватку и растерев ею впеки пострадавшего. До прибытия медицин­ских работников следует воздержаться от каких-либо еще мероприятий по выведению пострадавшего из бессознательного состояния.

 

Если пострадавший находится в сознании, но он очень бледен, болит голова, то можно положить под голову «холод», чтобы снять отек мозговых тканей и вызвать сужение кровеносных сосудов (снижается вероятность об­разования гематомы и кровоизлияния).

 

Особенности ЧМТ у детей проявляются в том, что вместо вялости или потери сознания ребенок пребывает в состоянии крайнего возбуждения и ак­тивности. Его необходимо уложить и уговорить спокойно дождаться врача. Если после удара головой через некоторое время возникает сильная головная боль — обязательно обратитесь к врачу. Его совет нужен и в том случае, если после травмы головы человек начинает видеть все в двойном изображении или мене отчетливо. Если после ушиба головы человек как будто чувствует себя нормально, но внезапно на пего нападает сонливость и он крепко засыпает, то это возможно признаки внутреннего кровотечения. Если после ушиба головы начинается кровотечение из носа или ушей (или истечение желтоватой жидко­сти) — это может быть признаком перелома одной из костей черепа.

 

Возможно, травма головы окажется неопасной и скоро все пройдет, но мозг’ — слишком важный орган, чтобы можно было позволить относиться к нему легкомысленно. Гораздо разумнее не рисковать и полежать несколько дней в больнице, если это советует врач. Через два дня после травмы стано­вится уже точно известно, нанесен вред головному мозгу или нет.

 

Другие виды травм. Переломы.

 

Кроме СГМ и ЧМТ потерпевший в ДТП может получить самые раз­личные травмы. Вообще травма — это насильственное повреждение ткани те­ла или какого-либо органа. Ушибы и ранения мягких тканей, переломы кос­тей — все это различные виды травм.

 

На месте ушиба появляется кровоподтек (синяк), к которому следует приложить лед на 10-15 минут или холодный влажный компресс. Последую­щее тугое бинтование снимает отек и снижает кровоподтек. Когда человек по­лучает серьезную травму, бывает трудно на месте сразу же определить, сло­мана кость или вывихнута. В любом случае оказать помощь необходимо.

Вывих — смешение костей суставов, при этом может быть рез­кая боль, изменение формы сустава, невозможность привычных движений.

 

Перелом — это нарушение целостности кости. Различаются закрытыe переломы, когда кость сломана, но кожа не повреждена, и открытые, когда перелом сопровождается раной. Бывают переломы со смешением отлом­ков кости и без смещения.

 

Когда перелом открытый, с вывихом его спутать трудно, а вот закры­тый — вполне возможно. При переломе тоже ощущается сильная боль, усили­вающаяся при попытке к движению. Может наблюдаться искривление ко­нечности. В любом случае необходимо создать покой поврежденному суста­ву или конечности. Вправлять вывихи без врача нельзя. На область сустава можно положить «холод» и дать обезболивающее средство. При переломе для того, чтобы обеспечить большую неподвижность поврежденной конеч­ности, накладывается шина, но только после того, как остановлено кровоте­чение, обработаны края раны и сделана перевязка. Но помните, что при пере­ломе или наличии в ране инородного тела (стекла, занозы. ..) не накладывает­ся давящая повязка.

 

Шина накладывается поверх одежды и обуви и должна обеспечить не­подвижность двух суставов — одного выше, другого ниже места перелома. Например, при переломе бедра одну шину накладывают на внутреннюю по­верхность конечности, а вторую — снаружи от подмышечной впадины до пятки. Длинную шину привязывают к грудной клетке. При переломе плеча и предплечья сначала следует наложить шину на предплечье, затем согнуть ру­ку пострадавшего под прямым углом в локтевом суставе и наложить шину от локтя до кончиков пальцев с ладонной стороны, подложив под ладонь валик. Обе шины должны быть прибинтованы к руке. Рука подвешивается на пере­вязь через плечо (на косынке, ремне…) и притягивается к туловищу лентой, ремнем и т.д. Если же нет под рукой шины или подручного материала, то по­врежденную руку можно примотать к грудной клетке рубашкой или поло­тенцем, а ногу — к здоровой ноге.

 

При переломах костей позвоночника и таза пострадавшего укладывают спиной на твердую поверхность (фанеру, широкую доску, дверь). При болях в шейном отделе позвоночника закрепляют голову и шею, обкладывая по бо­кам, например, одеждой.

 

В жизни может случиться так, что получивший травму человек будет целиком зависеть от вашей помощи, поэтому постарайтесь запомнить, что необходимо делать при кровотечениях и переломах, как оказать помощь при сотрясении головного мозга или находящемуся без сознания. Не исключено, что когда-нибудь эти знания помогут вам в спасении чьей-то жизни.

 

Ваша цель — сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицин­ских работников, а это значит:

1. Провести реанимационные действия (если требуется). Остановить наружное кровотечение. Наложить на рану повязку. Дать обезболивающее лекарство. Наложить шину (при переломе).

2. Вызвать «скорую помощь» или любого медицинского работника.

 

Эвакуации (транспортировка) пострадавшего

 

Часто минуты решают судьбу пострадавшего на дороге. Цель первой медицинской помощи — предотвратить дальнейшие повреждения во время транспортировки, снять боль и своевременно эвакуировать пострадавшего в лечебное учреждение.

В зависимости от тяжести травмы при переносе пострадавшего исполь­зуют следующие способы:

 

1. Если он может передвигаться с посторонней помощью, то помогающий ему одной рукой должен обхватить пострадавшего за талию, а другой взять за руку, перекинутую через его плечо.

2. Если пострадавший не может самостоятельно передвигаться (без созна­ния, в шоковом состоянии, при подозрении па перелом позвоночника, ре­бер, газа, костей конечное гей и др.). то его переносят 3-4 человека в гори­зонтальном положении на твердой основе (носилки, щит. доска). И только в исключительных случаях — в одеяле или на руках. Значительно легче переноска на специальных носилках, которые позволяют делать остановки для отдыха. Их легко изготовить из подручных материалов. Для этого достаточно привязать к шестам одеяло (плащ-палатку, пальто). Носильщики не должны идти в ногу, так как это раскачивает носилки. Преодолевая неровности местности, они должны следить за тем, чтобы тело по­страдавшего всегда оставалось в горизонтальном положении.

3. С более легкими телесными повреждениями и ранениями пострадавшего могут перенести в сидячем положении 2 человека.

4. В исключительных случаях пострадавшего может перенести 1 человек: на руках перед собой или обхватив пострадавшего со спины двумя руками. Но в этом случае имеется серьезная опасность усложнить тяжесть травмы или ранения.

 

Если ДТП случилось недалеко от населенного пункта, не торопитесь от¬правлять пострадавшего на первом попавшемся автомобиле. Как показывает практика, неправильная транспортировка раненого часто оканчивается самы¬ми печальными последствиями. Для сохранения жизни важна не столько бы¬строта, сколько правильная доставка в больницу. Необходимо как можно бы¬стрее сообщить о случившемся в медицинское учреждение или милицию. В большинстве случаев лучше подождать прибытия врача «скорой помощи».

 

«Радиация имеет вкус»: чернобыльская катастрофа глазами очевидцев | Статьи

На устранение последствий взрыва четвертого реактора Чернобыльской АЭС 35 лет назад были брошены лучшие специалисты страны: физики, химики, инженеры, медики, военные. О том, как спасали первых пострадавших в московской клинической больнице № 6, как солдаты химических войск расчищали территорию от кусков ядерного топлива из разорвавшегося реактора и какие средства защиты использовали в опасной зоне, «Известиям» рассказали участники ликвидации последствий страшной аварии.

«Врачи работали на износ»

Первых пострадавших от радиации после взрыва на Чернобыльской АЭС доставили в Московскую клиническую больницу № 6. Сейчас это одно из учреждений ГНЦ Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России. Рассказывает врач-гематолог, ведущий научный сотрудник центра Михаил Кончаловский, принимавший участие в лечении чернобыльцев.

— Пострадавшие начали поступать в шестую клиническую больницу в первые два дня после аварии. В итоге около 200 человек заняли шесть этажей девятиэтажного главного здания. К нам привозили людей разной степени облучения, поэтому стояла задача в короткие сроки правильно и грамотно квалифицировать степень тяжести лучевой болезни в каждом конкретном случае. Профессионально мы к этому были абсолютно готовы, так как наше клиническое учреждение тогда уже накопило значительный опыт работы в этой области. Перед такой лавиной пациентов не спасовали, так как обладали специальными навыками.

В тот момент больница, естественно, была заполнена другими пациентами. Абсолютное большинство находившихся в палатах пришлось выписать или перевести в другие медучреждения. Сначала оставили онкобольных, но и их потом, к сожалению, пришлось выписать, так как для лечения чернобыльцев потребовались специальные стерильные палаты, где могли находиться пострадавшие с максимальным угнетением кроветворения и отсутствием иммунитета. За два-три дня больницу полностью освободили под чернобыльцев.

Фото: пресс-служба ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России

Врач-гематолог, ведущий научный сотрудник центра Михаил Кончаловский

Многие пациенты были облучены тотально или, другими словами, относительно равномерно. Особенность такого общего лучевого поражения в том, что даже у крайне тяжелых больных, с третьей и четвертой степенью лучевой болезни, возникает так называемый латентный период, или период скрытого благополучия, занимающий, как правило, 7–10 дней. И вот как раз за эти дни нам нужно было определить дозу облучения каждого, провести диагностику, чтобы уже точно сформировать группу наиболее тяжелых. В нее вошло приблизительно 30 человек.

От абсолютного большинства пациентов, лежащих в палатах, радиоактивное излучение не исходило. Исключение составили два крайне тяжелых больных, у которых большие количества радионуклидов попали внутрь организма. Дозиметрист не разрешал даже останавливаться в коридоре возле дверей этих двух палат. Одного пострадавшего я помню — это был Виктор Дегтяренко, дежурный оператор реакторного цеха.

Среди тяжелых было более 20 пациентов, которые кроме облучения, то есть поражения кроветворения, имели еще и лучевые ожоги, занимающие большую поверхность тела. При такой ситуации человека очень трудно спасти, так как это сочетание, как правило, несовместимо с жизнью. Но мы пытались. Проводили огромную терапевтическую работу. Прежде всего защищали от инфекций, где центральное место занимают антибиотики, противогрибковая и противовирусная терапия. Затем, а особенно это коснулось ожоговых больных, переливали огромные объемы жидкости. Спустя неделю начали проводить трансфузии плазмы, тромбоцитарной и эритроцитарной массы.

6-я городская клиническая больница, в которую доставлялись пострадавшие в результате аварии на Чернобыльской АЭС. Осмотр пациента в одной из палат больницы

Фото: РИА Новости/Владимир Вяткин

Более чем 10 пациентам сделали пересадку костного мозга. Но, к сожалению, эта операция не стала панацеей, как рассчитывали. Она могла помочь тем, у кого было тяжелое угнетение кроветворения, но при условии отсутствия сильных ожогов и лучевого повреждения других органов. В наших случаях пересадка не помогала, хотя при других болезнях крови зачастую она может быть инструментом спасения.

К сожалению, наши возможности и тогда и сейчас не безграничны, и первые поступившие чернобыльцы начали погибать через две недели и затем в течение мая. Всего скончались 27 человек, их похоронили на Митинском кладбище Москвы.

Судьба остальных больных складывалась по-разному в зависимости от степени лучевой болезни. Половину из поступивших выписали в течение 10 дней, так как определили у них очень незначительные дозы облучения. Были и те, кто совсем не облучился. К лету восстановились чернобыльцы со средней и легкой степенью заболевания. Но отдельные пациенты у нас лежали до глубокой осени 1986 года, особенно те, у кого были ожоги, потому что у них образовывались лучевые язвы и приходилось использовать хирургическое лечение.

Работая с облученными пациентами, некоторому риску загрязнения подвергали себя и врачи. Когда пострадавшие поступали в приемное отделение, то аппаратура фиксировала у них наличие изотопов на коже, но прежде чем разместить по палатам, их отмывали. Участвующие в этих процедурах пачкались, в том числе и я. Но это было поверхностное загрязнение: кожи, одежды. С некоторыми вещами приходилось расставаться. Мне, например, пришлось выкинуть любимые летние ботинки — они были безнадежны.

Пострадавшая от аварии на Чернобыльской АЭС девочка на больничной койке в детском хирургическом центре

Фото: РИА Новости/Евгений Коктыш

Кроме лечения на многих из нас была обязанность не совсем медицинская, а утешительно-психологическая. Неоднократно я выходил во двор больницы, где собирались жены, дети, матери и другие родственники чернобыльцев — огромная толпа, и докладывал о состоянии каждого пострадавшего. В сериале «Чернобыль» одна из жен якобы проникла к мужу в палату, но это очевидный художественный вымысел, в жизни такого быть просто не могло, исключено совершенно.

Для меня это было настоящее военное время. Домой уходил ночью, да и то не всегда. Врачи работали на износ, но я был молодым и особой усталости не чувствовал.

Мы получили бесценный опыт одновременного лечения больных с разной степенью лучевого поражения кроветворения. Впоследствии на этой основе было создано огромное количество научных, методических и учебных материалов, на которых многие годы и базировалась радиационная медицина.

«Нам досталась самая опасная зона»

Ликвидацию последствий аварии взяло на себя Минобороны. Военные расчищали территорию, покрытую радиоактивными кусками разорвавшего реактора и радиационной пылью, принимали участие в дезактивации зараженной зоны. Вспоминает экс-командир 21-го полка химической защиты Ленинградского военного округа полковник Александр Степанов.

— В конце июля 1986 года я был назначен командиром 21-го полка химической защиты ЛенВО, который до отправки в Чернобыль был укомплектован солдатами-срочниками и располагался в деревне Ивантеево Валдайского района. Через две недели после аварии в состав полка влились запасники, которым было уже за 30, — из Карелии, Вологды, Череповца, Пскова, Новгорода. Всего полторы тысячи человек. В район Чернобыля мы прибыли 15 мая и буквально через пару дней включились в операцию по ликвидации последствий аварии. Я принял полк 1 августа 1986 года и командовал им до 6 ноября 1987-го.

Вся территория АЭС была где-то сильнее, а где-то слабее заражена радиоактивными материалами. Иногда это были просто куски твэлов (тепловыделяющий элемент, содержащий ядерное топливо. — «Известия»), выброшенные взрывом из реактора, а иногда просто радиоактивная пыль. И всё это нужно было собрать в специальные контейнеры, захоронить в могильниках и дезактивировать освобожденную территорию.

Экс-командир 21-го полка химической защиты Ленинградского военного округа полковник Александр Степанов

Фото: из личного архива Александра Степанова

Нам досталась фактически самая опасная зона — крыша турбозала и прилегающая к нему территория. Отдельной задачей была очистка кровли третьего блока, фактически единой с четвертым блоком, где зиял огромный провал. На дне его находился разрушенный реактор, в котором продолжалось горение. Вся крыша третьего блока была густо засыпана спекшимися кусками твэлов, начиненных урано-плутониевой смесью, и графита, излучающих тысячи рентген в час. Их нужно было как-то убирать. В условиях страшной радиации ни одна электронная система не работала. Способ был единственный — солдат с лопатой. Вообще, в Чернобыле многие работы приходилось выполнять вручную, совковыми лопатами, потому что в условиях разрушенной станции никто, кроме человека, просто не мог с этим справиться.

Затем он облачался в тяжелый свинцовый фартук и по команде старшего выбегал из укрытия — бетонной «будки» выхода на крышу, добегал до назначенного места, цеплял на лопату кусок твэла, сбрасывал его в пролом четвертого блока и бежал обратно. Время работы — 20–30 секунд. После чего солдата отправляли вниз, в безопасную зону, а на смену ему шли следующие. Трудились только добровольцы. Всего мы здесь на крыше отработали месяц. За эту работу всем участникам заплатили в тройном размере.

Чернобыльская АЭС. Съемка проведена 9 мая 1986 года, две недели спустя после аварии

Фото: ТАСС/Валерий Зуфаров

Была определена максимальная доза, считавшаяся безопасной, — 25 рентген за три месяца службы. За сутки не больше 2 Р/ч. Работали по секундомеру. Пока одни скидывают твэлы, другие ждут своей очереди в укрытии, которыми обычно являлись подземные сооружения станции — водозаборные станции, хранилища разные. Там тоже фонило, но намного слабее. Когда солдат набирал 21–22 рентгена, мы снимали его со станции и переводили на хозработы. Это позволяло и «недобирать» максимальную дозу, и нормально обеспечивать работу тыла. Людей мы берегли, что бы сейчас ни говорили некоторые некомпетентные эксперты.

Мне как командиру приходилось скрывать свои рентгены. Иначе и полгода полком не прокомандовал бы. К концу срока я нахватал 75 Р/ч, но записал как 25. Под конец уже слегка «светился».

Особо подчеркну, что в районе станции и вокруг неё действовал жесточайший сухой закон. Мы за этим следили очень строго. Любого употребившего сразу выгоняли, а это для человека было самое страшное наказание.

Обработка территории Чернобыльской атомной электростанции дезактивирующим раствором

Фото: РИА Новости/Виталий Аньков

Радиация имеет вкус. При работе в зоне радиоактивного заражения во рту очень скоро появлялся металлический привкус. Потом на коже возникало ощущение, что находишься на ярком солнце, затем возникала сухость в горле и характерные «радиационные» кашель и осиплость.

Самым трудным для меня тогда было отвечать на вопрос солдат: «А что с нами потом будет?» Ответа на него у меня не было. Мы выполняли свой долг перед Родиной, а что будет потом, не знали. До сих пор нет единого понимания воздействия радиации на организм. Это очень индивидуальное дело. Я знаю нескольких ребят, кто в Чернобыле полностью излечился от астмы. Но также несколько ликвидаторов умерли от открывшегося внезапно туберкулеза, буквально за две недели сгорели. Понятное дело, что Чернобыль здоровья никому не добавил и все льготы ликвидаторам полагались заслуженно. Я ни минуты не жалел и не жалею, что в моей жизни были 15 месяцев этой трудной и чрезвычайно опасной работы.

«Лепестки» носили все»

Главный научный сотрудник отдела промышленной радиационной гигиены ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, доктор технических наук, инженер-физик Владимир Клочков приехал на Чернобыльскую АЭС через три недели после аварии и принял участие в организации индивидуальной защиты ликвидаторов. Вот что он рассказал «Известиям» о событиях тех лет.

— В апреле 1986 года я работал в отделе средств индивидуальной защиты Института биофизики, окончив Московский инженерно-физический институт по специальности «дозиметрия — защита от излучений». Наша лаборатория отрабатывала методические основы эксплуатации и дезактивации средств индивидуальной защиты (СИЗ).

После аварии на Чернобыльской АЭС перед сотрудниками института поставили задачу обеспечить ликвидаторов средствами индивидуальной защиты. Для ее решения многие наши специалисты выехали на предприятия — изготовители СИЗ для оказания помощи в организации выпуска наиболее нужных изделий в максимально возможных объемах и организации их поставки на ЧАЭС. А на самой ЧАЭС необходимо было оперативно решить сложные проблемы эксплуатации и дезактивации СИЗ.

Главный научный сотрудник отдела промышленной радиационной гигиены ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, доктор технических наук, инженер-физик Владимир Клочков

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Волков

В Чернобыль я поехал 17 мая в составе бригады из семи человек, которую возглавил крупный ученый биофизик, профессор Института биофизики Игорь Борисович Кеирим-Маркус.

Надо отметить, что мы ехали всё-таки второй сменой, когда самая тяжелая фаза спасения и эвакуации людей была пройдена. В аэропорту Киева сформировалась автоколонна и направилась на север в сторону Чернобыля. На улицах, увидев нас, люди останавливались, смотрели вслед. Чувствовалась большая обеспокоенность. На их лицах читался вопрос: «Колонна машин в сторону Чернобыля — что там еще случилось?»

Нас привезли в город Иванков, где выдали незамысловатый пропуск — на половине тетрадного листа с надписью «Профессор И.Б. Кеирим-Маркус и с ним шесть человек». Поселили бригаду на самой границе с 30-километровой зоной в пионерлагере «Сказочный». Хотя над реактором стояла еще струйка дыма, но уже тогда было ясно, что самое страшное миновало.

Члены подразделения, занимающегося дезактивацией территории Чернобыльской АЭС, направляются на объект

Фото: РИА Новости/Виталий Аньков

Сложность организации защиты ликвидаторов средствами индивидуальной защиты обусловлена тем, что каких-либо защитных костюмов для чернобыльцев не было. Дело в том, что главным фактором опасности в зоне Чернобыля было внешнее гамма-излучение. Защититься с помощью костюмов от него невозможно, так как оно отличается высокой проникающей способностью при прохождении через вещество. К примеру, чтобы поглотить гамма-излучение такой энергии, которую имели выброшенные из реактора радионуклиды, требовалось изготовить костюм из наполненного свинцом материала весом около 300 кг. И он сократил бы дозу воздействия примерно в два раза. А при более серьезной защите вес костюма доходил бы до тонны.

Другим фактором опасности для людей было поступление радиоактивных веществ на кожные покровы и особенно органы дыхания. Для защиты ликвидаторов нашли самое широкое применение одноразовые респираторы ШБ-1 «Лепесток».

В маркировке сохранены имена их создателей лауреатов Ленинской премии: сотрудника Института биофизики Сергея Николаевича Шатского и сотрудника НИФХИ им. Л.Я. Карпова Петра Иосифовича Басманова.

Внешне респиратор «Лепесток» выглядит как матерчатый круг с двумя тесемочками. Но эта простенькая конструкция по комплексу показателей, таких как защитная эффективность, сопротивление дыханию (а в нем очень легко дышать), на мировом рынке не имеет конкурентов до сих пор. Респиратор «Лепесток» создан из специального материала с очень тонкими электрически заряженными волокнами, способными задерживать мелкодисперсные аэрозоли.

Дезактивация транспорта в районе четвертого энергоблока Чернобыльской АЭС

Фото: РИА Новости/Виталий Аньков

Сначала в «Лепестках» в зоне ЧАЭС работали гражданские ликвидаторы, но к июню на них перешла вся армия, отказавшись от своих многоразовых штатных респираторов. «Лепестки» носили все, так как желающих надышаться радиоактивными аэрозолями не было.

Сотрудники Института биофизики провели обследование территории 30-километровой зоны. Измерения показали, что после взрыва реактора в окружающую среду попал очень радиотоксичный элемент — плутоний-239, имеющий период полураспада 24 тыс. лет. Собрать весь плутоний невозможно, поэтому ясно, что эта зона останется безлюдной надолго.

Радиационный фон в зоне Чернобыльской АЭС в течение 1986 года существенно уменьшился за счет естественного распада короткоживущих радионуклидов. Воздействие радиации на животный мир было значительным, но тем не менее количество диких животных не уменьшилось, а, наоборот, увеличилось. Это отражает тот факт, что вред от радиации был всё-таки меньше, чем беспокоящая животных деятельность человека.

Осенью 1986 года в подъезде дома в Чернобыле, в котором было наше общежитие, я видел кошку. От того, что она гуляла по «грязной» траве, у нее облысело брюшко. Казалось, что кошка обречена на гибель, но через год, когда я вновь туда приехал, то увидел ее живой, обросшей, да еще и с котятами.

Всего в первый аварийный год я выезжал в Чернобыль четыре раза и три раза в 1987-м. Затем исследования в основном проводили в лабораторных условиях.

Первая помощь — После происшествия

Если кто-то получил травму в результате происшествия, сначала убедитесь, что вам и пострадавшему не угрожает какая-либо опасность. Если да, сделайте ситуацию безопасной.

Когда это будет безопасно, оцените пострадавшего и, при необходимости, позвоните по номеру 999 или 112, чтобы вызвать скорую помощь. После этого вы сможете оказать первую помощь.

Оценка пострадавшего

Три приоритета при работе с пострадавшим обычно обозначаются как ABC, что означает:

• A irway
• B рифление
• C irculation

Воздуховод

Если пострадавший не отвечает, громко спросите его, в порядке ли он и могут ли они открыть глаза.

Если они ответят, вы можете оставить их на месте, пока не прибудет помощь.

Пока вы ждете, продолжайте проверять их дыхание, пульс и уровень реакции:

• Они настороже?
• Отвечают ли они на твой голос?
• Нет реакции на какие-либо раздражители (они бессознательные)?

Если ответа нет, оставьте пострадавшего на месте и откройте ему дыхательные пути.

Если это невозможно в том положении, в котором они находятся, осторожно положите их на спину и откройте дыхательные пути.

Чтобы открыть дыхательные пути, положите одну руку на лоб пострадавшего и осторожно наклоните его голову назад, приподняв кончик подбородка двумя пальцами. Это отодвигает язык от задней стенки глотки.

Не давите на дно рта, так как это вытолкнет язык вверх и затруднит прохождение дыхательных путей.

Если вы считаете, что у человека может быть травма позвоночника, положите руки по обе стороны от его головы и кончиками пальцев осторожно приподнимите угол челюсти вперед и вверх, не двигая головой, чтобы открыть дыхательные пути.

Следите за тем, чтобы шея пострадавшего не шевелилась. Но открытие дыхательных путей имеет приоритет перед травмой шеи. Это называется техникой выталкивания челюсти.

Дыхание

Чтобы проверить, дышит ли человек по-прежнему:

• посмотрите, поднимается ли у них грудь или опускается
• прислушиваться к звукам дыхания через рот и нос
• чувствуют дыхание на своей щеке в течение 10 секунд

Если они дышат нормально, переведите их в положение восстановления, чтобы их дыхательные пути оставались свободными от препятствий, и продолжайте следить за нормальным дыханием.

Одышка или нерегулярное дыхание не является нормальным дыханием.

Если пострадавший не дышит, вызовите скорую помощь по номеру 999 или 112, а затем начните СЛР.

Тираж

Если пострадавший не дышит нормально, необходимо немедленно начать компрессию грудной клетки.

Агональное дыхание является обычным явлением в первые несколько минут после внезапной остановки сердца (когда сердце перестает биться).

Агональное дыхание — внезапное нерегулярное дыхание.Это не следует принимать за нормальное дыхание, и СЛР следует проводить сразу же.

Курсы первой помощи

На этих страницах представлена ​​информация и рекомендации об общих ситуациях оказания первой помощи. Но они не заменяют прохождение курса обучения оказанию первой помощи.

Базовые курсы по оказанию первой помощи регулярно проводятся в большинстве районов Великобритании. Служба скорой помощи Святого Иоанна, Красный Крест Великобритании, Служба скорой помощи NHS и Служба первой помощи Святого Андрея предоставляют ряд курсов по оказанию первой помощи.

Последняя проверка страницы: 13 ноября 2018 г.
Срок следующей проверки: 13 ноября 2021 г.

жизненно важных и клинических признаков, собранных в первые минуты после аварии на мотоцикле на ипподроме: обсервационное исследование | Спортивная медицина — Open

Это исследование показало, что около 30% всех дорожно-транспортных происшествий на ипподроме во время тренировок и гонок вызвали травмы, а в 5% из них гонщики получили тяжелые травмы. Показатели жизнедеятельности на ранних этапах после аварий значительно различались.Помимо пониженного уровня сознания, ни один жизненно важный показатель или кинематический компонент, наблюдаемый вскоре после аварии, не был убедительным показателем ни травм, ни серьезных травм. Однако между опасными авариями или столкновениями и возникновением травм могут существовать слабые связи.

Пониженный уровень сознания был более распространен среди травмированных или серьезно травмированных гонщиков по сравнению с неповрежденными гонщиками и был связан с возникновением травм в регрессионном анализе.Результаты показали, что в группе с травмами среднее значение GCS было ниже, чем в группе с серьезными травмами. Также следует отметить, что у двух гонщиков были нормальные GCS как на гоночной трассе, так и по прибытии в больницу, но они все равно были серьезно травмированы. Ни у одного из этих двоих не было диагностировано черепно-мозговой травмы. Поскольку количество травмированных в этих подгруппах было небольшим, из этих различий нельзя сделать никаких выводов. Было обнаружено, что GCS демонстрирует сильное согласие при сравнении догоспитальных оценок с оценками отделения неотложной помощи [11].Однако пациенты в этом исследовании, у которых был догоспитальный пониженный уровень сознания, показали нормальные уровни по прибытии в больницу. Следует отметить, что в этом исследовании медицинские работники достигли пациентов в течение нескольких минут после их аварии и могли провести профессиональную оценку уровня сознания. Обычно, когда машины скорой помощи прибывают через некоторое время после несчастных случаев, оценка раннего снижения сознания должна основываться на информации, полученной от посторонних лиц или самих пациентов.Такая информация может быть менее надежной или недоступной в зависимости от обстоятельств. Текущие результаты могут быть связаны с присутствием медицинских специалистов или с очень ранней клинической оценкой. Использование показателей жизнедеятельности в догоспитальной оценке пациентов с травмами подвергается сомнению [12, 13]. В течение нескольких минут после аварий на высокоскоростном мотоцикле изменения показателей жизнедеятельности были значительными. У некоторых неповрежденных гонщиков частота пульса превышала 120 в течение первых минут без серьезных травм, в то время как другие имели нормальные показатели жизнедеятельности, но были серьезно травмированы.Одной из причин этого открытия может быть физическая нагрузка на шоссейные гонки, из-за которой трудно отличить патологическую частоту сердечных сокращений или дыхания вскоре после аварии, или физическую подготовку гонщиков. Показатели жизнедеятельности серьезно травмированных всадников показали некоторые отклонения от нормы, но также и значительные колебания в течение первых 15 минут. Поскольку принятие клинических решений на догоспитальном этапе — сложный процесс [14], где каждый пациент должен быть тщательно обследован, чтобы избежать неправильной интерпретации условий [6, 14], повторные наблюдения и тенденции с течением времени могут быть более надежными и иметь большую клиническую ценность, чем единичные измерения для прогнозирования тяжести травм на очень ранней стадии.Это исследование не могло подтвердить, были ли показатели жизненно важных функций, измеренные позже, более надежными в качестве индикаторов тяжести травмы, чем показатели жизненно важных функций, измеренные на ранних этапах. Ни наблюдаемое несоответствие местоположения повреждения, ни клинические эффекты этого несоответствия нельзя было сделать на основании имеющихся данных. Однако результаты показывают, что при таких оценках необходимо учитывать время и контекст. Это важно учитывать для медицинских бригад, находящихся в резерве в видах спорта с высоким риском.

Согласно протоколу активации шведской травматологической бригады, при скорости столкновения более 35 км / ч требуется активация травматологической бригады на случай аварии на мотоцикле [15].В этом исследовании аварии произошли при фактической или расчетной скорости от 50 до 180 км / ч, но не было обнаружено никакой связи между скоростью и возникновением травм. Однако 23% данных о скорости в этом исследовании основывались на расчетных скоростях. Оценки были основаны на профессиональных или полупрофессиональных гонщиках и поэтому не могут быть репрезентативными для непрофессиональных гонщиков. Несмотря на эти ограничения, результаты показывают, что скорость столкновения не может быть хорошим индикатором серьезности травм мотоцикла на гоночных трассах.Напротив, результаты показывают, что аварии с высокой степенью риска и столкновения могут быть лучшим индикатором в этих условиях; это также наблюдали Бедолла и др. [6]. Таким образом, можно было бы рассмотреть вопрос о корректировке общих протоколов сортировки травм для конкретных ситуаций, таких как несчастные случаи на ипподроме, чтобы предоставить рекомендации по догоспитальной сортировке травм.

Между ипподромами и дорогами общего пользования есть существенные различия. На гоночных трассах байкеры часто бывают опытными и обученными, у них есть зоны безопасности и обязательные средства индивидуальной защиты, которые постепенно рассеивают энергию в случае аварии.Мотоциклы на дорогах общего пользования должны разделять дорогу с другими типами транспортных средств, причем некоторые едут в противоположном направлении. Более того, у байкеров есть возможность ездить без защитного снаряжения. Еще одно отличие состоит в том, что профессиональные или полупрофессиональные райдеры чаще всего являются элитными спортсменами. Следовательно, обобщение этих результатов на общественный мотоцикл следует делать с осторожностью. Низкий уровень серьезных травм, несмотря на чрезвычайно высокую скорость, может указывать на то, что защитные меры на гоночных трассах эффективны для снижения риска серьезных травм по сравнению с дорогами общего пользования.Тем не менее, аварии на гоночных трассах дают особую возможность собрать данные о авариях на раннем этапе и могут дать ценную информацию о авариях на мотоциклах и догоспитальных клинических оценках, которые могут принести пользу большему количеству людей, ездящих на мотоциклах, не участвующих в соревнованиях [6, 16]. Условия исследования, в которых медицинские работники смогли отреагировать в течение нескольких минут после несчастного случая, предлагают знания, которые нелегко получить в рамках обычной догоспитальной помощи при травмах или в журналах регистрации. Подобные настройки доступны и в других видах спорта, например, в горных лыжах.Использование данных из этих настроек дает уникальную возможность лучше понять начальные сроки после аварий. Таким образом, это исследование имеет ценность, несмотря на ограниченное количество включенных аварий. Результаты этого исследования поднимают несколько вопросов, касающихся догоспитальной клинической оценки пациентов с травмами. Необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы изучить динамику жизненно важных функций у пациентов с травмами и обсудить их значение для догоспитальной оценки. Кроме того, значение кинематических данных в протоколах догоспитальной сортировки травм для различных условий и видов деятельности требует дальнейшего изучения.

Ограничения

Исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, количество пациентов с тяжелыми травмами в этой выборке исследования было очень небольшим, что уменьшало возможность обобщения результатов. Тем не менее, это также само открытие, что на гоночной трассе было получено меньше серьезных травм, чем ожидалось. Доступные данные охватывают только несчастные случаи, произошедшие на ипподроме, когда медицинские работники находились в режиме ожидания. Несмотря на правила, нельзя исключать, что какие-либо мероприятия по автогонкам проводились без дежурной медицинской бригады и, следовательно, не рассматривались в данном исследовании.Кроме того, могли иметь место поздние осложнения или травмы, требующие медицинской помощи, которые не были охвачены в этом исследовании — например, если пациент обратился за медицинской помощью в другой стране (например, в своей родной стране). Однако проверка страховых компаний, мотоциклетных организаций и государственных служб скорой помощи показала, что у них не было информации о погибших в результате несчастных случаев на ипподроме за исследуемый период. Реестр SweTrau сообщает как о ISS, так и о NISS для каждого инцидента. Поскольку сообщалось, что ISS и NISS обладают схожей способностью прогнозировать смертность у пациентов с травмами [17], в этом исследовании использовалась ISS только для определения тяжелых травм в анализе.

Когда каждая минута на счету: Вот что вы должны сделать, чтобы помочь жертве дорожно-транспортного происшествия

Он не супергерой. Но то, что он делал в прошлом месяце, на киноэкране делают только герои — тоже по требованию сценария. В июле 31-летний Навин Миттал, доцент кафедры коммерции SRCC Университета Дели, ехал на свадебный прием со своей семьей, когда увидел огромную толпу вокруг тяжело раненого молодого человека, лежащего в нем. лужа крови на дороге. Не теряя времени, он выбрал раненого и отвез его в ближайшую больницу.

Благодаря Митталу жизнь 26-летнего студента Калифорнийского университета Варуна Шармы удалось спасти, несмотря на тяжелые травмы головы. Но не всем пострадавшим в ДТП так повезло, как Варуну. Большинство раненых вовремя не получают никакой медицинской помощи и в некоторых случаях умирают от поддающихся лечению травм. Первые несколько минут после аварии играют решающую роль в спасении жизни — деликатный вопрос, недавно поднятый премьер-министром Нарендрой Моди на Mann ki baat.

ДРАГОЦЕННОЕ ВРЕМЯ
Сегодня количество дорожно-транспортных происшествий выросло до уровня эпидемии.Если верить сообщениям, на индийских дорогах каждую минуту происходит одно серьезное ранение и каждые четыре минуты — одна смерть. Большинство пострадавших умирают из-за задержки оказания медицинской помощи в «золотой час».

Его часто называют решающим часом между жизнью и смертью. «Исследования показали, что если медицинская помощь будет оказана в первый час после аварии, шансы на выживание очень высоки. Фактически, первые 10 минут после травмы считаются наиболее спасительными для жизни и были отмечены как« Платиновые 10 минут », «объясняет д-р Раджеш Панди, директор отделения интенсивной терапии специализированной больницы BLK Super Specialty Hospital, Нью-Дели.

ДЕЙСТВУЙТЕ СЕЙЧАС

Если вы один из тех, кто не верит в то, что вы просто молчаливаете зрителя на месте происшествия, вы можете многое сделать в эти критические моменты. К пострадавшим необходимо оказывать помощь с большой оперативностью и умением. Конечно, сначала следует вызвать скорую и сообщить в полицию. Но пока не прибудет помощь, драгоценное время лучше не терять. Прежде всего, рассейте толпу. «Переполнение пострадавшего только затрудняет выход свежего воздуха», — говорит д-р Дипак Чаудхари, директор Центра спортивных травм больницы Сафдарджунг, Нью-Дели.Отодвиньте пострадавшего от места происшествия и поместите его на открытое место на удобной ровной поверхности.

«Попытайтесь вытащить пострадавшего, если он застрял в транспортном средстве. Постарайтесь отвезти пострадавшего в безопасное место, подальше от движущегося транспорта. Чтобы уменьшить потерю крови, вы можете привязать кусок ткани к кровотечению. «, — говорит доктор Вивек Триха, доцент травматологического центра AIIMS, Нью-Дели.

СДЕЛАЙТЕ ЭТО ВНИМАТЕЛЬНО
Лучшим способом действий в экстренных случаях является транспортировка пострадавшего в ближайшую больницу в минимально возможное время с минимально возможным движением.»В зависимости от того, какая часть тела травмирована, какое бы движение ни происходило, повреждаются структуры — будь то кости, мышцы, нервы или связки.

Вы можете использовать любой доступный предмет, например деревянные палки, доску или картон. «Возьмите ткань, разорвите ее, зафиксируйте ею шину и переместите пациента в ближайшую больницу», — предлагает доктор Анмол Мария, президент Дели Ортопедической ассоциации. Не пытайтесь кормить жертву. «Если пациент серьезно ранен, не пытайтесь давать ему воду или соки, потому что вполне возможно, что когда пациента доставят в больницу, его могут отправить в операционную.А если его нужно прооперировать немедленно, то он должен находиться на пустом желудке не менее шести часов », — говорит доктор Мария. Кормление задерживает весь процесс.

МИНИМАЛЬНЫЙ УЩЕРБ
Желательно не забирать домой раненого пациента. … «Могут быть внутренние травмы головы, груди или живота. Некоторые кровеносные сосуды могут быть разорваны и обильно кровоточат. Так что никогда не теряйте время зря », — советует доктор Мария. Он также добавляет, что иногда люди смазывают раны грязью или маслом, что может привести к серьезной инфекции.

Поднимая пострадавшего, поддерживайте шею и спину, иначе вы можете повредить его позвоночник. «Люди, а иногда даже персонал ПЦР очень небрежно поднимают пациента и бросают его вот так. Это может нанести непоправимый ущерб позвоночнику», — сообщает доктор Мария.

Кроме того, пока вы доставляете пострадавшего в больницу, не пытайтесь ехать быстро на выключателях, потому что любое такое движение только вызовет еще большее кровотечение у пациента. «Убедитесь, что все части тела пациента получают кислород и что потеря крови минимальна», — советует доктор Мария.С помощью этих простых методов вы не только уменьшите ущерб и опасность, но и во многих случаях спасете жизнь. «Сегодня вы можете быть зрителем, а завтра — жертвой. Время очень важно, особенно в случае дорожно-транспортных происшествий», — говорит д-р Триха.

Первый на сцене — что делать

Серьезные автомобильные аварии требуют внимания.

Что делать, если я первый попал в аварию?

Мы все были в этом: происходит крупная автомобильная авария, и движение замедляется просто для того, чтобы водители могли проверить ситуацию.Но когда вы становитесь свидетелем серьезной автомобильной аварии, вам не следует просто смотреть и ничего не делать. Кто-то должен действовать, и если вы решите взять на себя эту ответственность, вам следует знать кое-что. Быть первым на месте автомобильной аварии может вызвать стресс, но у вас есть потенциал помочь спасти жизни. Имейте в виду, что каждая ситуация индивидуальна, но это должно служить вам в качестве общего руководства, чтобы знать, что делать в этой ситуации.

Подойдите осторожно

Когда вы приближаетесь к месту аварии, убедитесь, что вы припарковались на безопасном расстоянии от места аварии.Лучше всего припарковаться на расстоянии не менее 100 футов. Таким образом вы сможете оценить ситуацию и уберечься от опасности. Это также позволяет машинам скорой помощи добраться до места происшествия. Оцените место происшествия, включая возможные травмы и тяжесть повреждений. Остерегайтесь таких опасностей, как пламя, утечка топлива или разбросанные битые стекла.

Сигнал об аварии

Включите аварийные огни в автомобиле и разметьте треугольники движения, если они у вас есть (что вам нужно, как часть автомобильного аварийного комплекта).Важно то, что вы дадите понять, что на месте требуется помощь.

Позвоните 911

Следующее, что вам следует сделать, это позвонить в службу 911. Вам нужно будет предоставить конкретные сведения об аварии, такие как место аварии, количество пострадавших, степень тяжести травм и любую другую важную информацию. Если одновременно с вами прибудет другой свидетель, попросите его по возможности позвонить в службу 911, пока вы помогаете пострадавшим в аварии.

Помогите нуждающимся жертвам

Если подходить к месту происшествия безопасно, вы можете помочь вовлеченным лицам.Однако вы не должны перемещать никого из пострадавших, если они не находятся в непосредственной опасности. Вам также не следует пытаться лечить какие-либо травмы, если вы не прошли профессиональную подготовку. Ваша задача — помочь им успокоиться, насколько это возможно, и избежать опасности, пока не прибудет помощь. Сообщите им, что помощь уже в пути, и окажите им максимальную поддержку. Они, вероятно, очень напуганы и испытывают боль, поэтому держать их за руку и заверять, что все будет хорошо, может иметь большое значение.

Управлять транспортными средствами

После того, как вы проверили пострадавших, вы можете помочь, поставив задействованные машины «на стоянку» и выключив зажигание.Помните, делайте это только в том случае, если это безопасно! Не подвергайте себя опасности.

Когда прибудет помощь, вы можете позволить профессионалам принять ее оттуда. Гордитесь собой за помощь на месте аварии — вы сыграли жизненно важную роль.

Что делать после аварии

Моменты после аварии автомобиля, грузовика или мотоцикла могут быть шокирующими. Многие выжившие чувствуют себя дезориентированными, и им трудно сохранять самообладание. Однако первые несколько минут после аварии чрезвычайно важны, если вам нужно обосновать необходимость взыскания компенсации.

В Willis Spangler Starling мы можем помочь вам с последствиями автомобильной аварии. С первых минут до нескольких месяцев и лет после этого наши юристы будут сопровождать вас на каждом этапе, который вам нужно знать.

На этой странице мы собрали самые важные вещи, которые вы должны сделать после автомобильной аварии.

Шаги, которые следует предпринять

1. Пройти курс лечения

Во-первых, вам следует обратиться за медицинской помощью.При необходимости вызовите скорую помощь на место аварии. Даже если у вас нет никаких физических признаков травмы, вам все равно следует обратиться к врачу — не все травмы проявляются сразу после аварии.

2. Позвонить в полицию

Даже если авария кажется незначительной, обратитесь в полицию, чтобы она подала официальный отчет.

3. Получить контактную информацию

Получите полное имя, номер телефона, информацию о страховке и номерной знак другого водителя.Вы также должны получить контактную информацию свидетелей.

4. Задокументировать сцену

Используйте свой телефон или фотоаппарат, чтобы сфотографировать свой автомобиль, автомобиль собеседника и место аварии. Сфотографируйте любые травмы, которые у вас есть.

5. Связаться с поверенным

После аварии ваша страховая компания и страховая компания другого водителя попытаются поговорить с вами — не разговаривайте ни с одним специалистом по урегулированию убытков .Страховщики, вероятно, предложат вам гораздо более низкую компенсацию, чем вы заслуживаете. Вместо этого обратитесь к адвокату по травмам, который может представлять вас. Ваш адвокат также может помочь вам в процессе рассмотрения претензий и связать вас с другими ресурсами.

После аварии, получите бесплатную консультацию

Вы можете бесплатно поговорить с адвокатом компании Willis Spangler Starling о вашей автомобильной аварии. Запишитесь на консультацию в нашем офисе в Колумбусе, и мы поможем вам решить, что делать после аварии.Позвоните по телефону 614-721-6305 или отправьте электронное письмо, чтобы связаться с нами.

Первая помощь — травмы и первая помощь

Ежегодно в Великобритании тысячи людей умирают или получают серьезные травмы в результате происшествий. Многие смертельные случаи можно предотвратить, если оказать первую помощь до прибытия служб экстренной помощи.

Что делать

Если кто-то ранен, вам следует:

• Сначала убедитесь, что вам и пострадавшему не угрожает опасность, и, если возможно, сделайте ситуацию безопасной
• при необходимости звоните 999 или 112, чтобы вызвать скорую помощь
• оказать первую помощь

Подробнее о том, что делать после происшествия.

Если кто-то без сознания и дышит

Если человек без сознания, но дышит, и у него нет других травм, которые мешали бы ему двигаться, поместите его в положение для восстановления, пока не прибудет помощь.

Держите их под наблюдением, чтобы убедиться, что они продолжают нормально дышать и не перекрывают дыхательные пути.

Если кто-то без сознания и не дышит

Если после происшествия человек не дышит нормально, вызовите скорую помощь и немедленно начните СЛР.Если вы не обучены искусственному дыханию, используйте только ручную СЛР.

Узнайте больше о СЛР, включая инструкции и видео о СЛР без использования рук.

Общие аварии и аварийные ситуации

Ниже в алфавитном порядке приведены некоторые из наиболее распространенных травм, требующих неотложной помощи в Великобритании, и информация о том, как с ними бороться:

Анафилаксия

Анафилаксия (или анафилактический шок) — это тяжелая аллергическая реакция, которая может возникнуть после укуса насекомого или после употребления определенных продуктов.Побочная реакция может быть очень быстрой и проявляться в течение нескольких секунд или минут после контакта с веществом, на которое у человека аллергия (аллергеном).

Во время анафилактического шока человеку может быть трудно дышать, так как его язык и горло могут опухать, затрудняя дыхательные пути.

Немедленно позвоните по телефону 999 или 112, если вы считаете, что кто-то испытывает анафилактический шок.

Проверьте, есть ли у человека какие-либо лекарства. Некоторые люди, которые знают, что у них сильная аллергия, могут иметь при себе инъектор адреналина, который представляет собой предварительно загруженный шприц.Вы можете помочь человеку принять лекарство или, если у вас есть такая практика, дать ему лекарство самостоятельно.

После инъекции продолжайте присматривать за пациентом до прибытия медицинской помощи. Все пострадавшие, которым была сделана внутримышечная или подкожная (подкожная) инъекция адреналина, должны быть осмотрены и обследованы медицинским работником как можно скорее после инъекции.

Убедитесь, что им удобно и они могут дышать как можно лучше, ожидая прибытия медицинской помощи.Если они в сознании, сидеть вертикально для них, как правило, лучше всего.

Подробнее о лечении анафилаксии.

Кровотечение

Если у кого-то идет сильное кровотечение, основная цель — предотвратить дальнейшую потерю крови и минимизировать последствия шока (см. Ниже).

Сначала позвоните по телефону 999 и как можно скорее попросите скорую помощь.

Если у вас есть одноразовые перчатки, используйте их, чтобы снизить риск передачи инфекции.

Убедитесь, что в рану ничего нет.Если есть, постарайтесь не надавить на объект.

Вместо этого, перед перевязкой плотно надавите на любую сторону объекта и создайте вокруг него мягкую подкладку, чтобы не оказывать давления на сам объект.

Если ничего не встроено:

• Приложите к ране руку в перчатке и удерживайте ее, используя по возможности чистую подушечку или повязку; продолжать оказывать давление, пока кровотечение не прекратится
• используйте чистую повязку, чтобы плотно перевязать рану
• если кровотечение через подушечку продолжается, надавите на рану до тех пор, пока кровотечение не остановится, а затем наложите другую подушечку поверх и наложите повязку; не удаляйте исходную прокладку или повязку, а продолжайте проверять, остановилось ли кровотечение

Если какая-то часть тела, например, палец, была оторвана, поместите ее в полиэтиленовый пакет или оберните пищевой пленкой и убедитесь, что она доставлена ​​в больницу вместе с пострадавшим.

Всегда обращайтесь за медицинской помощью при кровотечении, кроме незначительного.

Если у кого-то кровотечение из носа не прекратилось в течение 20 минут, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).

Узнайте больше о том, как лечить незначительное кровотечение из порезов и ссадин и как лечить кровотечение из носа.

Кровоостанавливающие повязки и жгуты

В определенных ситуациях, когда кровотечение очень сильное и из конечностей тела, таких как голова, шея и туловище, может быть целесообразно использовать гемостатические повязки или жгут.

Кровоостанавливающие повязки обладают свойствами, которые способствуют более быстрому свертыванию (сгущению) крови. Жгут — это повязка, которая плотно оборачивается вокруг конечности, чтобы остановить потерю крови. Кровоостанавливающие повязки и жгуты должны использоваться только людьми, обученными их применению.

Ожоги и ожоги

Если кто-то получил ожог или ожог:

• Охладите ожог как можно быстрее прохладной проточной водой в течение не менее 10 минут или до исчезновения боли
• по телефону 999 или при необходимости обратитесь за медицинской помощью
• охлаждая ожог, осторожно снимите одежду или украшения, если они не прилипли к коже
• , если вы охлаждаете большой участок ожога, особенно у младенцев, детей и пожилых людей, имейте в виду, что это может вызвать переохлаждение (может потребоваться прекратить охлаждение ожога, чтобы избежать переохлаждения)
• Неплотно накройте ожог пищевой пленкой; если пищевой пленки нет в наличии, используйте чистую, сухую повязку или не пушистый материал; не оборачивайте ожог плотно, так как опухоль может привести к дальнейшим травмам
• Не наносите кремы, лосьоны или спреи на ожог

При химическом ожоге наденьте защитные перчатки, снимите всю пораженную одежду и промойте ожог прохладной проточной водой в течение не менее 20 минут, чтобы смыть химическое вещество.По возможности определите причину травмы.

В определенных ситуациях, когда химическое вещество обрабатывается регулярно, может быть доступен специальный химический антидот.

Будьте осторожны, чтобы не загрязнить и не пораниться химическим веществом, и при необходимости используйте защитную одежду.

Телефон 999 или 112 для немедленной медицинской помощи.

Узнайте больше о том, как лечить ожоги и ожоги.

Удушье

Информация, приведенная ниже, касается удушья у взрослых и детей старше одного года.

Легкое удушье

Если дыхательные пути заблокированы лишь частично, человек обычно может говорить, плакать, кашлять или дышать. В подобных ситуациях человек, как правило, может самостоятельно устранить засорение.

Если удушье легкое:

• побудить человека кашлять, чтобы попытаться устранить закупорку
• попросите их попытаться выплюнуть предмет, если он у них во рту
• Не засовывайте им пальцы в рот, чтобы помочь им, потому что они могут случайно укусить вас

Если кашель не помогает, нанесите удары в спину (см. Ниже).

Сильное удушье

При сильном удушье человек не может говорить, плакать, кашлять или дышать, и без посторонней помощи он в конечном итоге потеряет сознание.

В помощь взрослому или ребенку старше одного года:

• Встаньте сзади человека немного в сторону. Поддерживайте грудь одной рукой. Наклоните человека вперед так, чтобы предмет, блокирующий его дыхательные пути, вышел из его рта, а не двигался дальше вниз.
• Нанесите до пяти резких ударов между лопатками человека пяткой руки (пятка находится между ладонью и запястьем).
• Проверить, устранено ли засорение.
• Если нет, сделайте до пяти толчков в живот (см. Ниже).

Брюшные толчки не следует применять детям младше одного года, беременным женщинам и людям с ожирением.

Для выполнения толчков в живот человеку, который сильно задыхается и не принадлежит ни к одной из вышеперечисленных групп:

• Станьте позади человека, который задыхается.
• Обхватите его руками за талию и согните их вперед.
• Сожмите один кулак и поместите его чуть выше пупка человека.
• Другой рукой возьмите кулак и резко потяните внутрь и вверх.
• Повторите это до пяти раз.

Цель состоит в том, чтобы убрать препятствие с каждым толчком грудной клетки, а не обязательно делать все пять.

Если препятствие не исчезнет после трех циклов ударов по спине и толчков в грудь, позвоните по телефону 999 или 112, чтобы вызвать скорую помощь, и продолжайте до прибытия помощи.

После удушья человека должен всегда осматривать медицинский работник, чтобы проверить, нет ли оставшихся травм или небольших фрагментов препятствия.

Утопление

Если кто-то попадает в затруднительное положение в воде, не входите в воду, чтобы помочь, за исключением случаев крайней необходимости.

Когда человек оказывается на суше, если он не дышит, откройте дыхательные пути и сделайте пять первых искусственных вдохов перед началом СЛР. Если вы один, выполните СЛР в течение одной минуты, прежде чем позвонить в службу экстренной помощи.

Узнайте, как делать искусственное дыхание, включая искусственное дыхание.

Если человек без сознания, но все еще дышит, переведите его в положение восстановления, опустив голову ниже тела, и немедленно вызовите скорую помощь.

Продолжайте наблюдать за пострадавшим, чтобы убедиться, что он не перестает дышать или что их дыхательные пути заблокированы.

Поражение электрическим током (бытовое)

Если кто-то получил удар электрическим током, отключите электрический ток в сети, чтобы прервать контакт между человеком и источником питания.

Если нет доступа к электросети:

• Не подходите к человеку и не прикасайтесь к нему, пока не убедитесь, что электропитание отключено
• после отключения электропитания и, если человек не дышит, позвоните в скорую помощь по телефону 999 или 112.

После этого обратитесь за медицинской помощью — если поражение электрическим током не будет очень незначительным.

Переломы

Иногда бывает трудно определить, сломан ли у человека кость или сустав, в отличие от простой мышечной травмы. Если вы сомневаетесь, относитесь к травме как к сломанной кости.

Если человек без сознания, у него затрудненное дыхание или сильное кровотечение, с этим необходимо в первую очередь справиться, остановив кровотечение прямым давлением и проведя СЛР.

Если человек в сознании, предотвратите дальнейшую боль или повреждение, сохраняя перелом как можно более неподвижным, пока вы благополучно не доставите его в больницу.

Оцените травму и решите, что лучше всего доставить в больницу — на машине скорой помощи или на машине. Например, если боль не слишком сильная, вы можете отвезти их в больницу на машине. Всегда лучше попросить кого-нибудь водить машину, чтобы вы могли справиться с раненым, если состояние пострадавшего ухудшится — например, если он потеряет сознание в результате боли или начнет рвать.

Однако, если:

• Они испытывают сильную боль и нуждаются в сильном обезболивающем, не перемещайте их и звоните в скорую помощь
• Очевидно, что у них сломана нога, не двигайте их, но держите в том положении, в котором вы их нашли, и позвоните в скорую помощь
• Вы подозреваете, что они повредили или сломали спину, не перемещайте их и звоните в скорую помощь

Не давайте пострадавшим ничего есть или пить, потому что им может потребоваться обезболивающее (обезболивающее) по прибытии в больницу.

Сердечный приступ

Сердечный приступ — одно из самых распространенных сердечных заболеваний, угрожающих жизни в Великобритании.

Если вы считаете, что у человека случился или был сердечный приступ, сядьте и позаботьтесь о том, чтобы он чувствовал себя максимально комфортно, и позвоните по телефону 999 или 112, чтобы вызвать скорую помощь.

Симптомы сердечного приступа включают:

• Боль в груди — боль обычно располагается в центре или в левой части грудной клетки и может ощущаться как ощущение давления, стеснения или сдавливания
• Боль в других частях тела — может ощущаться, как будто боль распространяется от груди вниз по одной или обеим рукам, либо в челюсть, шею, спину или живот (живот)

Сядьте человеку так, чтобы ему было удобно.

Если они в сознании, успокойте их и попросите принять таблетку аспирина 300 мг и медленно жевать (если вы не знаете, что им не следует принимать аспирин — например, если они моложе 16 лет или у них аллергия на него).

Если у человека есть какое-либо лекарство от стенокардии, например, спрей или таблетки, помогите ему принять их. Следите за их жизненно важными показателями, такими как дыхание, пока не прибудет помощь.

Если состояние человека ухудшается и он теряет сознание, откройте дыхательные пути, проверьте его дыхание и, при необходимости, начните СЛР.Снова сообщите в службу экстренной помощи, что у пострадавшего остановка сердца.

Отравление

Отравление потенциально опасно для жизни. Большинство случаев отравления в Великобритании происходит, когда человек проглотил токсичное вещество, например отбеливатель, принял передозировку рецептурного лекарства или съел дикорастущие растения и грибы. Отравление алкоголем может вызывать аналогичные симптомы.

Если вы считаете, что кто-то проглотил ядовитое вещество, позвоните по телефону 999 или 112, чтобы получить немедленную медицинскую помощь и консультацию.

Последствия отравления зависят от проглоченного вещества, но могут включать рвоту, потерю сознания, боль или жжение. Важен следующий совет:

• Узнайте, что было проглочено, и сообщите об этом фельдшеру или врачу.
• Не давайте человеку что-нибудь есть или пить, если это вам не посоветует врач.
• Не пытайтесь вызвать рвоту.
• Оставайтесь с этим человеком, потому что его состояние может ухудшиться, и он может потерять сознание.

Если человек теряет сознание, пока вы ждете прибытия помощи, проверьте его дыхание и, при необходимости, выполните сердечно-легочную реанимацию.

Не выполняйте реанимацию «рот в рот», если рот или дыхательные пути пострадавшего загрязнены ядом.

Не оставляйте их, если они без сознания, потому что они могут перевернуться на спину, что может вызвать их рвоту. Рвота может попасть в легкие и заставить их задохнуться.

Если пострадавший находится в сознании и дышит нормально, переведите его в положение восстановления и продолжайте следить за его сознанием и дыханием.

Амортизатор

В случае серьезной травмы или болезни важно обращать внимание на признаки шока (см. Ниже).

Шок — это опасное для жизни состояние, которое возникает, когда система кровообращения не может обеспечить организм достаточным количеством насыщенной кислородом крови и, как следствие, лишает жизненно важные органы кислорода.

Обычно это происходит из-за сильной кровопотери, но также может возникнуть после сильных ожогов, сильной рвоты, сердечного приступа, бактериальной инфекции или тяжелой аллергической реакции (анафилаксии).

Тип шока, описанный здесь, не то же самое, что эмоциональная реакция на чувство шока, которое также может возникнуть после аварии.

Признаки шока включают:

• бледная, холодная, липкая кожа
• потеет
• быстрое, поверхностное дыхание
• слабость и головокружение
• плохое самочувствие и возможна рвота
• жажда
• зевая
• вздыхает

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили у кого-то из вышеперечисленных признаков шока.Если да, то вам следует:

• позвоните по телефону 999 или 112 как можно скорее и попросите скорую помощь
• лечить очевидные травмы
• уложите человека, если его травмы позволяют вам, и, если возможно, приподнимите и поддержите его ноги
• Используйте пальто или одеяло, чтобы согреться
• Ничего не давайте им есть и пить
• дает им много комфорта и уверенности
• следить за человеком — если он перестает дышать, начать СЛР и повторно предупредить службу экстренной помощи

Ход

Руководство FAST — это самая важная вещь, которую нужно помнить при работе с людьми, перенесшими инсульт.Чем раньше они получат лечение, тем лучше. Немедленно позвоните в службу экстренной медицинской помощи.

Если вы считаете, что у человека был инсульт, воспользуйтесь справочником FAST:

• Слабость лица — человек не может равномерно улыбаться или его глаза или рот отвисли?
• Слабость в руке — человек может поднять только одну руку?
• Проблемы с речью — человек не может четко говорить или понимать вас?
• Пора звонить по телефону 999 или 112 — для экстренной помощи, если у человека есть какие-либо из этих симптомов

Подробнее о симптомах инсульта.

Выделение тяжелораненого пострадавшего в ДТП

Когда в 1961 году Р. Адамс Коули впервые ввел термин «золотой час», спасательные службы склонялись к мнению, что он относится к периоду от прибытия на место происшествия до помещения пострадавшего в машину скорой помощи, а не к «столкновению с ножом». » время. Затем была предложена концепция «Платиновых десяти минут» как идеальная для времени на месте происшествия, поскольку было понятно, что необходимо выделить время для транзита и оценки отделения неотложной помощи.

«Платиновые десять минут» оказали значительное давление на службы экстренной помощи, чтобы сократить время, необходимое для эвакуации пострадавших из разбитых транспортных средств. Такие эксперты, как Мик Маккарти, ¹ Лен Уотсон, ^{2– 4} и покойный Роб Уолмсли ⁵ и это только три.Однако работа по эвакуации в основном велась под руководством пожарных. В этой статье рассматриваются методы эвакуации, доступные при серьезной ловушке, и влияние, которое может оказать врач, оказывающий неотложную помощь.

В Великобритании полную ответственность за любую аварию несет полиция. Однако во всех инцидентах полиция будет полагаться на рекомендации пожарной службы в отношении техники безопасности и спасательных операций. ⁶ Фактически, таким образом, полиция будет защищать внешний кордон, а внутри внутреннего кордона будут работать только пожарная служба и скорая помощь.Персонал скорой помощи и специалисты по оказанию неотложной помощи не имеют полномочий управлять пожарным, присутствующим на месте происшествия, они просто могут сообщить им о последствиях любых действий с пострадавшим. ⁶

На каждом месте происшествия важно, чтобы операции управлялись таким образом, чтобы любые имеющиеся на месте происшествия доказательства, которые могут впоследствии помочь следственным органам, оставались как можно более нетронутыми. Такие доказательства, как следы шин в росе на дороге, грязь от колесных арок в месте удара или фрагменты нити накала, приваренные к стеклу фары, могут быть ценными для следователя. ⁷ Эти доказательства могут быть использованы не только в обвинении, но и в гражданском деле для выплаты компенсации потерпевшему.

До недавнего времени аварийные службы работали «последовательно» или «параллельно». «Последовательные» операции происходят, когда чувство срочности не развито. Все вежливы и остаются в стороне, если кому-то нужен доступ. Это означает, что время резко удлиняется. Однако в других случаях уровень тревожности высок, и все стараются выполнять свою задачу одновременно.Такая параллельная работа приводит к путанице и часто противоречивым действиям и может привести к несчастным случаям. Командный подход ⁸ предлагает гармоничную рабочую практику. Как оркестр, все спасатели работают вместе, хотя могут быть и сольные выступления. Может быть только один руководитель группы, и это должен быть ответственный за пожарную охрану. У него или у нее есть персонал, спасательное оборудование, а также ответственность за безопасность. Чтобы командный подход работал, все члены команды должны не только знать игру, но и знать друг друга и тренироваться вместе.В этой статье рассказывается немного об игре; остальное будет развиваться только после знакомства с местными аварийными службами.

Во всех авариях есть одни и те же этапы спасения: ( a ) обеспечение безопасности на месте происшествия и контакт с пострадавшим для обеспечения контроля проходимости дыхательных путей и защиты шейного отдела позвоночника; ( b ) стабилизация автомобиля и управление стеклами; ( c ) доступ к транспортному средству и продолжение стабилизации пострадавшего; и ( d ) создание пространства для оказания помощи пострадавшим.

ЭВАКУАЦИЯ В БОЛЬНИЦУ

По прибытии на место происшествия бригада пожарного устройства будет стремиться защитить место происшествия знаком несчастного случая (если он еще не установлен полицией), выложить катушку для шланга и один или два порошковых огнетушителя, стабилизировать транспортные средства. , начните снимать стекло с автомобиля и получите ранний доступ к пострадавшему, чтобы обеспечить контроль проходимости дыхательных путей и иммобилизацию шейного отдела позвоночника. Они постараются завершить это за 2 минуты.Они начнут выкладывать свалку оборудования на аварийный лист, аналогичный лист может быть предложен для медицинского оборудования и оборудования скорой помощи. ⁶

В это время дежурный по пожарной безопасности будет осматривать место происшествия, чтобы, когда оборудование для резки было готово, он смог направить бригаду для завершения необходимой процедуры эвакуации. Бригада должна быть готова сделать первую резку в течение 5 минут после прибытия.

Начальнику пожарной службы необходимо учитывать множество факторов.На его решение повлияет совет врача. Его первое решение заключается в том, будет ли это спасение «рывком», «быстрым доступом» или «контролируемым высвобождением». ⁹ Это решение основано как на состоянии пострадавшего, так и на способности обеспечить как безопасную рабочую среду, так и безопасные методы работы. Пожарная служба не пойдет на риск там, где нет жизни, но пойдет на риск, если нет другого способа спасти жизнь.

«Спасательная операция с рывком» может быть не более чем контролируемым отрывом от обломков, или это может быть использование гидравлических разбрасывателей, чтобы дать место для дыхания раздавленной жертве, или даже использование гидравлического режущего инструмента для ампутации ногой, чтобы освободить пострадавшего, когда огонь невозможно контролировать.«Спасение рывком» требуется редко.

Быстрый доступ происходит, когда необходимо вывести пострадавшего в течение Платиновых десяти минут, если нужно спасти жизнь. Это относится к пострадавшим, критичным по времени, когда требуется дополнительный доступ для контроля дыхательных путей, устранения опасных для жизни проблем с вентиляцией, контроля внешнего кровотечения или когда существует опасное для жизни кровотечение в череп, грудь, брюшную полость или таз, требующее срочного хирургического вмешательства. . Это область, в которой медицинское руководство имеет решающее значение.Травмы в результате третьего удара (вставка 1) являются основной причиной смерти пассажиров транспортных средств, спроектированных после 1996 года. ¹⁰ Эти травмы не видны, и физиологическая компенсация может маскировать их присутствие на ранних стадиях. Механизм травмы является ключевым фактором в предупреждении спасателей о потенциальной необходимости быстрого доступа и эвакуации.

ВСТАВКА 1

ЧЕТЫРЕ УДАРА ПРИ Дорожной аварии

1. Автомобиль врезается в объект.

2. Человек попадает в машину.

3. Органы человека попали внутрь грудной клетки или брюшной стенки.

4. Задние пассажиры, домашние животные или предметы ударяют человека впереди.

Контролируемое высвобождение применяется к стабилизированному пострадавшему, где техника и комфорт являются основными соображениями.

Глядя в центр места происшествия снаружи, пожарный будет искать проблемы безопасности на месте происшествия. Он постарается оценить количество раненых и их приоритеты в лечении. Он будет искать абсолютные ограничения при спасении, то есть такие, которые невозможно преодолеть за время, отведенное для спасения вживую. Каменная стена, сошедший с рельсов локомотив и надвигающийся прилив — все это примеры абсолютных ограничений; нет другого выхода, кроме как обойти их. Относительные ограничения — это те, которые влияют на спасение, но их можно преодолеть; перемещение припаркованных транспортных средств для лучшего доступа к сцене является примером относительного ограничения.

Офицер пожарной охраны также должен смотреть изнутри. Начиная с пострадавшего, он будет искать отсутствие контроля над дыхательными путями, удушье, протыкание, запутывание, защемление и возможную тампонаду брюшного кровотечения рулевым колесом. Он будет смотреть на сиденье; он откидывается, скользит, есть ли питание?

Ему нужно выбрать путь эвакуации (направление, в котором пострадавший удаляется из машины). Это нужно будет очистить до того, как раненого освободят.Для выздоровления могут потребоваться такие медицинские процедуры, как анестезия кетамином, и необходимо любой ценой избегать ситуации, когда пострадавший становится нестабильным после процедуры, но не может быть выписан из автомобиля.

Доступны семь вариантов путей выхода из транспортного средства (рис. 1). Нет никаких сомнений в том, что первым выбором будет выход в тыл, но этому может помешать целый ряд факторов. Как правило, другие пути эвакуации нумеруются в порядке уменьшения простоты и удобства.Это еще одна область, в которой руководство медицинского персонала будет иметь важное значение.

Рисунок 1

Возможные пути выхода транспортного средства: (а) длинный борт назад; быстрая эвакуация, водительская дверь; (c) быстрое высвобождение, противоположная дверь; (г) длинная доска и косая задняя четверть КЭД; (д) длинная доска и контралатеральная косая задняя четверть КЭД; (f) длинная доска и КЭД подают первую переднюю четверть под углом; (g) подходит для микроавтобусов без двигателя, установленного спереди.

СПОСОБЫ ДОБЫЧИ

Длинная доска назад

Метод основан на откидывании сиденья, и если сиденье не наклоняется из-за конструкции или деформации в результате ипсилатерального бокового удара, этот метод не следует использовать. Следует по возможности избегать техники подъема тяжелораненого человека по длинной доске, потому что сиденье не откидывается. Идея заставить такого пострадавшего встать в отделении неотложной помощи будет повсеместно осуждена, и ее следует также избегать на месте происшествия.Поэтому очень важно откидывать сиденье назад на ранней стадии, и это следует делать всегда, как только будет проведен контроль проходимости дыхательных путей и иммобилизация шейного отдела позвоночника. Для этого есть несколько веских причин. Как пострадавший, так и рабочая зона удалены от любых неразвернутых подушек безопасности. Опускание головы для приведения ее в соответствие с сердцем — давно принятый метод лечения шока. Человек, применяющий стабилизацию линии, может сделать это сбоку и сочтет это положение более удобным, и ему будет легче объяснить пострадавшему, что происходит.Кроме того, перемещение пациента в лежачее положение может означать, что в случае внутрибрюшной травмы любой гемостаз, достигнутый сгустком во время процедуры извлечения, будет с меньшей вероятностью нарушен во время скольжения на доску. Однако нельзя забывать о возможности того, что сжатие рулевого колеса может вызвать тампонаду брюшного кровотечения. Необдуманное извлечение колеса до завершения дезактивации и подготовленного маршрута эвакуации может привести к смерти пострадавшего, пока они все еще находятся в ловушке в вертикальном положении.

Помните, что ремни безопасности должны быть обрезаны, прежде чем пытаться поднять крышу над автомобилем. Ремни безопасности всегда следует разрезать, потому что это служит двум целям. Во-первых, это доказательство для полицейской группы расследования ДТП того, что ремень был на человеке во время аварии (что может повлиять на компенсацию). ⁷ Во-вторых, он останавливает продажу ремня любому дурному торговцу металлоломом, потому что, как и защитные шлемы, от них следует отказаться. Во время разрезания ремня обратите внимание на положение горизонтального ремня по отношению к передним верхним гребням подвздошной кости.Если он ниже, то к тазу приложена сила торможения, для разрушения которой требуется сила 6 кН. Если он находится выше гребней подвздошной кости, то не только внутренние органы брюшной полости могут быть разорваны всего лишь на 2,5 кН, но жертва может также соскользнуть ниже пояса и выдержать классический вывих бедра и описанный перелом бедренной кости и надколенника. Бретона и Блондо. ¹¹

В настоящее время полное снятие крыши проводится реже по нескольким причинам.Для переноски крыши требуется четыре пожарных, а также подъем без опоры тяжести острыми краями над пострадавшим и спасателями в машине. Порыв ветра или нисходящая струя машины скорой помощи вертолета могли вывести его из-под контроля экипажа. Это также требует, чтобы ламинированный и клееный экран был отделен от крыши и предотвращает его замену в плохих погодных условиях. В качестве последнего осложнения, если крыша была сильно деформирована и соприкасается с головой человека, находящегося на ней, она, возможно, переместится в сторону пострадавшего, когда будет сделан последний разрез, и вызовет дальнейшие травмы и боль.

Поэтому передний люк крыши становится все более популярным. Это позволяет парамедикам беспрепятственно работать в передней части автомобиля, пока C-стойки обрезаны (рис. 2). Либо стойки B также срезаны высоко, и крыша откинута вперед на раздробленные стойки A, либо два разреза в крыше сразу за стойками B позволят создать складку на крыше и только заднюю часть крыши сложить вперед. . Когда передние сиденья откинуты, доступ для длинной доски вполне достаточен (рис. 3).Это быстрая процедура даже в неопытных руках, занимающая всего около 4 минут. Во время нападения на крышу часто бывает целесообразно удалить нижнюю часть рулевого колеса с помощью ножа «мини» или «педали», поскольку травмы ног, особенно задний вывих бедра, могут помешать постоянному скольжению по длинной доске. . Только когда пострадавший скользит по доске, тракция может применяться к переломам бедренной кости, и использование кетамина на этой стадии является полезным. Доз анестетика лучше избегать до тех пор, пока крыша не будет откинута вперед в случае необходимости быстрой последовательной интубации.Зораб и Баскетт предложили использовать треугольные бинты для соединения ног вместе, ¹² , но сомнительно, что это окажет значительное влияние на кровопотерю, и быстрое извлечение и наложение шины вытяжения, вероятно, является лучшим вариантом.

Рисунок 2

Детали корпуса автомобиля.

Рисунок 3

Устройство для высвобождения на месте.

Наклонный выход задней четверти

Основной причиной невозможности откинуть переднее сиденье является его деформация при боковом ударе.Попадание в стойку B препятствует движению или поворачивает спинку самого сиденья, часто в сторону вторжения. Проникновение на расстоянии более 300 мм с одной и той же стороны является маркером потенциальной серьезной травмы при третьем ударе. Это подозрение может быть усилено обнаружением перелома плечевой кости на стороне удара. Кроме того, боковой удар связан с более высокой частотой травм шейного отдела позвоночника, поскольку пострадавший часто поворачивает голову, чтобы посмотреть на встречный автомобиль, и, таким образом, препятствует расширению шейного отдела позвоночника.

Традиционный метод обеспечения бокового доступа к пострадавшему — это столб B или американский рип (рис. 4). Это включает в себя сначала принудительное нажатие на запорный болт (Nader) задней двери, а затем прорезание верхней части стойки B через оконные проемы передней и задней двери. В задней части основания стойки B на уровне порога делается разрез, а распорки используются для проталкивания остальной части стойки. Тогда вся сторона автомобиля повернется вперед на петлях передней двери. Эта техника занимает около 12 минут, если все идет хорошо, но ржавчина на подоконнике старых автомобилей означает, что подоконник начинает крошиться, а не разрыв стойки B, если сделать слишком глубокий первоначальный разрез.Использование высокопрочного легкого сплава (HSLA) в современных автомобилях у подножия поста B также может усложнить ситуацию, и даже опытным операторам может потребоваться 20 минут или больше, чтобы выполнить эту задачу.

Рисунок 4

Американский рип.

Раненого обычно убирают на длинной доске по наклонной траектории выхода задней четверти. Из-за вращения, необходимого для этого, есть основания для использования устройства для извлечения Кендрика (KED) или его эквивалента в соответствии с философией Заявления о положении сустава при иммобилизации и извлечении позвоночника ⁸ , если шейный отдел позвоночника не может быть очищен. .Проблема заключается в сложности применения KED с установленной крышей. Чтобы вставить его между пострадавшим и сиденьем, необходимо оставить зазор около 2,5 см, чтобы избежать проталкивания между рубашкой и брюками. Вставка его сбоку за раненым означает еще большее движение раненого, и преимущества устройства быстро начинают нивелироваться. Одним из преимуществ KED является то, что он обеспечивает надежные точки подъема и поэтому может быть полезен, когда тяжелый пострадавший носит хрупкую одежду, которая порвется при подъеме.Применение KED может добавить 5 минут или больше ко времени высадки, поэтому ценность его использования должна оцениваться в каждом конкретном случае. Многих спасателей учат, что все потенциальные догоспитальные травмы позвоночника считаются нестабильными, пока не будет доказано обратное, и они предпримут медленное контролируемое высвобождение, не понимая, что травмы от третьего удара делают быструю процедуру необходимой. Специалистам по оказанию неотложной помощи, возможно, потребуется твердо настаивать на том, что теоретические риски нестабильности позвоночника перевешиваются быстро декомпенсирующимся сердечно-сосудистым статусом пострадавшего.

Если транспортное средство обернуто вокруг дерева или фонарного столба, возможно, будет вообще невозможно получить доступ к стороне транспортного средства, где находится пострадавший. Если спинка сиденья повернута по направлению к средней линии автомобиля, то опускание соседнего сиденья облегчит высвобождение по противоположной наклонной траектории задней четверти. Такое вращение спинки сиденья в среднем будет происходить, если удар происходит на стойке B или за ней, но импульс транспортного средства часто затем раскручивает автомобиль от препятствия, оставляя доступ сбоку.Если удар находится перед стойкой B, может быть значительное проникновение в пространство для ног и стойку A, и автомобиль часто врезается в объект, в который он врезался. Спинка сиденья обычно поворачивается от средней линии автомобиля, и пострадавший вылетает из диагонального ремня ремня безопасности. В крайних случаях пострадавший оказывается зажат между дверью и сиденьем, и возникает соблазн отрезать спинку сиденья, чтобы его можно было вытащить. Есть две причины не делать этого. Во-первых, это не освободит ноги от проникновения в пространство для ног, а во-вторых, разрезание современной спинки сиденья — сложная проблема, так как они были усилены, чтобы выдерживать четвертый удар, и в них могут быть подушки безопасности.Обрезка одной стороны может быть успешной, но обрезание второй петли приведет к вращению спинки сиденья. Каждая ситуация уникальна, но необходимо рассмотреть возможность возврата автомобиля назад, чтобы обеспечить доступ к деформированным поверхностям. Поскольку это неизбежно приведет к некоторому сотрясению пострадавшего, пожарный будет обращаться к медицинскому персоналу за указаниями.

Лебедка или использование гидроцилиндров для реверсирования сил деформации на транспортных средствах может быть быстрым методом эвакуации и широко преподается в Норвегии после работы Ларса Вика и др. . ¹⁴ Этот метод также популярен в США и Канаде, поскольку он позволяет избежать внезапного взрывного раскалывания пластиковых панелей корпуса, которое может произойти при использовании традиционных методов резки. Система полагается на возможность настроить гидроцилиндры и лебедки таким образом, чтобы точно изменить силы и ограничения на доступ, и, таким образом, может помешать реализации этого полезного метода.

Захват пространства для ног

Если пассажир оказался в ловушке нижними частями тела, для его освобождения можно использовать метод, называемый «рывком».Это может быть выполнено только после отделения верхней части стойки A от ее соединения через крышу со стойками B и C путем снятия крыши или откидной створки.

Столбы A нужно будет сократить до минимума. Сделать эти надрезы в подоконниках было обычаем и практикой, но если это будет сделано, существует вероятность того, что поддон пола поднимется и защемит ноги пострадавшего. Более того, теперь топливопроводы, гидравлические системы и жгуты электропроводки обычно располагаются на пороге.Поэтому более практично делать прорези в стойке А непосредственно под петлями. ¹⁵

Современный дизайн автомобиля дополнительно усложняет эту процедуру, поскольку в новых автомобилях часто имеется значительное количество стали HSLA в нижней части стойки A, чтобы предотвратить попадание переднего колеса в пространство для ног (рис. 5). Теперь может быть также встроена крестовина из борсодержащей стали в конструкцию приборной панели, которая предотвратит завершение переката при прорезании только одной стойки A.Таран или пара толкателей, сидящие у основания стойки B и воздействующие на верхнюю часть стойки A (рядом с верхним дверным шарниром), откатят переднюю часть автомобиля вперед.

Рисунок 5

Зазор в пространстве для ног.

Путем прорезания стойки А как на уровне порога, так и на уровне передней панели можно мобилизовать металлические конструкции внутреннего крыла, которые могут скрывать защемление ног. Металл либо выталкивается с пути с помощью гидроцилиндра, либо вытягивается с помощью рычагов расширителей.Этот процесс занимает около 6 минут. Кусочки звукоизолирующего материала или пластиковой панели, возможно, потребуется удалить вручную, прежде чем можно будет определить состояние лодыжек и ступней.

Доступ к пассажирам на заднем сиденье

Задние сиденья обычно складываются вперед, а не назад, что предотвращает их выпадение назад. Кроме того, перед тем, как использовать длинную заднюю доску для пассажиров передних сидений, необходимо будет устранить любого раненого сзади.Дверь обычно нужно снять, а пострадавшего выпустить в сторону. В случае задних шунтов это может быть затруднительно, так как расстояние между задними и передними сиденьями сокращено. В этих обстоятельствах передних пассажиров необходимо будет убрать сбоку или под углом, а переднее сиденье нужно будет поднять, чтобы обеспечить доступ к задним пассажирам.

В случае двухдверного автомобиля кузов между стойками B и C можно снять (рис. 6), разрезав стойку B по высоте и ниже, а затем разрезав вертикально вниз перед стойкой C (в задней части стойки). заднее боковое окно) или продолжая горизонтальный разрез от стойки B на уровне порога.Могут потребоваться оба разреза. Использование изолированной секции бокового крыла даст больше места для маневрирования пострадавшего или достижения тех, кто находится на задних сиденьях. В некоторых автомобилях наличие заправочного шланга бензобака не позволяет использовать эту технику.

Рисунок 6

Создание третьей двери.

Перевёрнутый автомобиль

«Опускание длинной доски» — это техника для ситуаций, когда пострадавший подвешивается вверх ногами к сиденью ремнем безопасности.Требуется, чтобы крыша не была раздавлена. Двери взламываются, и используется ремень с храповым механизмом, леска или длинный шланг, чтобы принять вес пострадавшего, проходя через всю ширину автомобиля и натягиваясь двумя пожарными. Задняя часть тоже открыта. По крыше автомобиля проходит длинная доска, пока она не окажется ниже уровня пострадавшего. Спинка сиденья откидывается, ремень безопасности обрезается, и пострадавший опускается на доску, которая затем удаляется. Эта процедура может быть завершена за 10 минут или меньше.

При опрокидывании на высокой скорости передние стойки ветрового стекла не могут выдержать приложенную силу и изгибаются по направлению к задней части автомобиля. Поскольку это заклинивает двери, доступ обычно осуществляется только сзади. Чтобы обеспечить лучший путь извлечения, можно использовать перевернутую подпорку B-стойки. Во многих смыслах это более легкая техника в исполнении, чем классическая версия. Он обеспечивает хороший и быстрый доступ к транспортному средству, а затем может быть усовершенствован путем преобразования в устрицу. Есть два варианта: задняя устрица и боковая устрица.

Задняя устрица

Пострадавший в результате опрокидывания, повлекшего за собой сплющивание стоек А (рис. 7), может быть брошен вокруг автомобиля, если они не пристегнуты ремнем безопасности, и в этом случае травмы тяжелые и могут быть смертельными, или если они пристегнуты ремнем безопасности, они все равно будут в их руках. сиденье. Обычно они перевёрнуты и резко наклонены головой к крыше. Преждевременное срезание ремня безопасности приводит к тому, что весь вес тела приходится на сильно согнутую шею, и этого следует избегать любой ценой.Это критическое по времени защемление, поскольку, хотя экипаж будет работать медленно, чтобы избежать риска для шейного отдела позвоночника или для себя, было обнаружено, что постоянное острое сгибание шеи в течение периодов, превышающих час, вызывает необратимое повреждение спинного мозга, потому что ишемии в результате тракции и сжатия сосудов пуповины даже при отсутствии перелома.

Рисунок 7

Задняя устрица.

Важно, чтобы два гидроцилиндра были размещены на устойчивой части крыши рядом с задней частью, а удлинители или блоки, используемые для обеспечения полного выдвижения гидроцилиндра, будут служить для подъема кузова автомобиля.Для достижения нейтрального положения шейного отдела позвоночника потребуется не менее 200–300 миллиметров. Гидравлические цилиндры натягиваются до деформации металлоконструкций автомобиля. Стойки C и B обрезаны с обеих сторон, и с обеих сторон используются гидроцилиндры, чтобы открыть машину, как устрицу. При максимальном выдвижении двух гидроцилиндров боковая устойчивость немного снижается, но два пожарных могут обеспечить всю необходимую боковую поддержку. Техника завершается вытягиванием «длинная доска вниз».Этот метод будет довольно быстрым, если транспортное средство не сильно повреждено, как в сценарии обучения. Однако в реальной жизни это может занять гораздо больше времени.

Боковая устрица

В этом методе стойки A, B и C на одной стороне транспортного средства прорезаются, и используется гидроцилиндр, чтобы открыть транспортное средство по бокам. Этот метод может показаться нестабильным, но большая часть веса автомобиля приходится на двигатель, и он всегда лежит на земле, обеспечивая жесткий трехточечный контакт.Используя телескопический гидроцилиндр или два гидроцилиндра для попеременного подъема, опытный оператор может получить полный метр зазора.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Пожарная служба разработала ряд методов, позволяющих им вытащить пострадавшего из разбитого автомобиля. Эти методы имеют показания, противопоказания, особые меры предосторожности и побочные эффекты, как и любое другое терапевтическое вмешательство. Однако из-за их непосредственной близости ни транспортное средство, ни травма не могут рассматриваться изолированно, но слишком часто на стадии разработки отсутствовали консультации между экспертами по эвакуации и практиками добольничной помощи.

Врачи и фельдшеры, участвующие в дорожно-транспортных происшествиях, должны быть знакомы с техникой эвакуации, так же как пожарным необходимо более глубокое понимание физиологического воздействия, которое их процедуры могут оказать на пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях. Совместное обучение требуется для преодоления имеющихся недостатков.

ССЫЛКИ

1. ↵
2. ↵

   Wilmink AB , Samra GS, Watson LM, et al. Аварийно-спасательная и догоспитальная помощь при захвате транспортных средств.Injury 1996; 27: 21–5.

3. Watson LM . ДТП, люди в ловушке. Спасение транспортных средств. Холстед: Гринвейв, 1990.

4. ↵

   Watson LM . Техник-спасатель МВА — механизмы травмирования. Холстед: ResQMed, 1999.

   .
5. ↵
6. ↵

   Колледж пожарной охраны . Руководство по эксплуатации.Главы РТАИ 01-1. Мортон-ин-Марш, Оксфордшир.

7. ↵

   Друри Дж . Сопровождение аварийно-спасательных служб при дорожно-транспортных происшествиях. Полицейские силы Ланкашира 1998.

8. ↵

   Ersson A , Lundberg M, Wramby CO, et al. Eur J Emerg Med1999; 6: 341–7.

9. ↵

   Уотсон L . Как дополнительные удерживающие системы повлияют на безопасность труда ?.Холстед: ResQMed, 1997.

   .
10. ↵
11. ↵

    Бретон М , Блондо А. Разнообразие люксовых мест при переломах, наблюдаемых после некоторых автомобильных аварий. Дж. Радиол Электрол, 1927; 11: 430.

12. ↵

    Зораб Дж. , Баскетт П. Немедленный уход. Лондон: Saunders Co, Ltd 1977.

13. Факультет доврачебной помощи Королевского колледжа хирургов Эдинбурга и Комитет по связям службы скорой помощи Объединенного королевского колледжа .Заявление о совместной позиции 1998 г. по иммобилизации и выводу позвоночника. J Pre-Hosp Imm Care1998; 2: 169–72.

14. ↵

    Wik L , Hansen TB, Kjensli K, et al. Быстрый выход из автокатастрофы.

    No related posts.